Лазолван при пневмонии не помогает
Пневмония или воспаление легких – острое воспалительное заболевание дыхательной системы, обусловленное инфекционным поражением ткани легких. Пневмонии относятся к одной из наиболее остро стоящих проблем современной практической медицины и занимают первые места в общей структуре заболеваемости.
Наиболее важной задачей патогенетического комплексного лечения пневмоний является нормализация так называемого эндобронхиального гомеостаза. Комплексное лечение пневмонии, наряду с применением антибактериальных лекарственных препаратов, включает также препараты, основное действие которых направлено непосредственно на восстановление мукоцилиарного клиренса (дренажной функции бронхов), разжижение мокроты и ее последующее выведение из дыхательных путей.
В клинической практике в составе комплексного лечения пневмоний, наиболее часто наряду с другими муколитическими лекарственными средствами, применяют Лазолван (амброксол), который обладает также выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом.
В настоящее время данный препарат, являющийся дериватом бромгексина, позволяет не только снизить частоту побочных эффектов антибиотиков, но и повысить эффективность проводимой терапии.
Лазолван оказывает стимулирующее действие на процессы образования трахео-бронхиального секрета (мокроты) с пониженной вязкостью путём изменения химического строения её мукополисахаридов. При пневмониях Лазолван способствует выработке нейтральных мукополисахаридов бокаловидными клетками слизистых оболочек бронхиального дерева.
Отличительной особенностью данного препарата является его способность повышать мукоцилиарный клиренс, оказывая стимулирующее воздействие на двигательную активность реснитчатого эпителия бронхов. Также Лазолван характеризуется способностью увеличивать синтез сурфактанта и подавлять процессы его распада. Данная характеристика Лазолвана позволяет применять его у больных с тяжелыми формами пневмоний, получающих дополнительную оксигенотерапию, при которой обычно происходит разрушение сурфактанта, либо находящихся на искусственной вентиляции легких.
Лекарственное средство Лазолван, наряду с некоторыми прочими современными муколитиками, обладает способностью повышать активность антибактериальных лекарственных средств, которые используются в составе комплексного лечения пневмоний, это происходит за счет увеличения проникновения в мокроту (бронхиальный секрет) целого ряда антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима, доксициклина и прочих). Благодаря данному выраженному синергизму между Лазолваном и антибиотиками, имеется возможность применять более низкие дозировки последних в составе комплексного лечения пневмоний, без какого-либо ущерба для эффективности проводимой терапии.
Согласно результатам проведенной оценки эффективности Лазолвана, назначаемого в качестве дополнительного средства к антибиотикотерапии в составе комплексного лечения пневмоний у взрослых и детей, было выявлено достаточное количество данных, свидетельствующих о целесообразности его применения при лечении кашля, ассоциированного с острыми пневмониями. Однако, требуется учитывать, что выраженный клинический эффект при использовании Лазолвана наблюдается через 4—6 дней проводимого лечения.
Количество просмотров: 12015.
Источник
У нас история продолжается. Но уже не с пневмонией. Ее победили – ура! Теперь у нас гайморит под вопросом. Буду очень признательна, если ситуацию прокомментирует отоларинголог.
Начну сначала. Девочка часто простывала. Хр.аденоидит. Год назад ставили третью степень. Во время простуд снижался слух. Но к лету слух восстановился, нос задышал, рот закрылся.
Данная болезнь началась 21 окт. – темп 38-39, дочка только спала, просыпалась на полчаса, пила и снова спала. на следующий день сопли кашель, темп больше не было. Это первая болезнь за последний год, когда слух не снизился. На 7 день немного хрипов в легких, примерно на 10-12 день темп по ночам поднималась до 38, затем несколько дней подряд днем до 39,8 и к вечеру падала.
6 окт рентген (правосторонняя среднедолевая и левосторонняя нижнедолевая пневмония), много сухих хрипов в легких.
7 окт ОАК (пишу то, что не в норме):
| ******* результат – норма |
| тромбоциты 490 тыс/мкл – 202-403 |
| лейкоциты 22,9 тыс/мкл – 5,8-9,2 |
| нейтрофилы: |
| палочкоядерные 16% – 1-3 |
| сегментоядерные 70% – 38-58 |
| лимфоциты 8% – 30-50 |
| моноциты 6% – 3-9 |
| эозинофилы 0% – 2-6 |
| базофилы 0% – 0-1 |
| СОЭ 2мм/ч – 4-10 |
назначенное лечение я описывала выше, но напишу, что принимали: цефртиаксон в/м, ингаляции с беродуалом, аципол, зертек, изофра в нос.
