Отит среднего уха потеря слуха
Воспаление органа слуха, называемое отитом, сопровождается болезненной симптоматикой – внутренние ткани отекают, появляется боль и шум в ушах, снижается слух.
Если дискомфорт и отечность проходят по мере лечения, то снижение слуховых функций нередко сохраняется после полного выздоровления. Разберемся, почему так происходит и как восстанавливается слух после отита.
Причины снижения слуха после отита
Отит представляет собой воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса наблюдаются различные нарушения, среди которых снижение слуха занимает не последнее место.
Причин для данного явления может быть много:
- перфорация барабанной перепонки;
- втяжение мембраны;
- скопление воспалительного экссудата во внутренних структурах;
- отечность слизистых оболочек слухового прохода;
- повреждение слуховых косточек и нервов;
- наличие серной пробки;
- опухолевые новообразования в среднем ухе.
Но чаще всего слух снижается из-за недолеченного гнойного отита и присутствия очага инфекции внутри органа слуха.
Кратковременная глухота после отита – остаточное явление, проходящее быстро по мере восстановления слуховых функций.
Длительное ухудшение слуха, не поддающееся лечению, требует особого внимания. Медицинская норма временной тугоухости после перенесенного отита составляет от двух до четырех недель. Если по истечении этого времени симптом не проходит, следует обратиться к врачу и пройти диагностику. Особенно важно обнаружить причину проблемы у ребенка во избежание осложнений.
Особенности детской тугоухости
Острый отит – одно из самых частых заболеваний у малышей до 3-летнего возраста. По статистике около 80% деток хотя бы раз в жизни перенесли данную патологию. Распространенность обусловлена низкой иммунной защитой организма и особенностями строения органа слуха.
У ребенка евстахиева труба, соединяющая носоглотку с внутренним ухом, гораздо шире и короче, чем у взрослых. Слизистые более чувствительны к патогенной микрофлоре, попадающей вовнутрь из верхних дыхательных путей. А именно так чаще всего происходит заражение отитом – в качестве вторичной реакции на ОРВИ, грипп, тонзиллит, корь, аденоидит. Болезнетворные микроорганизмы при чихании, сморкании легко попадают из носоглотки в ушко, вызывая воспаление.
Отечность тканей и скопление гнойного экссудата в барабанной полости, изменяют давление, что, в свою очередь, приводит к нарушению звуковосприятия и ощущению заложенности.
Дальше разберемся, что делать, если после отита плохо слышит ухо.
«Часто слышу вопрос от родителей: может ли ребенок оглохнуть от отита? Временное снижение слуха наблюдается практически у всех детей. Правильное лечение и уход позволяют быстро восстановиться без последствий. Но в некоторых случаях, когда присутствует перфорация мембраны или поражение нервных окончаний, возможно развитие стойкой тугоухости. Без специальной терапии, а иногда и слухопротезирования не обойтись».
Татьяна Синичкина, детский отоларинголог
Подходы к лечению
Восстановлению слуха после отита нужно уделять особое внимание. Даже незначительное нарушение, если его пропустить, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапия обычно направлена не только на купирование инфекционного процесса, но и на предупреждение рецидивов и проблем со слухом.
Подход к лечению кардинально разнится в зависимости от индивидуальной клинической картины. Если на лицо острое воспаление наружного уха, то слуховые функции возвращаются в полной мере после устранения отечности.
С заболеваниями среднего и внутреннего отделов все обстоит сложнее. В патологический процесс вовлекаются важные ушные структуры, отвечающие за восприятие и передачу звуков: барабанная перепонка, евстахиева труба, улитка, нервы. Их повреждение опасно возникновением нейросенсорной тугоухости.
Частичная глухота на постоянной основе требует комплексных мер, включающих медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургические методики и даже рецепты народной медицины.
Традиционные методы лечения
Лечение потери слуха при отите на начальном этапе включает общие рекомендации по купированию воспаления и сопутствующих нарушений. Взрослым и детям назначаются следующие группы препаратов:
- антимикробные ушные капли для очищения слухового канала;
- противовоспалительные средства, в частности НПВС, с целью купирования воспаления;
- назальные капли для снятия отечности со слизистой носоглотки;
- антибиотики широкого спектра действия для подавления вредной микрофлоры;
- антигистаминные лекарства при развитии аллергической реакции;
- витаминные комплексы и иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма.
