Внегоспитальная нижнедолевая двусторонняя пневмония история болезни

[26,3 ]

: , .

: -1

1. … ********

3. 44 (25.12.1968)

4. *********

5. ,

6. 10.01.13 935 -1000

10 , 1

40 , , , , , , , , , , .

(anamnesismorbi)

7 2013 . , , , 40 . 3- . , , , .

(anamnesisvitae)

1- . . , . ().

20 . 22 .

– – 2- . , .

18- . . 30- .

, , . 2000 , . , , .

. .

(uspraesens)

, ,

, , . 71 , 187 . 23.

– – , , . . , , ,

, , , , , , . , – , , , , , .

– , , – , , , .

– – , , ( ) – 2 , ( ) – 2 . .

– , , , , , , , ,

– , , .

– , , . .

– . . . . , .

– , , . .

– , , ; , ; ; – , , ; , , , , .

– , , , , , , .

– , .

– . , – , , , . . 106 , 110 , 104 . 6 . . 28 . , , , .

. . 8 9 .

– 8 9 . .

– 11-

– 7-

(.)

4,5

3,5

– 8 9 . .

– 8 9 ,

– 8, 9

, , II . , , .

– V – , 2 , , ,

–

– IV

– – V

– III

– 3

– 11

– 14

– II 7

–

– IV

– 1 – V

– IV

– , – 80 /, .

– , I II 2 . I . I . ,

– , II I 2 . II . II .

– , I II 2 . I . I . ,

– I II .

, , , , , , . , . , , , 80 /, , , , , , . , , , , , ,

2 . 1 .

140/80

, , . .

: , , , . . , , , , .

, . : .

: , . , .

: . . , , .

: , , , , .

, , ..: . , , 5 . . , , , 3 , 4 , , . , , 3 , 3 . . 4 , , . – : 4 , , .

: :

l. medioclavicularis d 9

l. na anterior 8

– 1 , , , .

, , , , , , .

: – 4 , 6 , , .

, , .

, .

: . , . – . . . , .

. . . , , . . , . , . , . , 45 .

: , .

– , , , ,

– – , , , 28

– –

– – , ,

– , .

1. . : , , ;

2. . . ;

3. . ;

4. . , , ( ).

1. 3- . ( ), .

2. ;

3. .

1. ( 10.01)

155

-1012/

4,42

109/

7.5

– %

0,9

– /

2. ( 11.01)

–

1022

0.119 /

4-6

1-2

3. ( 5.03)

– /

5,2

– /

6,7

13,3

-12 /

–106 /

-40 /

4. ( 11.01)

0,02 ; ; 8,9; 6-7 ; ; . . .

1. (10.01.2013): Rtg- . .

2. : , . , . abs, , –

3. : , 71 . .

. . . .

. . . , , .

. , – . .

. , 39-40 , – , , , , .

. , , , , – , , .

. , . . , , . . . .

. . – . , , , .

. – . . , , .

. . , , . . .

10.

. , , , , , . , (, , .) ( ). .

11.

, , , , . , .

40 , , , , , , , , , , .

7 2013 . , , , 40 . 3- . , .

– , , 28

–

– , ,

– – 7,5*1012/ , 20/

– – 2-5 /, – /, 1-2 /

– –

62 /, – ,

– , , , ,

– – , , , 28

– –

– – , ,

– –

– ,

III

–

– 28

– ;

– .

. . .

. . , .

. , , , 5% .

. (, , ).

. 38,5 . , . , , .

. – , , , , .

15, 1;

. , , ,

Rp: Sol.Cefatoxini1.0% 1ml 3 ;

1) Rp: Tab.zitromicini 0.5 1 , 0.25, 5 ;

2) Rp: Tab. broxoli 0.03-3

3) Rp: Tab.Paracetamoli 0.5

, , . , (, , – , , ), , .

. . . .

: 1) ; 2) ; 3) , ; 4) ; 5) ; 6) – .