на 6й день лечения удалось договориться о переводе с в/м АБ на прероральные (с 6ого дня лечения таблетки сумамед + 2 р/д два дня ингаляции пульмикордом, дальше 1р/д три дня)
+ консультация ЛОРа. Ее заключение: аденоиды 2-3 степени хр.аденоидит – обострение. Острый риносунисут ? Хронич.двусторонний евстахеит, дисфункция евстахиевых труб. Тугоухость слева ?
ее назначения: Ринофлуимуцил, изофра, промывание по Проэтцу (кукушка) ежедневно.
ОАК 12.11.13
| ******* результат – норма |
| тромбоциты 500 тыс/мкл – 202-403 |
| лейкоциты 10,1 тыс/мкл – 6,0-9,8 |
| нейтрофилы: |
| палочкоядерные 4% – 1-3 |
| сегментоядерные 44% – 38-58 |
| лимфоциты 43% – 30-50 |
| моноциты 5% – 3-9 |
| эозинофилы 4% – 2-6 |
| базофилы 0% – 0-1 |
| СОЭ 6 мм/ч – 4-10 |
(если нужны другие данные, допишу).
“Кукушку” делали три раза через день-два – так работала врач.
С пневмонией справились (по рентгену только слева плевральные наслоения под вопросом, хрипов в легких нет, врач опровергла и плевральные наслоения, но рекомендовала сделать снимок еще ч/з 10 дней или к пульманологу). Ребенок все равно выглядит больным.
Сейчас картина такая: у ребенка болит голова. Каждое утро просыпается с головной болью. Характер боли – болит все, не в лобной доли. Больше висок слева. Я замечаю, что с каждым днем она меньше жалуется на голову. Может привыкает? Педиатр с лекарствами боль не связывает. Лор ставит гайморит под вопросом. Девочка бледная, круги под глазами. Устает быстро. Темп.нет. Измеряла спец-но во время головной боли, вечером перед сном – все время 36,6. Слух снижается. Как будто снова увеличиваются аденоиды – так было раньше. Лор говорит, что слух снижается из-за соплей. Но их меньше, чем когда мы начинали АБ! А слух тогда был нормальный.
У ребенка еще год назад аденоиды были 3 степени. Один врач пропустила это, двое других рекомендовали однозначное удаление. Но мы за полгода лечения добились того, что они уменьшились, рот закрылся, слух восстановился. С сентября с дождями и прохладой рот снова открылся, снова стала храпеть.
После окончания АБ (сегодня последний день) педиатр назначила пиобактериофаги (комплексные) в нос 3 р/день. (Потому что не видит динамики на изофре). Это назначение порекомендовала обсудить с лором.
Лор настаивает на рентгене пазух носа, чтобы исключить гайморит. Потому что без этого снимка она не знает, что назначать нужно. Мазок можно будет взять еще не скоро, т.к. были АБ. Назначила
Називин детский 2-3 р/д, потому что нос не дышит,
Назонекс 1 р/день
Отофа в ухо 2-3 р/д 5-7 дней
Поддержала педиатра по поводу фагов.
Уважаемые доктора, извините, если все очень длинно описала. Хотелось ничего не упустить. Теперь у меня много сомнений и вот мои вопросы:
1. Может ли в нашем случае быть гайморит? Ведь были в/м цефтриаксон 5 дней + сумамед 6 дней!
2. Можно ли без рентгена диагностировать гайморит? Очень не хочется еще раз облучать ребенка – только вот делали три снимка по поводу воспаления + рекомендуют еще один через 10 дней. Или все же нам непременно стоит сделать рентген пазух носа? Если да, то когда это лучше сделать?
3. Лор сказала, что, если гайморит, то пункция гарантирована. А без нее нельзя вылечить гайморит? Я категорически против прокалывания носа дочке. Она и так натерпелась. Ну неужели других путей нет?
4. Теперь по поводу назначений: может будет достаточно лечить одними фагами? Нужны ли капли в уши, если это не отит, називин? Но больше всего меня смущает назонекс…
5. Насколько необходимы промывания по Проэтцу? Там мирамистин и какой-то гормон, я не запомнила. Сегодня отказалась и мучаюсь теперь – может зря? Там еще вопрос денег стоит – промывание такое стоит 1700.
Дома мы очищаем нос так – капаю каплю физраствора, и она отсмаркивает все нормально. Этого не достаточно?
Источник
444 просмотра
15 июня 2020
Добрый вечер. 7 июля поднялась температ 37,3,слабость,головная боль, ломота.
9 июня симптомы сохранялись,но добавилась тяжесть в груди, ощущения нехватки воздуха,ночь приступы сухого кашля,без мокроты, температ прыгала 37.3-37.5.
10 июня вызвала терапевта на дом, послушав легкие, выписали мне антибиотик азитромизин 500мг,1 р в день на 6 дней. И все. Помимо антибиотика пью вит.С 1000мг в сутки, 1 р в день ингалиции беродуал(20кап):лазолван (30кап):физ-раствор 4 мл, после ингалиции сразу дыхат гимнастика по Стрельниковой на 10 мин.
Все эти дни тяжесть в груди сохраняется,выкручивает суставы,ломает,голова болит, кашель сухой, боль в середине грудины при шевелении,потеряла обоняние 11 июня(т.е. на 5 день болезни). 14 июня допила антибиотик, сделала КТ легких. Заключение:кт-картина правосторонней пневмонии S6(высокая вероятность вирусного генеза).Степень тяжести КТ1.Выявлен участок по типу матового стекла 15*20мм.
Взяли сегодня 15 июля мазки на ковид, на кровь направление не дали. Врача вызвала,но он позвонил и сказал,что пока ждете мазки пропейте антибиотик амоксиклав. Данный а/б выписывался мне 3 года назад для лечения бронхита(помню что не помог). Поэтому хочу проконсультироваться у Вас,уважаемые доктора. Какое лечение продолжить? Арбидол,анаферон и тд при обычном орви мне тоже не помогали,в них не верю,недоказанные действия этих препоратов.
Может быть левофлоксацин или ингалиции продолжиьь делать??…. Голова кругом, но при этом тяжело дышать….
В больницу лечь предлагал врач,я отказалась.
Хронические болезни: Хронический бронхит, хронич.тонзилит,пиелонефрит, цистит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог
Екатерина,добрый вечер! С учётом сопутствующей патологии ,не смотря на небольшую площадь поражения легочной ткани, Вам показана госпитализация. Если остались на лечение дома ,то врач должен ежедневно контролировать Ваше состояние и лечение. По поводу Антибиотика посоветуйтесь , пожалуйста ,с врачом о назначении Таваника ,на счёт дозировки и сроков терапии тоже Ваш лечащий врач должен решить . Но ,чаще всего назначают по 500 мг 1 раз в день от 7 до 10 дней. Из противовирусных либо Виферон , либо Ингавирин ,либо Тамифлю. Из анализов надо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на свёртываемость,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. С уважением,Ольга.
Екатерина, 15 июня 2020
Клиент
Ольга, дело в том, что у меня двое детей ,поэтому от стационара отказалсь. Знаю,что все больницы переполнены и с таким поражением легких могут не взять(если бы было более 25% то поехала не задумываясь.). Хотя там по стандартной схеме колю всем цефтриаксон. Поэтому с Вами и хотела проконсультироваться можно ли заменить антибиотик на посильнее,чтобы не ехать в стационар…
С тераревтом разговаривала,он не считает нужным принииать такой сильный аб,как левофлоксацин,т.к.уже по аналогии принимала азитромицин. И снова упор на арбидол и амоксиклав….у моего терапевта.
И еще вопрос:ингалиции небулайзером нужно ли проводить? Можно ли делать при вирусной пневмонии?
Пульмонолог
Екатерина ,не только можно ,но и нужно Левофлоксацин или Таваник,начните с 500 мг 1 раз в день – 5 дней ,при его неэффективности ( дышать должно стать легче) Цефепим по 1,0 гр 2 раза в день,на ночь Зодак или аналоги по 1 таблетки на весь период Левофлоксацина ,плюс пробиотики ,плюс Ингавирин по 1 капсуле 1 раз в день 5 дней. Если ингаляции плохо переносите ,то их можно отменить ,но Лазолван оставить 30 капель 2 раза в день в небольшом количестве воды ,принимать внутрь. Екатерина ,уберите пока гимнастику . Ещё рано нагружать лёгкие. Извините ,немного пофилосовствую : почему всем советуют гимнастику? Почему после инфаркта первый месяц никакой нагрузки ,затем постепенно под руководством инструктора минимальные упражнения ,а с начало прогулки. А при Пневмонии ,когда идёт повреждение лёгких ,практически как тканей сердца при Инфарке и заживает так же ткань лёгкого с образованием рубца Но ,при Инфаркте не один врач не рекомендовал нагружать сердце и пить лекарства от рубца. А лёгкие ,пожалуйста ,дышите по Стрельникову( можно лишь в одном случае и то аккуратно ,если для пациента эта гимнастика заменяет нормальное дыхание. На моей практике был случай ,когда пациент с Астмой попал в реанимацию после гимнастики. Думал снять приступ ,Ольга Михайловна,как он мне потом доказывал ,так в книжке написано ,что снимает приступы. Сняли ,только по другой книжке: Неотложные состояние в Пульмонологии). Екатерина ,при нарастании одышки- вызывайте скорую и в стационар ,если не ради себя ,так ради детей и будьте , пожалуйста,аккуратнее с лечении в домашних условиях с одышкой Хоть и написала Вам свои советы по лечению,но основной совет- госпитализация!. С уважением,Ольга.
Екатерина, 15 июня 2020
Клиент
Ольга, огромное спасибо!!!! Да,я прислушиваюсь к себе, как будет хуже – вызову скорую и в стационар.
Даже не задумывалась про дыхат гимнастику- а ведь действительно логично ее не делать в период обострения, хотя не спорю- дышится легче после неё. Тогда просто буду расхаживаться.
Еще раз большое спасибо за консультацию и берегите себя.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Добрый день. С четверга начался сильный кашель и темп. 37, сиропы от кашля не помогли и в субботу пошла к врачу. она услышала хрипы и отправила на ренген, который показал левостороннюю пневмонию. С субботы лечусь: уколы цефтриаксон – 2 раза в день, вобэнзим и флуимуцил. темпа так и держится днем 36,7-37 к вечеру до 37,5 поднимается.
поделитесь, пожалуйста, своим опытом на какой день, темпа спадает и начинается откашливаться? и вообще как долго лечатся, чем лечились вы. может быть какие то советы дадите по выздоравлению. всем спасибо.
аноним
и вообще как долго лечатся, чем лечились вы.
нуу, знать бы еще какого она у вас размера
у меня тоже недавно была левосторонняя, но “копеечная”, как назвал ее врач) то есть небольшой очаг
лечиться то не сильно долго, я как начала принимать сумамед, мне сразу стало легче, а вот на больничном я уже долго сижу, третью неделю
лечение- как написала выше – сумамед таблетки 3 дня, АЦЦ пила от кашля, ингавирин (противовирусный, иммуномодулятор), через 7 дней после сумамеда другой антибиотик пропила 5 дней – зиннат…
но если вам врач такое лечение прописал – не отклоняйтесь уж
В России две беды – -ТСЯ и -ТЬСЯ…
аноним
темпа так и держится днем 36,7-37 к вечеру до 37,5 поднимается.
да вы счастливчик 🙂 у меня была 38,9 днем и почти 40 ночью при пневмонии.
Первый раз отлежала в больнице, второй и третий дома уже.
Знаешь, Лагерта, ночь холодна и крепчает мороз. А с тех пор, как ушла ты, из наших краев навсегда улетучился воздух…
аноним
на какой день, темпа спадает и начинается откашливаться?
всё сразу – сразу прошла температура (ну на второй день), откашливать тоже сразу начала
В России две беды – -ТСЯ и -ТЬСЯ…
да, температура у меня изначально была выше – 39 и не сбивалась уже колдрексами
В России две беды – -ТСЯ и -ТЬСЯ…
Миссис Трололо
всё сразу – сразу прошла температура (ну на второй день), откашливать тоже сразу начала
после начала приема антибиотика, конечно)
В России две беды – -ТСЯ и -ТЬСЯ…
Пила таблетки аугментин,сироп бронхикум и Ацц(все это врач прописывал).Кашель прошел за неделю примерно.Пила также много чая горячего с медом,лимоном.Еще пила сок алое(в аптеке копейки стоит)
мне врач сказала, что причина пневмонии у меня в очень низком иммунитете, не должен был организм ее сразу в легкие пустить, говорит “либо сон, либо питание меняйте”, с питанием то всё ок, а вот со сном как у всех, наверное – маловато, всё некогда было выспаться… в общем грустно мне теперь, думаю как иммунитет поднимать, заставлять себя больше спать… это я к вопросу о
аноним
какие то советы дадите по выздоравлению
В России две беды – -ТСЯ и -ТЬСЯ…
спасибо огромное всем за ответы. мне тоже врач сказала, что у меня очень ослаблен иммунитет, поэтому ОРЗ спустилось в легкое. у меня сегодня 3 день, как антибиотик в уколах ставим цефтриаксон , а темпа сегодня уже до 39 повысилась %) . что за лечение такое у меня?? не пойму %)
завтра на прием иду. видно будет, что врач скажет.
