Воз рекомендации по пневмонии 2015
Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.
Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.
Причины
Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:
- streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
- haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
- респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
- у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.
Передача инфекции
Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.
Симптомы
Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.
У детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.
Грудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.
Факторы риска
Хотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.
Предшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.
Восприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:
- загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
- проживание в перенаселенных жилищах;
- курение родителей.
Лечение
Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.
Профилактика
Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.
Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.
Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.
Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.
Экономические издержки
Стоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.
Деятельность ВОЗ
Глобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:
- защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
- профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
- лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
Ряд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.
Источник
Редактор
Неля Савчук
Врач высшей категории
Пневмония – это воспаление, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани. Воспалительный процесс может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. По статистике ежегодно пневмонией заболевают около 7% взрослого населения планеты. При запоздалом или неправильном лечении может привести к смертельному исходу.
Какие в современной медицине существуют стандарты лечения этого заболевания у взрослых – тема этой статьи.
Клиническая классификация
Согласно протоколу МКБ-10 в зависимости от условий развития пневмонии подразделяют на:
- Пневмония у лиц с ослабленными защитными функциями организма (врожденным дефицитом иммунитета, ВИЧ-инфекцией) с наличием осложнений.
- Внебольничная (домашняя) пневмония – приобретенная за пределами лечебного учреждения.
- Нозокомиальная (внутрибольничная) пневмония – приобретенная в лечебном учреждении.
- Аспирационная пневмония (инфекционно-токсическая).
По степени тяжести заболевание классифицируют на:
- Легкую степень. Проявления интоксикации отсутствуют, температура тела больного сохраняется в пределах от 37,1 до 38,0°С, скорость течения крови по сосудам и ее насыщение кислородом сохраняется в норме, наблюдается скопление в легких жидкости в пределах 1 сегмента, лейкоциты находятся в пределах от 9,0 до 10,0×109/л, сопутствующие патологии отсутствуют.
- Среднюю степень. Характеризуется слабо выраженными проявлениями интоксикации, температура тела достигает показателя 38,0°С, жидкость в легких распространяется на 1-2 сегмента, частота дыхательных движений в минуту достигает 22, частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, осложнений не наблюдается.
- Тяжелую степень. При таком течении заболевания наблюдаются симптомы интоксикации организма, температура тела превышает 38,0°С, проявляется выраженная дыхательная недостаточность, показатели артериального давления падают до отметки 90/60 мм. рт. ст. и ниже, жидкость в легких быстро распространяется (двусторонняя пневмоническая инфильтрация), количество лейкоцитов превышает 20,0×109/л. Тяжелая пневмония характеризуется быстрым прогрессированием, нарушением сознания, присоединением сопутствующих патологий.
Разные степени тяжести заболевания требуют применения различных стандартов оказания медицинской помощи.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Существуют общие проявления пневмонии вне зависимости от степени тяжести: кашель, боль в груди, одышка, усиленная потливость, слабость, повышенная температура.
Рекомендации для госпитализации
Согласно национальным рекомендациям протокола МКБ-10 показаниями для госпитализации в стационар являются:
- нижнее артериальное давление (диастолическое) – 60 м менее мм. рт. ст., верхнее артериальное давление (систолическое) – менее 90 мм. рт. ст.;
- частота сердечных сокращений – более 125 ударов в минуту;
- частота дыхания – 30 и более дыхательных движений в минуту;
- лица старше 60 лет;
- беременные;
- лейкоциты в крови больше 20,0х109/л или меньше 4,0х109/л;
- гипоксемия (РаО2 < 60 мм рт. ст.);
- гемоглобин меньше 90 г/л или гематокрит меньше 30%;
- азот мочевины более 7,0 ммоль/л или креатинин сыворотки крови выше 176,7 мкмоль/л;
- нет эффекта при стартовом лечении антибактериальными препаратами;
- невозможность принимать препараты внутрь или выполнять другие врачебные назначения;
- полиорганная недостаточность или сепсис;
- наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии:
- почечная и сердечно-сосудистая;
- недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушение иммунитета;
- онкологические болезни;
- хронические обструктивные;
- болезни легких;
- истощение;
- бронхоэктазы;
- другие.
