Выписали после пневмонии еще хуже

Выписали после пневмонии еще хуже thumbnail

125 просмотров

22 октября 2020

маме 71 год.10 дней назад-сухой кашель,температура 37,5,пропало обоняние.на рентгене-признаки хронического бронхита,кальцификат в левом легком,плевро-пульмональные спайки.на кт-очаг в правом легком размерами менее 2 см,признаки пневмонии,кт-1,легкая степень.назначено врачом-Амоксиклав-по 1 г 2 раза в день,ингавирин,витамин с.на пятый день приема антибиотиков температура поднялась до 37,7,появилась слабость,кашель не проходил.смена антибиотика на Азитромицин.пили три дня.на третий день-сатурация 92-93,кашель,одышка.врач,при аускультации,обнаружил крепитацию в нижних отделах обоих легких.назначено-цефтриаксон по 1 г 2 раза в день,эликвис-по 2,5 мг 2 раза в день,левофлоксацин 500 мг 1 раз в день,бифиформ.необходимы ли дополнительные анализы-кт,рентген?можно ли лечить маму дома?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Учитывая возраст, сопутствующую патологию, низкую сатурацию крови необходима госпитализация в стационар!

Терапевт

Здравствуйте, конечно, вернее всего лечение в стационаре, учитывая возраст, сатурацию, попробуйте вызвать скорую,чтобы ее госпитализировали. Добавьте в лечение витамин Д по 3000 ЕД/сут, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, АЦЦ она принимает?

Марченко Лидия Петровна, 22 октября

Клиент

Мария, выписали Аскорил.мама упирается и категорически не хочет в стационар.врач разрешил нам колоть и лечить дома при условии наблюдения за сатурацией.

Терапевт

Я бы рекомендовала под строгим наблюдением сатурации, ежечасно, в случае хоть какого-то ухудшения состояния, немедленно обращаться в стационар

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я бы вам советовала настаивать на госпитализации. Ситуация серьёзная, возраст, низкая сатурация

Марченко Лидия Петровна, 22 октября

Клиент

Ирина, а пневмония может развиваться по ухудшению даже на фоне принятия антибиотиков разных групп?сатурация в начале болезни была 95.какая сатурация у нее вне болезни,к сожалению,не знаю.

Марченко Лидия Петровна, 22 октября

Клиент

Ирина, температура не повышается выше 37

Пульмонолог, Терапевт

Ухудшение может быть даже на фоне антибиотиков. К сожалению. Но, можно, понаблюдать пару дней, если сатурация не будет ещё ниже и температура будет в норме, то теоретически продолжать лечение дома можно

Марченко Лидия Петровна, 23 октября

Клиент

Ирина, сегодня температура в пределах 37-37,4.,сатурация 93-94.цефтриаксон по 1 г 2 раза в день,левофлоксацин 500 мг 1 раз в день или 2 раза,не подскажете в нашем случае?врач назначил один,но,сказал-можете давать и два,если нормально переносит..

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Хорошо. Если нет сердцебиения усиленного, тошноты, то да можно по 1 табл 2 раза в день

Марченко Лидия Петровна, 23 октября

Клиент

Ирина, не жалуется.спасибо.кт пока повторно делать не надо?делали неделю назад с 2 процентами поражения

Пульмонолог, Терапевт

Нет, пока рано повторять, лучше делать через 3-4недели после предыдущего

Марченко Лидия Петровна, 23 октября

Клиент

Ирина, все-таки пульс частит,говорит,дрожат руки..может,несколько дней подавать левофлоксацин 1 раз в день или так нельзя?

Пульмонолог, Терапевт

Да, не стоит тогда, это может быть за счёт Левофлоксацина. Оставьте 1 табл 1 раз в день

Терапевт

Здравствуйте! Однозначно надо настаивать на госпитализации. Учитывая возраст, сапаечный процесс в лёгких, снижение сатурации (кислорода в крови), ухудшение состояния, тем более вы перепробовали 4 антибиотика, вам показана только госпитализация для назначения курса ГКС под наблюдением врача. Настаивайте на госпитализации!!!

Марченко Лидия Петровна, 22 октября

Клиент

Елена, пока только 2 антибиотика.цефтриакон начали только сегодня.но позицию Вашу поняла

Терапевт

Добрый вечер.Учитывая возраст мамы и низкую сатурацию больной показано стационарное лечение под наблюдение врача.

