Кровь из уха наружном при отите у ребенка что делать
Отит – это серьезное ЛОР-заболевание, которое связано с развитием воспалительного процесса в слуховом аппарате. Оно сопровождается массой мучительных симптомов. Самим опасным их них становится появление крови из уха при отите у ребенка. Это говорит о переходе болезни в запущенную стадию и появлении осложнений. В такой ситуации требуется экстренное лечение. В первую очередь необходимо разобраться в причинах проблемы.
Строение слухового аппарата
Слуховой аппарат – сложная система, которая отвечает за возможность человека слышать звуки. Кровотечение может возникнуть в любой ее части. Поэтому перед выяснением причины проблемы, необходимо разобраться в строении органа. Его принято делить на несколько основных зон:
- Наружная часть. Состоит из ушной раковины и слухового прохода. Основной ее функцией становится прием звукового сигнала и его направление в среднюю часть системы. Слуховой проход извилистый. Он состоит из завитка, козелка, противозавитка, противокозелка. Его поверхность выстлана специфической тканью. Внутри нее расположены железы, вырабатывающие секрет, защищающий ухо от инфекционных, термических и механических повреждений.
- Средняя часть. В ее состав включается слуховая труба и барабанная полость. Ее ключевой задачей становится передача колебаний. Это становится возможным благодаря системе мельчайших косточек, входящих в состав барабанной перепонки.
- Внутренняя часть. Представлена вестибулярным анализатором. С его помощью туловищу удается сохранять заданное положение в пространстве, он также помогает регулировать все движения человека.
Все части слухового органа очень чувствительны и легко поддаются повреждению. Особенно ярко это проявляется в детском возрасте, так как иммунная система малышей функционирует не в полную силу и не способна защищаться от воздействия негативных факторов.
Разновидности кровотечений
В зависимости от происхождения кровотечения выделяют три его основных вида:
- Артериальное. Наблюдается в результате резких перепадов давления.
- Венозное. Причины кровотечения их уха этого типа кроются в механических повреждениях.
- Капиллярное. Происходит при любых повреждениях слухового аппарата, в том числе и незначительных. Такое кровотечение чаще необильное. Его легко остановить, не прибегая к врачебной помощи. К этому виду относится кровь из носа, неглубокие порезы кожи и так далее.
Любое кровотечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Обильные кровопотери становятся причиной анемии и угрожают жизни ребенка. Поэтому при проявлении подобного симптома нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Возможные причины
Выделения их слухового аппарата – тревожный симптом, который говорит о развитии серьезной патологии. Специалисты выделяют несколько заболеваний, при которых идет кровь из уха:
- Мирингит – воспаление барабанной перепонки.
- Гнойная форма отита. При этом кровь перемешивается с отделяемым секретом. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями.
- Травмы слухового прохода. Подобные повреждения и царапины часто становятся следствием неправильной гигиены уха при помощи ватной палочки.
- Распространение инфекции по слуховому аппарату. Чаще причиной проблемы становится заражение стафилококком.
- Черепно-мозговая травма.
- Перфорирование барабанной перепонки. Это может происходить при резком изменении давления или попадании в ухо острых предметов.
- Образование опухоли.
Такие заболевания требуют незамедлительной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха.
Для определения причины появления крови из уха анализа симптоматики недостаточно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения полного медицинского обследования.
Механические повреждения
Механическая травма – наиболее распространенная причина отделения крови из уха. Она становится результатом черепно-мозговой травмы. Такое случается при падении малыша, попадании мячика в голову во время игры или ударе о твердый предмет. Выдает проблему появление гематомы, резкое ухудшение самочувствия ребенка, болевые ощущения.
Кровянистые выделения из уха при отите также могут говорить о повреждении слухового прохода. Болезнь сопровождается негативной симптоматикой, которая приносит мучения ребенку. В попытке избавиться от дискомфорта малыш засовывает себе в ухо острые предметы, например, карандаши, скрепки, игрушки и так далее. Они и причиняют ранения.
Травма уха нередко становится следствием скачков давление. Это происходит при нырянии ребенка в водоеме или путешествии на самолете. Поэтому маленьким детям рекомендовано избегать потенциально опасных ситуаций.
Старайтесь ограждать маленького ребенка от предметов, которыми он может нанести себе травму. Не давайте ему игрушки слишком маленького размера.
Инфекционные поражения
Гнойные и кровяные выделения из уха становятся следствием развития инфекционного процесса в слуховом аппарате. Возбудителем в большинстве случаев становятся следующие патогенные микроорганизмы:
- Стафилококки. В ушах образуются крупные фурункулы. После их прорыва открывается кровотечение. Проблема сопровождается повышением температуры тела, покраснением, отечностью тканей.
- Стрептококки. Эти бактерии становятся самой частой причиной отита у ребенка. Они быстро размножаются на поверхности барабанной перепонки и в слуховой трубе.