4.02.13

,. . , , , . 83 /, 120/90 … , . 8, 9 . , . . , . .

5.02.13

. . , , , . 86 /, 120/80 … , . 8, 9 , . . , . .

6.02.13

. . , , , . 100 /, 120/80 … , . . , . . , . .

*******. 44 (25.12.1968).

10.01.13 935 -1000

. 40 , , , , , , , , , , . 7 2013 . , , , 40 . 3- . , , , , :

;

– – 7,5*1012/ , 20/

– – 2-5 /, – /, 1-2 /

– –

62 /, – ,

– –

abs, , –

, : , , 1 :

15, 1;

. , , ,

Rp: Sol.Cefatoxini1.0% 1ml 3 ;

4) Rp: Tab.zitromicini 0.5 1 , 0.25, 5 ;

5) Rp: Tab. broxoli 0.03-3

6) Rp: Tab.Paracetamoli 0.5

1. . : : , , , , . , . , . . .

1) ; 2) ; 3) , ; 4) ; 5) ; Rtg 1 .

– ,, ;

– 200-250 /, 4-6 / , ( );

– , ( , , , );

– , (, , , );

– – (, ) . ;

– 2800 /.

1. .. .- . .-2001

2. .., .., .. . -, ,-1993.

3. .. . -, ,- 1995-1999.

4. .., .. .- , ,-2006.

[26,3 ]

Источник

, , , . , . . . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

–

2016.

… – …

– 73

–

– . , . , ., .

– 15.11.2015 10.30.

–

, , , , , , .

11 2015 . , 39,5 ? . . 2 , 4- . 15 2015. 07, . . .

… 1942 . . . . 3600 . 19 20 . . , . 12 , 11 . 7 . . – . .

. 22 ( , ). .

– . . , . 3 . . . . 1. .

, . .

, . . . , , -, .

: . .. , .

: .

: 20 . .

: , , , , , , , , , , .

: .

, , . ; . . . – . . 167 , 65 .

. – , (, , , ) – -. . , . . . , , , ” ” .

, . . .

, , . , , .

– .

, – 2,5 . , – .

, , , , – , , , , .

, . . , , . . .

– .

, , , . , , , .

, . – . , , , . .

, , .

. , , , , . .

. , -.

. , , , , , . , . – . .

. , .

– , , . . .

. . , , , , .

. -, , , , .

. , , . , .

: .

. . . . . , . . .

. . . , . 20 . .

, . . .

4- 5- . , . , .. , II III .

3 , VII . 3 , VII . 6 . .

4- 5- , . . – , – III IV . . 4- 5- .

. . . .

V 1,5 – , 1,5 . ., , . . ” ” .

. – 65 . . , , . . . , , , , , , , , , a. tibialis posterior, a. dorzalis pedis, .

– 12,5 ( 2- ). – – 4. – – 8,5 .

II – – 5,5 .

– IV .

– 1 .

. . , , , . , , . , .

: 130 120 85 80.

: 125 115 80 75.

. . – , , . – , . , , – -. . , . . . .

– , , , . . , , , .

, , , .

ٸ- . .

. .

, , . .

, . , , .

, .

( ).

. .

– .

– , (, , , ) – -. . , . . . , , , ” ” .

, . . .

, , . , , .

– .

, – 2,5 . , – .

, , , , – , , , , .

, . . , , . . .

– .

, , , . , , , .

, . – . , , , . .

1. 22.03.2012.

4,65 * 1012 / 3,9 – 4,7 *1012 /

147 / 130 – 160 /

0,95 0,85 – 1,05

40 / 2- 15 /

210 * 109 / 180-320 * 109 /

11,1 * 109 / 4,0 – 9,0 * 109 /

9 % 1 – 6 %

73% 47 – 72 %

5 % 0,5 – 5 %

1,6 % 0 – 1 %

27% 19 – 37 %

3% 3- 11 %

: ,

2. ( , , , ) 23.03.2012.

