Противовоспалительные препараты при бронхите пневмонии

Какие противовоспалительные средства следует включить в курс лечения бронхита.

Бронхит относится к распространенным заболеваниям дыхательных путей, который характеризуется частыми приступами навязчивого кашля, проявляющихся как в ночное, так и в дневное время. При бронхите в бронхах образуется воспаление, который приводит к появлению чрезмерных объемов слизи и повышению показателей средней температуры.

Противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых являются неотъемлемым компонентом терапии, так как только они могут оказать положительное действие необходимой интенсивности и привести пациента к выздоровлению. Эффект противовоспалительных средств снимает симптоматические проявления, такие как повышенная температура и улучшение оттока мокроты, и причину развития заболевания.

Терапия острого бронхита должна стартовать как можно раньше, при этом быть полноценной и достаточно длительной, так как в ином варианте возможен переход к хронической форме.

К какому врачу обращаться при подозрении на бронхит?

Определением схемы терапевтического воздействия должен заниматься врач.

При возникновении первичных симптоматических проявлений и подозрений на развитие бронхита нужно обратиться к семейному врачу, который имеет возможность провести полный спектр диагностических мероприятий и оказать собственному пациенту помощь (см. Диагностика острого бронхита. Как отличить заболевание от схожей по симптоматике болезни). После начальных терапевтических мер, врач направляет на консультацию к другим специалистам, более узкого профиля.

В качестве указанных специалистов могут выступать такие врачи:

Пульмонолог является главным специалистом, который занимается исключительно патологическими процессами легких и их лечением. Он разрабатывает тактику лечения и проводит мониторинг позитивной динамики пациента, следит за состоянием его здоровья до окончания курса терапии и полного выздоровления человека.
Аллерголог. Консультация этого специалиста может быть необходима при подозрениях на бронхит, причиной развития которого стал какой-то аллерген, к примеру – пыльца растений и тому подобное.
Инфекционист. К данному специалисту направляют при подозрениях на бронхиты, которые обуславливаются особо опасными патогенными микроорганизмами – бактериями либо вирусами.

Только наблюдение терапевта при бронхите недостаточно, так как он является специалистом широкого профиля, который может не знать всех моментов конкретного заболевания и каких-то его особенных проявлений.

Как предотвратить развитие хронического процесса.

Внимание! Бронхит – сложное заболевание, лечение которого должно быть комплексным.

Лечение любого бронхита включает определенный перечень действий и медицинских манипуляций по отношению к пациенту:

противовоспалительные средства при бронхите;
препараты с отхаркивающим воздействием;
противовирусные фармакологические средства;
бронхорасширяющие лекарственные препараты;
препараты антибактериального воздействия.

Пациенту также требуется принимать следующие медикаментозные средства и выполнять такие терапевтические процедуры:

ингаляции;
витамины;
массажи грудины;
горчичники;
соблюдать диетическое питание;
выполнять дыхательную гимнастику;
посещать прописанные физиотерапевтические процедуры.

При условии точного следования рекомендациям лечащего специалиста, процесс выздоровления будет идти с высокой скоростью, а положительная тенденция сохранится на должном уровне.

Как перенести воспаление без последствий.

Важно! Соблюдение всех описанных рекомендаций позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными принципами лечения бронхита у взрослых, а также поможет разобраться с необходимостью применения противовоспалительных средств.

Противовоспалительные препараты при бронхитах

Согласно данным научных медицинских исследований, прогрессирование воспаления, протекающих в бронхах, становится причиной возникновения более глубокого поражения слизистых покровов бронхиального древа, что сопровождается интенсивной и ярко выраженной симптоматикой. При этом наблюдается значительное и закономерное ухудшение самочувствия пациента.

По этой причине применение противовоспалительного ряда фармакологических средств в ходе лечения бронхита является обязательным, так как только они способны угнетать активность протекающих патологических процессов (воспаления).