- Грибки рода Кандида. С такой проблемой чаще сталкиваются дети, длительное время принимавшие антибактериальные препараты. Такие медикаменты создают в организме среду, благоприятную для размножения грибка. Они заселяют поверхность слухового прохода, что приводит к хрупкости сосудов. Результатом этому становятся кровотечения.
При отсутствии должной терапии может происходить распространение инфекции по всему организму. Велика вероятность попадания патогенной микрофлоры в мозг. Это может привести к гибели ребенка.
Опухолевые процессы
Одной из самых опасных причин появления крови из уха становится формирование опухоли. Она может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае новообразование не опасно для жизни маленького пациента. Однако по мере разрастания оно может выходить за пределы слухового прохода. Это чревато проблемами со слухом. Основной симптом такой проблемы – шум в ушах. Отмечается также головокружение и слабость.
Злокачественные образования в детском возрасте встречаются редко. Карцинома может поражать наружный или средний отдел слухового аппарата. Появление крови становится первым признаком проблемы. Если это заболевание уха выявлено на ранней стадии, есть шанс сохранить малышу жизнь.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Первая помощь при кровотечениях
Если у ребенка при отите открылось кровотечение из уха, родители должны сразу же принять грамотные меры. В первую очередь не нужно паниковать. Соберитесь с мыслями и постарайтесь успокоить ребенка. К мероприятиям первой медицинской помощи относят:
- Очищение уха от загрязнений. Для этого берут небольшой кусочек стерильного бинта. Его смачивают в воде, температура которой находится на уровне 40 градусов. Аккуратно удаляют гной, кровь и прочие выделения из уха.
- Если причиной кровотечения стала травма, то поврежденное место нужно обработать антисептиком. Подойдет перекись водорода или Мирамистин.
- При подозрении на разрыв барабанной перепонки на ухо накладывают повязку из стерильного бинта и незамедлительно доставляют ребенка в больницу.
- Интенсивность кровотечения можно снизить, приложив к уху холодный компресс.
- Когда происходит отделение жидкости с кровью при вскрытии фурункула, слуховой проход следует обработать теплым физраствором. Это позволит избежать повторного инфицирования.
- Если сукровица выделяется у ребенка, страдающего от отита, то ухо обрабатывают физраствором. Одновременно с этим понадобится прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом.
Если малыш не страдает нарушением свертываемости крови, то отделение секрета должно остановиться в течение нескольких минут. После этого больной малыш должен быть сразу же показан врачу. Только специалист сможет разработать грамотную методику терапии.
Не упускайте время!
Заболевание приносит малышу страдания. Возникает сильная боль из-за давления в ухе, повышается температура тела, появляется слабость и апатия. Что делать, когда пошла кровь из ушей при отите, может точно сказать исключительно врач. Поэтому родителям необходимо срочно отвезти ребенка в клинику.
Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья малыша. Если лечения начато несвоевременно или проводится неграмотно, велика вероятность снижения слуха, разрыва барабанной перепонки, развития менингита или паралича лицевого нерва. Такие осложнения трудно поддаются терапии.
Что нельзя делать при кровотечение из уха
При обнаружении первых признаков воспалительного процесса в ухе родители пытаются быстрее помочь малышу и облегчить его состояние. При этом они нередко совершают роковые ошибки. Специалисты выделяют несколько процедур, которые категорически запрещено делать при кровотечении из уха:
- Помещать в слуховой проход марлевый или ватный тампон. Он затруднит отток крови, что спровоцирует развитие осложнений.
- Вытаскивать застрявшее в ухе инородное тело при помощи пинцета. Такие действия в большинстве случаев приводят к серьезным травмам.
- Очищать слуховой проход при помощи ватной палочки, булавки и других острых предметов. Велик риск повреждения барабанной перепонки.
- Если в ухе застряло какое-либо инородное тело, запрещено ударять малыша по голове, в попытке выбить предмет.
Чего нельзя делать, если при отите что-то течёт из уха? – Доктор Комаровский
Сильное кровотечение угрожает не только здоровью, но и жизни малыша. При проявлении такого симптома малыша следует как можно скорее показать врачу. Принимать какие-либо препараты без контроля специалиста крайне опасно.
Источник
Возникновение крови в ухе при отите связано с тяжестью течения заболевания. Катаральные явления приводят к изменению тканей, и несвоевременная терапия может привести к появлению серьезных осложнений. При кровотечении в слуховом канале нужно немедленно обратиться к врачу.
Анатомия заболевания. Виды отита
Ушной канал состоит из нескольких отделов — наружного, среднего и внутреннего. Каждому отделу присущи свои заболевания и соответствующие виды отита.
Наружный — воспаление слухового прохода, характеризуемое болью, зудом, распуханием. Отит наружного слухового прохода встречается у людей всех возрастов и его развитию способствует занос инфекции посторонним предметом или скопление влаги.
Средний — инфекционное воспаление среднего уха. Чаще всего встречается у детей в сочетании с простудой и другими вирусными заболеваниями. При возникновении среднего отита ощущается заложенность в ушах и боль воспалительного характера.
Внутренний (лабиринтит) — воспаление внутреннего уха. Редкая разновидность заболевания, которая является следствием травмы, осложнением среднего отита иди другой инфекционной болезни. Первые признаки заболевания — шум в ушах, тошнота, головокружение, снижение слуха.
Причины, по которым идет кровь при отите
Кровяные выделения из уха могут быть вызваны разными причинами. Диагностировать точную причину может только квалифицированный врач в ходе осмотра. Распространенными причинами являются следующие:
- Поражение части слухового органа. У ребенка это может быть спровоцировано в результате занесения бактерий и повреждения игрушками или другими предметами.
- Нарушение целостности барабанной перепонки.
- Присоединение гнойной инфекции к отиту из-за химического ожога, неправильной гигиенической чистки ушей, применения лекарственных препаратов с нарушением рецептуры. У взрослых фурункулез часто возникает при бактериальной этиологии и нарывах.
Разрыв барабанной перепонки
Одной из самых опасных причин, по которой возникает кровь в ухе, является разрыв перепонки. В момент ее повреждения чувствуется сильная боль, сопровождаемая потемнением в глазах и головокружением. Постепенно острая боль уменьшается, но проявляются другие симптомы, указывающие на повреждение, а именно:
- Снижение слуха.
- Усиливающийся и неконтролируемый шум в ушах.
- Чувство заложенности.
- Нарушение вестибулярного аппарата, если были повреждены слуховые косточки.
При появлении любого из симптомов нужно обратиться к отоларингологу для получения квалифицированной помощи. Специалист внешне осмотрит и прощупает поврежденную зону, а затем при необходимости проведет аудиометрию и назначит дальнейшее лечение.
Кровь из уха при отите — это хорошо?
При развитии ушной инфекции слуховая труба, которая проходит от среднего уха до носа, блокируется жидкостью. Из-за данного процесса позади барабанной перепонки происходит скопление бактерий, вызывающих образование гноя и слизи. Это приводит к головной боли и повышению давления.
Кровотечение при отите — признак того, что гнойное образование позади барабанной перепонки порвалось. При условии, что вместе с кровью из ушного канала вытечет скопившийся гной, состояние больного может улучшиться.
Лечение: как остановить кровотечение
В случае обильного кровотечения, которое не останавливается самостоятельно, может потребоваться доврачебная помощь. Чтобы остановить кровотечение, возникшее из-за повреждения ушного канала при отите, нужно смочить перекисью водорода кусок стерильной ваты и аккуратно очистить ушной проход. Затем, обмакнув марлевый тампон в растворе воды и борного спирта, следует вставить его в ухо и наложить поверх нетугую повязку.
Для задержки сильного кровотечения в труднодоступных участках слухового канала потребуются препараты гемостатического воздействия. Они способны увеличивать свертываемость крови и устранять оторрагию. Гемостатики должны выписываться только специалистами, так как их передозировка может привести к формированию тромбов в сосудах.
Компрессы
После остановки кровотечения рекомендуется наложить компресс для уменьшения болевых ощущений. Для приготовления компресса нужно развести спирт с водой в соотношении 1:2. Предварительно стоит смазать кожу вокруг ушной раковины жирным кремом и приложить сверху компрессную бумагу с центральным отверстием. Спиртовой раствор следует подогреть, намочить марлевую салфетку и расположить ее вокруг уха. Достигнуть максимального эффекта поможет ежедневный компресс на 3–4 часа.
Причины и факторы риска
Для правильного подхода к лечению и своевременного обнаружения заболевания важно знать вероятные причины возникновения отита. К ним относятся:
- переход инфекции от другого ЛОР-органа в результате осложнения соответствующей вирусной болезни;
- внешнее повреждение ушной раковины;
- заболевания носоглотки, носа и его пазух, включая ринит, аденоидные вегетации, искривление носовой перегородки;
- низкий иммунитет;
- переохлаждение.
Развитие отита у взрослых
Риск развития отита вызывают определенные факторы, которые делятся на общие и местные. Среди общих факторов числятся только врожденные либо приобретенные иммунодефицитные состояния.
К местным факторам риска выделения крови из уха при отите у взрослых относятся воспалительные и аллергические процессы, хирургические вмешательства в ЛОР-органы, проникновение микробов в среднее ухо.
