Не разгибается нога после ожога

Не разгибается нога после ожога thumbnail

Всем привет! У меня вопрос. Меня зовут Вадик. Мне 20 лет. 31-го числа пролил на себя кипяток, точнее на стопу ноги (верхнюю часть – половина стопы от палец). Ожог 2-3 степени. Мазался сначало мазью “Дулье”, потом Хирург сказал мазать мазью “Левосин”, он мне намазал, отбинтовал ногу, прошло полтора суток – надо было менять повязку, но марля намертво прижилась к коже, и при снятии я сделал себе уйму ран, уйму кожи ещё содрал (при этом обмакивая марлю часа 2 чтобы она сошла легче). Скажите, что делать чтобы легче снимать марлю от кожи, если оно намертво засыхает? Могу выслать фото ноги на 3-й день после ожога. И ещё вопрос, сколько минимум или максимум может идти такое заживление? Я хожу на костылях, боль невероятная. Зарание спасибо!

Вот фото ноги (для слабо нервных не смотреть)!!!

[фото переведено в скрытый режим модератором]

Залил фото не правильно, а удалить его не получается((( прав нет, извините!!!

В больницу лечь не предлагали? Как хирург поликлиники наблюдать за Вами будет? Вы к нему приходить станете? “Пантенолом” обрабатывайте, пока мокнутие раны не прекратится, прикрывать стерильными салфетками, слегка прибинтовывать. На счет времени ничего сказать нельзя, то что больно – хороший признак.

Хирург, положивший Левосин, сказал самостоятельно перевязываться?
Вы не должны заниматься самолечением. Ничего, кроме нагноения и длительного, в результате этого выздоровления, Вы не получите.

Сантоз, дальше не читайте 😉

Коллега Гека73, чем, по Вашему Пантенол будет полезен в этой ситуации, сейчас, в этой стадии раневого процесса?
Обладает ли Пантенол антисептическими свойствами, нужны ли такие свойства на этой ране?

Привет! Спасибо Вам обоим большое за советы! Да, врач сам сказал перевязывать. Правда один хирург сказал перевязывать раз в сутки, а другой раз в 2-е суток. Я только что долго обмакал марлю, чтобы она отошла от кожи. Опять чуток повредил при снятии марли, процесс длился примерно час. Намазал Левосин сново, и слегка перебинтовал. Теперь я буду это делать как только почувствую, что опять марля засыхает с кожой, (не хочу мучатся от боли отдирая её).
У меня вопрос к Вам, дорогие хирурги… Я не могу шевелить пальцами, я не вижу сухожилий которые идут от палец ноги когда ими шевелишь “выступают сухожилия” – так я их не вижу, и не могу шевелить пальцами. И такое чувство, что кожа очень стянута – и болит. Это что может значить, уважаемые?

Хирург, положивший Левосин, сказал самостоятельно перевязываться?

Да, именно этот хирург сказал раз на 2-е суток перевязыватся. А другой, с неотложки хирург по части кожи, сказал раз в сутки, и вроде другую мазь посоветовал. Я не знаю, видимо придётся действовать самостоятельно. Т.к. чтобы добратся до больницы и слушать разные рассуждения врачей мне нужно вызвать такси туда – и обратно. Наступить и “ОПУСТИТЬ” ногу в низ вообще не могу. Боль невероятная. Извините, А так и должно быть, что если Нога опущена (не прислонутая к полу) она очень болит?