Какие таблетки могут использоваться при бронхите у взрослых и детей

Внимание! Противовоспалительное средство пациенту должен рекомендовать врач. Только специалист сможет верно определить необходимую продолжительность курса применения состава и его дозировки.

При назначении описываемого ряда препаратов требуется принимать во внимание, что воспалительный процесс — естественная реакция организма, которая носит защитный характер и является ответом на вредоносное воздействие чужеродных агентов,имеющих инфекционную либо неинфекционную природу. По этой причине противовоспалительная терапия всегда должна идти в совокупности с лечением, которое устраняет этиологию болезни.

Механизм воздействия противовоспалительных препаратов при бронхите

Принцип действия противовоспалительных лекарственных средств.

Практически все наименования противовоспалительных препаратов характеризуется свойством блокирования циклооксигеназы-2, являющейся ключевым ферментом, который отвечает за возникновение медиаторов воспаления – простагландинов. Непосредственно за счет воздействия последних на слизистые покровы бронхов повышается интенсивность воспалительных процессов, происходит спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей (спазм и является основной причиной возникновения затрудненности дыхательной функции и понижения моторики клеток).

В результате описанного процесса происходит понижение объемов продуцируемой мокроты, возникает пересушенность слизистых оболочек бронхов и развивается кашель непродуктивного характера (сухой). Кроме указанного, простагландины также становятся причиной возрастания показателей общей температуры тела и прогрессирования симптоматических проявлений интоксикации.

Как устранить симптомы интоксикации.

Такой механизм прогрессирования воспаления является характерным для течения бронхита острого типа, возникновение которого обусловлено инфекционным поражением либо общим переохлаждением организма. Когда присутствует воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов хронического характера, формируется большие объемы деятельности для применения противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Для облегчения самочувствия пациента, а также снижения показателей температуры тела и улучшения моторики бронхов при любом течении заболевания назначаются препараты из группы НПВС.

Лекарственные средства противовоспалительного воздействия характеризуются способностью решить следующие проблемы, возникающие в рамках бронхита:

Нивелировать отечность бронхов, являющуюся причиной бронхоспазмов.
Избавить пациента от интенсивных приступов кашля.
Снизить чрезмерно высокую температуру тела, убрав сопутствующие ее проявления, такие, как ломота и прочие.

Тем не менее, самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так как они могут становиться причиной развития множества негативных реакций со стороны организма в ходе приема. По этой причине отдается предпочтение комбинированным средствам.

Комбинированные лекарственные средства.

Основные противовоспалительные препараты, применяемые при лечении бронхитов

Выбор противовоспалительного лекарственного средства необходимо обсуждать со специалистом.

Имеется ряд стандартных медикаментов, которые применяются при лечении бронхитов различных форм. Наиболее часто специалистами назначаются следующие фармакологические средства, рассмотренные в таблице.

Противовоспалительный препарат при бронхите: основные виды средств
Лекарственное средство (группа)	Описание	Характеризующее фото
Парацетамол	Парацетамол является одним из наиболее распространенных препаратов, который характеризуется противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Его рекомендуется принимать ежедневно. Увеличивать дозировку от прописанной специалистом не рекомендуется, так как Парацетамол крайне негативно воздействует на структуры печени. Лекарственное средство показывает высокую эффективность в понижении общей температуры тела при бронхитах различной этиологии и способствует снижению интенсивности локальных воспалительных процессов слизистых покровов бронхов.	Парацетамол.
Ацетилсалициловая кислота	Аспирин, иначе – ацетилсалициловая кислота. Таблетки имеют широкую распространенность при лечении патологий крови. Но, описываемое фармакологическое средство, благодаря собственному жаропонижающему воздействию, предоставляет возможность понизить температуру, улучшить общее самочувствие и ослабить проявления интоксикации, которые развились из-за бронхита.	Ацетилсалициловая кислота или Аспирин.
Глюкокортикостероиды	Невзирая на выраженное противовоспалительное воздействие, имеют структуру, отличную от препаратов НПВС. Их воздействие направлено на клеточные мембраны и их стабилизацию, что позволяет понизить продуцирование воспалительных медиаторов и произвести нормализацию водно-солевого баланса внеклеточных и внутриклеточных структур. Цена подобных средств несколько отличается от стоимости Аспирина и Парацетамола.	Аэрозоль.