Кардиолог, Терапевт

Если снижается уровень сатурации учитывая возраст лучше госпитализировать, при невозможности – купите кислородный концентратор в аптеке

Марченко Лидия Петровна, 22 октября

Клиент

Анна, есть пульсоксиметр.при каком содержании кислорода необходима срочная госпитализация?мама весьма активна,бегает по квартире

Кардиолог, Терапевт

Возраст и снижение сатурации менее 94 уже повод госпитализироваться

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Лидия Петровна. Можно лечить и дома, если условия лучше и каждые 2-3 дня Вас будет посещать врач для оценки Состояния Вашей мамы. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов для лечения кашля:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00
2. Синекод на ночь
3. Курс до 10 дней.
4. Генферон лайт спрей комплексный препарат для укрепления и восстановления слизистой носоглотки.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Простуда

23 декабря 2016

Лидия, Краснодар

Вопрос закрыт

Кашель

12 сентября 2019

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1884 просмотра

23 ноября 2020

Лежал в больнице с пневмонией несколько раз подряд. Первый раз меня положили с 10% поражения легкий КТ-1 и мазок на Ковид был отрицательный к концу выписки поражение составляло 30%, но по словам врачей воспаление смогли погасить, но при этом перед выпиской мазок на ковид был уже положительный. Далее меня выписали домой и сказали лечиться там. Спустя день дома, ситуация ухудшилась пришлось вызвать скорую увезли с температурой 39,0. В больнице сделали КТ поражение состовляло 40%. Следующию неделю в больнице стабильно температура держалась 37-40. Постоянно меняли антибиотики и т.д. К концу лечения воспаление удалось погасить, но КТ уже показывало 75% поражения. (Поставили диагноз Двухсторонняя Полисигминтарная Пневмония КТ-3). По итогу меня выписали домой с клиническим выздоровлением в удовлетворительном состоянии. Следующие 2 недели назначили пить АЦЦ и делать дыхательную гимнастику. И вот уже прошёл месяц и на данный момент меня беспокоит лёгкая отдышка, тяжесть в центре груди, так же изредка появляется тянущая боль под левой лопаткой и легкие болевые спазмы в области сердца, но спустя время все проходит. Так же в небольших количествах стала отходить белая мокрота.(в ходе лечения в стационарах она вообще не отходила). В больницу в нынешней ситуации идти опасаюсь(мало ли что ещё подцеплю). Есть ли на данный момент повод для беспокойства, что воспаление возникло снова или восстановление после пневмонии так и должно проходить?.

Читайте также:  Сбивается ли температура при пневмонии у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас постинфекционный синдром, который может сохраняться до месяца. Если нет высокой температуры и одышки, то беспокоиться не о чем.

Алексей, 23 ноября

Клиент

Олег, Я опасаюсь того, что пневмония вернулась без симптомно, так же как и было изначально у меня.

Терапевт, Эндокринолог

Шанс того что она вернётся крайне низкий, не переживайте

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. А кашель есть?

Алексей, 23 ноября

Клиент

Юлия, изредка после отхаркивания.

Невролог, Терапевт

Мокрота у Вас выходит за счет приема ацц. Если не было кашля, его прием вообще был не нужен.

Невролог, Терапевт

Если у Вас сейчас температура не поднимается выше 38.5, клиника не ухудшилась, мокрота не зеленого цвета, то бежать в стационар не надо. Вы выздоравливаете. По поводу боли в сердце рекомендую ЭКГ.

Алексей, 23 ноября

Клиент

Юлия, Ацц я уже не пью 2 недели. Макрота начала отходить сама собой.

Невролог, Терапевт

+ Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.

Алексей, 23 ноября

Клиент

Юлия, А боли в лопатках и со стороны сердца просто игнорировать должно само пройти?

Невролог, Терапевт

Поняла. Тогда рекомендую днем аскарил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.

Невролог, Терапевт

Можете использовать мазь найз или кеторолак или финалгон. Такая жалоба очень частая после инфекции

Алексей, 23 ноября

Клиент

Юлия, мокрота это так же нормальное явления спустя месяц выздоровления?