Кстати хочу описать свою ногу сейчас. Она очень сухая, не сукровицы ничего нет. Окровавлена “вся в крови рана”, я пытался её промыть – не промывается, очень красная и застыла. А ещё я её подержал на воздухе открытую рану минут 10, на ней волдырики образовались, немножко пупырежек каких-то… Или я что-то путаю. В общем эта нога меня очень сильно пугает :(((

Да, поверхностные ожоги тыла стопы весьма болезненны, и боль имеет тенденцию несколько увеличиваться в первые дни болезни.
Не самый лучший вариант самолечения дома с таким ожогом. Плохое, неправильное заживление ожога тыла стопы чревато образованием неприятных рубцов, способных затруднить ношение обычной обуви в последующем.
Я больных с такими ожогами госпитализирую – рассмотрите этот вариант ещё сегодня. Завтра, в принципе, тоже можно – напрямую в приёмный покой хирургического стационара (в идеале ожогового).
Насчёт отдираний – врач мог бы оценить необходимость снятия всех слоёв повязки или не всех. Иногда можно ограничиться обрезанием свободных лоскутов марли – хирург сможет определить каких именно участков.

На мой взгляд, в этой ситуации необходимо стационарное лечение. Самодеятельность может привести к очень неприятным последствиям.
Я к пантенолу хорошо отношусь, но дело, по моему, главным образом не в лекарственных средствах, а в раневых покрытиях. Идеальный вариант – гелевые раневые покрытия, которые не нужно “отрывать” от раны. Однозначно у импортых качество лучше, чем, например, у отечественного “Гелепрана”.

Источник

Упал голенью на горячую поверхность. Кожу свезло немного. После была простенькая обработка антисептической жидкость. Кожу свезёную удалили. Потом 2 ночи и 1 день ничего не делал. Боль вроде не сильно беспокоила, думал что заживёт как обычный ожог. Но боль начала усиливаться. В течение этого времени кожа у края раны побогровела(видимо тоже попала на горячее) Кожу эту удалил, под ней было влажно, местами пошла кровь. Потом обработал перекисью водорода и сделал повязку с антисептической мазью “Левомеколь” Вначале чуствовалась реакция(небольшое жжение) гдето час-два. При последюющих перевязках этого уже не наблюдал. Перевязывал 3 раза каждые 5 часов гдето. Потом обработал Хлоргексидином 0,05 и перевязал ещё раз с этой мазью Перед этим промыл рану от желтой прозрачной жидкости, которая выделялась при ходьбе без перевязки и сделал фото.
Очень беспокоит странная боль. При ходьбе немного болит, при лёжке не болит, а вот стоит только встать из кровати то невыносимая боль, но стоит разработать ногу путём интенсивной ходьбы боль стихает и остаётся только болевые отдачи при ходьбе. Если стоит остановиться на месте после ходьбы, то секунд через 5 очень сильная отёчная боль в ноге, просто невынасимая, пока не начнёшь опять ходить. В итоге не могу стоять, все время должен двигаться. При ходьбе выделяется прозрачная жёлтая жидкость в большом количестве.

Читайте также:  Тату на шрам от ожога

Проблема в том что нахожусь в диких местах и завтра нужно уезжать домой, а это 40 часов на поезде. Подскажите что мне ещё сделать. Аптека есть под рукой. Нету ли вероятности что разовьётся что-то очень опасное для моей ноги? Как приеду домой сразу обращусь в больницу. Но мне надо продержаться 60 часов. Фото прилогается.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Описание фотографии. Та белая кожа что посреди размякла, из-за мази и воды, временами чешется. Там где можно я её удалил щипцами, в этих местах из под неё идёт кровь. В других местах эта кожа не отходит. Так же удалил волосеной покров из самой раны, так как думаю что волосы мешают заживлению(просто адцко больно было выдерать волось с корнем из самой раны)

Промойте рану хлоргексидином, положите левомеколь, если в аптеке есть специальные раневые покрытия, типа “Воскопран” – наложите его, сверху пару марлевых салфеток (можно самостоятельно сложить из бинта) и зафиксируйте полосками пластыря или бинтовой повязкой. Воскопран не так прилипает к ране, нет его – ничего страшного, закройте рану просто марлевыми салфетками с левомеколем.
Менять чаще 1 раза в сутки не нужно – рана поверхностная и относительно чистая, лучше ее зря не беспокоить. В ране не копайтесь, не нужно из нее ничего удалять. Вполне допустимо сделать за эти 60 часов 1 перевязку. Но по прибытии в цивилизованные места – обязательно к врачу.