Внимание! Парацетамол и аспирин часто используют в комплексе несмотря на то, что инструкция этого не рекомендует.

В категории глюкокортикостероидных препаратов по большей части назначаются Ингакорт и Бекотид. Указанные препараты имеют форму выпуска в виде спрея.

Они применяются лишь при хроническом характере бронхита и не используются в рамках терапии острой формы заболевания бронхов. Терапевтический эффект от их использования наступает непосредственно после применения, в течении 2 минут.

Некоторые противовоспалительные препараты являются бессмысленными при лечении бронхита. К таким фармакологическим средствам относятся:

Диклофенак;
Нимесулид;
Кетоорол.

Они не применяются при заболеваниях респираторного характера.

Какие препараты применяются в рамках терапии бронхита?

Не только таблетки, но и согревающие мази

Имеется значительный перечень лекарственных средств, которые применяются в рамках курса лечения воспаления бронхов.

Они подразделяются на несколько отдельных категорий, названных исходя из основного терапевтического воздействия медикаментозного средства:

противовирусная группа фармакологических средств;
категория антибактериальных лекарств;
противовоспалительная группа препаратов;
отхаркивающая категория лекарственных средств;
бронхорасширяющая группа медикаментов.

Антибиотики назначаются исходя из индивидуальной клинической картины пациента и при наличии осложнений в виде присоединения вторичного бактериального инфицирования. Тем не менее, их применение может оказаться необходимым и на стартовых этапах развития бронхита, когда выявлено, что причина возникновения заболевания кроется в каком-то патогенном микроорганизме.

Медикамент может быть назначен к применению в различны фармакологических форма выпуска, таки как:

раствор для инъекций;
таблетированная форма;
капсулы;
суспензия;
сироп;
мазь.

При верном подборе антибиотик и его применению по строгим показаниям и при полном соблюдении медицинских рекомендаций касательно кратности приема, дозировки и продолжительности антибактериальной терапии, заметные улучшения состояния пациента наблюдаются уже на 3 сутки.

Когда применение антибиотиков необходимо.

Но, наиболее часто бронхиты провоцируются разнообразными вирусами, при которых применение антибактериальных препаратов является нецелесообразным и малоэффективным. Каждый из препаратов имеет собственные показания и только при следовании им, применение медикамента является целесообразным.

Таким образом, возможно сделать следующие выводы:

При попадании инфекции в организм требуется назначение препаратов противовирусного воздействия.
Когда воспалительные процессы слизистых оболочек бронхов сопровождаются повышенной температурой тела, требуется применять жаропонижающие средства.
При возникновении у пациента одышки требуется начать прием бронхорасширяющих препаратов.
При непродуктивном кашле, то есть сухом, требуется принимать отхаркивающие медикаменты.

Для того, чтобы сократить перечень применяемых фармакологических средств возможно использовать препараты с комбинированным воздействием, которые сочетают в себе 2 разнонаправленных терапевтических эффекта. Это позволит снизить нагрузку на печень и почки из-за чрезмерного токсического воздействия медикаментов на них.

Источник

Пневмония – тяжелое заболевание респираторной системы, часто приводящее к гибели без оказания первой помощи и своевременного приема лекарств. Она бывает бактериальной, грибковой или вирусной природы, поэтому важно провести диагностику, чтобы узнать точную причину кашля, гипертермии.

Пневмония у взрослых

Общие сведения

Пневмония – воспаление альвеол легких с формированием экссудата. Ухудшает переход кислорода в системный кровоток. Внутренние органы испытывают гипоксию, постепенно формируется полиорганная недостаточность при отсутствии лекарственной терапии.

Несмотря на большое количество лекарств против заболевания, летальный исход составляет 9-10 % из всех больных.