65 / 65-85/

0,093/ 0,044-0,120/

6,0 / 3,58-6,05/

7,26 / 2,5-8,32 /

3. . Ƹ 1030 ^ 0,184 ^

2-4 () 35-40 10-15 / 2627 18.11.2015.

. S 3,4,8-10 , S 3, 8-10 . . – , 3,8 ..

– . – . 20.11.2015. . – .

. , – 65

4- 5- , – .

10.

. .

. . .

. .

11.

. :

;

();

;

1.)

. , . , ( ), , . .

, 38,5 . , (…) . – , , . – .

, . . , – . .

5% . .

, , . , . , .

3. (

, , . . . .

, , :

;

. , – . .

, 50	50
–
,
,
:
, ,
, , , , ,	, , ,
, 9-12	,	;

12.

( 39.5 C, ), ( ), ( , , ), ( 4- 5- ), ( – , ; – , , ; – 4- 5- , – ; – Staphylococcus pneumoniae) :

: , .

13.

. .

14.

. .

15.

1. , .

2. 15, .

3. – + 5-7 .

Rp.: Ceftriaxoni 1,0

D.t.d. 20

a: 2 – 3 . 1 .

4. :

Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml

S. / .

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008

D.T.D.N. 40

S. 2 3

16.

20.11.2015- . . . . 82 / /. 124/82 18 38.4

21.11.2015- . , , . . . 82 / /. 124/80 16 37.

17.

. .

18.

… – …

– 73 –

– –

– . , . , ., .

– 15.11.2015 10.30.

– .

. , , , .

. , , 4 .

. , , , . . , . . . – Staphylococcus pneumoniae).. – 4- 5- , – .

, .

: ,

. , . , . , .

1. . ., I:. . – : , 2011 .

2. . ., . . : – .: , 2009 .

3. . . : , , – : , 2003 .

4. .. : 2 – .: , 2006.

5. .., .. . : , . – 2003.

6. , .. , , . , 2000.

7. , .. , , . , 1997.

8. , .. , , . , 2013.

Allbest.ur

38,7 , , , , . , . .
[26,5 K], 22.12.2014
, . , , . . , , .
[27,4 K], 11.06.2009
. . . . . . .
[36,6 K], 03.03.2009
– , , . . , – . . , , .
[25,0 K], 22.03.2016
– . , . , , . .
[341,2 K], 15.09.2015
, . , , , . .
[10,2 K], 24.10.2010
, , , , . . . . . .
[20,0 K], 29.12.2014

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

():
,

I.
1. , , :
2. :

3. : 51 .

4. :

5. , :

6. : 21.03.2012 15.40

7. : —

8. :

9. :

10. : . I .

II.

39.5 , .

III.

, , , , , .

: , .
: , .
: , , , , , .

IV.

17 2012 . , 39,5 º . . 2 , 4- . 21 2012 . , . . .

1960 . . . . 3600 . 19 20 . . , . 12 , 11 . 7 . . – . – .
. 20 ( : , , ). . .
– . . , . 3 . . . . 1. .
, . .
, , , . . . , , -, .
: . .. , .
: .
: 20 . .
: , , , , , , , , , , .
: .

VI.

, , . ; . . . – . .

167 , 75 .

(…):

…= =75/(2.79)=26,9
²

().

.
– , (, , , ) – -. . , . . . , , , ” ” .

.
, . . .

.
, , . , , .

– .
, 2,5 . , – .

.
, , , , – , , , , .

.
, . . , , . . .

–
, , , . , , , .
, . – . , , , . .

, ,

. , , , , . .
. , -.
. , , , , , . , . – . .
. , . – , , . . .
. . , , , , .
. -, , , , .
. , , . , .
: .

.
. . . . . , . . .

.
. . . , . 20 . .

, . . .

.
4- 5- . , – . , .. , II III .

.
3 , VII . 3 , VII . 6 . .