снял щас повязку, пошла кровь. Наверное из-за того что марля прилипла к ране а я её отодрал. Кровь что идет я как понимаю это хорошо. Рана чистится. Щас сделаю ещё повязку как вы мне сказали уже до приезда домой, но вот не могли бы вы мне прояснить про боль. Когда встаю боль просто не выносимая. Пока не сделаю 3-4 шага больной ногой скрепя зубами, боль не стихает. Если чуть чуть сильнее будет, то я уже не смогу встать. Тоже самое относиться к остановке при хождении, невыносимая боль, нельзя терпеть больше 10-15 секунд. Хоть ложись или продолжай маршеровать. Есть какое средство от этого? хотябы врем енно, чтобы без рецепта. Или может как вылечить? а то уже второй день не сходит эта боль. Прям страшно.

Попробуйте не опуская ногу вниз (сидя) наложить элластичны бинт низкой или средней растяжимости от основния пальцев до колена, плотно, едва снижая давление кверху. Бинт должен лежать плотно, но не слишком (чтобы нога не “затекала”). Чувствуете, что туговато – перебинтовать. Бинт нужен не менее 5 метров длины. Должно, при правильном бинтовании, помочь. Заживет рана – пройдут боли. Ходить желательно поменьше, ногу держать в покое в горизонтальном положении.

Как приехал сразу сходил к хирургу. Диагноз поставили ожог 3-тей степени левой голени с загноением.

Рекомендуется перевязка с иодинолом, пантенолом, солкосер желе.
Как он и рекомендовал делаю перевязку 1 раз в сутки с Иодинолом + смачиваю иодиноом область раны под бинтами 2-3 раза в день. + промываю рану в душе с мылом когда снимаю повязку.
Вначале немного полегче стало, но вот делаю уже 3 дня а всё тоже самое. Боль конечно немного утахла, и даже можно стоять. Но вот стоит походить без повязки час, как начинаются выделения желтой прозрачной жидкости, что даже стикает по ноге.

Вот фотография, это я снял повязку и промыл в душе.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Когда ощупываю рану, то сверху над раной уже не больно нажимать, а раньше была боль, а вот под раной в 2-3- см при нажатии чувствуется боль.
Подскажите, может что эффективнее можно предпринять? или может есть какие нюансы при повязках и иодинолом?

Dr.Volgina

11.09.2009, 03:01

Спрей оксикорт 3 р в день 1 -2 дня-мокнутие прекратится.

Рана чистая, краевая эпителизация активная, признаков местного инфекционного процесса я не вижу. Также не вижу необходимости применять гормональные средства. Такой ране надо создать нормальные условия для заживления, трогать ее ежедневно, а тем более по нескольку раз в день, нецелесообразно. Оптимально применение гелевых раневых покрытий, которые можно менять один раз в несколько дней, промывая рану или под душем, или легкими антисептиками – слабым раствором хлоргексидина и ему подобных средств. Импортные покрытия позволяют принимать душ не нарушая герметизации наклейки (Супрасорб Н, Тиеле или Тиеле лайт и др.). Для нормальной фиксации волосы по периметру раны надо сбрить. Для устранения болевых ощущений можно использовать компрессионный гольфы 1 компрессионного класса.
То что тело, лишенное кожи, выделяет жидкость – это естественно. То, что есть дискомфорт и болевые ощущения – тоже естественно. Ничего опасного не происходит, все идет своим чередом.

Источник

Автор проекта:

Круглов онкохирург

Круглов Сергей Владимирович

Круглов Сергей Владимирович, Профессор ,Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей квалификационной категории,

Подробнее

Редактор страницы:

nKgs8JIlmJM

Семенистый Максим Николаевич

Ведущие специалисты в области хирургии ожогов.