Предрасположенность наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, злокачественными новообразованиями, людей с иммунодефицитом. Пневмония тяжелее развивается у курильщиков, их легкие подвергнуты негативному действию. Выделяют основные причины болезни, передающиеся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем:

размножение бактерий грамотрицательной и грамположительной природы (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка);
микоплазмоз;
вирусные агенты (грипп, парагрипп, герпес, коронавирус);
грибковые инфекции.

Пневмонии подвержены взрослые и дети в равной степени. Чаще может развиваться у мужчин, они более подвержены привычке курения. Инфекционный возбудитель проникает через носоглотку. Реже через конъюнктиву глаз. Переходит через слизистую оболочку носоглотки, трахеи, бронхов, альвеол легких. В последних происходит воспалительный процесс, поэтому формируется экссудат. Нарушается газообмен, что провоцирует кашель, затрудненное дыхание, одышку.

Общая характеристика заболевания

Диагностика и классификация

Проведение терапии невозможно, если не была выяснена точная причина ухудшения самочувствия. Проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Ребенку или взрослому делают следующие тесты:

общий осмотр – пациент бледный, вялый, тяжело дышит, есть одышка;
прослушивание и перкуссия легких – хрипы и тяжелое дыхание, сдавленность в груди;
ОАК, ОАМ – повышение лейкоцитов, СОЭ;
бактериальный посев мокроты с выявлением антибиотика;
флюорография – выявление затемненных очагов в паренхиме легких;
эхокардиография, УЗИ плевральной полости.

Как диагностируют болезнь

С помощью полученных данных распознают пневмонию. Важно определить ее форму, чтобы провести правильное лечение. Выделяют следующие основные виды патологии:

внебольничная – человек мог заразиться от контакта с окружающими людьми;
внутрибольничная – контакты с больными, находящимися в ЛПУ;
иммунодефицитная – на фоне ВИЧ, СПИД, других патологий, приводящих к ослаблению иммунитета;
атипичная – сопровождается нехарактерными признаками, протекает тяжело.

Основная классификация патологии

Болезнь может развиваться первично. Но чаще она формируется вторично, на фоне осложнения других заболеваний. Например, из-за не леченного бронхита. Пневмония появляется после травмы, проведенной операции, возникшего инфаркта или тромбоэмболии. Она бывает вялотекущей или острой. По степени распространения делится на одностороннюю и двустороннюю.

Принципы лечения

Основной метод, благодаря которому пациент выздоравливает – употребление лекарственных средств. Их выбор зависит от диагноза, поставленного пациенту. Помимо препаратов, выделяют и другие направления терапии.

Употребление антибиотиков в таблетках, уколах. Применяют группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов. Рекомендуется предварительно провести бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, вызвавшего болезнь. По результатам будет указано, какой препарат на него действует.
Симптоматические средства. Используют обезболивающие, жаропонижающие, муколитические, антигистаминные средства. Реже назначают иммуностимуляторы, если защитная система организма недостаточно развита.
Физиопроцедуры. Показаны для быстрого выздоровления, нормализации оксигенации воздухом организма. Используют массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ.
Витаминотерапия. Назначают при употреблении пациентом большого количества антибиотиков в высоких дозах. Стимулирует системный метаболизм, регенерацию поврежденных тканей.

Восстановление организма витаминами

Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, антибиотики употребляют в форме инъекций (капельно). Действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Муколитики, отхаркивающие средства применяют в форме ингаляций, активные компоненты сразу распространяются в дыхательную систему.

Выбор антибиотика

Перед проведением антибиотикотерапии делают бактериологический посев. Но результаты исследования получают в течение 5-7 дней, это долго. Пульмонологи назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы эффект возник быстро. Рекомендуют препараты из таблицы.