Если проблемы со слухом сохраняются после устранения воспалительного процесса и ликвидации очага поражения, применяются дополнительные физиотерапевтические методики:
- продувание ушных раковин по методу Политцера;
- массаж триггерных точек;
- ионо- и электрофорез;
- механотерапия барабанных перепонок;
- лазеротерапия;
- специальная гимнастика.
На фоне подобного лечения слух после отита восстанавливается в течение месяца, максимум трех.
Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, а слуховая дисфункция остается, стоит задуматься о хирургическом решении проблемы. В зависимости от диагноза используются:
- лазерное шунтирование при скоплении экссудата в барабанной полости;
- мирингопластика для устранения значительной перфорации мембраны;
- тимпанопластика при необходимости протезирования слуховых косточек;
- вживление электродов в лабиринт в случае нарушения проводимости импульсов к мозгу.
Запущенная и необратимая тугоухость предполагает использование слуховых аппаратов.
Народная медицина
При снижении слуха после отита допускается применение рецептов народной медицины, но только после консультации с отоларингологом. Хорошую вспомогательную роль оказывают простые домашние процедуры:
| Лечебное средство | Способ приготовления |
| Капли из алоэ | Из нескольких листиков растения выдавить сок, смешать с равным количеством чистой воды. Закапывать по 5 капель в больное ухо дважды в день, закрывать ватным тампоном. |
| Чесночные ушные капли | Раздавить очищенный зубчик чеснока, добавить 2 ст. л. оливкового масла. Капать в ухо один раз в день. |
| Отвар из аира | 1 ст. л. измельченного корня аира проварить в 300 мл воды на протяжении 20 минут. Отцеженный отвар пить по чайной ложке перед каждым приемом пищи. |
| Медовые турунды | Смешать в равных пропорциях натуральный жидкий мед и облепиховое масло. Скрутить небольшую турунду со стерильного бинта, обмокнуть в готовой смеси, аккуратно вставить в слуховой проход на ночь. |
| Компресс из прополиса | Натереть на мелкой терке кусочек прополиса, залить 10 г спирта, оставить настаиваться на 10 дней. Смачивать ватный диск в готовой настойке и прикладывать к заложенному ухо на 1-2 часа перед сном. |
Вернуть ушам хорошую слышимость и избавиться от тугоухости помогает самомассаж ушной зоны:
- примите удобное положение, лучше всего сидячее;
- положите ладони на уши;
- постукивайте легкими прикосновениями пальцев по ушной раковине на протяжении 30-40 секунд;
- прижмите руки плотно к ушам и через полминуты резко отпустите.
Повторяйте упражнение по 10 раз ежедневно до наступления видимых улучшений.
Несмотря на то, помогло от отита или нет домашнее лечение, консультация врача и комплексная терапия патологии обязательны. Халатное отношение к проблеме может лишить острого слуха и снизить качество жизни, особенно, если речь идет о ребенке.
Подведем итоги: особенности восстановление слуха после отита
Если взрослый человек или тем более ребенок плохо слышит после перенесенного отита, это повод обратиться на консультацию к отоларингологу. Временная заложенность на фоне воспаления проходит за считанные дни, а длительная тугоухость является поводом для беспокойства.
Обычно назначается комплексная терапия, которая включает антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Современные подходы к лечению позволяют быстро восстановить слух и предупредить серьезные осложнения отита.
Источник
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
Отитом среднего уха называется воспалительное заболевание, которое протекает в полости, соединяющей барабанную перепонку наружного слухового прохода с внутренним слуховым каналом. Чаще всего у пациентов диагностируется острый отит – неприятное и очень болезненное состояние, сопровождающееся повышением температуры и болевым синдромом средней и высокой интенсивности.
Если отит поражает грудных детей, они становятся беспокойными, капризничают, отказываются от еды. Понять, что малыша беспокоят именно ушки, можно слегка нажав на внешнюю сторону наружного уха – если причина плача кроется в воспалении, кроха отреагирует сильным плачем.