- присоединение осложнений:
- наличие выпота в плевральной полости;
- эмпиема плевры;
- менингит;
- другие.
В соответствии со стандартами оказания помощи при пневмонии показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии являются:
- поверхностное учащенное дыхание с частотой более 30 дыхательных движений в минуту;
- септический шок;
- резкое нарушение функции почек и выраженное расстройство водно-солевого баланса;
- показатель верхнего АД ниже 90 мм. рт. ст.;
- необходимость длительного введения вазопрессоров (более 4 часов);
- многодолевая пневмоническая инфильтрация (скопление жидкости в легких);
- прогрессирующие очаговое уплотнение легочной ткани.
Полезно знать! Вазопрессоры – это препараты, вызывающие сужение диаметра кровеносных сосудов и повышение артериального давления.
Диагностика
Согласно рекомендациям клинического протокола МКБ-10 при пневмонии требуется проведение следующих диагностических мероприятий:
- общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, уровень нейтрофилов);
- биохимический анализ крови (электролиты, креатинин, печеночные ферменты, С-реактивный белок, мочевина, глюкоза, натрий);
- электрокардиограмма;
- исследование мокроты (выявление возбудителя заболевания и устойчивости его к антибиотикам);
- рентгенологическое исследование грудной клетки в 2-х проекциях.
Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики заболевания. Показатели биохимического анализа крови, в свою очередь, указывают на наличие сопутствующих патологий и осложнений.
В случае, если вышеописанных методов исследования недостаточно, назначают дополнительные мероприятия:
- исследование газов артериальной крови (измерение уровня кислорода и углекислого газа в крови);
- анализ крови на свертываемость;
- исследование культур микроорганизмов, выделенных из крови;
- анализ крови и мокроты на наличие атипичных микроорганизмов (легионеллы, уреаплазмы, микоплазмы);
- анализ на наличие ИБЛ (интерстициальной болезни легких);
- измерение функций дыхания (скорость дыхания и объем вдыхаемого воздуха);
- компьютерная томография грудной клетки с целью исключения или выявления новообразований и туберкулеза;
- пункция из плевральной полости (области, окружающей легкое) с дальнейшим биохимическим, цитологическим и микробиологическим исследованием.
Интерстициальные болезни легких – это хронические заболевания, при которых структура тканей альвеолярных стенок и капилляров разрушается, что приводит к легочной недостаточности.
Иногда необходима консультация следующих врачей:
- онколога – при подозрении на наличие в легких новообразований;
- фтизиатра – для диагностики наличия туберкулеза легких;
- кардиолога – для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
Подробнее о дифференциальной диагностике пневмонии
Стандарты лечения по протоколу ВОЗ
Для каждого отдельно взятого пациента цель лечения и его тактика может существенно изменяться. Это зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, наличия или отсутствия осложнений, а также причины возникновения пневмонии.
Цели
Терапевтические мероприятия преследуют следующие цели:
- уничтожение инфекции-возбудителя заболевания;
- снятие симптомов;
- устранение инфильтративных изменений в тканях легких;
- приведение в норму лабораторных показателей;
- устранение и дальнейшая профилактика осложнений.
Важно! Пневмонию рекомендовано лечить в стационаре под пристальным наблюдением медперсонала. Однако при легкой форме заболевания допустимо домашнее лечение.
Тактика
Существует немедикаментозный и медикаментозный варианты лечения пневмонии у взрослых.
Немедикаментозная терапия:
- дыхательные упражнения в случае отделения мокроты в количестве более 30 мл в сутки;
- применение физиотерапевтических методик: дециметровые волны, электрофорез, магнитотерапия; электрические токи.
Медикаментозная терапия разделяется на антибактериальную и симптоматическую.
