Отит из за промывания носа
«Мама, у меня не дышит нос», – если у вашего ребенка возникли такие жалобы, наша информация окажется для вас нелишней. Чем опасно нарушение носового дыхания у детей? Как действуют различные назальные средства? Может ли при промывании носа развиться отит? Узнать ответы на эти вопросы корреспондент medpnz.ru решил у врача-отариноларинголога медцентра «УЗИ на Ладожской» Елены Федоровны Зайцевой.
Последствия заложенного носа
«Недышащий» нос удовольствие еще то, об этом знает любой взрослый, однако, ребенку он доставляет гораздо больше страданий. Но важнее всего то, что нарушение носового дыхания у детей могут стать причиной более серьезных заболеваний:
- задержка развития;
- нарушение работы головного мозга;
- сбои в нервной системе;
- развитие астмы;
- патологии дыхательной системы;
- ухудшение зрения;
- неправильный прикус;
- разрастание аденоидов;
- дефекты речи.
Это, конечно, в долгосрочной перспективе. Но и за небольшой срок удовольствия можно вкусить сполна. Заложенный нос приводит не только к нарушению аппетита и сна, но и понижают активность и внимательность ребенка. Психологи провели простой тест и опубликовали его неожиданные результаты: рисунки детей, страдающих ринитом, гайморитом и синуситом отличаются от рисунков здоровых детей
Все то время, пока нос не дышит, малыш находится в состоянии стресса. Поэтому не стоит оставлять его ждать, пока болезнь пройдет сама собой.
Каким же средствам облегчения дыхания отдать предпочтение?
Как действуют различные назальные средства?
Капли для носа – наиболее распространенное средство самопомощи у российского населения. Главное их преимущество в том, что они быстро облегчают состояние и стоят относительно недорого. Недостаток в том, что они действуют лишь на небольшой участок слизистой, при этом не удаляя патогенные вирусы и микробы. Вызывают привыкание при длительном использовании и содержат синтетические лекарственные средства.
Спреи и аэрозоли – это по сути те же капли с другой формой пузырька. Преимущества: распылитель позволяет охватить чуть большую площадь слизистой, а в их составе часто бывают увлажняющие вещества. Однако, они также не вымывают из пазух слизь и микробы. В этом их главный недостаток.
Средства для промывания носа чаще всего представляют собой небольшое устройство, наполненное морской водой, раствором лекарственных трав или другим веществом, по составу близкому к натуральным природным средствам. Главное преимущество их в том, что раствор, подаваемый из устройства, заполняет одну часть носа и вытекает из другой. Таким образом, происходит механическое вымывание секрета слизистой вместе с бактериями. К недостаткам можно отнести слишком медленное снятие отека. А значит, применять его можно только после сосудосуживающих капель.
Подводя итог, приходится признать, что лучший способ облегчить дыхание – это сочетать между собой промывание с назальными каплями или спреем.
Может ли при промывании носа развиться отит?
Развитие отита действительно возможно в том случае, если раствор проникнет в полость среднего уха через слуховую трубу, которая соединяет ухо с носом. Если вы купили сертифицированное средство в аптеке и следуете инструкции при его применении, то такой результат можете получить вследствие некоторых ошибок в его применении:
- вы пытаетесь промыть нос, когда он заложен;
- у вас уже имеется перфорация барабанной перепонки;
- вы слишком резко надавливаете на флакон.
Соответственно, избежать отита можно следующими способами:
- за 3-5 минут до промывания закапайте назальные сосудосуживающие средства;
- перед процедурой покажите ребенка врачу. Промывать нос при отите нельзя! Кроме того у детей 4-5 лет слуховая труба короче и шире, чем у взрослого;
- флакон нужно сжимать медленно, при этом наклоняя туловище вперед на 90&讒. Такое положение гарантирует, что раствор не попадет в среднее ухо. Проверить действенность этого метода просто: поместите пустую бутылку горлышком вниз в воду под таким наклоном, и вы увидите, что давление воздуха не даст воде заполнить ее.
Как часто промывать нос?