:
3 3
7- 7-
6 6
:
– 5 4
– – 6 5
– 7 7
– 8 8
– 9 9
– 10 10
– 11- 11-
5 6
, .

2,5 2,5 5 3 3 6

4- 5- , . . , III IV . . 4- 5- .

. . . .

V 1,5 – , 1,5 . ., , . . ” ” .

. – 65 . . , , . . . , , , , , , , , , a. tibialis posterior, a. dorzalis pedis, .

– IV 1 , .
– III , .
– V 1,5 — , .

– .

– I, II, III 3 ( ), IV – 4, ( ).
– I, II 3 ( ); III – 4 ( ); IV – 6, V – 8 ( ).
.

.
12,5 ( 2- ). – – – 4. – 8,5 .

II – – 5,5 .
.

– IV .
– IV .
– 1 .

. . , , , . , , . , .

:
130 120
85 80
:
125 115
80 75

. . – , , . – , . , , – -. . , . . .

.
– , , , . . , , , .
.
, , , . ٸ- . .
.
. . .
.
, , . .

.
– , , , . . , , . .
.
. .
.
, , . .
.
, , , , , . – . . .
, Glenard–.
– , , – , 2 . 3-5 . , .
. , , , . , 3 .
– ( , , 5. ) , – , 3 . , .
. , , , . , 3 .
.
. , 4 . .
, , 4 . .
.
– . 3, , , , , , 4 .

.
, . , , .

.
V , .
11 , , 2 , 4 . , VII .

9
– 10
11,5

. – -10 .
. -9 .
. 8 .

, , , . , , , .

X (1- ).
1- (2- ).
, 1- 2- 6 .
, , , (3- ).4- , , , .
, 3- 4- – 4 .

.
, .
.
( ).
.
. .
.
– .

VII. .

( 39.5 C, ), ( ), ( , , ), ( 4- 5- ), :

: , .
: I .
: —

VIII. .

1. .
2. ( , , , ).
3. .
4. RW.
5. .
6. .
7. .
8. .
9. .

IX. .

1. 22.03.2012.

4,65 * 1012 / 3,9 – 4,7 *1012 /
147 / 130 – 160 /
0,95 0,85 – 1,05
40 / 2- 15 /
210 * 109 / 180-320 * 109 /
11,1 * 109 / 4,0 – 9,0 * 109 /
:
9 % 1 – 6 %
73% 47 – 72 %
5 % 0,5 – 5 %
1,6 % 0 – 1 %
27% 19 – 37 %
3% 3- 11 %

: ,

2. ( , , , ) 23.03.2012

65 / 65-85/
0,093/ 0,044-0,120/
6,0 / 3,58-6,05/
7,26 / 2,5-8,32 /

3. .

1030 ↑

0,184 ↑
2-4 ()
35-40 ↑
10-15 ↑

4. RW.

RW .

5. .

6. .

. , 65 .

7. .

8. .

4- 5- , – .

9. .

, , , . Staphylococcus pneumoniae.

X. .

, , : .

– , , , . , ( , ), – . , . , 2/3 . . ( -), , . 8 , 3 .
, , ( ). , , .
– , , . 6-8 . , 48-72 . , , . , -. , , , , , , , . , 100% , . . 4 , 2-3 . .
, , , , . . – , , , , , . , , , .

– 40 . . 2 25-125 . 1975 1986 30%, – 20,5%. IV , 40% , .
. , , , . . , , , . , , . ” ” , , . , . , . .
, , , . ; , , , 20 .
, ( , , , ). : , , , , . , , , , , ( , 1970 .).
( , , , ), .
, , . .
: , , .
. , , , . , , , . , . . . , ( ), – . , . (carcinoma in situ), , . . X. , . 30 – 50% : 60 – 80% , 40 – 60% – ( 25% – ) 12% – .
. () , . , – , , , , , – , , .
(60 – 80% ). , , . , , .
, , , , , , .
– , , , , . , , , , , . , . . , , , . , ( , , ).
:
– – , , , ;
– ( , , , ), , , ;
– ( 1 , ), , , ;
– – , , , ;
– – , , , , ;
– , , ;
– , , , – ;
– , , , , , , , , , , .
. , , , , , .
. . , . , . . , – .
(R- ) . , : , , , , , , , , . , , “” , .
.
– . , , . , ( ) .
: . , , , , , .
. , , .
, .
: , (3-5-8). , o.
, , , , .