Группа антибиотиков	Препараты	Влияние на организм
Пенициллины	Амоксиклав, Ампициллин	Большинство препаратов имеют в составе пенициллин и клавулановую кислоту. Это обеспечивает защиту от влияния бета-лактамаз бактерий
Макролиды	Эритромицин, Азитромицин	Обладают бактериостатическим, бактерицидным действием
Цефалоспорины	Цефазолин, Цефамандол, Цефотаксим	Образуется бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий
Фторхинолоны	Флоксацин, Норбактин	Действие связано с блокировкой синтеза фермента, который продуцирует ДНК в патогенной клетке
Аминогликозиды	Гентамицин, Тобрамицин	Препараты обладают бактерицидным действием. Они подавляют репликацию рибосом, поэтому угнетает синтез белка в возбудителе
Карбапенемы	Имипенем, меропенем	Подавление синтеза клеточной стенки бактерий. Эффективность на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробы, анаэробы

При употреблении антибиотиков нужно не забывать про препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ. Если эффекта нет, назначают повторную диагностику. Может потребоваться более сильное лекарство.

Антибиотики при легочной патологии

Помогает ли Амоксиклав?

Амоксиклав – одно из эффективных средств, помогающих при пневмонии. Если состояние пациента легкое или среднее, используют таблетки. При тяжелых патологиях назначают уколы, капельницы. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Поэтому обеспечиваются следующие действия:

антибактериальный эффект против аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов;
устойчивость средства к влиянию бета-лактамаз бактерий.

Амоксиклав в таблетках

Амоксиклав применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Если болезнь начнется с трахеита или бронхита, пациент может вовремя остановить процесс до появления пневмонии. Но также можно устранить воспаление легких.

Побочных эффектов немного, в основном они проявляются при превышении дозировки и курса лечения.

Из негативных влияний выделяют расстройство пищеварения, гепатит, замедление свертываемости крови, анемию, местные и системные аллергические реакции. Если применять препарат неправильно, возникнет кандидоз, суперинфекция. Лекарство противопоказано к применению при инфекционном мононуклеозе, желтухе, гепатите. Его с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Как принимают препарат

Имипенем от пневмонии

Имипенем – средство на основе одноименного действующего вещества и циластатина натрия. За их счет образуется антибактериальный эффект и устойчивость к действию бета-лактамаз. Поэтому список бактерий, которые уничтожает средство, значительно увеличивается. Лекарство показано к применению при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, поэтому подойдет для лечения пневмонии.

Побочных эффектов много. Могут возникнуть неврологические расстройства, нарушение пищеварения, гепатит, подавление ростков крови, местные и системные аллергические реакции, тромбофлебит. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в молоко матери. Возникает токсичность для новорожденного, нарушение формирования внутренних органов.

Средство можно использовать при нарушении функции почек у взрослых людей. Однако у ребенка лекарство вызовет усиление заболевания, поэтому для этой категории пациентов оно противопоказано. Лекарство может вызвать передозировку, при которой проводится симптоматическое лечение, гемодиализ.

Имипинем для терапии патологии

Когда применять фунгициды?

Грибковая пневмония образуется редко. В основном у лиц с иммунодефицитом. В основе лежат плесневые грибы, пневмоцисты, кандида, аспергиллы. Для лечения применяют следующие препараты.

Интраконазол. Подавляет активность ферментов в грибках, поэтому они разрушаются. Показан к применению при грибковой инфекции, в том числе пневмонии. Из побочных эффектов определяют диспепсические расстройства, гепатит и желтуху, аллергические реакции, невралгию. Они появляются редко.
Амфотерицин b. Оказывает фунгицидное, фунгистатическое действие. Проникает через физиологические барьеры, поэтому быстро уничтожает возбудителей. Но побочные эффекты появляются часто. Выявляют нарушения пищеварения, невралгию, расстройства слуха и зрения, угнетение системы кроветворения, нефрит, системную аллергию.
Флуконазол. Подавляет синтез стирола в грибковой клетке, они постепенно погибают. Применяется внутривенно, поэтому эффект наблюдается быстро. Побочные эффекты немногочисленны. Возникает невралгия, расстройство пищеварения, изменение ритма сердца, панцитопения, аллергия.

