Витамины и после перенесенной пневмонии

Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка?

Эти вопросы мы задали пульмонологу с 50-летним стажем, заслуженному врачу Беларуси, доценту кафедры общей врачебной практики БГМУ, к.м.н. Ирине Лаптевой. В прошлом Ирина Михайловна была руководителем клинического отдела пульмонологии в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главным внештатным пульмонологом Минздрава.

У вас огромный опыт работы. Что скажете про коронавирусную пневмонию: страшнее она, чем предыдущие?

С вирусными пневмониями во всем мире медики сталкиваются ежегодно. Главная трудность в том, что периодически возникают новые штаммы вирусов, против которых к моменту их появления нет вакцин и лекарственных средств. Пандемия случается, когда новый вирус распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом. Именно такая ситуация наблюдается сейчас с инфекцией COVID-19 из-за очень высокой заразности (контагиозности).

COVID-19 не такой смертельный, как другие коронавирусы. От него умирает около 4 %, преимущественно люди с болезнями, вызывающими иммунодефицитное состояние, и пожилые. Дети болеют редко.

В целом вирусные пневмонии протекают тяжелее, чем бактериальные?

Есть несколько вариантов проявления вирусных пневмоний. Наиболее тяжело протекают первичные вирусные пневмонии. Это пневмонии первых двух суток с молниеносным развитием симптомов и вовлечением в процесс других органов и систем организма.

Часто встречаются варианты пневмоний, осложняющих течение ОРВИ, когда к концу первой недели к ОРВИ присоединяются легочные симптомы: кашель с мокротой, боль в груди при вдохе, кашле. Это вариант вирусно-бактериальной пневмонии, при которой вирус сыграл роль проводника бактериальной инфекции.

Нередкий вариант пневмонии, когда пациент выздоровел от ОРВИ, но на второй неделе возникает так называемая вторая волна инфекции, как правило, бактериальной, которая проявляется повышением температуры, легочными симптомами. Это вторичная бактериальная пневмония.

Большое значение имеет объем поражения легкого. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.

Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?

Вирусная пневмония сама по себе является осложнением. Ее течение в свою очередь может осложняться появлением и прогрессированием одышки, что может трактоваться как тяжелый острый респираторный синдром, развитием недостаточности функционирования других органов, например почек, печени, сердца. Такая полиорганная недостаточность характерна в первую очередь для первичной вирусной пневмонии, когда вирус попадает в кровь (вирусемия). Кроме того, может развиться так называемый геморрагический синдром, что наблюдалось в 2009 году при вирусных пневмониях, вызванных свиным штаммом гриппа.

О дыхательной гимнастике и питании

Что в первую очередь делать для реабилитации после пневмонии?

Одна из главных задач – восстановить функцию легких и устранить остаточные симптомы, например длительный кашель. Длительность восстановления может составлять от одного до трех месяцев. Важно тренировать дыхание сразу после окончания приема антибиотиков. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развились одышка или кашель.

Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:

задержка дыхания на вдохе (начиная от 10–15 секунд до 1 минуты);
задержка дыхания на выдохе (от 5–10 секунд до 40 секунд);
быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
надувание воздушных шариков – для разработки межреберных мышц, диафрагмы.

Количество раз каждый для себя определяет индивидуально – по состоянию и самочувствию.

Реабилитация в домашних условиях включает занятия физкультурой. Они необходимы после перенесенной пневмонии: увеличивая подвижность грудной клетки, предотвращают развитие спаек в плевральной полости. Занимайтесь тем, что для вас привычно.

Важно спать не менее 8 часов ночью. Перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе. Даже сейчас не стоит этого бояться. Легким нужен воздух. В любое время года нужно проветривать квартиру два раза в день. Также обязательна влажная гигиеническая уборка.

Нужно исключить употребление алкоголя. По возможности отказаться от курения. Если при этом будет беспокоить сильный кашель, а отказаться от вредной привычки выше сил, рекомендуется уменьшать количество сигарет, курить меньше, чем до болезни.

Также нужно избегать переохлаждения.

Что поменять в питании и диете?

Правильное питание – основа восстановления функции легких. В период пневмонии организм тратит много энергии на преодоление инфекции. Восстановить силы можно, употребляя достаточное количество белков (мяса, рыбы, бобовых). В то же время необходимо ограничить жареное и острое, так как эти блюда вызывают напряжение в работе внутренних органов, что приводит к худшему восстановлению дыхательной системы. Также необходимо обильное питье: минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – это способствует вымыванию бактериальных токсинов и продуктов распада тканей и быстрейшему восстановлению легких.