,
. , , ,
,
. -, ; ;
, , ,

XI. .

( 39.5 C, ), ( ), ( , , ), ( 4- 5- ), ( – , ; – , , ; – 4- 5- , – ; – Staphylococcus pneumoniae) :

: , . I .
: —
: —

XII. .

1. , .

2. 15, .

3. + 5-7 .

Rp.: Ceftriaxoni 1,0
D.t.d. 20
a: 2 – 3 . 1 .

4. :

Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml
S. / .

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008
D.T.D.N. 40
S. 2 3 .

XIII. .

. .

XIV. .

:
1) ;
2) ;
3) , ;
4) ;
5) ;
6) , .
7) – .
8)
9) –

XV. .

23.03.12 36,8 36,6 , , . , , , . 68 /. 120/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
15

Ceftriaxoni 1,0 – 1 /
Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml /
Tab. Bromhexini 0,008 2 3 .

26.03.12 36,6 36,8 , , . , , , . 70 /. 125/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
15

27.03.12 36,4 36,7 , , . , , , . 65 /. 120/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
15

XVI. .

____________________ 21.03.2012 ____________ 39.5 , , , , , , , . 17 2012 . , 39,5 º . . 2 , 4- . 21 2012 . . ( 4- 5- ). ( – , ; – , , ; – 4- 5- , – ; – Staphylococcus pneumoniae).
:
: , . I .
: —
: —
:
Ceftriaxoni 1,0 – 1 /
Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml /
Tab. Bromhexini 0,008 2 3 .
: , , , . . – .

XVII. .

1. . ., I:. .
– : , 2001 .
2. . ., . . : –
.: , 1999 .
3. . . :
, , –
: , 1993 .
4. .. : 2 .:, 1986 .
5. .., .. . : , . – 2003.
6. , .. , , . , 1990.
7. , .. , , . , 1997.
8. , .. , , . , 1993.
9. , , , . , 1993.

Источник

. , , , . “”.

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

: , . II

– 2015

..:

: 77

: 20.01.2015 .

: .

: , , II .

38 , . , , . .

morbi: 4 , , . , . 38 . . – , , . . 1.

vitae: . 240/100, – – 1 . . . , – , . , . . , 7 . .

: , – . , , . . . , .

– :

: , , – , , . . .

, , . .

, .

( )

VII

3,5

VII

–

– 2,5

2,0

4,5

– 2,5

2,0

4,5

: . . .

25 .

–

. .

: , V .

, 82 , , , , , .

0,5

V , 0,5

l. clavicularis sinistra

V , 1,5

l. clavicularis sinistra

III

: , . 100 . 140/90 …

, . , . , , , . , , , . , . , , .

( – )

, , 2 -3 2,5

, , 3 , ,

1,5 , 7 ,

2 , , . – 3 , ,

: 9*8*7 .

– .

– – .

– .

, .

: . , . .

, . , , .

, , , . , . . , , . , . , . . . .

38,0, , , ,	:	2015 .
, ,	2015 .
– , ;	–	2015 .
, 22	2015 .
2015 .

, :

1). – – – , ;

2) , , , , , .

3) , , ,

4) .

5) – .

– , , , .

– :

1) – , , . – .

, . , , .

: , ,

2) – , , , , , .

, , .

: , , , .

3) – , – . – , .

, ( ), , .

: , , .

4) – , – , , . – , .

, , , . , , , .