Диагноз | Число промываний в сутки | Длительность процедур | Применение других назальных средств |
ОРВИ | 2-4 раза в зависимости от обильности выделений | 10-14 дней | Не обязательно |
Аденоидит | 2-4 раза | 4-6 недель | При обострении |
Синусит | 2-4 раза | 2-3 недели | При тяжелом течении |
Константин Люсев
Источник
Отзывы о GMS
Все
Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные…
Оставить отзыв
Опубликовано 09 июля 2018
Наверное, самое распространенное заблуждение, которое слышит ЛОР врач, долгое время практиковавший в Израиле: промывание носа солевыми растворами может спровоцировать острый средний отит. Разбираемся с этим мифом вместе с Олегом Абрамовым, хирургом отоларингологом GMS Clinic.
О полезных свойствах солевых растворов было известно еще до нашей эры в трактатах Хинду и Аюрведа. Так что примем положительные стороны промывания как факт доказанный. Но что же насчет безопасности и мифов по поводу солевых растворов? Вариаций этого заблуждения много. «Нам сказали, что нельзя промывать нос из-за риска острого среднего отита». «Нас поругали и сказали, что из-за того, что мы промывали нос солевыми растворами, у нас возник отит». «Мы неправильно промывали нос, и у нас возник отит». «Нам сказали, что можно использовать только капли или спрей, потому что так не возникают отиты».
Поражает не столько само заблуждение, сколько его распространенность. Консультируя пациентов не только из Москвы, но и по России, повсеместно приходится отвечать на вопросы — так ли это?
Прежде чем подтверждать или опровергать данное утверждение, давайте вспомним какие виды солевых растворов есть:
- Изотонические 0,9% — обычный физ. раствор
- Гипертонические 1,5-3% — растворы с повышенным содержанием солей
- Гипотонические — ниже 0,9% — не используются в ЛОР практике
Формы выпуска:
- Капли — форма, при которой раствор подается с капельным дозированием
- Спреи — форма, при которой осуществляется подача раствора в виде мелкодисперсной пыли/струи
- Промывания — форма, при которой солевой раствор попадает в нос в виде потока воды под низким давлением, наподобие выливающейся воды из чайника.
Научные доказательства
- Солевые растворы хорошо переносятся детьми (возраст 2-18 лет), не вызывает или вызывает минимальное количество побочных эффектов (которые также могут возникать у взрослых).
- Солевые растворы чаще вызывают опасения у родителей, чем у детей. В одном большом исследовании отмечается, что адаптация у детей происходит к 7-14 дню и около 95% детей и родителей удовлетворены применением раствора.
- Доказано, что использование солевых растворов у детей до 2 лет (3 раза в день, с последующим отсасыванием) снижает риск отитов.
- Промывание носа при неправильной технике может вызвать дискомфорт и боль в ушах. Но это не отит, а последствия неправильного использования. Например, неправильная концентрация или температура, не соответствующая 33-37 градусам, с большой вероятностью будет причинять вам дискомфорт, боль и усиление заложенности носа.
- Риски отитов присутствуют у всех детей до 7 лет, это связано с незрелостью слуховой трубы и не зависит от того используется солевой раствор или нет.
- Ни в одном уважаемом источнике не указано, что солевой раствор является фактором риска. В том числе не сведений о том, какая из форм и концентраций наиболее «опасны».
- Согласно данным FDA (аналог Роспотребнадзора в США) не существует ограничений в использовании солевых растворов у детей, как в отношении концентрации, так и формы выпуска. Отмечена только необходимость согласования с педиатром данного назначения, правильности использования, кратности и длительности применения.