О пробиотиках и витаминах

Нужно ли пить пробиотики и как долго?

При лечении пневмонии на фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора кишечника. При этом могут беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи. Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса. В связи с этим врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии. Препарат лучше принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал. А потом переходить на кефир и йогурт, которые содержат молочнокислые бактерии.

Нужно ли принимать витаминные комплексы и адаптогены?

Да. Можно принимать поливитаминные средства, но не более одного месяца. По режиму приема подробнее расскажет инструкция.

Способность адаптогенов восстанавливать силы организма в самых экстремальных условиях хорошо известна. Самыми сильными считаются левзея, элеутерококк, эхинацея и женьшень. Затем идут лимонник и аралия. Также применяют золотой корень, цветочную пыльцу, шиповник, маточное молочко. Включение растительных адаптогенных средств в лечение пневмонии может предотвратить побочные реакции антибиотиков и ускорить клиническое улучшение. Но нужно знать, что их прием имеет массу противопоказаний и некоторые сезонные ограничения. Летом, особенно в жару, лучше вообще не принимать эти препараты, так как в эту пору года они практически не обладают лечебным эффектом, зато могут спровоцировать головную боль, учащенное сердцебиение. Принимают адаптогены не чаще одного раза в день, желательно утром. А дозировку подбирает врач.

Может ли возникнуть иммунодефицит после пневмонии?

При воспалительном процессе в легких происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. На фоне лечения иммунные механизмы могут истощаться, что чревато присоединением новой инфекции или рецидивом заболевания. Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммуномодуляторы: настойки китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка.

О физиопроцедурах

В связи с тем, что посещать поликлиники сейчас не стоит, какие физиопроцедуры можно проводить дома?

В первые дни восстановительного периода необходимо продолжать выведение остатков мокроты (слизи) из дыхательных путей. Для этого в домашних условиях можно использовать щелочные ингаляции: дышать через ингалятор теплой минеральной водой. Также возможны ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи, особенно при ощущении затруднения при дыхании (по назначению врача). Если нет ингалятора, то можно дышать под полотенцем теплым раствором соды (40 г соды на литр воды).

Когда откроют границы, куда лучше поехать отдыхать после перенесенной пневмонии?

Быстрее и эффективнее человек восстанавливается в привычных, родных условиях. Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап реабилитации. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – лесная местность.

Как поднять настрой после тяжелой пневмонии на фоне пандемии?

Все зависит от нас самих. В наших силах достойно и правильно оценить ситуацию: паническое или унылое настроение не будет способствовать успеху. Культивируйте положительные эмоции.

Ваши рекомендации по профилактике: как поддержать и укрепить организм и легкие, чтобы не заболеть или легко перенести новую инфекцию?

Необходимо:

своевременно проводить вакцинацию (сезонный грипп, пневмонии)
принимать витаминные и минеральные комплексы
регулярно заниматься физкультурой
полноценно питаться
полноценно отдыхать
соблюдать правила гигиены.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник

врач высшей категории, преподаватель

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Пневмония часто развивается на фоне снижения иммунного ответа, в тот момент, когда организм не может дать отпор патогенным микроорганизмам. При низком и ослабленном иммунитете заболевание протекает долго и тяжело.

Кроме того, лечение пневмонии у взрослых в основном проводится при помощи антибиотиков, которые угнетают рост полезных микроорганизмов кишечника и других биотопов, играющих главенствующую роль в формировании иммунного ответа.

Профилактика пневмонии и период реабилитации сопровождаются приемом витаминов и средств, стимулирующих и модулирующих иммунитет.

Витамины

Для того чтобы предупредить развитие воспаления легких и ускорить процесс выздоровления, организм должен получать следующие витамины:

Омега кислоты и витамин Д укрепляют и восстанавливают клеточные мембраны, препятствуя их разрушению при воспалении легочной ткани. Вещества способствуют быстрому заживлению пораженных бактериями и вирусами очагов.
Витамины А, Е, С являются антиоксидантами, что означает их способность бороться с окислительным стрессом – процессом, управляемым свободными радикалами. Антиоксиданты представляют ловушки для свободных радикалов, которые формируются при воспалительном процессе. Витамины повышают сопротивляемость организма инфекциям, препятствуют переходу ОРВИ в пневмонию.
Аскорбиновая кислота (вит.С) укрепляет сосудистые стенки, препятствуя разрушению капилляров, что очень важно при вирусных инфекциях в части профилактики интерстициальной гриппозной пневмонии и геморрагического синдрома. Именно поэтому при простуде и гриппе рекомендуют ударные дозы этого витамина. Также его необходимо принимать курильщикам.
Витамины группы В (В1, В6, В3, В9, В12) усиливают и нормализуют иммунный ответ. Помогают организму бороться бактериальными токсинами, предотвращают развитие осложнений.

Фото 2 С целью профилактики развития болезни следует остановиться на антиоксидантах и омега 3 кислотах. После перенесенного воспаления легких полезными станут витамины группы В и Д. Антибиотики снижают численность полезной кишечной флоры, вырабатывающей витамином группы В, поэтому восполнять их запас необходимо синтетическими средствами.

К наиболее актуальным микроэлементам, способствующим и профилактике пневмонии, и восстановлению после болезни относят селен, железо, цинк. Селен является мощным антиоксидантом, железо восстановит нормальный уровень гемоглобина, цинк ускорит регенерацию тканей. Кроме того, калий поддержит работу сердца, что актуально после осложненной пневмонии.

Не менее важно введение в организм никотиновой кислоты (РР или В3). Это вещество активно стимулирует клеточный обмен, а также регулирует работу костного мозга, которая нарушается после лечения антибиотиками. После длительного лечения антибиотиками необходимо принимать фолиевую кислоту (В9).

Важно! В острый период заболевания витаминно-минеральные комплексы не назначаются.

Витамины являются биологически-активными веществами, кофакторами жизненно важных биохимических реакций. Но во время острого инфекционного процесса ускорение некоторых клеточных химических реакций может привести к потенцированию воспалительного ответа.

Реакция тканей может проявляться в виде отека слизистой дыхательных путей, аллергической реакции. На фоне приема витаминов и других лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикоидов, противовоспалительных препаратов) существенно возрастает нагрузка на печень.

Витаминно-минеральные комплексы

Самыми популярными витаминно-минеральными комплексами, используемыми для профилактики и реабилитации после пневмонии являются:

Супрадин – витамины и минералы, которые необходимы организму после перенесенных заболеваний и для восстановления адекватной активности иммунной системы.
Дуовит – поливитаминный комплекс, положительно влияющий на все органы и системы, включая дыхательную. Необходимо принимать пожилым людям после пневмонии, а также злоупотребляющим курением.
Компливит – актуален в период авитаминоза и всплеска ОРВИ.
Витрум – поможет планирующим и беременным женщинам избежать инфекций дыхательной системы.

Иммуномодуляторы

Для восстановления и оптимизации иммунных сил организма применяются специальные лекарства, которые называются иммуностимуляторами и иммуномодуляторами. Прием их осуществляется в целях профилактики осложнений вирусных респираторных заболеваний, для терапии хронических патологий, которые часто рецидивируют. Препараты нормализуют работу иммунной системы.

Стимуляторы активируют и усиливают главным образом клеточное звено иммунитета. Это ведет к увеличению количества иммунокомпетентных клеток, быстрой реакции макрофагов, лимфоцитов в ответ на внедрение микроорганизмов. Эти средства актуальны в большей степени при частых вирусных инфекциях, которые могут осложниться пневмонией.

Модуляторы – это средства, которые регулируют иммунитет, то есть уравновешивают работу клеточного и гуморального звена. Количество клеток, ответственных за иммунный ответ не увеличивается, но их функции нормализуются. Предпочтительны для применения при частых бактериальных инфекциях.

[expert_review params=”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”]

Иммуномодуляторы и стимуляторы могут быть:

естественными, полученными из органов животных или тканей человека (интерфероны, препараты тимуса);
искусственными.

Противопоказания

Иммуномодуляторы, а особенно стимуляторы могут иметь противопоказания, их рекомендуется с осторожностью назначать в следующих случаях:

при планировании беременности;
при вынашивании малыша;
в лактационный период;
детям до 3 лет;
пожилым пациентам;
пациентам с эндокринологическими патологиями.

Принимать бесконтрольно и длительно такие препараты нельзя, самолечение исключается.

Внимание! Назначение средств, воздействующих на иммунитет, подразумевает анализ работы собственного иммунитета посредством сдачи крови на показатели клеточного и гуморального звена. Врач-иммунолог и инфекционист помогут разобраться в причинах снижения иммунных сил и частых простуд.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Частые рецидивы хронических инфекционных заболеваний, осложнения вирусных инфекций зачастую требуют лекарственного вмешательства для защиты органов дыхания. Современная фармацевтическая индустрия позволяет справиться с бронхитами, пневмонией и их последствиями с помощью средств, стимулирующих или модулирующих иммунитет. Медикаменты назначаются только врачом.