Флуконазол для снятия воспаления

После курса лечения фунгицидами назначают лабораторные анализы крови. Важно сдать биохимический тест, выяснить состояние печени. Лекарство действует негативно на ее функциональность и состояние. Если печеночные ферменты резко повышаются, дозу снижают.

Препараты для ингаляции

В форме ингаляции применяют отхаркивающие, муколитические средства. При пневмонии в респираторном тракте накапливается экссудат. Он должен выводиться, чтобы не создавать закупорку. Поэтому используют следующие лекарства, предназначенные для ингаляции.

АЦЦ. Основан на ацетилцистеине. Обладает муколитическим эффектом. Разжижает и выводит мокроту. Показан при респираторных патологиях, сопровождающихся обильным накоплением секрета. Из побочных действий выделяет аллергию, одышку, бронхоспазм, скачки артериального давления, диспепсию. Они появляются редко.
Лазолван. В основе лежит амброксола гидрохлорид. Он усиливает продукцию сурфактанта в легких, стимулирует активность цилиарного отдела. Увеличивается ток слизи, поэтому происходит активное выведение и откашливание мокроты. Из побочных эффектов выявляют только диспепсию, аллергию.
Флуимуцил. Препарат для разжижения мокроты. Образует муколитический эффект, мокрота быстро выводится наружу. Лекарство показано к применению при бронхите, пневмонии, других респираторных патологиях. В отличие от других средств, у Флуимуцила наблюдается крайне мало побочных эффектов. Выделяют пищеварительные расстройства и аллергию.

Муколитическое средство Флуимуцил

При использовании муколитических средств важно соблюдать дозировку. Если ее превысить, жидкая мокрота будет стекать вниз. Это усилит пневмонию, кашель. Самочувствие ухудшится.

Симптоматические лекарства

Пневмония сопровождается комплексом симптомов, которые ухудшают самочувствие пациента. Поэтому важно применять симптоматические средства, чтобы состояние человека нормализовалось. Лучшие из них представлены в таблице.

Лекарственная группа	Препараты	Эффект
Жаропонижающие	Парацетамол, Ибупрофен	Уменьшение температуры тела, обезболивание, подавление боли
Обезболивающие	Пенталгин, Кеторол	Устраняет болезненность, улучшает общее самочувствие
Иммуностимуляторы	Интерферон	Пассивная иммуностимулирующая терапия
Антигистаминные	Супрастин, Кларитин	Устранение отека, воспаление, формирование экссудата

Препараты употребляют до тех пор, пока врач не выявит улучшение самочувствия. Так как пневмония лечится только в условиях стационара (домашняя терапия приведет к осложнениям), все употребляемые пациентом препараты происходят под его контролем. Поэтому снижается риск побочных эффектов, особенно при неправильном приеме или некорректно подобранной дозировке.

Лекарства для лечения болезни

Эффективность лечения пневмонии

Эффект от терапии пневмонии зависит от своевременного поставленного диагноза. Если лечение началось с формирования первых симптомов, пациент выздоравливает практически всегда. Значительно снижается риск летального исхода.

При отсутствии контроля патологии возможность смертельного исхода возрастает, нередко встречаются осложнения для сердечно-сосудистой системы.

Важно выявить точный возбудитель, который провоцирует воспаление легочной ткани. Им может быть бактерия, грибок или вирус. В зависимости от полученных данных назначают патогенетическое лечение. Это основа терапии. Только благодаря противомикробным, фунгицидным, противовирусным лекарствам можно полностью устранить болезнь. Симптоматические средства, народные методы назначают для вспомогательного лечения, чтобы улучшить самочувствие человека.

Принципы лечения заболевания

Перед лечением, в процессе его проведения и после завершения важно проводить лабораторно-инструментальные обследования. Так врач понимает, эффективны ли назначаемые средства. Например, на рентгенографическом снимке выявляют затемнение легочной ткани при наличии пневмонии. Если она завершилась, паренхима легких приобретет нормальную структуру. В результате общеклинического анализа крови постепенно снизится показатель лейкоцитов и СОЭ.