Стечение обстоятельств или рандомальные отклонения
В жизни мы сами выбираем, кому верить, а кому — нет. Данный обзор не призывает записывать кого-либо в шарлатаны, но объясняет, что без видимых доказательств, слова и фразы, указанные выше, ничем не отличаются от сказок и небылиц. Утверждаете что-то? Докажите. Приведите исследования, качественные или объективные данные. Нет таких? Тогда извините. Истории типа: «мы начали промывать, и у нас возник отит», приходится слышать регулярно. Но почему не рассмотреть вариант, что отит начал развивать ранее, и солевой раствор тут ни при чем. Как доказать, что отит не стал развиваться ранее? Острый отит в некоторых ситуациях имеет настолько быстрое развитие, что через 2 часа после осмотра, на котором выявлено «легкое покраснение», уже может быть прорыв гноя из уха.
Мнение эксперта:
ЛОР, хирург, ведущий специалист
Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.
Источник
Полость носа соединяется с полостью среднего уха — через слуховую (евстахиеву) трубу. Ее длина составляет до 3,5 см. у взрослых и 1,5-2 см. у детей. Именно через этот небольшой канал при нарушении методики промывания носа промывающий раствор может попасть в само среднее ухо и спровоцировать его воспаление (отит).
Может ли при промывании носа развиться отит?
Очень важно, что отит возникает только в том случае, если в полости среднего уха уже имеется инфекция. Часто такой процесс может протекать бессимптомно, поэтому если пациент в принципе склонен к отитам, перед процедурой следует проконсультироваться с врачом.
Промывать нос при уже имеющемся отите противопоказано!
Однако в любом случае при проведении процедуры промывания носа следует обратить внимание на следующие моменты.
Попадание промывающего раствора в евстахиеву трубу возможно в нескольких случаях:
при резком надавливании на флакон;
при попытке промыть нос в тот момент, когда он заложен;
при имеющейся перфорации барабанной перепонки.
Поэтому очень важно медленно сжимать флакон, плавно регулируя скорость подачи раствора в полость носа, а также соблюдать правильный наклон тела и головы — вперед на 90 градусов. В таком положении попадание раствора в полость среднего уха невозможно.
В этом можно легко убедиться, проведя аналогию между полостью уха и плавающей в воде бутылкой. Все мы знаем, что бутылка плавает донышком вверх и не тонет — ее емкость не может заполнить вода, так как воде противостоит давление воздуха в сосуде.
Полость среднего уха с евстахиевой трубой удивительно напоминает бутылку. Если пациент расположит голову согласно инструкции, то анатомически уподобит полость среднего уха полости сосуда, расположенного горлышком вниз. И таким образом раствор физически не сможет проникнуть внутрь среднего уха.
Кроме того, при выраженной заложенности носа рекомендуется закапать сосудосуживающие капли за 3-5— 5 минут до начала промывания носа. Это поможет снять отек слизистой и избежать заброса раствора в слуховую трубу. А при проведении процедуры у детей от 3 до 5 лет необходима предварительная консультация врача. Это обусловлено особенности строения черепа детей раннего возраста — слуховая (евстахиева) труба у них более короткая и широкая.
Что делать, если в ухо попала вода?
Закапайте любые сосудосуживающие средства в ноздрю на стороне заложенного уха; подержите голову наклоненной в эту сторону 3-5 минут.
Сожмите пустой флакон-ирригатор и приложите его к правой ноздре, закрыв левую ноздрю пальцем свободной руки. В этом положении разожмите флакон.
Повторите эти действия по отношению к противоположной стороне носа. Данная процедура позволит удалить жидкость оставшуюся в полости носа и в устьях слуховых труб.
Прекратите промывание носа на 4-5 дней и проконсультируйтесь у специалиста.
Источник
Отит от промывания Долфином реально получить?
В инструкции написано, что если все делать правильно, то отит не получишь.
А наша массажистка сказала, что у ее дочки и у нее самой появился отит как раз после промывания носа Долфином
Доче 4 годика. Промывала уже 4 раза. А теперь что-то стала побаиваться
запросто.
Там, внутри, в дебрях носоглотки, все взаимосвязано. Жидкость не знает, в какую дырку ей нужно выливаться, она потечет ВО ВСЕ дырки и отверстия. И микробы в ней поплывут.
Я б не рисковала. Я просто закапываю побольше воды соленой и высмаркиваем.