Касаткин онкохирург

Касаткин Вадим Фёдорович

Касаткин Вадим Фёдорович, Профессор ,Академик РАМН,Доктор медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории,Заведующим Торако-Абдоминальным отделением РНИОИ,Заслуженный врач РФ

Подробнее

Минасян хирург

Минасян Роберт Михайлович

Минасян Роберт Михайлович Хирург высшей квалификационной категории

Подробнее

Черкасов хирург

Черкасов Михаил Федорович

Черкасов Михаил Федорович, Заслуженный врач России, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №4 ФПК и ППС РостГМУ, г. Ростов-на-Дону.

Подробнее

Послеожоговые контрактуры коленного сустава обычно бывают сгибательными, и лишь в редких случаях при неполном восстановлении утраченного кожного покрова на передней поверхности возникают разгибательные контрактуры.

Сгибательные контрактуры в основном носят дермато- генный характер. Рубцы, образовавшиеся при неадекватном лечении глубоких ожогов в области коленных суставов, вызывают ограничение движений. Уменьшение разгибания сустава до угла 140—150° относится к контрактурам II степени, более значительное развитие рубцов может ограничить разгибание в коленном суставе до угла 80—90°, что расценивается уже как контрактура III степени, при IV степени бедро и голень срастаются между собой в параллельных плоскостях и нога становится неопороспособной (рис. 150).

Читайте также:  Чем лечить ожог кипятком на 3 день

При тяжелых сгибательных контрактурах рубцовое перерождение претерпевают не только кожа, но и глубжеле- жащие ткани, окружающие сустав. Подвергается ретракции широкая фасция бедра, укорачиваются сухожилия сгибателей и связочный аппарат коленного сустава, сморщивается задний отдел суставной сумки.

В связи с тем что большинство мышц на задней поверхности бедра и голени (сгибатели) относятся к мышцам двусуставным, вовлечение их в рубцовый процесс ведет к нарушению функции не только одного коленного сустава, но и голеностопного. Нередко образуются типичные для ожогов нижних конечностей контрактуры с вовлечением в патологический процесс всех трех крупных суставов ноги. При выраженной сгибательной контрактуре коленного сустава нога укорачивается, что компенсируется подошвенным сгибанием стопы и сгибательной контрактурой «положения» тазобедренного сустава.

ПОСЛЕОЖОГОВЫЕ ДЕФОРМАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

ПОСЛЕОЖОГОВЫЕ ДЕФОРМАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

150.

Виды контрактур коленного сустава.

а — контрактура II степени; б — контрактура III степени; в — контрактура IV степени.

При тяжелых длительное время существующих контрактурах коленного сустава может постепенно возникнуть подвывих, S-образное искривление и отклонение голени кнаружи за счет тяги укорачивающихся сухожилий. Деструктивные изменения в костях сустава встречаются редко.

Лечение сгибательных контрактур осуществляют путем рассечения кожных рубцов с одномоментным удалением изъязвившихся участков. Если после этого выпрямить ногу не удается, то приходится рассекать или удлинять сгибатели бедра. Сухожилия двуглавой мышцы бедра рассекают во фронтальной плоскости в подколенной ямке. Эта мани-

Устранение тяжелых рубцовых контрактур обоих коленных суставов путем использования местных тканей и свободной аутодермопластики.

Устранение тяжелых сгибательных контрактур III—IV степени невозможно без рассечения широкой фасции бедра что следует делать и при менее выраженной контрактуре5 при сгибании до 135-140°. 

Фасцию рассекают в косом направлений открытым спо- со ом (рубцы рассекают по наружной поверхности нижней трети бедра), но можно рассечь фасцию и закрытым способом, подкожно.

Образовавшиеся после рассечения рубцов раны в большинстве случаев закрывают с помощью свободной пересадки кожных лоскутов, толщиной 0,4—0,5 мм. Необходимость использования полнослойного кожного трансплантата возникает в редких случаях, когда обнажен укороченный сосудисто-нервный пучок. При возможности следует использовать местные ткани, перемещая их в виде треугольных или П-образных лоскутов на важные участки раны (рис. 151). В послеоперационном периоде коленный сустав фиксируют гипсовой лонгетой на 2—3 нед, после чего еще в течение 2 нед назначают съемную иммобилизацию с одновременным применением ЛФК и тепловых процедур.

При укорочении сосудисто-нервного пучка форсировать редрессацию нельзя, так как это может вызвать его повреждение, а также длительно протекающие невриты. В таких случаях следует проводить этапную редрессацию или наложить дистракционный аппарат Волкова—Оганесяна после рассечения рубцов и устранения дерматогенно-сухо- жильной ретракции.

Дистракционный метод может быть также с успехом применен для устранения непреодолимой артрогенной контрактуры. При неустранимых артрогенных контрактурах коленного сустава с углом разгибания 130° показана надмы- щелковая остеотомия с установлением голени соответственно оси бедра.

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 900 Опубликовано 10.03.2020

Ожог ноги – это поражение кожи, мягких и костных тканей химическими веществами, высокими температурами, электрическим током, ионизирующим или световым излучением. Серьезность ожоговых травм определяется глубиной разрушения тканей, обширностью очагов. Большие по площади ожоги становятся причиной ожоговой болезни. Она сопровождается интоксикацией организма, вызванной разложением поврежденных тканей. Обширные травмы опасны инфекционными осложнениями, нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Как определить степень повреждения кожи при ожоге

Принципы оказания первой помощи определяются площадью и глубиной ожога. Чаще всего встречаются легкие травмы, которые не требуют обращения к врачу. При повреждении мягких тканей, мышц и сухожилий на ноге необходима квалифицированная медицинская помощь. Тяжелые ожоговые раны занимают второе место по числу смертельных случаев после автокатастроф.

Серьезность повреждений определяют по внешнему виду тканей и площади раневых поверхностей:

  • 1 степень. Повреждаются только поверхностные слои эпидермиса. Ожог сопровождается отеком ноги, сильным жжением и покраснением. При использовании антисептических мазей обожженный выздоравливает в течение 2-4 суток.
  • 2 степень. Защитный слой кожи повреждается полностью. На ноге формируются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Ожог сопровождается жгучей болью, зудом. Со временем пузырьки вскрываются, оставляя изъязвления. Раны затягиваются в течение 7-14 дней, не оставляя заметных рубцов.
  • 3А степень. Глубокие слои дермы разрушаются только частично. В очаге поражения сразу же возникает ожоговый струп в виде темно-коричневой корки. При опрокидывании на ногу емкости с кипятком возникает белесый струп с мокнущей поверхностью. Обожженный чувствует несильную боль, так как сенсорные рецепторы повреждаются. В течение длительного времени ожог не заживает, а в случае присоединения инфекции образуются гнойники.
  • 3Б степень. Погибают все слои дермы, частично повреждается подкожная клетчатка. Пострадавший не чувствует боли из-за разрушения слоя с болевыми рецепторами. Поврежденные ткани отмирают, образуется крупная мокнущая рана с белесым налетом.
  • 4 степень. Самая тяжелая степень ожога сопровождается разрушением не только кожи, но и мышц, костей.

При повреждении глубоких слоев кожи, сухожилий и мышц на ноге нужно обращаться в ожоговый центр. Такие травмы требуют оперативного вмешательства и пересадки кожи.

Первая помощь при различных видах ожогов

Способы оказания неотложной помощи зависят от того, чем был спровоцирован ожог в области ноги. При термических травмах ткани перегреваются, из-за чего они продолжают разрушаться еще какое-то время. Поэтому конечность охлаждают льдом, гипотермическим пакетом или холодной водой.

При попадании на ногу химреактивов необходимо промыть травмированные ткани проточной водой. Ожоги щелочными растворами обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты. При обширных и глубоких повреждениях пострадавшему дают теплое щелочное питье и отправляют в ожоговый центр.

При солнечном

Чтобы определить, как быстро вылечить ожог, нужно выяснить глубину повреждений на ноге. В 90% случаев солнечное излучение повреждает только наружные слои кожи. Для облегчения самочувствия необходимо:

  • Принять противоаллергический препарат. Антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Тавегил) уменьшают отечность, зуд и жжение.
  • Обработать ожоговую рану. Поврежденные участки смазывают гелем или кремом от ожогов – Пантенолом, Спасателем.
  • Купировать боль. Для уменьшения болезненных ощущений принимают ненаркотические анальгетики – Кеторолак, Напроксен, Пироксикам.
Читайте также:  Виды ожогов степени термических ожогов

Если в течение 1-2 дней облегчение не наступит, нужно обратиться к врачу.

При температурном и электрическом

Если нога болит после ожога, это свидетельствует об относительно неглубоких повреждениях кожных покровов. При поражении электрическим током, кипятком или раскаленными предметами следует:

  • Очистить рану. Ноги освобождают от одежды. Если кусочки ткани прикипели к ране, их аккуратно обрезают ножницами.
  • Охлаждение. На ногу накладывают гипотермический пакет или помещают ее в воду на 10 минут.
  • Обработка. Ожог обрабатывают антисептическим раствором или мазью – Пантенолом, Эпланом, раствором Фурацилина.
  • Наложение повязки. При образовании пузырьков накладывают нетугую повязку.

При ожогах 3Б и 4 степени нельзя использовать противоожоговые мази. Рану просто накрывают стерильной салфеткой/бинтом и вызывают на дом врача.

При лучевом

Ионизирующее излучение опасно отсроченными осложнениями. При облучении ног нарушаются обменные процессы, происходят цепные реакции. Образующиеся токсические продукты негативно влияют на состояние всего организма. Чтобы предотвратить последствия лучевого ожога, следует:

  • Очистить рану. Остатки радиоактивных веществ удаляют растворителями или проточной водой.
  • Принять радиопротекторы. Пострадавшему дают Цистамин, который уменьшает влияние на организм ионизирующего излучения.
  • Обработать рану. Нужно обработать обожженные поверхности стерильными препаратами – салфетками ЛитА-Цвет-1, Бурнаид и т.д.

В течение длительного времени пострадавшему необходимо принимать радиопротекторные препараты. Они предупредят отравление организма радионуклидами. После оказания первой помощи больного надо доставить в больницу.

При химическом

При попадании на ногу химреактивов нужно нейтрализовать их действие. Неотложная помощь заключается в выполнении таких действий:

  • Очищение. Снимают одежду, помещают поврежденные места ноги под проточную воду на 10-15 минут.
  • Нейтрализация химреактивов. Щелочь нейтрализуют уксусной кислотой, а кислоту – мыльным раствором.
  • Обработка ожоговой раны. Поврежденные ткани обрабатываются бактерицидной мазью (Банеоцин, Левомеколь).
  • Обезболивание. При сильных болях обожженному дают НПВС – Ибупрофен, Кетанов.

Если рана на ноге была вызвана негашеной известью, воду не используют. Действие извести нейтрализуют сливочным маслом.

При сочетанном

Сочетанные ожоги – травмы, вызванные одновременным воздействием разных травмирующих факторов. Чаще всего встречаются повреждения, спровоцированные кислотами и паром. Чтобы оказать первую помощь, нужно:

  • обрезать одежду в месте повреждения;
  • промыть рану под струей воды в течение 10 минут;
  • просушить ожог чистым полотенцем;
  • нанести крем или спрей от ожогов;
  • наложить стерильную повязку при образовании пузырей.

Любые ожоги 3 и 4 степени лечатся исключительно врачами в стационарных условиях. При повреждении мышц и костей ни в коем случае нельзя промывать рану, использовать антисептики. Рекомендуется дать обожженному обезболивающее, накрыть травмированные ткани стерильной салфеткой и вызвать скорую помощь.