: , , , .

, I , : , .

: 48 .

: :

? – – –

? – : , – . .

? – 39, , , , , .

? – , .

– .

– : 38, 100 /, .

. : , , .

. , , ( ).

. .

3- . ( ), .

1. 21.01.15.

– 121 /

– 3,3 1012/

– 43%

– 15,9 109/

– 17%

– 51%

– 2%

– 10%

– 20%

– 47

– 252 109/

: , , .

2. 21.01.15.

– –

–

– 1015

– 6,0

– 1,013

– .

– 1-2

–

– 7

3. 21.01.15

74	66-87
70	45-115
6,2	2,3-8,3
()	11,4	3,1-22
()	2,7	0-5,1
250	28-189
131	28-129
–	3,59	3,3-8,9
47	22-193
24	10-60
,

20.01.2015.

R- . . . .

: .

21.01.2015.

, , -, , ; – , . . .

KOE 104 Klebsiellaorsaenae

KOE 104Streptococcusagalastiae

, ,, . . , , .

.II

1. . – :

* , – II, IV, VI ,

* ,

* , – . .

* ( ..).

* ( 5 ),

* – 60 / , 47 /

: , – .

2. . – :

* , – , ,

* ,

* , (15,9 *10 9)

* ,

: , – .

3. . – :

* – , .

* , , , , , – : , , , , . .

* – ( ).

: , .

4. . – :

* – , ; – , .

* (15,9 *10 9) , – .

=47 /

: , , – .

, . II.

: 48 .

: :

? – – – , , .

? – 39, , , , , .

? – : , – . .

? – , .

– .

– : 38, 95 /, , , .

II – , 25 .

. – .

: 15 + 2-2,5 ( ) – , , .. .

– . (, , , ), (, , , , ), (, , ), (, , , ). 7 10 .

– -, , , . .

– – , . , , , .

– . , , . , .

2, 15

Rp: Cefotaximi 1.0

Solutionis NaCl 0,9% 200,0

D.t.d.n. 10

a: 2

Rp: Levolet 0.05- 1 ml

D.t.d.n. 10

a: 3

Rp.: Tab.Solfrani 30 mg

Datalesdosesnumero 20

a: 1 3

Rp: Tabulettam Paracetamoli 0.5

D.t.d.n. 10

Rp: Solutionis Drotaverini 2%-2 ml

D.t.d.n. 5

a: 2

20 .

21.01.15

– 72 /.

– 17 /.

130/80 …

– 37.8

27.01.15

– 72 /.

– 25 /.

130/90 …

– 37.0

04.02.15

– 76 /.

– 18 /.

120/80 …

– 37.1

38 , , , . . . , , . . . . , . . R- 20.01.15.- .

. , . , , . , . , .

, , , , . , , . – . , , . . , .

R- 26.01.15.- , , . .

, . , . , .

, . .

, , 37,5-38 . , – . , , . . , . – . R- 03.01.15.- , , , .

, . , . , . , . .

2, 15

Cefotaximi 1.0

SolutionisNaCl 0,9% 200,0

Levolet 0.05- 1 ml 3

Solfrani 30 mg , 1 3

Paracetamoli 0.5 ,

SolutionisDrotaverini 2%-2 ml

2, 15

Cefotaximi 1.0

SolutionisNaCl 0,9% 200,0

Solfrani 30 mg, 1 3

Paracetamoli 0.5 ,

Solutionis Drotaverini 2%-2 ml

2, 15

Cefotaximi 1.0

SolutionisNaCl 0,9% 200,0

Solfrani 30 mg, 1 3

Paracetamoli 0.5 ,

Solutionis Drotaverini 2%-2 ml

(77 ), 1 20.01.2015 05.02.2015 : , , II.

38 , . , , , . , 5.

Anamnesmorbi

4 , , . , . 38 . . – , , . . 1.

Anamnesvitae: . 240/100, – – 1 . . . , – , . , . . , 7 . .

uspraesens: .