Чаще всего это заболевание является осложнением не пролеченных до конца вирусных инфекций, например, гриппа, ОРВИ и т.д.
Если не принимать меры для устранения отита, болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать тяжёлые осложнения:
- гнойный мастоидит;
- лабиринтит;
- ухудшение слуха (тугоухость);
- дегенерация (стойкие структурные изменения) барабанной перепонки;
- менингит (воспаление оболочек мозга);
- полная глухота;
- тромбоз венозных синусов.
Известны случаи возникновения таких осложнений среднего отита как сепсис и менингит, которые являются смертельно опасными заболеваниями и требуют оказания экстренной помощи в условиях стационара (иногда – реанимации).
Признаки отита у взрослых почти такие же, как и у пациентов младшего возраста. Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии и формы поражения.
Симптомы отита среднего уха в зависимости от формы поражения
| Острый отит | Хронический отит |
| Сильная боль в ушах (или одном ухе) стреляющего/пульсирующего характера, отдающая в область висков. | Болезненные ощущения средней интенсивности, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы. |
| Респираторные симптомы (першение, боль в горле, кашель, насморк и т. д.). | Постоянное снижение слуха (прогрессирующее). |
| Лихорадка/повышение температуры тела выше 38 градусов. | Увеличение остроты слуха при повороте или изменении наклона в сторону, противоположную воспалённому уху. |
| Временная потеря или снижение слуха. | Выделение содержимого (непостоянное). |
| Плохое общее самочувствие (быстрая утомляемость, головные боли). | Заложенность слухового прохода (можно сравнить с ощущением попавшей в ухо воды). |
| Выделение гноя или прозрачной жидкости из слухового прохода. | Сдавленность в ушах. |
Различают три вида заболевания, отличающихся причиной возникновения и клинической картиной.
Его ещё называют простым или респираторным отитом. Возникает в результате снижения иммунитета под воздействием негативных факторов (например, переохлаждения). Чаще всего такой тип заболевания является осложнением после простудных инфекций.
Причинами катаральной формы отита могут стать:
- распространение вирусной инфекции по слуховому каналу во время простуды;
- стойкое или резкое снижение иммунитета;
- часто появляющийся ринит; (проконсультируйтесь с лором)
- воспалительные инфекционные процессы в полости носа.
Факторы риска появления среднего отита любой формы:
- наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, остеомиелит, рахит и т.д.);
- занятие видами спорта, провоцирующими постоянные перепады давления (альпинизм, подводное плавание и т.д.);
- травмы ушного прохода или барабанной перепонки.
Все эти состояния в совокупности увеличивают риск воспаления среднего уха. Людям, у которых имеется хотя бы один фактор из перечисленных, следует относиться к здоровью органов слуха с особым вниманием.
Патология представляет собой поражение слуховой трубы (а именно – слизистых оболочек), которое носит воспалительный характер. При этой форме заболевание сопровождается образованием прозрачной густой жидкости (секрета). Именно по этой причине экссудативный отит ещё называют секреторным.
В результате стойкого поражения слуховой трубы у больных отмечается высокая степень тугоухости вплоть до полной потери слуха, а также чувство давления в ушах.
Самая тяжёлая форма отита, сопровождающаяся выделением гноя (см. фото). Лечение гнойного отита у взрослых и детей проводится в стационаре инфекционной больницы и не обходится без приёма антибиотиков.
Гнойный отит – это осложнение обычного отита, когда на фоне ослабления иммунной системы к течению заболевания присоединяется бактериальная инфекция. Гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый оттенок, является результатом размножения и жизнедеятельности микроорганизмов, самым активным из которых является стафилококк (особенно золотистый).
Совет врача
Основные причины гайморита – переохлаждение и недолечнные инфекции других локализаций (ангина, ОРВИ и т.д.), поэтому меры профилактики включают в себя:
долечивание всех острых процессов;
утепление лица с помощью шарфа, высокого воротника, особенно в ветреную, сырую или морозную погоду;
ношение головного убора зимой;
сухую и теплую обувь осенью, зимой и ранней весной.
Людям, склонным к частым ОРВИ и гаймориту, стоит пропивать витамин С в весенне-осенний период для укрепления иммунитета при отсутствии противопоказаний.