Антибактериальная терапия является главной задачей лечения и подразумевает прием антибиотиков:
- Амоксициллина;
- Азитромицина;
- Рокситромицина;
- Спирамицина;.
- других.
Также существует список альтернативных медикаментов, которые могут быть назначены для антибактериальной терапии пневмонии у взрослых, в него входят:
- Левофлоксацин;
- Цефтриаксон;
- Цефуроксим;
- Амикацин.
Длительность лечения каждым из препаратов определяется строго индивидуально, в среднем антибактериальная терапия длится от 1 до 2 недель.
Симптоматическая терапия включает в себя прием отхаркивающих препаратов:
- Бромгексина;
- Амброксола;
- Ацетилцистеина;
- Карбоцистеина.
Симптоматическое лечение длится не более 10 дней.
При высоком риске заражения пневмококковой инфекцией проводится вакцинация – это профилактическая мера против пневмонии.
Течение болезни может значительно затянуться, этому способствуют следующие факторы:
- тяжелая форма заболевания;
- возраст более 55 лет;
- алкогольная, наркотическая или табачная зависимость;
- индекс массы тела меньше 19;
- сопутствующие заболевания, приведшие к инвалидности;
- неэффективность лечения;
- вторичное заражение вирусом-возбудителем пневмонии.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных условий лечение пневмонии должно проводиться только в стенах больничного отделения.
Реабилитационные меры после перенесенного воспаления легких:
- сбалансированное питание;
- соблюдение режима дня;
- выполнение специальных физических упражнений;
- отказ от курения;
- физиотерапию;
- рекреационную терапию (грязи, минеральные воды);
- устранение психических расстройств.
В зависимости от степени заболевания, через 2-4 недели от начала болезни проводится рентгенологический контроль состояния органов грудной клетки.
Клинические рекомендации, протоколы и стандарты (скачать)
Заключение
При своевременном обращении за медицинской помощью и при отсутствии осложнений прогноз для больного пневмонией благоприятный. При вирусном характере заболевания, а также при наличии сопутствующих болезней и осложнений процесс лечения может затянуться, и прогноз на выздоровление ухудшается. Чтобы обезопаситься от воспаления легких и связанных с ним рисков для здоровья, необходимо производить гриппозную и пневмококковую вакцинацию, а также избегать контакта с уже заболевшими пневмонией людьми.
Источник
Пневмония – это воспаление, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани. Воспалительный процесс может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. По статистике ежегодно пневмонией заболевают около 7% взрослого населения планеты. При запоздалом или неправильном лечении может привести к смертельному исходу.
Какие в современной медицине существуют стандарты лечения этого заболевания у взрослых – тема этой статьи.
Клиническая классификация
Согласно протоколу МКБ-10 в зависимости от условий развития пневмонии подразделяют на:
- Пневмония у лиц с ослабленными защитными функциями организма (врожденным дефицитом иммунитета, ВИЧ-инфекцией) с наличием осложнений.
- Внебольничная (домашняя) пневмония – приобретенная за пределами лечебного учреждения.
- Нозокомиальная (внутрибольничная) пневмония – приобретенная в лечебном учреждении.
- Аспирационная пневмония (инфекционно-токсическая).
Подробнее о разновидностях пневмоний >,>,
По степени тяжести заболевание классифицируют на:
- Легкую степень. Проявления интоксикации отсутствуют, температура тела больного сохраняется в пределах от 37,1 до 38,0°С, скорость течения крови по сосудам и ее насыщение кислородом сохраняется в норме, наблюдается скопление в легких жидкости в пределах 1 сегмента, лейкоциты находятся в пределах от 9,0 до 10,0109/л, сопутствующие патологии отсутствуют.
- Среднюю степень. Характеризуется слабо выраженными проявлениями интоксикации, температура тела достигает показателя 38,0°С, жидкость в легких распространяется на 1-2 сегмента, частота дыхательных движений в минуту достигает 22, частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, осложнений не наблюдается.
- Тяжелую степень. При таком течении заболевания наблюдаются симптомы интоксикации организма, температура тела превышает 38,0°С, проявляется выраженная дыхательная недостаточность, показатели артериального давления падают до отметки 90/60 мм. рт. ст. и ниже, жидкость в легких быстро распространяется (двусторонняя пневмоническая инфильтрация), количество лейкоцитов превышает 20,0109/л. Тяжелая пневмония характеризуется быстрым прогрессированием, нарушением сознания, присоединением сопутствующих патологий.
Разные степени тяжести заболевания требуют применения различных стандартов оказания медицинской помощи.
Внимание! Существуют общие проявления пневмонии вне зависимости от степени тяжести: кашель, боль в груди, одышка, усиленная потливость, слабость, повышенная температура.
Рекомендации для госпитализации
Согласно национальным рекомендациям протокола МКБ-10 показаниями для госпитализации в стационар являются:
- нижнее артериальное давление (диастолическое) – 60 м менее мм. рт. ст., верхнее артериальное давление (систолическое) – менее 90 мм. рт. ст.,
- частота сердечных сокращений – более 125 ударов в минуту,
- частота дыхания – 30 и более дыхательных движений в минуту,
- лица старше 60 лет,
- беременные,
- лейкоциты в крови больше 20,0х109/л или меньше 4,0х109/л,
- гипоксемия (РаО2 <, 60 мм рт. ст.),
- гемоглобин меньше 90 г/л или гематокрит меньше 30%,
- азот мочевины более 7,0 ммоль/л или креатинин сыворотки крови выше 176,7 мкмоль/л,
- нет эффекта при стартовом лечении антибактериальными препаратами,
- невозможность принимать препараты внутрь или выполнять другие врачебные назначения,
- полиорганная недостаточность или сепсис,
- наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии:
- почечная и сердечно-сосудистая,
- недостаточность,
- сахарный диабет,
- нарушение иммунитета,
- онкологические болезни,
- хронические обструктивные,
- болезни легких,
- истощение,
- бронхоэктазы,
- другие.
- присоединение осложнений:
- наличие выпота в плевральной полости,
- эмпиема плевры,
- менингит,
- другие.
В соответствии со стандартами оказания помощи при пневмонии показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии являются:
- поверхностное учащенное дыхание с частотой более 30 дыхательных движений в минуту,
- септический шок,
- резкое нарушение функции почек и выраженное расстройство водно-солевого баланса,
- показатель верхнего АД ниже 90 мм. рт. ст.,
- необходимость длительного введения вазопрессоров (более 4 часов),
- многодолевая пневмоническая инфильтрация (скопление жидкости в легких),
- прогрессирующие очаговое уплотнение легочной ткани.
Справка! Вазопрессоры – это препараты, вызывающие сужение диаметра кровеносных сосудов и повышение артериального давления.
Диагностика
Согласно рекомендациям клинического протокола МКБ-10 при пневмонии требуется проведение следующих диагностических мероприятий:
- общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, уровень нейтрофилов),
- биохимический анализ крови (электролиты, креатинин, печеночные ферменты, С-реактивный белок, мочевина, глюкоза, натрий),
- электрокардиограмма,
- исследование мокроты (выявление возбудителя заболевания и устойчивости его к антибиотикам),
- рентгенологическое исследование грудной клетки в 2-х проекциях.
Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики заболевания. Показатели биохимического анализа крови, в свою очередь, указывают на наличие сопутствующих патологий и осложнений.
В случае, если вышеописанных методов исследования недостаточно, назначают дополнительные мероприятия:
- исследование газов артериальной крови (измерение уровня кислорода и углекислого газа в крови),
- анализ крови на свертываемость,
- исследование культур микроорганизмов, выделенных из крови,
- анализ крови и мокроты на наличие атипичных микроорганизмов (легионеллы, уреаплазмы, микоплазмы),
- анализ на наличие ИБЛ (интерстициальной болезни легких),
- измерение функций дыхания (скорость дыхания и объем вдыхаемого воздуха),
- компьютерная томография грудной клетки с целью исключения или выявления новообразований и туберкулеза,
- пункция из плевральной полости (области, окружающей легкое) с дальнейшим биохимическим, цитологическим и микробиологическим исследованием.
Справка! Интерстициальные болезни легких – это хронические заболевания, при которых структура тканей альвеолярных стенок и капилляров разрушается, что приводит к легочной недостаточности.
Иногда необходима консультация следующих врачей:
- онколога – при подозрении на наличие в легких новообразований,
- фтизиатра – для диагностики наличия туберкулеза легких,
- кардиолога – для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
Подробнее о дифференциальной диагностике пневмонии >,>,
Стандарты лечения по протоколу ВОЗ
Для каждого отдельно взятого пациента цель лечения и его тактика может существенно изменяться. Это зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, наличия или отсутствия осложнений, а также причины возникновения пневмонии.
Цели
Терапевтические мероприятия преследуют следующие цели:
- уничтожение инфекции-возбудителя заболевания,
- снятие симптомов,
- устранение инфильтративных изменений в тканях легких,
- приведение в норму лабораторных показателей,
- устранение и дальнейшая профилактика осложнений.
Важно! Пневмонию рекомендовано лечить в стационаре под пристальным наблюдением медперсонала. Однако при легкой форме заболевания допустимо домашнее лечение.
Тактика
Существует немедикаментозный и медикаментозный варианты лечения пневмонии у взрослых.
Немедикаментозная терапия:
- дыхательные упражнения в случае отделения мокроты в количестве более 30 мл в сутки,
- применение физиотерапевтических методик: дециметровые волны, электрофорез, магнитотерапия, электрические токи.
Медикаментозная терапия разделяется на антибактериальную и симптоматическую.
Антибактериальная терапия является главной задачей лечения и подразумевает прием антибиотиков:
- Амоксициллина,
- Азитромицина,
- Рокситромицина,
- Спирамицина,.
- других.
Также существует список альтернативных медикаментов, которые могут быть назначены для антибактериальной терапии пневмонии у взрослых, в него входят:
- Левофлоксацин,
- Цефтриаксон,
- Цефуроксим,
- Амикацин.
Длительность лечения каждым из препаратов определяется строго индивидуально, в среднем антибактериальная терапия длится от 1 до 2 недель.
Симптоматическая терапия включает в себя прием отхаркивающих препаратов:
- Бромгексина,
- Амброксола,
- Ацетилцистеина,
- Карбоцистеина.
Симптоматическое лечение длится не более 10 дней.
Справка! При высоком риске заражения пневмококковой инфекцией проводится вакцинация – это профилактическая мера против пневмонии.
Течение болезни может значительно затянуться, этому способствуют следующие факторы:
- тяжелая форма заболевания,
- возраст более 55 лет,
- алкогольная, наркотическая или табачная зависимость,
- индекс массы тела меньше 19,
- сопутствующие заболевания, приведшие к инвалидности,
- неэффективность лечения,
- вторичное заражение вирусом-возбудителем пневмонии.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных условий лечение пневмонии должно проводиться только в стенах больничного отделения.
Реабилитационные меры после перенесенного воспаления легких:
- сбалансированное питание,
- соблюдение режима дня,
- выполнение специальных физических упражнений,
- отказ от курения,
- физиотерапию,
- рекреационную терапию (грязи, минеральные воды),
- устранение психических расстройств.
В зависимости от степени заболевания, через 2-4 недели от начала болезни проводится рентгенологический контроль состояния органов грудной клетки.
Заключение
При своевременном обращении за медицинской помощью и при отсутствии осложнений прогноз для больного пневмонией благоприятный. При вирусном характере заболевания, а также при наличии сопутствующих болезней и осложнений процесс лечения может затянуться, и прогноз на выздоровление ухудшается. Чтобы обезопаситься от воспаления легких и связанных с ним рисков для здоровья, необходимо производить гриппозную и пневмококковую вакцинацию, а также избегать контакта с уже заболевшими пневмонией людьми.
Загрузка…
Источник