– . . . . , , . 18 . , . 95 /. 120/80. … . 9*8*7 , . , , .

21.01.15.

– 121 /, – 3,3 1012/, – 43%, – 15,9 109/, – 17%, – 51%, – 2%, – 10%, – 20%, – 47, – 252 109/

: , , .

21.01.15.

– -, – , – 1015, – 6,0 , – 1,013, – ., – 1-2, – , – 7

– 74, – 70, – 6,2, ()- 11,4, ()-2,7, – 250, – 131, — 3,59,

– 47, – 24.

: ,

20.01.2015 .

. . . .

: .

2, 9

Cefotaximi 1.0

SolutionisNaCl 0,9% 200,0

Levolet 0.05- 1 ml

Tab.Solfrani 30 mg

1 3

Paracetamoli 0.5 ,

Solutionis Drotaverini 2%-2 ml

20 .

. . , , .

1. : . , ( ), ( ).

2. : , . , .

3. : – century, , . , 1 4 , 3 , 5 – 4 .

: , , , , .

4. – 30 , .

5. 12-14 , .

1. .. : . 3:

2. .., .., .

3. . ..

4. . . 2007.

5. . . . .. , .. .

6. , .. .

Allbest.ru

, . ” “, , .
[28,6 K], 29.03.2010
. . , – – . .
[33,5 K], 15.05.2014
, . , , . , .
[37,8 K], 11.03.2009
: . , . , – . , , .
[41,1 K], 17.12.2012
. . , . .
[41,4 K], 29.10.2013
, , , , . , , R- . .
[22,0 K], 20.06.2010
, . , , : 1.
[50,8 K], 17.03.2009

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

[34,8 ]

, –

. ,

: , S10, , -1

2008

. ..

, , . , 5.

39,5, , , , , .

Anamnesis morbi

2 , , , , , , . , . 40. . , , , 37,5, , , , 39,5, , , . , , 3.

ANAMNESIS VITAE

23.06. 1973. . .

, , .

. .

, 2 . – . .

, .

21 , 5-6, .

III

: I1 .

I2 .

I3 , .

I4 , .

II5 .

II6 .

7 , , -1

: .

US PRAESENS COMMUNIS

, , , , , , , 173, 70. 39,5, . , , . , . , . , , . , , . , 0,50,5 , , , , , . , , , , , , , , . , . , 60, , – . . . , , , , , , , , , , , , , , , , , – , , , , ( , , ) , , , – , , , –, , – , , , , , :

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

, , , , , , , , . , – , , , .

–

: , .

: – 35, -27, -25.

. .

(-, -, , ) , .

– .

: -, , , , ,

: ( , , , )

, .

, . . . . . . 18 , . 4 .

, .

. .

()

–

7 /

8 /

9 /

10/

10 /

()

–

: , , . , , . .

. . . II IV . : , , – . .

5 2 , , S=1,5 . : ( ) .

70 , , , , , , , , , .

4 1

4 2

2 .

III

17 .

14 .

: , , , .

70 . . , , . ( , ) . ( , -, -, ) .

130/80. . .

140/90. . .

, . . . . 78.

. . . – . .

, , , ~ 4, , , . , , 4 , , . , , . , , . 3 .

– , . , , , . . . , – . .

. . . 987.

, , .

4 6.

(). . .

, , .

. .

, 4 , 5 .

39,5, , , , .

, . , . . , . , . , , .

, . 39,5, , , , , .

-1, . , ( 4 ), 5 .

, , : 14 , , .

, .. , .

.. , .

. , , , .

. 39,5, .

-1 . , ( 4 ), 5 .

: – 1

: , ,

Rp: Amoxycillini 1000000

D. t. d. 60 in ampulis

S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

, , , . .

Rp: Sol Glucosi5% – 200 ml

D. t. d. 5

S: / 1 5 .

, , .