Необходимую терапию назначает врач-отоларинголог (ЛОР) после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и жалоб пациента.
Лечение любой формы отита включает:
- сосудосуживающие препараты, которые необходимы для устранения отёка в полости носа и улучшения функционирования слуховой трубы («Фармазолин», «Галазолин» и др.);
- антибиотики – являются обязательным компонентом лечения, хотя некоторые врачи до сих пор предпочитает выбирать «выжидательную» тактику и обходиться без сильнодействующих лекарств. При этом, ототоксичные препараты (гентамицин, Торбамицин, Полимиксин, Эритромицин, Азитромицин) не применяются;
- закапывание специальных капель и растворов местного действия («Гаразон». «Отиниум» и т.д.);
- применение медицинских аппликаций и использование турунды, смоченной анальгезирующим составом;
- жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин» и т.д.).Аспирин не более 6 табл./сут., иначе возможно проявление ототоксичности;
- витаминно-минеральные комплексы (с целью повышения сопротивляемости и укрепления иммунитета);
- сухое тепло — применяется в период стихания воспаления, в разгар процесса тепло противопоказано, т.к. будет способствовать образованию секрета в среднем ухе;
- физиолечение (электрофорез, сеансы УВЧ, «синяя» лампа).
Лечение заболевания у пациентов детского возраста направлено на устранение симптомов и укрепление иммунной системы. Антибиотики применяются редко, исключением являются случаи, когда заболевают дети младше 2 лет.
Применение антибиотиков при лечении среднего отита у детей необходимо, когда:
- поражены оба уха;
- болезнь сопровождается выделением гноя, содержащего продукты жизнедеятельности бактерий (гнойный средний отит);
- отит сопровождается лихорадкой и значительным повышением температуры (выше 38-38,5 градусов);
- ребёнок страдает от острых приступов боли, не купируемых лекарственными препаратами.
Лечение дополняется средствами симптоматического действия – жаропонижающими и обезболивающими («Парацетамол», «Нурофен», «Цефекон» и т.д.).
Антигистаминные и сосудосуживающие средства не используются для лечения детей, так как не оказывают выраженного влияния на течение болезни и не приближают период выздоровления.
При наличии выделений из уха категорически запрещено использовать капли. Появление серозной жидкости или гноя означает перфорацию барабанной перепонки, фактически, закапываемый раствор попадет в полость среднего уха, что недопустимо и грозит пожизненной глухотой.
Сок из листьев грецкого ореха. Великолепно справляется с глухотой и снимает воспаление. Оказывает бактерицидное действие.
Анисовое семя (порошок). Настойку, приготовленную из анисового семени с добавлением масла шиповника, закапывать в оба уха по 2-3 капли 2 раза в день. Смесь позволяет восстановить работу органов слуха и предотвратить прогрессирование глухоты. Для приготовления настойки нужно насыпать в бутылку ¼ семени и залить маслом. Настаивать 3 недели в затемнённом месте.
Мумиё. Полграмма мумие смешать с розовым маслом (или любым другим натурального происхождения) и прикладывать к больному уху 2-3 раза в день.
Смесь мумиё с молоком и мёдом. Позволяет ускорить выздоровление, снижает выраженность воспалительного процесса и улучшает отток гнойного содержимого.
Листья герани. Свернуть свежий лист герани (без видимых признаков повреждений) и вставить в больное ухо. Герань обладает противовоспалительным эффектом, устраняет стрельбу и шум в ушах.
Корень дягеля. Сок закапывать в оба уха при сильных болях.
Использование любого народного метода требует консультации специалист! Посоветуйтесь по поводу терапии с опытным лором.
Средний отит – болезненная патология. Особенно тяжело она воспринимается детьми грудного возраста, которые не могут спать, отказываются от еды и плохо себя чувствуют на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что существует много народных рецептов избавления от этого недуга, не стоит полностью полагаться на опыт предков. Неправильное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям, зачастую необратимым. Поэтому при появлении боли в ушах нужно немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью.
О том, как лечить отит среднего уха у детей, смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/KR314%20Ostryj%20srednij%20otit.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник