Запах изо рта при пневмонии

Запах изо рта при пневмонии thumbnail

Если вам не помогают зубная паста и щетка, идите к врачу

Неприятный запах изо рта (его научное название – «галитоз») сопровождает не только заядлых курильщиков и любителей лука и чеснока. Он может быть симптомом целого ряда опасных заболеваний, причем связанных не только с пищеварительной системой. Опытные врачи говорят, что по дыханию пациента могут определить, каким именно заболеванием он страдает.

Заболевания полости рта

Очень часто неприятный запах связан с заболеваниями полости рта. Кариес, воспаленные десны и слизистая, пародонтоз, зубной налет и камень – все эти проблемы приводят к несвежему дыханию. Основная причина возникновения этих заболеваний – недостаточная гигиена полости рта.

Врачи советуют чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи. Причем не сразу после обеда или ужина, а спустя 30 минут. К этому времени зубная эмаль, немного размягченная кислотами от пережеванной пищи, придет в норму и уже не пострадает от щетки. Если нет возможности после каждой трапезы приводить полость рта в порядок с помощью щетки и пасты, то можно пожевать жвачку. Но важно, чтобы она была без сахара, так как он только усугубит ситуацию.

Необходимо чистить не только зубы, но также поверхность внутреннюю поверхность щек и язык. Именно скапливающийся на них налет зачастую провоцирует галитоз.

Если же вы не так давно посещали стоматолога, который привел ваши зуб и десны в порядок, избавил от налета и камня и объявил, что ваш рот полностью санирован, значит, несвежее дыхание, скорее всего, вызвано другими проблемами со здоровьем.

pixabay.com

Справка: Санация – комплекс лечебных мероприятий по оздоровлению полости рта и профилактике большинства стоматологических заболеваний.

Заболевания носоглотки и легких

Галитоз может быть связан с заболеванием дыхательных путей. В случаях, если речь идет о заболеваниях легких, обычно особенно неприятно пахнет изо рта во время выдоха или кашля.

При каких заболеваниях органов дыхания неприятно пахнет изо рта:

Ринит (насморк) – жжение и раздражение в носу, сопровождается головной болью, а затем сменяется заложенностью носа. Пациенты часто перестают различать запахи и вкусы.

Фронтит – воспаление лобной пазухи, которое может возникнуть после насморка. Заложен нос, сильно болит в области лба, пациенты перестают различать запахи, глаза болят при воздействии света. Голова может болеть при заложенности носа и переставать болеть после того, как пациент высморкался. Нередко появляется температура.

Гайморит – воспаление придаточной пазухи носа. Основной симптом – если наклониться вперед, то возникает тянущая боль в области носа.

pixabay.com

Отит – воспаление уха. Симптомы – ощущение заложенности, боль в области уха. При запущенном заболевании боль может отдавать в глаз, зубы, шею. Температура тела поднимается.

Тонзиллит – воспаление миндалин. У пациентов болит горло, особенно больно глотать становится по утрам, случаются приступы кашля, возникает ощущение, как будто в горле стоит комок. Боль может отдавать в ухо или шею. При тонзиллите пациенты часто жалуются на то, что быстро устают, часто потеют, может болеть голова, случаются приступы повышенной раздражительности. Один из симптомов хронического тонзиллита – это образование казеозных пробок в миндалинах (из горла при откашливании выходят маленькие белые комочки, которые неприятно пахнут).

Пневмония (воспаление легких) – сухой кашель или кашель с мокротой, боль в области груди. Неприятный, гнилостный запах во время кашля чаще всего свидетельствует о том, что в легких есть очаги нагноения, возможен абсцесс легкого.

Бронхит – постоянный кашель, особенно утром, одышка, повышенная температура, общая слабость. Кашель часто сопровождается выделением мокроты. Неприятный запах при этом свидетельствует о застойных процессах в дыхательных путях.

pixabay.com

Туберкулез – самыми первыми симптомами этого, до XX века считавшегося смертельным, заболевания является общая слабость, бледность, потливость, небольшое повышение температуры тела. Затем появляются кашель, мокрота, насморк, хрипы в легких. На более поздних стадиях больного сопровождает гнилостный запах мокроты.

Рак легких – одним из первых признаков появления злокачественной опухоли в организме обычно являются одышка и боль в области груди. Неприятный запах появляется уже на стадии разрушения тканей.

Проблемы с органами пищеварения

Неприятный запах изо рта может сопровождать множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но при этом разные заболевания вызывают разные запахи.

Тухлый запах может возникать при гастрите или наличии в организме человека гельминтов (глистов). При гастрите у человека после еды возникает чувство тяжести, либо тупая боль через 15-20 минут. Симптомами этого заболевания являются тошнота, расстройство пищеварения, урчание в животе, сонливость, ломкость и сухость волос и т.д. У заражения гельминтами схожие симптомы: сонливость, тошнота, рвота, потеря аппетита, расстройство пищеварения, тупые боли в области живота.

Кислый запах изо рта часто возникает во время язвы и панкреатита. О том, что у вас язва, может свидетельствовать тяжесть в животе, изжога, газообразование, потливость, запоры, потеря аппетита и веса. Панкреатит сопровождается учащенным сердцебиением, опоясывающими болями в области живота, общей слабостью, при этом заболевании даже после рвоты пациенту на время не становится легче.

Гнилостный запах может говорить о проблемах с кишечником или пищеводом. Например, об энтерите (воспалении тонкого кишечника), который сопровождается частым жидким стулом, повышенной температурой, тошнотой и рвотой, налетом на языке.

Горький запах изо рта может быть одним из признаков гепатита. Это заболевание, которое чаще всего поражает печень, сопровождается слабостью, желтым налетом на языке, тошнотой, рвотой, могут появиться высыпания на коже, начать болеть суставы. Кроме того, горький запах изо рта часто появляется при дискинезии желчных протоков. Страдающие этим заболеванием часто жалуются на боли в области живота и правого подреберья, горький привкус во рту и тошноту.

Читайте также:  При пневмонии вызванной микоплазмой следует назначать

pixabay.com

Запах, напоминающий аромат хозяйственного мыла, часто говорит о застое желчи в организме, к которому приводит постоянное переедание. Эта проблема обычно сопровождается изжогой, болью в правом подреберье, отрыжкой, бессонницей, желтым налетом на языке.

Запах ацетона изо рта может быть связан с диабетом или различными заболеваниями почек (от цистита до нефроза). Другие симптомы сахарного диабета – сухость во рту, постоянная жажда, частая потребность справлять малую нужду, онемение в руках и ногах, утомляемость и сонливость, снижение веса. О заболеваниях почек может свидетельствовать частое или болезненное мочеиспускание, отеки, потливость и многое другое.

В любом случае неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки зубов, – это повод обратиться к врачу.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Неприятный запах изо рта – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.

Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем.

Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.

Виды галитоза

Различают три принципиально разных состояния, которые связаны с восприятием несвежего дыхания самим пациентом и окружающими:

  • Истинный галитоз – наличие неприятного запаха изо рта, подтверждаемое объективными методами исследования. Выделяют физиологически истинный галитоз, обусловленный особенностями микрофлоры полости рта, и патологический, который является признаком заболевания. 
  • Псевдогалитоз – едва уловимый запах изо рта, который воспринимается пациентом как интенсивный и неприятный. 
  • Галитофобия – стойкая убежденность в наличии неприятного запаха изо рта при отсутствии подтверждения его наличия. Часто возникает у пациентов после лечения истинного галитоза и псевдогалитоза, когда сохраняется уверенность или страх, что неприятный запах остался.

Причины неприятного запаха изо рта

В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана.

Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. В зависимости от выделяемых веществ, пациенты описывают разные неприятные запахи: тухлого яйца, тухлой капусты, серы, бензина, чеснока, испорченного сыра или рыбы.

Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов. Самые распространенные из них:

  • нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.); 
  • благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта); 
  • качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта); 
  • несоблюдение гигиены полости рта; 
  • особенности диеты; 
  • пристрастие к табакокурению и алкоголю;
  • недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.

Неприятный запах изо рта.jpg

Особенности строения языка (географический язык, складчатый язык и др.) могут приводить к образованию плотного налета, который служит хорошей питательной средой для микроорганизмов. В результате их повышенной активности возникает неприятный запах.

Недостаточное слюноотделение также является одной из возможных причин галитоза: неэффективность очищающей функции слюны ведет к задержке пищевых частиц и слущенных клеток эпителия, процесс разложения которых может сопровождаться неприятным запахом.

Другими причинами, вызывающими запах изо рта, могут быть различные патологические процессы в легких, верхних отделах желудочно-кишечного тракта, пазухах носа, гортани.

Например, при циррозе печени возникает специфический печеночный запах изо рта. Запах ацетона появляется при развитии тяжелого осложнения сахарного диабета – кетоацидоза. Уремическое дыхание с запахом аммиака характерно для больных с конечными стадиями хронической болезни почек.

Применение некоторых лекарственных средств может вести к уменьшению отделения слюны и косвенно способствовать росту патогенных микробов во рту. Длительная антибактериальная и гормональная терапия (глюкокортикостероидами, эстрогенами и прогестероном) может изменить баланс микрофлоры полости рта и спровоцировать галитоз.

При каких заболеваниях бывает несвежее дыхание?

Неприятный запах изо рта до четверти всех случаев возникает при патологии ЛОР-органов.

Зоной усиленного размножения бактерий, в результате деятельности которых образуется неприятный запах, являются нос, носоглотка, придаточные пазухи и миндалины. Хронические воспалительные и аллергические процессы способствуют чрезмерной выработке слизи. При хроническом тонзиллите (воспалении небных миндалин) происходит скопление слизи, отмершего эпителия, остатков пищи и бактерий в криптах (углублениях) миндалин. Формируются казеозные пробки. Подобные пробки обладают крайне неприятным запахом и могут быть причиной длительного истинного галитоза.

Болезни рта и горла.jpg

Неприятный запах изо рта может быть одним из первых сигналов о начальных стадиях злокачественных новообразований полости рта и носа. Несвежее дыхание возможно и при заболеваниях бронхолегочной системы, особенно тех, которые связаны с распадом легочной ткани. Среди них: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта.

Запахи из желудка могут беспокоить при рвоте, отрыжке, желудочно-пищеводном рефлюксе (обратном забросе пищи из желудка в пищевод, сопровождающемся изжогой), пилоростенозе (сужении выходного отверстия желудка), грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Среди других заболеваний желудочно-кишечного тракта, обуславливающих неприятный запах изо рта, можно выделить язвенную болезнь желудка и новообразования.

Читайте также:  Как определить пневмонию при беременности

При нарушении способности к расщеплению некоторых соединений, например, лактозы или глютена, появляется неприятный запах изо рта в случае нарушения диеты.

Псевдогалитоз и галитофобия часто возникают после эпизода истинного галитоза или повышенной социальной тревожности вследствие неверного толкования реакции окружающих. Причиной развития этих состояний может быть повышенная чувствительность к запахам, патология структур головного мозга, отвечающих за распознавание запахов, психиатрическая патология (навязчивые состояния, обонятельные галлюцинации), эпилепсия.

Также не стоит забывать о самых обычных причинах неприятного запаха изо рта: отсутствие адекватной гигиены полости рта, употребление в пищу некоторых продуктов (чеснока, лука, капусты и др.), злоупотребление табаком и алкоголем.

Среди пищевых причин галитоза у детей следует упомянуть смеси с высоким содержанием холина (или витамина В4), которые в ряде случаев даже при нормальном обмене веществ могут вызывать рыбный запах изо рта.

К каким врачам следует обращаться при неприятном запахе изо рта?

При галитозе имеет смысл обратиться к следующим специалистам:

Диагностика и обследование при несвежем дыхании

Прежде всего, необходимо посетить стоматолога для выявления возможных причин неприятного запаха. Врач произведет осмотр ротовой полости на наличие источников неприятного запаха: зубных камней, кариеса и других заболеваний полости рта. Возможно взятие мазка на микрофлору.

Если после выполнения необходимых стоматологических процедур неприятный запах сохраняется, необходимо посетить других специалистов.

По показаниям могут быть назначены следующие исследования:

  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина;

При наличии или отсутствии показаний список обследований может быть изменен.

Что делать при неприятном запахе изо рта?

Если источником неприятных запахов являются бактерии полости рта, поможет правильная и регулярная чистка зубов.

Зубы необходимо чистить с наружной, внутренней и жевательной стороны.

При заболеваниях ЛОР-органов и/или желудочно-кишечного тракта необходимо комплексное лечение после проведения обследования специалистом.

Лечение

Регулярный осмотр и своевременное лечение у стоматолога защитят от галитоза, связанного с проблемами полости рта.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и различных видах ферментативной недостаточности (лактазной недостаточности, сахарном диабете и др.) важно придерживаться рекомендованной диеты. Необходимо санировать все очаги инфекции, провести комплексное лечение основного заболевания в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Неприятный запах, вызванный табакокурением и алкоголем, можно устранить единственным способом – отказаться от вредной привычки.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Запах изо рта при пневмонии

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Если у человека пахнет изо рта гнилью, то это в прямом смысле серьезное препятствие для нормального открытого общения как в личном, так и деловом плане.

Гнилостный запах изо рта приносит сильнейший внутренний дискомфорт самому человеку и отталкивает от него окружающих.

Бытует мнение, что подобное явление связано с недостатком ухода за зубами и деснами. Однако истинные причины могут носить скрытый характер, связанный с развитием патологии в организме.

Источник: https://ozubkah.ru

Причины гнилостного запаха изо рта

Постоянный запах гнили изо рта или другого неприятного аромата (ацетона, железа, желчи, даже фекалий) в медицине носит название галитоз.

С этой проблемой может столкнуться любой человек независимо от пола и возраста — маленькие дети, подростки, взрослые мужчины и женщины, пожилые люди.

Вонь гниющей тухлятины при дыхании означает, что из органов пищеварения выделяются соединения, в которых присутствует сероводород. Он образуется в процессе распада продуктов, насыщенных белками.

Патогенные микроорганизмы (пептококки, клостридии и т. д.) обитают в ротовой полости каждого человека. В норме они благотворно влияют на состояние здоровья, поддерживая работу систем, органов и функций.

При соединении анаэробных бактерий с остатками пищи образуются продукты их жизнедеятельности (путресцин, скатол, индол). При их переизбытке из полости рта появляется зловоние, напоминающее запах гнилого мяса.

Почему возникает галитоз с оттенком гнилостной вони:

  • Болезни в области стоматологии.
  • Лор-заболевания (хронический синусит, тонзиллит).
  • Дисфункции ЖКТ, печени, почек, слюнной и щитовидной железы, эндокринной системы.
  • Патологии дыхательной системы (туберкулез, злокачественные новообразования, пневмония).
  • Длительная терапия медикаментами (антибиотики, оральные контрацептивы).

Болезни зубов и ротовой полости

Многолетние исследования ученых показали, что практически в 90% случаев гнилостный запах появляется на фоне стоматологических заболеваний:

  • стоматит, глоссит, кандидоз — воспалительный процесс слизистой оболочки рта, спровоцированный грибками или бактериями;
  • гингивит, пародонтоз, пародонтит, периодонтит — патологии десны, из-за которых образуются пародонтальные карманы с гнойным экссудатом;
  • запах гнилых зубов может появиться при наличии одного или нескольких кариозных очагов в запущенном состоянии;
  • при прорезывании или после удаления зуба (особенно мудрости) или иссечения участка мягкой ткани пародонта, обычно экскреция требуется при возникновении кисты;
  • образование налета, зубного камня, отложений — создают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры;
  • ошибки врача — плохое качество ортодонтических конструкций и протезирования способствуют скоплению микробов и как следствие появлению зловония как от гнилой рыбы.

Утром пахнет изо рта – нормально ли это?

Читайте также:  Чем лечат пневмонию при гриппе

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Нарушение переваривания, всасывания и расщепления продуктов тоже провоцирует появление отталкивающего аромата. Это объясняется застоем пищи в желудке, в котором она постепенно начинает загнивать, вызывая процессы брожения остатков.

Нередко причиной запаха гноя изо рта становятся заболевания ЖКТ после инфицирования бактерией хеликобактер:

  • гастрит — воспаление слизистой, особенно с пониженной кислотностью;
  • панкреатит — дисфункция поджелудочной железы с недостаточной выработкой ферментов пищеварения;
  • язва желудка — разрушение стенок органа;
  • гастродуоденит — поражение двенадцатиперстной кишки;
  • дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника.

Бродильным тухлым запахом сопровождается также энтерит, колит и глисты.

Основные признаки:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие, урчание, болит живот;
  • диарея или запор;
  • образование белого налета на языке.

Горклая рыбная вонь с привкусом горечи во рту может появиться при патологиях печени — холецистит, образование камней в желчном пузыре, гепатит, цирроз.

Лор патологии

Гнойный запах изо рта отмечается и при диагностировании следующих заболеваний, при которых болит горло:

  • хронический тонзиллит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • ангина;
  • фронтит;
  • фарингит;
  • ларингит и прочие.

Заложенность носа вынуждает человека дышать ртом, вследствие чего возникает пересыхание слизистых глотки и трудности с естественным очищением ротовой полости.

Патогенная микрофлора становится источником резкого неприятного зловония. Особенно при болезнях, сопровождающихся гнойными процессами.

Аналогичная ситуация наблюдается при бронхитах, пневмонии или туберкулезе с выделением большого количества мокроты.

О чем говорит металлический запах изо рта?

Нарушение работы слюнных желез

Гноящийся запах при дыхании является одним из основных признаков патологии слюнных желез, который проявляется при следующих нарушениях:

  • изменение химических и физико-коллоидных свойств выделяемой жидкости;
  • вязкость и тягучесть слюны;
  • дефицит лизоцима;
  • развитие патогенной микрофлоры в полости рта.

Самые распространенные заболевания, которые сопровождаются запахом гнили изо рта:

  • сиалолитиаз;
  • сиалоаденит;
  • киста;
  • синдром Шегрена;
  • рак.

В процессе естественного старения организма постепенно атрофируются клетки слизистой рта, что также провоцирует появление гнилостного зловония.

Общие провоцирующие факторы

Если тухлая вонь изо рта появляется периодически, то чаще всего это следствие причин общего характера:

  • устойчивые вредные привычки (у злостных курильщиков, алкоголиков, наркоманов).
  • потребление сыра твердых сортов или блюд, приправленных насыщенным ароматом лука или чеснока;
  • несбалансированный рацион, эксперименты с диетами;
  • пищевые расстройства при анорексии или булимии — переедание на ночь, которое наутро отражается резким амбре;
  • на фоне гормональных изменений — у подростков в пубертатном периоде, у женщин во время менструации;
  • стрессы, депрессия на нервной почве.

Как проводится диагностика первопричины?