аноним
меня сегодня 3 день, как антибиотик в уколах ставим цефтриаксон , а темпа сегодня уже до 39 повысилась
врач должен сменить антибиотик, мне кажется, если не действует этот… я просто поначалу тоже другой принимала, еще до выявления пневмонии – тоже состояние только ухудшалось, назначили другой – пошла на поправку
темпу то сбиваете? я принимала панадол шипучий + нурофен в таблетках
В России две беды – -ТСЯ и -ТЬСЯ…
левосторонняя. Температура ниже 38 вообще не опускалась даже с жаропонижающими. 10 дней уколы цефотаксима (вроде так). Почти все дни пока ставила антибиотик температура держалась, только в самые последнии дни стала спадать. Кашель сумашедший был, спалА почти вертикально, иначе задыхалась. “Дышала” через небулайзер амбробеной. Потом еще месяц слабость была сильная.
Патриотизм есть рабство (Л.Н. Толстой)
limpopo2
еще месяц слабость была сильная
да, у меня, кстати, тоже сохраняется слабость, много сплю…
В России две беды – -ТСЯ и -ТЬСЯ…
У при пневмании темпа под 40 неделю лержалась, потом еще неделю под 38
Прекрасная жизнь начинается с прекрасных мыслей 🙂
Еще пила сок алое
подскажите пожалуйста, вы сок алоэ пили как отхаркивающие или еще какой то другой результат?
У меня была пневмония 4месяца,я даже не знала,просто временами было простудное состояние,кашель,отхаркивание. Узнала только,когда снимки показали туберкулез. Лечилась медом,салом,пыльцой. Таблетки не пила,но кололи что-то из лекарств в вену.
Только что отболела, но у меня была небольшая, как сказала врач “воспаление легких без точки” :gy: Пила 3 антибиотика, амоксициклин не помог, потом выписали фромелид и еще какой-то – не помню. Много воды, морсов. Малину врач не велела – говорит, что раздражает. Таблетки от кашля (старые копеешные), мукалтин, аскорил, грудной сбор №4. Еще бифиформ для ЖКТ.
Тем-ра была 39, с галиками :gy: Потом долго держалась 37,7 – 37,5. Сильная слабость, одышка, кашель неукротимый. На больничном была 18 дней, выписалась – а тем-ра опять 37,7 и лейкоцитов много.
Выздоравливайте! 🙂
Изначальный выбор антибиотика лично у меня вызывает некоторые сомнения.
чем? не современный, не эффективный? что именно ?
Я начинала лечиться при простуде амоксиклавом- эффект ноль, затем уколы цефтриаксона- чуть лучше, но не помогло, потом поставили двухстороннюю пневмонию, положили в больницу: 2 недели цефатоксим 3 раза в день,затем снимок затем фромелид еще 10 дней. В больнице температура спала на третий день, но очень долго ощущала неимоверную слабость. Кстати, не очень-то я кашляла.
Поправляйтесь!
аноним
подскажите пожалуйста, вы сок алоэ пили как отхаркивающие или еще какой то другой результат?
[a url=https://mediry.ru/narodniy_metod/protiv-pnevmonii-sok-aloe]сок алоэ при пневмании[/a] я сок алоэ в аптеке брала и смешивала с медом 1к1.Пила все в комплексе с лекарствами что прописывал врач.Вылечилась быстро.Выздоравливайте 🙂
У меня было левостороннее и бронхит. В одном из МЦ у меня кроме бронхита ничего не услышали, прошло 3 дня я стала задыхаться говорить не могла практически и кашель и темпа. Нашла хорошего терапевта,сделала флюорографию, итог – на утро после приема Аугментина + ингаляции с беродуралом я словно и не болела!! Даже не думала что так скоро мне станет хорошоооо)Сообщение было изменено пользователем 31-01-2013 в 01:00
Кололи цефтриаксон и еще пила кларбакт – лежала в больнице ровно неделю- вылечили))))
Температура стала на 3 день 37, а на четвертый уже не было))Сообщение было изменено пользователем 31-01-2013 в 01:11
И еще не забывайти про линекс или хилак, а то дисбактериоз начнется
аноним
Добрый день. С четверга начался сильный кашель и темп. 37, сиропы от кашля не помогли и в субботу пошла к врачу. она услышала хрипы и отправила на ренген
хорошо, что так быстро попали к врачу, я 1 января слегла с температурой 40 на семь дней, далее температура держалась 37,5
к врачу попала только к середине месяца, выписали
Миссис Трололо
сумамед таблетки 3 дня, АЦЦ
и атровент для облегчения дыхания
в целом уже хорошо мне, но сонная хожу, как будто не сплю ночами
Лечилась в больнице дней 20 точно, а до этого дома просто умирала, температура была жуткая, подо мной аж постель была горячая, хоть яичницу жарь(( А потом антибиотики, горячие уколы всякие, электрофорез и еще года два потом страх, каждый раз, когда начинается кашель %)
Источник