Возникновения заболевания у детей
Возникновение крови в ушах при отите у ребенка наблюдается чаще, чем у взрослых, из-за анатомических особенностей. Евстахиева труба у детей более узкая, вследствие чего повышается риск нарушения ее проходимости. В детском возрасте нередко увеличиваются аденоиды, которые давят на трубу.
Профилактика
Для предупреждения отита существует ряд профилактических мер. В первую очередь, важно своевременно лечить любое простудное заболевание. При наличии насморка нужно использовать сосудосуживающие капли, если носовая слизь густая. Нельзя втягивать слизь внутрь носоглотки, поэтому следует правильно продувать нос — каждую ноздрю по отдельности.
При чистке ушей и носа необходимо соблюдать правила гигиены и применять специальные средства. Во время купания рекомендуется использовать беруши и при необходимости удалять из ушей воду ватными палочками.
Другие причины, по которым может быть кровь в ухе
Помимо отита и сопутствующих заболеваний, кровотечения из ушного канала могут произойти по другим причинам. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Травмы
Повреждение ушной раковины вследствие удара часто провоцирует кровотечение. Количество крови при этом обычно небольшое и заканчивается самостоятельно через определенное время. Также травмировать ухо можно изнутри при использовании ватных палочек, не предназначенных для гигиенической чистки.
Изменение давления
Резкий скачок давления может привести к нарушению целостности барабанной перепонки. Предпосылкой кровотечения при изменении артериального давления является постукивание в ушах из-за учащенной пульсации. Часто можно столкнуться с подобным явлением во время передвижения в поезде или самолете.
Новообразования
Формирование нароста в виде полипа в ушном канале сопровождается болевым ощущением и приводит к снижению слуха. При возникновении новообразования важно определить природу его происхождения и степень опасности с помощью специальных медицинских анализов.
Инородное тело
Проникновение чужеродного объекта в слуховой канал может оставить царапину и вызвать кровотечение. В качестве такого инородного тела выступает любой мелкий бытовой предмет. Наличие постороннего объекта сопровождается ощущением заложенности, болью, головокружением и снижением слуха.
Заключение
Независимо от причины кровотечения при отите всегда следует не откладывать лечение и своевременно оказывать помощь. Даже при отсутствии осложнений нужно обратиться к врачу для предотвращения развития заболевания.
Источник
Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.
Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.
Предпосылки
Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:
- инфекции;
- хроническое воспаление;
- новообразования в ухе;
- прободение ушной перепонки;
- экзематозные высыпания;
- механическое повреждение.
Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.
Причины кровотечения
Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:
- острый средний отит – заболевание, при котором катаральные процессы возникают в ушной полости, евстахиевой трубке и сосцевидном отростке. На одной из стадий развития болезни (перфоративная стадия) в ушной мембране образуются прободные отверстия. Их возникновение приводит к разрыву капилляров, которыми пронизана мембрана. При этом в серозных выделениях в небольшом количестве могут обнаруживаться примеси крови;
- гнойный отит – гнойное воспаление слизистых уха, сопровождающееся изменением структуры мерцательного эпителия. Патологические процессы приводят к изъязвлению стенок ушной полости, вследствие чего в гнойном экссудате возникают кровянистые примеси;
- буллезный отит – постгриппозное осложнение, при котором на стенках ушной перепонки и барабанной полости образуются мелкие пузырьки, заполненные геморрагическим экссудатом. Их самопроизвольное вскрытие становится причиной появления крови в наружном слуховом канале;
- мирингит – катаральные процессы в ушной перепонке, приводящие к возникновению геморрагических высыпаний на ее поверхности. В результате растяжения эластичной мембраны пузырьки лопаются, после чего в ухе возникают кровянистые выделения;
- ограниченный наружный отит – воспаление в волосяном фолликуле, которое приводит к образованию гнойного нарыва. При дальнейшей инфильтрации пораженных тканей фурункул вскрывается, что приводит к истечению не только гнойных масс, но и крови.
Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.
В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.
Новообразования
Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:
- холестеатому – небольшие опухоли, которые образуются в среднем ухе из ороговевших клеток эпителия и соединительной ткани. По мере разрастания они разрушают здоровые ткани, что ведет к появлению воспалений и, как следствие, кровянистых выделений;
- полипы – осложнение гнойного воспаления в среднем ухе, которое характеризуется разрастанием ткани слухового канала. Полипы локализуются преимущественно на поверхности слизистой ушной полости. Их распространение нередко становится причиной кратковременных кровотечений;
- карциному – злокачественное новообразование, возникающее в результате неконтролируемого деления клеток эпителия. Вследствие увеличения их объема повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию.
Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.
Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.
Аэроотит
Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:
- дайверы;
- парашютисты;
- летчики;
- моряки-подводники;
- стюардессы.
При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.
Первая помощь
При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:
- уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
- сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
- если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.
Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.
В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.
Медикаментозное лечение
Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:
- системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
- местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
- антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
- системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
- противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.
В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник