Гнойный отит турунды в ухо

Что это такое?

Слово «турунда» ведет свое происхождение от латинского turunda, что означает перевязочный материал.

Турунда в медицине — это ватный или марлевый тампон небольшого размера, который предназначен для введения в различные труднодоступные участки тела.

В понятие труднодоступных мест входят:

• носовой ход;
• уретра;
• анальное отверстие;
• слуховой канал;
• гнойная рана;

Внешне турунды представляют собой жгутики, скрученные из марли или ваты. В аптеках продаются уже готовые и стерильные изделия, но в случае необходимости их можно изготовить самостоятельно.

Плюсы и минусы

Турунды в ухо, по сравнению с простым закапыванием, имеют такие преимущества:

1. Лекарство, которым пропитан жгутик, не вытекает из уха.
2. Более равномерное распределение действующего вещества по слуховому проходу.
3. Более длительный срок действия лекарственного средства.
4. Доступность лекарства и его низкая стоимость.

К недостаткам этого метода можно отнести риск повреждения барабанной перепонки при неправильном введении жгутика. Кроме того, можно травмировать нежную кожу наружного слухового прохода. Если в ухе надолго останется не извлеченным лишь кусочек ватного или марлевого тампона, то это может привести к воспалению и серьезным осложнениям.

В чем отличия от компресса и закапывания?

Турунды при не гнойном отите являются более щадящим и безопасным способом справиться с болезнью, по сравнению с закапыванием лекарства в уши.

При закапывании могут возникать болезненные ощущения — зуд, пощипывание или жжение, которые проходят сами через несколько минут. При использовании турунд таких болевых ощущений практически не бывает.

Компресс с борной кислотой, в отличие от турунд с тем же лекарством, является согревающей и болеутоляющей процедурой. Здесь нет непосредственного контакта лекарственного средства с нежной кожей слухового прохода и барабанной перепонкой, а лечебный эффект происходит за счет местного разогрева в области уха.

И хотя компресс представляет собой менее радикальный способ лечения, чем введение турунд или закапывание, он может облегчить протекание болезни и снять болевые синдромы.

Какой способ и когда выбрать?

Все три способа применения борного спирта при отите — закапывания, согревающие компрессы и турунды в ухо — имеют разные медицинские показания. Поэтому перед тем, как в домашних условиях применять тот или иной способ лечения, следует обязательно проконсультироваться у врача (о том, для чего нужен спиртовой раствор борной кислоты и каковы показания к применению, читайте тут). Только специалист может точно определить, подходит ли вообще для вашего конкретного случая использование борной кислоты.

Закапывание в ухо применяют при не осложненных ушных патологиях. Борный спирт в трехпроцентной концентрации уничтожает болезнетворную бактериальную микрофлору в очаге воспаления, укрепляет местный иммунитет. Обязательное условие — отсутствие перфорации барабанной перепонки.

Согревающий компресс с борным спиртом показан при наружном отите, а также при отите среднего уха в острой или хронической фазах. Компресс способствует повышению локальной температуры и выработке нейтрофилов, которые уничтожают болезнетворных агентов.

Некоторые врачи не одобряют компрессы в качестве лечения ушных патологий и позволяют согревающий компресс только в виде однократной процедуры, если имеется болевой синдром и есть трудности в получении срочной медицинской помощи.

Абсолютным противопоказанием для согревающего компресса является:

• активный воспалительный процесс;
• гноетечение;
• фурункулез кожи лица;
• а также повышенная температура тела.

Невыполнение данного требования может усугубить патологический процесс и даже спровоцировать разрыв перепонки.

Турунды, пропитанные борным спиртом, ставят в случае, когда есть сомнения в целостности барабанной перепонки.

При этом на более длительный срок сохраняется согревающее воздействие и менее страдает перепонка. Показания к применению те же: не осложненные воспаления среднего уха, а также наличие фурункулов в слуховом проходе.

Когда противопоказаны?

Турунды с борным спиртом в уши недопустимы в следующих случаях:

• возраст ребенка менее 3-х лет;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• гнойный отит;
• высокая температура тела;
• дисфункция почек.

Пошаговые инструкции по изготовлению

В домашних условиях можно изготовить турунды из разных материалов — ваты, ватного диска, бинта или марли. Все манипуляции проводят из стерильных материалов и чисто вымытыми руками.

Как сделать жгутики из ватки?

1. Взять маленький кусочек ваты, распушить его и растянуть в разные стороны.
2. Начиная от центра, скрутить его в тонкий валик. Длина валика — 10-12 см, диаметр — 2 мм.
3. Согнуть валик вдвое и скрутить по спирали обе половинки.

В итоге, у вас получится достаточно плотная турунда, чтобы она не перегнулась и, в тоже время, достаточно мягкая, чтобы не травмировать нежную ткань слухового канала.

Есть еще один способ изготовления турунды:

1. Нужно накрутить распушенную вату на зубочистку или распрямленную скрепку таким образом, чтобы получился жгутик конической формы длиной 3-4 см.
2. Потом зубочистку можно вынуть и постараться уплотнить полученный конический тампон, чтобы он не сгибался.

Как делать из ватного диска?

1. Взять один ватный диск и разделить его на две части.
2. Каждую часть скатать в жгут нужного размера.

Жгутик из ватного диска сделать проще и быстрее, потому что диск легче скатывается и меньше пушится в сравнении с обычной ватой. Толщина турундочки для ребенка не должна превышать 3-5 мм.

Как изготовить изделие из бинта или марли?

1. Отрезать кусочек длиной 12-15 см и шириной 1 см.
2. Края полоски тщательно завернуть внутрь, чтобы не торчали нитки.
3. Взять полоску за противоположные края и скрутить.
4. Сложить пополам и скрутить полученные концы между собой.

Жгутики из бинта и марли получаются плотными и достаточно мягкими, поэтому более предпочтительны для маленьких детей.

Как правильно использовать и сколько держать?

Перед использованием ватных или марлевых жгутиков необходимо очистить слуховой проход от ушной серы (серных пробок). Для этого применяется трехпроцентная перекись водорода.

1. Закапать в ухо 4-5 капель перекиси и полежать около 10 минут.
2. Наклонить голову так, чтобы вся жидкость вытекла.
3. Остатки серы вычистить ватными палочками.
4. Нанести 5-6 капель разогретого (на водяной бане) до температуры тела борного спирта на турунду.
5. Вкручивающими аккуратными движениями ввести жгутик в ухо, при этом кончик турунды должен остаться снаружи.
6. Оставить турундочку в ухе на 2-3 часа до полного высыхания.
7. По окончанию процедуры удалить тампон из уха. Если есть необходимость — удалить остатки раствора с ушного прохода сухой ватой.
8. Кратность данной процедуры — два-три раза в день и один раз на полную ночь. Перерыв между дневными процедурами — не менее 5-ти часов.
9. Длительность лечения — не более 7-ми дней.

   При отсутствии положительных результатов обязательно обратиться к врачу.

Турунда в ухе должна находиться достаточно далеко, слегка касаясь барабанной перепонки. Запрещается с силой вводить жгутик слишком глубоко и, вдобавок к этому, еще и трамбовать его. Не рекомендуется наносить на тампон слишком много лекарства.

Если используется турунда из марли или бинта, то ее лучше вводить в ухо сухой, используя стерильный пинцет. Дело в том, что смоченный в борной кислоте марлевый жгутик становится слишком гибким, и его введение в ушной проход значительно усложняется. Поэтому теплый борный спирт капают из пипетки на уже введенный тампон.

Кроме чистого борного спирта при использовании турунд можно воспользоваться его смесью с глицерином. Сделать это можно двумя способами.

1. Смешать теплые глицерин и борный спирт в равных частях. Полученный раствор использовать для смачивания тампонов.
2. Смочить турунду сначала борным спиртом, а потом — тем же количеством глицерина. Дальнейшие действия — согласно вышеописанной инструкции.

Побочные действия

При правильном использовании борной кислоты побочные эффекты случаются крайне редко, например, из-за индивидуальной непереносимости. Но при неправильном (передозировка), длительном и бесконтрольном применении борного спирта возможны такие состояния, как:

• тошнота и рвота;
• расстройство ЖКТ, диарея;
• судороги;
• помрачение сознания, головокружения;
• нарушения работы печени или почек;
• головная боль;
• шоковое состояние.

При малейших признаках таких последствий следует немедленно прекратить применение препаратов борной кислоты и показаться врачу.

Какие еще действия предпринимаются для лечения органов слуха?

Трехпроцентный спиртовый раствор борной кислоты считается хотя и эффективным, но уже устаревшим средством для лечения ушных заболеваний.

В некоторый случаях вместо борного спирта для смачивания турундочек используют левомицетиновый или фурацилиновый спирт. Решение относительно дополнительных действий при лечении отита принимает врач. Оториноларинголог может назначить:

• ушные капли с антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллины;
• обезболивающие капли с лидокаином;
• противовоспалительных средства — преднизолон, дексометазон, а также нестероидные средства противовоспалительного характера;
• раствор йода и нитрат серебра 40% — в качестве средства для рубцевания барабанной перепонки, если имелась ее перфорация;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).

Борная кислота – это эффективно средство при заболеваниях уха. Читайте наши статьи о том, что такое борная кислота и спирт и в чем их отличие от салициловой кислоты.

Несмотря на простоту и достаточную эффективность применения турунд с борным спиртом, данный способ используется, в основном, как вспомогательный при лечении лор-заболеваний. Важно знать, что лечение ушных болезней должно быть комплексным и применение одной из процедур не может гарантировать полного излечения. При первых же симптомах недомогания следует обращаться к врачу. И не забывайте о вреде самолечения.

Отитом среднего уха называется воспалительное заболевание, которое протекает в полости, соединяющей барабанную перепонку наружного слухового прохода с внутренним слуховым каналом. Чаще всего у пациентов диагностируется острый отит – неприятное и очень болезненное состояние, сопровождающееся повышением температуры и болевым синдромом средней и высокой интенсивности.

Если отит поражает грудных детей, они становятся беспокойными, капризничают, отказываются от еды. Понять, что малыша беспокоят именно ушки, можно слегка нажав на внешнюю сторону наружного уха – если причина плача кроется в воспалении, кроха отреагирует сильным плачем.

Чаще всего это заболевание является осложнением не пролеченных до конца вирусных инфекций, например, гриппа, ОРВИ и т.д.

Если не принимать меры для устранения отита, болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать тяжёлые осложнения:

• гнойный мастоидит;
• лабиринтит;
• ухудшение слуха (тугоухость);
• дегенерация (стойкие структурные изменения) барабанной перепонки;
• менингит (воспаление оболочек мозга);
• полная глухота;
• тромбоз венозных синусов.

Известны случаи возникновения таких осложнений среднего отита как сепсис и менингит, которые являются смертельно опасными заболеваниями и требуют оказания экстренной помощи в условиях стационара (иногда – реанимации).

Признаки отита у взрослых почти такие же, как и у пациентов младшего возраста. Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии и формы поражения.

Симптомы отита среднего уха в зависимости от формы поражения

Различают три вида заболевания, отличающихся причиной возникновения и клинической картиной.

Его ещё называют простым или респираторным отитом. Возникает в результате снижения иммунитета под воздействием негативных факторов (например, переохлаждения). Чаще всего такой тип заболевания является осложнением после простудных инфекций.

Причинами катаральной формы отита могут стать:

• распространение вирусной инфекции по слуховому каналу во время простуды;
• стойкое или резкое снижение иммунитета;
• часто появляющийся ринит; (проконсультируйтесь с лором)
• воспалительные инфекционные процессы в полости носа.

Факторы риска появления среднего отита любой формы:

• наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, остеомиелит, рахит и т.д.);
• занятие видами спорта, провоцирующими постоянные перепады давления (альпинизм, подводное плавание и т.д.);
• травмы ушного прохода или барабанной перепонки.

Все эти состояния в совокупности увеличивают риск воспаления среднего уха. Людям, у которых имеется хотя бы один фактор из перечисленных, следует относиться к здоровью органов слуха с особым вниманием.

Патология представляет собой поражение слуховой трубы (а именно – слизистых оболочек), которое носит воспалительный характер. При этой форме заболевание сопровождается образованием прозрачной густой жидкости (секрета). Именно по этой причине экссудативный отит ещё называют секреторным.

В результате стойкого поражения слуховой трубы у больных отмечается высокая степень тугоухости вплоть до полной потери слуха, а также чувство давления в ушах.

Самая тяжёлая форма отита, сопровождающаяся выделением гноя (см. фото). Лечение гнойного отита у взрослых и детей проводится в стационаре инфекционной больницы и не обходится без приёма антибиотиков.

Гнойный отит – это осложнение обычного отита, когда на фоне ослабления иммунной системы к течению заболевания присоединяется бактериальная инфекция. Гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый оттенок, является результатом размножения и жизнедеятельности микроорганизмов, самым активным из которых является стафилококк (особенно золотистый).

Необходимую терапию назначает врач-отоларинголог (ЛОР) после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и жалоб пациента.

Лечение любой формы отита включает:

• сосудосуживающие препараты, которые необходимы для устранения отёка в полости носа и улучшения функционирования слуховой трубы («Фармазолин», «Галазолин» и др.);
• антибиотики – являются обязательным компонентом лечения, хотя некоторые врачи до сих пор предпочитает выбирать «выжидательную» тактику и обходиться без сильнодействующих лекарств. При этом, ототоксичные препараты (гентамицин, Торбамицин, Полимиксин, Эритромицин, Азитромицин) не применяются;
• закапывание специальных капель и растворов местного действия («Гаразон». «Отиниум» и т.д.);
• применение медицинских аппликаций и использование турунды, смоченной анальгезирующим составом;
• жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин» и т.д.).Аспирин не более 6 табл./сут., иначе возможно проявление ототоксичности;
• витаминно-минеральные комплексы (с целью повышения сопротивляемости и укрепления иммунитета);
• сухое тепло — применяется в период стихания воспаления, в разгар процесса тепло противопоказано, т.к. будет способствовать образованию секрета в среднем ухе;
• физиолечение (электрофорез, сеансы УВЧ, «синяя» лампа).

Лечение заболевания у пациентов детского возраста направлено на устранение симптомов и укрепление иммунной системы. Антибиотики применяются редко, исключением являются случаи, когда заболевают дети младше 2 лет.

Применение антибиотиков при лечении среднего отита у детей необходимо, когда:

• поражены оба уха;
• болезнь сопровождается выделением гноя, содержащего продукты жизнедеятельности бактерий (гнойный средний отит);
• отит сопровождается лихорадкой и значительным повышением температуры (выше 38-38,5 градусов);
• ребёнок страдает от острых приступов боли, не купируемых лекарственными препаратами.

Лечение дополняется средствами симптоматического действия – жаропонижающими и обезболивающими («Парацетамол», «Нурофен», «Цефекон» и т.д.).

Антигистаминные и сосудосуживающие средства не используются для лечения детей, так как не оказывают выраженного влияния на течение болезни и не приближают период выздоровления.

При наличии выделений из уха категорически запрещено использовать капли. Появление серозной жидкости или гноя означает перфорацию барабанной перепонки, фактически, закапываемый раствор попадет в полость среднего уха, что недопустимо и грозит пожизненной глухотой.

Сок из листьев грецкого ореха. Великолепно справляется с глухотой и снимает воспаление. Оказывает бактерицидное действие.

Анисовое семя (порошок). Настойку, приготовленную из анисового семени с добавлением масла шиповника, закапывать в оба уха по 2-3 капли 2 раза в день. Смесь позволяет восстановить работу органов слуха и предотвратить прогрессирование глухоты. Для приготовления настойки нужно насыпать в бутылку ¼ семени и залить маслом. Настаивать 3 недели в затемнённом месте.

Мумиё. Полграмма мумие смешать с розовым маслом (или любым другим натурального происхождения) и прикладывать к больному уху 2-3 раза в день.

Смесь мумиё с молоком и мёдом. Позволяет ускорить выздоровление, снижает выраженность воспалительного процесса и улучшает отток гнойного содержимого.

Листья герани. Свернуть свежий лист герани (без видимых признаков повреждений) и вставить в больное ухо. Герань обладает противовоспалительным эффектом, устраняет стрельбу и шум в ушах.

Корень дягеля. Сок закапывать в оба уха при сильных болях.

Использование любого народного метода требует консультации специалист! Посоветуйтесь по поводу терапии с опытным лором.

Средний отит – болезненная патология. Особенно тяжело она воспринимается детьми грудного возраста, которые не могут спать, отказываются от еды и плохо себя чувствуют на протяжении всего лечения.

Несмотря на то, что существует много народных рецептов избавления от этого недуга, не стоит полностью полагаться на опыт предков. Неправильное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям, зачастую необратимым. Поэтому при появлении боли в ушах нужно немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью.

О том, как лечить отит среднего уха у детей, смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!