Rp: Indocini 0,15

D. t. d. 15 in tabulettis

S: 0,15 3 , 5

, . , .

, , .

Rp: Acidi ascorbinici2,0

D. t. d. 10 in tabulettis

S: 1 3 , 5.

– . . . .

Rp: Tabulettas Ambrocsolum 30ml

D. S. 1 3 7 .

, . – (), . , , , . . .

6. :

10 .

– .

: , ,

Rp: Amoxycillini 1000000

D. t. d. 60 in ampulis

S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

, , , . .

Rp: Sol Glucosi5% – 200 ml

D. t. d. 5

S: / 1 5 .

, ,

Rp: Acidi ascorbinici2,0

D. t. d. 10 in tabulettis

S: 1 3 , 5.

– . . . .

10 .

– .

Rp: Tab. Bromhexini 0008-20

D. S: 1 4 5 .

– . .

, , , , , , . , , – , , , , , , , , . , , , . . – , 48-96 , , . 96 .

, , , , . – , , , , .

, . , , . , . , , .

: (, ), (, 48 ).

: , ( 4 ).

: , , , .

, , , , , . .

, , . .

, :

– ;

;

, ( ) , ;

(, , )

, , ;

Ig , , -.

, . , , , . , , , . .

, , , , , , .

( 01.09.08)

4,41012/

10,3109/

b 158 /

21 /

–

( 01.09.08)

: –

1021

1-2 /

3-4 /

+++

( 01.09.08)

5,3/

( 01.09.08)

79( 53-122 /)

11,0

– 68

4,0/

,70 , .

RI > RII >RIII – .

( 01.09.08):

. S10 , .

: S10 .

( 01.09.08)

. , 5 . .

( )

: . , , . -. .

: . , . . , , . . , , .

, . , . , .

: , , , . . , , – , . . , , – . , . .

: , , . : – . – . . , .

, , : , S10, , -1.

-( , , ) .

– .

. –

. – , , .

– .

01.09. 2008 , , . , 5. 39,5, , , , , . : , , , , , , . : 10,3109/, -17, 5,3/. 01.09.08(: . 3 , ). 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 . : , , . 01.09.08. ( . , 5 . ). .

. 01.09. 2008 , , . , 5. 39,5, , , , , . : , =16 , 6, , , , . : 8,3109/, -17, 7,3/, ( 190 , /, . 1019, 10,0, , ). 01.09.08(: . 3 , ). ). . , , , .

: 1 , , , – , 1 3 .

: , . 12.09.08 .

03.09.08.

, , . 38,5 . , , . , 4 , . , . : , , , , , , . 5 2 , , S=1,5. , , , =140/90 . , , = 70 . , , , . , .

15. : 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 . : ( ), ( ), ( ), ( ), ( ).

04.09.08.

, , . 38,3 . . : , , , . , , . =130/90 . , , = 72 . , , , . ,

15. : 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 .

05.09.08.

. 38,0 . : , , , , . 125/80 . . . =68 . , , , . , .

15. : 1000000 6 /, 1,0 / 2 3 , 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

08.09.08

, , 36,8 . : , =18, , , , . 120/80 . . . =70 . , , , . , .

15. : 1000000 6 /, 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

09.09.08.

, , . 36,7. : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

15. : 1000000 2 /, 0,5 / 2 .

10.09.08.

, . 36,8 . : =18, , , , . 120/80 . . . =65 . , , , . , .

15. , ,

11.09.08.

, , . 36,6 . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

15. , ,

12.09.08.

, , 36,8 . , , . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

15. , ,

1. (, 1986)

2. .. ( 2002)

3. .. ( 2003)

4. ( 1999)

5. .

6. . .. , .. .

7. .. , .. , .. . 1. 2005.

[34,8 ]

Источник

Внегоспитальная нижнедолевая двусторонняя пневмония история болезни

, , , . , . . . , .

. ,

. , , , . “”.

. ,

Когда вы болели в последний раз?