Невролог, Терапевт

Да. Организм сам восстанавливается. Главное, чтобы цвет не меняла

Терапевт

Здравствуйте! после тяжелой пневмонии такие симптиомы могут сохраняться еще длительное время. Паниковать не нужно. Пейте больше жидкости, поливитамины, продолжайте делать дыхательную гимнастику. Желательно повторить анализ крови, СРБ.

Терапевт

Здравствуйте, вы перенесли вирусную пневмонию, сдать общий анализ крови, СРБ для контроля. На данный момент у вас состояние постинфекционной астении. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно.По поводу редкого кашля принимать ничего не нужно, обильное питье.

Терапевт

Здравствуйте!
У Вас было тяжёлое течение пневмонии с большим объёмом поражения лёгочной ткани.
Период реабилитации длительный 2-3 месяца.
В целом клинически у Вас все нормально – нет скачков температуры и падения сатурации.
Для улучшения отхождения мокроты принимать АЦЦ лонг 1-2 раза в сутки.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой, методика Цигун и по А.Н. Стрельниковой.

Терапевт

Здравствуйте, повода для беспокойства нет, восстановление может занять до 2 месяцев .
Температра до 37,5 может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции
Здоровья вам!????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 35 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также:  Лечение пневмоцистной пневмонии при вич бисептолом

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пневмония (воспаление легочных тканей) – это опасное заболевание легких. Поэтому и относиться к лечению этого недуга следует со всей серьезностью. Когда речь идет о остаточных явлениях после пневмонии, то под этим термином подразумевают нарушение различных функций человеческого организма после перенесенной болезни. Если этому не придавать надлежащего внимания, то такие остаточные явления могут привести к нежелательным последствиям.

Причины остаточный явлений

Лечащий врач

Во время пневмонии в альвеолах легкого накапливается определенный секрет. Из-за образовавшихся спаек происходит следующее:

  • сужение просвета альвеол;
  • блокировка газообмена;
  • нарушение дыхания.

Легкие – это орган, который должен обогащать циркулирующую по сосудам кровь кислородом. Место, где происходит этот процесс, – альвеолы. Внешне они похожи на шарики, в которых расположено огромное количество маленьких кровеносных сосудов. Пневмония поражает легочную ткань, это также касается и альвеол. Болезнь нарушает дыхательную функцию органа.

Перенесенное заболевание снижает иммунитет, защитные силы организма ослабевают, и это часто становится причиной того, что происходит присоединение вторичных инфекций. Поэтому чаще всего причинами остаточных явлений после пневмонии бывают:

  • сильное воздействие на организм вирусов;
  • наличие хронического воспалительного процесса;
  • нарушения в работе иммунной системы, низкий иммунитет.

После перенесенного воспаления легких иммунодефицит часто приводит к развитию различных заболеваний горла, носа, бронхов. У человека может появиться ангина, кашель, причиной которому могут быть бронхит или ларингит, насморк. Если пациент, недавно переболевший пневмонией, заболевает гриппом, то болезнь, как правило, протекает более тяжело.

Организму, ослабленному пневмонией, очень сложно бороться с чужеродными вирусами, которые его атакуют. Довольно часто причиной заболеваний легких и бронхов становится возбудитель, который носит название пневмококк. Этот вирус передается по воздуху, и уберечься от него очень непросто. По статистическим данным, наиболее распространенным недугом после перенесенного воспаления легких является бронхит. Кашель при таком бронхите затяжной и трудно поддается лечению.

Симптомы патологии

Как определить, что пневмония побеждена, если больной продолжает кашлять? Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок легких. Иногда остаточные явления после пневмонии на рентгене наблюдаются как незначительные затемнения на легких. Их можно хорошо разглядеть на пленке.

Воспаление легких на рентгене

После того как человек перенес воспаление дыхательного органа, на его тканях могут появиться:

  • спайки разных размеров;
  • рубцы;
  • плеврит;
  • эндокардит;
  • плеврит.

Микробы, которые находятся в кровеносном русле, мешают крови нормально циркулировать в легких. Чтобы избавиться от остаточных изменений после перенесенного недавно заболевания, пациенту назначается дополнительное лечение, а также рекомендуется реабилитация в специальном санатории.

Последствия после пневмонии

Так как легкие и сердце работают в тесном контакте друг с другом, то довольно часто болезнь легких приводит к сбоям в работе сердца. Инфекция, продвигаясь по кровеносному руслу, попадает в сердечный орган и вызывает в нем воспалительный процесс, тем самым нарушая его функции. Это приводит к появлению эндокардита. При этом заболевании поражается сердечная оболочка и нарушается кровообращение.

Поражения дыхательных путей

Когда человек заболевает пневмонией, в воспалительный процесс иногда вовлекаются также и другие органы, связанные с дыхательной системой. Это могут быть бронхи и плевральная оболочка. Насколько они будут поражены, зависит от того, как тяжело протекает воспалительный процесс в легких и где именно расположен очаг воспаления. Самой тяжелой медики считают крупозную пневмонию, которая захватывает все легкие, листки плевры и большую часть бронхов.

Чтобы устранить воспалительный процесс в легких, назначается антибактериальная терапия. Процесс лечения легко контролировать с помощью рентгена. А вот бронхит как остаточное явление пневмонии на снимке можно не заметить. Это случается тогда, когда врач не имеет надлежащего опыта или рентгеновское оборудование низкого качества.

Иногда воспаления плевры и разных участков бронхов проходят самостоятельно, а иногда недуг затягивается на длительное время. Причиной этому может быть досрочное прекращение антибактериальной терапии. Такое явление может привести к тому, что ткани бронхиального дерева или плевры замещаются соединительными тканями. Такая патология вызывает снижение дыхательной функции. Полностью удалить ее почти невозможно.

О том, что антибактериальная терапия закончена, а воспалительный процесс продолжается, говорят следующие факты:

  • непрекращающийся кашель;
  • не нормализуется температура тела;
  • присутствие боли в разных местах грудной клетки.

Можно увидеть остаточные явления после пневмонии на рентгене. Чтобы их не допустить, лечение антибактериальными препаратами должно продолжаться от 10 до 14 дней и никак не меньше. Кроме противовоспалительных средств, больной также должен принимать и отхаркивающие лекарства.

Проблемы с легкими

Астенический синдром

Под этим термином скрываются симптомы, которые в народе называют общим упадком сил. Астенический синдром проявляется в следующем:

  • человеку трудно справляться даже с самой незначительной нагрузкой;
  • даже умственная работа дается с большим трудом;
  • в дневное время появляется быстрая усталость;
  • даже утром, сразу же после сна, человек чувствует себя уставшим.

Чтобы побыстрее избавиться от астенического синдрома, врачи рекомендуют следующее:

  • после окончания антибактериальной терапии принимать витаминные комплексы;
  • в пище пациента должно быть как можно больше овощей, фруктов и белковых продуктов;
  • для выздоравливающего человека очень полезны прогулки на свежем воздухе, только они должны быть умеренными и не слишком утомительными;
  • следует повременить с выходом на работу, даже если она не требует применения физических усилий, физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно и соблюдать щадящий режим не менее недели после окончания острого периода болезни.

    Остаточные явления после пневмонии

Читайте также:  Антибиотик широкого спектра действия при бронхите пневмонии

Дисбактериоз

Остаточные явления после пневмонии как у детей, так и у взрослых могут проявляться в нарушении нормальной микрофлоры кишечника. Также такая патология может быть вызвана побочным эффектом сильных антибиотиков. Дисбактериоз имеет следующие симптомы:

  • стул жидкой консистенции, но патологический примесей нет;
  • неприятные ощущения в кишечнике;
  • вздутый живот;
  • частая отрыжка, тошнота и рвота редко.

Чтобы не появился дисбактериоз, необходимо, принимая антибиотики, одновременно с ними употреблять лекарственные препараты, относящиеся к группе пребиотиков или пробиотиков. В состав пребиотиков входят различные питательные вещества, стимулирующие собственную микрофлору кишечника пациента. Пробиотики – это полезные лакто- и бифидобактерии, которые, попадая в кишечник человека, вытесняют из него патогенную микрофлору.

Если профилактика не была сделана своевременно и дисбактериоз развился, то эти препараты применяются для его лечения. Следует знать, что быстро вылечить патологию не удастся, это достаточно трудоемкий и длительный процесс.

Боль в груди

Иммунодефицит

У переболевшего пневмонией человека часто появляется так называемый вторичный иммунодефицит. Он характеризуется повышением восприимчивости к разным инфекциям. Чтобы этого не случилось, рекомендуется:

  • не перегружать себя в физическом плане;
  • не переохлаждаться;
  • питаться полноценно;
  • принимать поливитамины.

Как лечить

Остаточные явления после пневмонии исчезнут достаточно быстро и легко, если лечение этого заболевания проводилось правильно и во время реабилитации пациент уделял своему здоровью должное внимание.

Как сама пневмония, как и применяемые для ее лечения лекарства действуют на организм негативно. Изматывающий кашель, постоянная температура, антибиотики и другие лекарственные препараты истощают иммунную систему больного. Поэтому, чтобы полностью восстановиться после болезни, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила.

Следует одеваться по погоде, не допуская даже малейшего переохлаждения. Из-за того что иммунная система после перенесенного недуга ослаблена, холод может стать причиной нового заболевания. Но это не значит, что нужно отказаться от прогулок на свежем воздухе. Такие прогулки очень полезны, так как они улучшают работу легких, подготавливают сердце к полноценным нагрузкам после окончательного выздоровления. Следует только учитывать, что прогулки должны быть не утомительными.

После перенесенного заболевания следует правильно питаться. Никакая особенная диета не нужна, но еда должна быть полезной, с большим количеством витаминов. В дневной рацион нужно включить много свежих овощей и фруктов, уменьшить количество жиров, мясные блюда рекомендуется готовить на пару.

Не следует очень переутомляться на работе, так как это может ухудшить общее состояние здоровья. Также необходимо избегать различных стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты

Дыхательная гимнастика

Этот метод восстановления после болезни помогает наладить газообмен и уменьшает повреждения на стенках бронхов. Некоторые рекомендуемые упражнения:

  • махи руками в разные стороны;
  • приседания;
  • чтение вслух, проговаривание скороговорок.

Реабилитация с помощью массажа

Воздействие этой процедуры на организм, ослабленный болезнью, трудно переоценить. Благодаря массажу происходит следующее:

  • крово- и лимфообращение улучшается;
  • в легких уменьшаются спайки;
  • подвижность грудной клетки восстанавливается;
  • значительно улучшается общее состояние здоровья.

Народные методы

Если человека интересует, чем лечить остаточные явления от пневмонии, то кроме уже сказанного можно также посоветовать использовать методы народной медицины. После того как пациент переболел воспалением легких, его еще на протяжении 1-2 месяцев может преследовать кашель. Причиной этому является мокрота, которая осталась в легких после болезни.

В этом случае могут пригодиться бабушкины рецепты. Они могут быть использованы как вспомогательные методы. Настойки и отвары из лекарственных трав применяются как внутрь, так и для ингаляций и растирок. Лечение народными методами помогает значительно уменьшить время реабилитации.

Но если кашель сильный и не проходит долгое время, то лучше всего обратиться за помощью к врачу. Специалист определит, насколько опасны остаточные явления пневмонии, на рентгене.

Осложнения после болезни

Иногда бывает, что осложнения могут быть более опасными, чем сама пневмония. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить осложнение.

Существует два вида осложнений – те, которые локализуются в легких, и те, которые вне легких.

Легочные:

  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • недостаточность дыхательной функции;
  • хронический бронхит;
  • появление астматического элемента.

Внелегочные:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • гепатит;
  • менингит.

Срок госпитализации

Пневмония – довольно серьезное заболевание, и чаще всего его лечат в условиях медицинского учреждения. Некоторые пациенты задают вопрос: выпишут ли при остаточных явлениях пневмонии? Срок нахождения в стационаре зависит от степени заболевания и от того, насколько эффективным является выбранное лечение.

Обследование легких

Часто для успешной терапии этого недуга бывает достаточно 3-4 дней. Но бывают случаи, когда пациента еще оставляют в больнице для наблюдения за его состоянием. При осложненных формах срок пребывания в стационаре может составлять до 10 дней. Если же заболевание проходит в легкой форме, то больного через несколько дней выписывают домой, где он должен самостоятельно продолжать лечение. При повышенной температуре тела больной должен соблюдать постельный режим. Также, находясь дома, больной должен следовать всем рекомендациям врачей.

Источник