Дальнейшая терапия и восстановление кожи

Как лечить ожоговые травмы, зависит от глубины повреждения тканей. При ожогах 1-3А степени назначается местная терапия двумя способами:

  • открытый – проводится в асептических палатах для пациентов с ожоговой болезнью;
  • закрытый – пораженные участки ног обрабатывают обеззараживающими и регенерирующими мазями, после чего накладывают стерильную повязку.

В мокнущих ранах быстро размножаются бактерии, вызывая гнойные осложнения. Поэтому ногу обрабатывают антисептическими и подсушивающими средствами, которые способствуют стимуляции процессов регенерации клеток:

  • Пантенол – противовоспалительная мазь, которая ускоряет заживление кожных покровов на ноге;
  • Рициниол – антисептик, уничтожающий микробы и очищающий рану от омертвевших тканей;
  • Солкосерил – регенерирующий гель, который ускоряет обмен веществ в коже, заживление;
  • Спасатель – смягчающий бальзам, ускоряющий заживление ожоговых повреждений на ноге;
  • Полимедэл – защитная пленка, которая ликвидирует воспаление и препятствует попаданию бактерий в пораженную кожу.

При наличии ожоговых пузырей накладывают стерильную повязку, пропитанную антисептиком. Чтобы ускорить регенерацию, пузырьки прокалывают для удаления из них жидкого содержимого. При ожогах 3Б и 4 степени используется кожная пластика, иссечение омертвевших тканей.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

В связи с разрушением росткового слоя кожи обожженные участки ноги не восстанавливаются. Поэтому пациентам назначают операцию:

  • некротомия – процедура по разрезанию ожогового струпа вплоть до жизнеспособного слоя кожи;
  • некроэктомия – иссечение омертвевших участков на ноге с целью предотвращения гангрены;
  • дерматопластика – компенсация косметических дефектов за счет пересадки здоровых участков кожи в ожоговые раны.

После оперативного вмешательства следует долгий период восстановления, который иногда занимает несколько месяцев. Для предупреждения бактериальных осложнений назначают антибиотики.

Чего нельзя делать при ожогах

Во время лечения ожоговых ран на ноге запрещено:

  • самостоятельно вскрывать пузырьки – чревато занесением инфекции;
  • отрывать прикипевшую к ноге одежду – такие действия только усугубляют состояние кожи;
  • использовать для нейтрализации ожога йод – из-за обработки тканей антисептиком врач не сможет правильно определить глубину повреждений;
  • смазывать раневые поверхности животным жиром – увеличивает риск присоединения бактериальной инфекции.

Если на ноге образуются волдыри, то нарушать их целостность нельзя. Пузырьки вскрываются только стерильным инструментом в условиях стационара.

Возможные осложнения

При попадании в пораженные ткани ноги инфекции возникают тяжелые осложнения:

  • лимфаденит – воспаление подколенных и паховых лимфоузлов из-за проникновения в лимфатическую систему бактерий;
  • лимфангит – поражение бактериальной инфекцией лимфатических сосудов на фоне гнойно-некротических изменений в ноге;
  • гнойный артрит – воспаление суставных хрящей, вызванное гноеродными микробами;
  • сепсис – системное воспаление, провоцированное проникновением инфекции в общий кровоток.

Если ожоги осложняются инфекцией, лечение проводят в стационаре.

Меры предосторожности

В 86% случаев ожоговые раны получают дома. Соблюдение мер предосторожности предотвращает несчастные случаи:

  • в кухне и котельной устанавливают пожарную сигнализацию, противопожарные системы;
  • бытовую химию хранят в емкостях с герметичными крышками;
  • на электрощиты устанавливают качественные предохранители;
  • кастрюли с кипящей водой ставят на последние конфорки плиты;
  • в пожароопасных помещениях держат огнетушители;
  • при работе со сваркой защищают руки специальными перчатками.

Профилактика ожогов заключается в выполнении правил противопожарной безопасности и обращения с химическими реактивами. Чтобы предотвратить солнечные ожоги на ноге, нужно дозировать продолжительность солнечных ванн, всегда использовать солнцезащитные кремы.

Источник