Не знаю насчет отита, но старший не может промывать долфином, хотя делаем все правильно, сразу орет уши больно, а мелкому нормально, много раз мыли, никаких отитов, ттт.
Реально, но не всем. Моя старшая от любого промывания сразу ушами страдает (младшей даже и не пытаюсь ничего подобного проделывать), а вот подруга сыну нос моет разнообразными методами и все ОК. Анатомические особенности есть, соответственно кому-то можно промываться, а кому-то ни-ни.
Такие случаи бывают, и нередко. Я бы не рисковала промывать им детям дошкольного возраста.
У детей, в отличие от взрослых, отверстие слуховой трубы в носоглотке находится на ОДНОМ горизонтальном УРОВНЕ с “носовыми отверстиями”. Выливающаяся из носа вода таким образом легко попадает в слуховую трубу, вызывая воспаление. Поэтому детям промывать нос аппаратами типа долфина не нужно. Тем более что напор струи у него достаточно сильный.
Anonymous
21.12 00:13
#71871402
задумалась, а допустим аквалором малышу можно промывать?
Из Аквалора тоже напор струи достаточно сильный. Тоже есть шанс затекания воды.
У младшей был, у средней нет. Но средняя сама себе с 5 лет промывала, а младшая орала и сопротивлялась.
Отит можно получить и от промывания Долфином, и от закапывания капель, и от неудачного высмаркивания, и даже шмыганья носом.
Anonymous
21.12 12:04
#71878960
еще как.ПОлно случаев.У нас друг моей дочки вообще никогда не болел- ему 7 лет, а после долфина с 40 темп в больницу с отитом попал.
легко. нам запретили его использовать даже
Я лично себе намыла, промывала, естественно, по инструкции
Я дочке “напромывала” отит года 2 назад, теперь боимся им пользоваться, хотя так отлично он всю гадость вымывал.
я своей промывала и отит заработали. Теперь просто пипеткой закапываю этот самый раствор или просто морскую соль развожу
а какой смысл от пипетки? она же не вымывает
отсмаркивать или грушей высасывать, очень даже вымывается все
Я своим все время промываю ДОЛФИНОМ , но очень аккуратно.Все “крокодиы” вылетают. Только им и спасаемся. Ни разу не было отитов.
конечно, это возможно. Вода и с инфекцией может попасть во внутреннее ухо
я себе беременная заработала им. ошибка была в том, нажимала сильнее, чем надо, хотя в инструкции написано – не давить, но сложно удержать струю без сильного напора. а уж другому человеку еще сложнее. главное помните – голову вперед!
Очень рискованно. Мы так отит и получили ( причем первый раз в жизни)
Один -единственный раз был отит (ТТТ!) и именно после того, как 1-й раз промыла Долфином (и последний).
Да! Зав. лор отделением при мне ругался на долфин!
Купились на рекламу Долфина. Получили отит До этого с ушами вообще проблем не знали. Долфин выкинули. Лечимся небулайзером, вот это, действительно, вещь))
Anonymous
27.12 12:04
#72008389
Я этим страдаю всегда. Ребенку спрей аквамарис брызгаю.
Источник
Нет ни одного человека, который бы не сталкивался с наиболее распространенной проблемой — заложенность носа. Чаще всего подобный факт происходит при наличии респираторных заболеваний, поэтому нередко в виде побочного явления отмечается отит. Поскольку данная проблема значительно затрудняет дыхание, многих пациентов интересует вопрос – промывание носа при отите, а если ушного воспаления нет — как это сделать так, чтобы не вызвать дополнительного осложнения.
Может ли при промывании носа развиться отит
Стоит отметить, что возникнуть отит может после неправильного промывания заложенного носа. Данный факт связан с тем, что жидкость может попасть внутрь среднего уха по слуховой трубке, соединяющей нос и ухо. Носовая полость соединена с ушной полостью посредством евстахиевой трубки. Длина этой трубки у взрослого человека составляет примерно три с половиной сантиметра. У детей размер евстахиевой трубы короче – до двух сантиметров, что повышает риск попадания воды в ухо. Если промывающее средство куплено в аптеке, имеется сертификат — нельзя отступать от инструкций, указанных на упаковке или листе-вкладыше — неправильно проведенная процедура способна спровоцировать осложнения.