Если изо рта постоянно пахнет гнилью, то это основной признак галитоза, вызванного внутренними нарушениями.

Почувствовать зловоние можно самостоятельно, c помощью подручных средств. Однако, чтобы установить факторы, провоцирующие его появление — необходимо обратиться в медучреждение.

Видео:

Первичный прием у врача включает:

  • осмотр ротовой полости;
  • органолептическая оценка интенсивности запаха на галиметре;
  • детальный сбор анамнеза — опрос на предмет, когда появился запах, после чего пахнет сильнее, какими симптомами сопровождается и т. д.

После предварительного заключения доктор направит на лабораторное обследование:

  • биохимический анализ крови;
  • диурез (выделение за сутки) и клинический анализ мочи;
  • анализ налета на языке и зубах.

Для точного диагноза назначается инструментальное обследование:

  • фарингоскопия;
  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • радиоизотопное исследование;
  • ирригоскопия;
  • гастроскопия;
  • УЗИ кишечника, печени, органов пищеварения.

Методы лечения и избавления от запаха

После выявления причины возникновения гнилостного запаха, доктор назначит адекватное лечение, тактика которого направлена на комплексное устранение проблемы.

Из-за чего появляется запах тухлых яиц изо рта?

Что делать, чтобы избавиться от омерзительного аромата:

  • Любая терапия ротовой полости начинается с профессиональной чистки от зубного камня, налета, отложений любого происхождения.
  • Санация полости рта специальными антисептическими средствами.
  • При наличии кариозных очагов, некачественного пломбирования или протезирования проводится коррекция по исправлению ошибок.
  • Противоспалительная терапия стоматологических и ЛОР-заболеваний — назначается прием препаратов (антибиотиков, НПВС и т. д.).
  • Прохождение лечебного курса, направленного на проблемы внутренних органов (ЖКТ, печени, почек, щитовидки, эндокринной системы).
  • Коррекция нарушений нервной системы и пониженного слюноотделения.
  • Витаминотерапия для восстановления гормонального фона и повышения иммунной системы организма.
  • При показаниях назначается физиотерапия (электрофорез, гидромассаж, ионотерапия, ЛФК).
  • Народные методы в качестве вспомогательного средства.
  • Лечебный курс может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Это зависит от установленного диагноза и степени тяжести состояния пациента.
  • Консультация диетолога для подбора правильного питания.
  • Стоматолог-гигиенист обучит навыкам правильного ухода за полостью рта, порекомендует индивидуальные средства для чистки зубов и языка.

Как не допустить появления запаха?

Предотвратить или убрать неприятный запах изо рта помогут регулярные профилактические мероприятия:

  • Повседневные гигиенические процедуры утром и вечером — чистка зубов не менее 4-5 минут, чистка языка специальным скребком, применение ополаскивателей, использование ирригатора, флосса или ершика.
  • Подборзубной пасты с лечебным эффектом и щетки с жесткостью, соответствующей чувствительности ваших зубов.
  • После каждого приема пищи (даже легких перекусов) применять флосс, полоскать рот, а после твердых продуктов дополнительно чистить зубы.
  • Соблюдение питьевого режима — выпивать не менее 2,5 литра жидкости (фильтрованная вода, минералка без газа).
  • Сбалансировать питание — минимум жирного, острого, соленого, максимум полезных, насыщенных витаминами продуктов.
  • Отказаться от вредных привычек — курение, употребление алкогольных напитков.
  • Завести правило раз в полгода проходить осмотр у стоматолога.
  • При первых признаках несвежего аромата обратить внимание, после чего он появился. Если запах не уходит, сходить к врачу на консультацию, чтобы не пропустить серьезную патологию.
  • При наличии хронических заболеваний необходимо провести курс лечебной терапии под наблюдением лечащего врача, чтобы не доводить организм до критического состояния.

Источник статьи: https://ozubkah.ru/bolezni/zapah/gnilyu-izo-rta.html

Источник