Нередко мамочки на форумах спрашивают: «После того, как носики почистили, дышать малышу становится легче — обычно чищу через каждый час, но, что, если вместо того чтобы чистить, просто промыть?» Прежде чем принимать решение, следует спросить у врача: можно использовать ли лекарства, промывать водой нос, или при присутствующем отите лучше совсем этого не делать. Обычно, если ухо здоровое, то попадание воды не приводит к каким-либо последствиям. Основные риски развития отита после промывания:
- резкая подача жидкости во время процедуры;
- не прочищена носовая полость;
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- неправильное положение тела пациента;
- не использованы сосудосуживающие капли.
Видимые признаки, симптомы возникшего патологического процесса в ухе наблюдаются, как правило, когда инфекция уже имеется внутри органа, а жидкость только дала толчок к дальнейшему развитию. Также стоит учитывать возраст пациента. Если заложенность наблюдается у ребенка до пяти лет, консультация у врача является обязательной процедурой.
Чем промывать нос при отите
На сегодняшний день существует множество средств и лекарственных препаратов для промывания носовых ходов. Эффект каждого средства будет зависеть от состава, правильного расчета и применения. Стоит учитывать происхождение симптома. Это может быть простой насморк или серьезное воспалительное заболевание – гайморит, синусит. В домашних условиях чаще всего самостоятельно готовят раствор для промываний на основе соли. Также прибегают к помощи медикаментозных средств.
Важно: нельзя назначать какое-либо промывающее средство самостоятельно – только после консультации врача.
Растворы домашнего приготовления:
- водный солевой раствор;
- раствор соли и соды;
- раствор соли, соды, йода;
- морская соль.
Рекомендовано для каждого мероприятия готовить свежий раствор.
Для приготовления простого раствора понадобится стакан чистой воды и 0,5 ч. л. соли. К обычному расчету можно добавить 0,5 ч. л. соды, однако данный способ подходит далеко не всем. Если произойдет перенасыщение содой, нарушается структура слизистой оболочки назальной полости. Можно к уже существующей смеси добавить три капли йода, но курс лечения не должен превышать трех дней. К тому же таким средством детям промывать нос нельзя, особенно если у ребенка отит. Основные аптечные средства:
- Аква Марис;
- Аквалор;
- Маример;
- Хьюмер;
- Но-Соль.
Если причиной назальной непроходимости выступает гайморит — рекомендовано применять для промывания раствор Фурацилина, Хьюмер, Долфин.
При возникновении симптома у ребенка промывание назначается с осторожностью – если есть возможность обойтись без этой процедуры, лучше использовать другие средства. Можно закапывать Хлоргексидин, капать нос два раза в день. В большинстве случаев эти капли действуют так же, как и промывающее средство, но более безопасны при отите. Кроме прочего, следует знать, как правильно сморкаться, если у ребенка развивается ушная инфекция. Ни в коем случае при сморкании нельзя зажимать весь нос – только поочередно по одной ноздре. В последнем случае слизь выходит из одной ноздри — давления на уши не происходит, что значительно уменьшает риск возможных последствий.
Как правильно промывать нос
Перед проведением процедуры рекомендовано очистить носовую полость от слизистых накоплений – высморкаться. Также желательно закапать капли Полидекса — это сосудосуживающие капли, которые помогут уменьшить накопление слизи, снизить уровень воспалительного процесса на слизистой носа. Если промывание проводится дома, желательно использовать флакон из комплекса «Долфин» — он имеет эластичную структуру, благодаря чему можно посредством сжимания подавать струю в ноздри, что облегчает проведение процедуры.
Пациент должен наклонить голову боком над сливом – одной ноздрей вверх, другой вниз, при этом уши находятся выше уровня носа, а наклон головы составляет девяносто градусов. В верхнюю ноздрю осторожно вставляется носик специально предназначенного для промывания чайничка или колпачок флакона с отверстием. Струя подается с нажимом, но не резко, чтобы не спровоцировать давление на уши через носовой проход, иначе, что такое отит — пациент почувствует уже на утро после процедуры. После подачи небольшого количества жидкости, следует подождать, чтобы из нижней ноздри она вытекла. По такому же принципу действовать с другой стороны носа. Для промывания также можно использовать шприц, спринцовку, кружку Эсмарка.
Метод «Кукушки»
Если причиной заложенности является гайморит, нос, как правило, промывают посредством, так называемой, «кукушки». Это отоларингологическая процедура, суть которой заключается в вакуумном дренировании придаточных носовых пазух. Название произошло от слова «ку-ку», которое произносит пациент во время промывания носа для облегчения опускания нёба – во избежание захлебывания. Процедура проводится исключительно под наблюдением врача. Перед «кукушкой» применяются сосудосуживающие капли, далее пациенту следует лечь на кушетку, запрокинуть голову назад.
В одну ноздрю вставляется трубка для подачи лекарственной жидкости, в другую – трубка для отсасывания отработанного лекарства и слизистых или гнойных выделений. Вопреки бытующему мнению, воспаление уха возникает в виде осложнения заложенности носа, а не после того, как сделали вакуумное дренирование пазух, поэтому делать кукушку при отите разрешается — если это не гнойная инфекция, которая спровоцировала изменение слуха. После устранения заложенности носа и восстановления дыхательной функции с отитом легче справиться. Однако все сугубо индивидуально и только по назначению врача, особенно, что касается детей.
Что делать, если в ухо попала вода
О попадании жидкости в ухо во время промывания будет свидетельствовать заложенность органа. Первым делом следует капнуть в нос капли, которые сужают сосуды, например, Полидекса. Голова пациента остается в том же положении в течение пяти минут. Нельзя пытаться трясти головой, или предпринимать какие-либо другие манипуляции пока капли не подействуют.
Далее следует взять пустую бутылочку из-под промывающего раствора, сильно сжать, чтобы выдавить воздух. Далее конец бутылочки помещается в одну ноздрю, а вторая при этом зажимается. Как только была зажата вторая ноздря, бутылочку резко отпустить. Такие же манипуляции проделать с другой стороной носа. Подобные действия помогут устранить оставшуюся жидкость из носовых ходов. Если нет пустого флакона, можно взять спринцовку. Промывание не продолжать — обратиться к доктору за консультацией.
Противопоказания к промыванию носа
Несмотря на простоту процедуры, далеко не все могут воспользоваться таким методом устранения заложенности носа ввиду имеющихся противопоказаний:
- острый гнойный отит среднего и внутреннего уха;
- систематические назальные кровотечения;
- полное обложение носа с отеком;
- новообразования в носу;
- индивидуальная непереносимость компонентов промывающей смеси.
Нельзя делать промывание, если отмечается отит любого происхождения в стадии обострения, которые привели к изменению слуха. Если ушная инфекция протекает без симптомов, не причиняет неудобств пациенту, мыть нос разрешается, но только после врачебной консультации.
Профилактика
Основа профилактики любого заболевания – крепкий иммунитет. Для предупреждения заложенности носа не допускать возникновение и развитие вирусных заболеваний. Для этого рекомендуется насыщать организм витаминами, вести здоровый образ жизни – заниматься спортом, закаляться. Отказаться от вредных привычек. Насморк или носовая заложенность может стать следствием аллергических реакций на пыль или отдельные продукты питания, поэтому одно из условий профилактики – содержание в чистоте жилища.
Во избежание развития респираторных болезней, не переохлаждаться. Надевать теплые вещи зимой, и не злоупотреблять ими летом – предупреждение повышенной потливости. Стараться избегать сквозняков и резких порывов ветра. Молодым мамам следует помнить, что у маленьких детей температура тела выше, чем у взрослого человека, поэтому одевать малышей нужно по погоде – не создавать условий для развития болезней.
Загрузка…
Источник