Гепарин при пневмонии у детей
Действующее вещество
– гепарин натрия (heparin sodium)
Состав и форма выпуска препарата
| Раствор для в/в и п/к введения | 1 мл | 1 фл. |
| гепарин натрия | 5 тыс.МЕ | 25 тыс.МЕ |
5 мл – флаконы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.
5 мл – флаконы (5) – упаковки контурные пластиковые (30) – коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м – через 15-30 мин, при п/к – через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта – через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно – 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект – предотвращение тромбообразования – сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
Фармакокинетика
После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
Показания
Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитико-уремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Противопоказания
Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении – остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Лекарственное взаимодействие
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).
Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Противопоказание: угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние).
Возможно применение в период грудного вскармливания по показаниям.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей по показаниям.
При нарушениях функции почек
Применяется по показаниям у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказания: тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно у женщин).
Описание препарата ГЕПАРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Äëèííîïîñò.
Âäðóã êîìó ïîìîæåò íàøà èñòîðèÿ.
Ëå÷åíèå áûëî îäèíàêîâîå ó 3õ ÷ëåíîâ ñåìüè. Áîëåëè ÿ, ìóæ (îáîèì ïî 28 ëåò) è áðàòèøêà (21 ãîä)(æèâåì â îäíîé êâàðòèðå)
Ñíà÷àëà çàáîëåëà ÿ.
4 èþëÿ.
Òåìïåðàòóðà ïîâûøåíà äî 38,6 Ñ, ëîìîòà â òåëå, áîëÿò âñå ñóñòàâû (êàê ïðè ñìåíå ïîãîäû, ïîéìóò ðåâìàòîèäíèêè), çóáû íîþò çàäíèå, ãëàçà ãîðÿ÷èå, óñòàëîñòü, ñëàáîñòü, õî÷åòñÿ ñïàòü, íàñìîðêà íåò.
Âûçîâ ñêîðîé ¹1(Ìíå).
6-7 èþëÿ.
Íà÷èíàþ çàìå÷àòü, ÷òî óãàñàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê çàïàõàì. Ê êîíöó äíÿ íå ÷óþ íè÷åãî. (÷òî ëóê, ÷òî êàðòîøêà – âñå îäíî).
Òÿæåëî äûøàòü.
Çàáîëåë ìóæ â ýòè äíè ñ ñèìïòîìàìè âûøå.
Âûçîâ ñêîðîé ¹2(ìóæó è ìíå).
10 èþëÿ
Çàáîëåâàåò áðàòèøêà(òå æå ñèìïòîìû), êîòîðûé æèâåò ñ íàìè (ïîñòîÿííî ñèäåë â ñâîåé êîìíàòå, âûõîäèë â ìàñêå â òóàëåò è íà êóõíþ).
Âûçîâ ñêîðîé ¹3(áðàòèøêå, ìóæó è ìíå).
Âñå ñëåäóþùèå 10 äíåé òåìïåðàòóðà òî 37,5 òî 38,6 òóäà ñþäà (ó ìóæà äîõîäèëî äî 39,5 Ñ).
Ñáèâàëè èçâåñòíûì æàðîïîíèæàþùèì.
Ëå÷åíèå:
1)Àíòèáèîòèê ¹1 6 äíåé + Ïðîòèâîâèðóñíîå ¹1+âèòàìèíû+áèôèäîáàêòåðèè
Ëó÷øå ïî ñîñòîÿíèþ íå ñòàëî, äàëåå ëå÷åíèå:
2)Àíòèáèîòèê ¹2 + Ïðîòèâîâèðóñíîå ¹2 +âèòàìèíû+áèôèäîáàêòåðèè
Ëåã÷å íå ñòàëî!! äàëåå ëå÷åíèå:
3)óâåëè÷èëè äîçó Ïðîòèâîâèðóñíîå ¹2 â 2 ðàçà+âèòàìèíû+áèôèäîáàêòåðèè.
Ëåã÷å íå ñòàëî!!!
12 èþëÿ
Âûçîâ ñêîðîé ¹4(ìóæó).
Èç-çà òîãî, ÷òî íå ñïàäàåò òåìïåðàòóðà óæå íè÷åì èç äîñòóïíûõ ñðåäñòâ, áåðóò ìàçîê, äåëàþò êò, â áîëüíèöó íå áåðóò èç-çà òîãî ÷òî íåò ìåñò è ÿêîáû íå òÿæåëûé ñëó÷àé. Èòîã: ÊÒ-1 (ìóæ)
Ìåíÿ íà ÊÒ íå áåðóò, áîëüíèöà íè àíàëèçû íè ðàçó íå âçÿëà, íè ìàçêè çà ýòè 1,5 íåäåëè áîëåçíè, ïðèåçæàëè íà âûçîâ áóêâàëüíî “â ëåòíåì ñàðàôàíå” è â ìàñêå.
13 èþëÿ
Óæå íå ìîãó ñïàòü ëåæà, êàøåëü è òÿæåëîå äàâèò íà ãðóäü, ñïëþ ñèäÿ, åäó íà ïëàòíîå ÊÒ (5700 ðóá çà ñðî÷íóþ çàïèñü). Èòîã: Êò-2, äâóñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ, ïîðàæåíèå 25% ñëåâà è ñïðàâà.
Âå÷åðîì ýòîãî æå äíÿ óçíàåì î ïîëîæèòåëüíîì ìàçêå íà êîâèä ó ìóæà.
Äàëåå ñëåäóåò èñòåðè÷åñêèé ñìåõ âïåðåìåøêó ñî ñòðàõîì.
Ïîñëåäóþùåå âðåìÿ ïðîâåëè â ïîëîæåíèè ëåæà íà æèâîòå 70% äíåâíîãî âðåìåíè (ðåêîìåíäàöèÿ çíàêîìîãî èíôåêöèîíèñòà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ “çàëèïàíèÿ íèæíèõ îòäåëîâ ëåãêèõ”), òàê ëåã÷å áûëî äûøàòü, ñîí íà æèâîòå.
15 èþëÿ
Ìàçîê ìíå è áðàòèøêå êàê êîíòàêòíûì (ó ìóæà æå òîëüêî ïîäòâåðæäåí êîâèä ê ýòîìó âðåìåíè), ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíî.
Íà ÊÒ áðàòèøêè âñå ÷èñòî (Ñëàâà Áîãó!).
23 èþëÿ.
Ñîñòîÿíèå ÷óòü ëó÷øå, íî ÿ íå ÷óâñòâóþ ñåáÿ âûçäîðîâåâøèì, òàêàÿ æå äèêàÿ óñòàëîñòü âïåðåìåøêó ñ îäûøêîé. Åäó ñäàâàòü íà àíòèòåëà. IgG, IgM – ïîëîæèòåëüíî (ïî ñëîâàì òåðàïåâòà – îñòðàÿ ôàçà áîëåçíè).
4 àâãóñòà
Áîëüíèöà íå ìîæåò áîëüøå ïðîäëåâàòü áîëüíè÷íûé “ïî ñèñòåìå”, ïðîäëåâàþò òîëüêî äî 7 àâãóñòà.
ß ïðîñèëàñü ëå÷ü â áîëüíèöó ïîòîìó ÷òî ñîñòîÿíèå íå àéñ, óëó÷øåíèÿ íåçíà÷èòåëüíû (òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ 37,2, îäûøêà, ñëàáîñòü). Òåðàïåâò ãîâîðèò ÷òî â áîëüíèöó ñïóñòÿ ìåñÿö áîëåçíè íèêòî íå ïîëîæèò è ÍÀÄÎ ÁÛËÎ ÍÀÑÒÀÈÂÀÒÜ Â ÍÀ×ÀËÅ ÁÎËÅÇÍÈ Â ÁÎËÜÍÈÖÓ (òóò ÿ âûïàëà â îñàäîê, òàì äàæå ïîåñòü ïðèãîòîâèòü íåò ñèë, êàêîé åùå çàíèìàòüñÿ ÂÛÁÈÂÀÍÈÅÌ ìåñòà â áîëüíèöå). È òóò, î ÷óäî! îíà âñïîìèíàåò ÷òî ó íàñ åñòü ðåàáèëèòàöèÿ â ìåäöåíòðå ã.Èííîïîëèñ (Ðåñïóáëèêà Òàòàðñòàí) äëÿ ïåðåíåñøèõ ïíåâìîíèþ. ß âñåìè ðóêàìè çà, ëèøü áû âîññòàíîâèòüñÿ.
10-21 àâãóñòà âçÿëè îòïóñê íà ðåàáèëèòàöèþ (áîëüíè÷íûé äàâàëè, íî ìû îòêàçàëèñü).
Êàæäûé äåíü åçäèëè íà àâòîáóñå èç Êàçàíè (áèëåò 100 ð ïðè îïëàòå êàðòîé â îäíó ñòîðîíó).
Ìàññàæ, ÑÌÒ, êóøåòêà ñ ïîäîãðåâîì, ËÔÊ 1,5 ÷àñà ñ äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêîé, ïñèõîëîã(íà ðåëàêñàöèþ).
Óëó÷øåíèå íàñòàëî íà 3-é äåíü. Óëó÷øèëîñü íàñòðîåíèå, ïîÿâèëàñü áîäðîñòü, êîòîðîé íå áûëî äàâíî. Ê êîíöå ðåàáèëèòàöèè òåìïåðàòóðà íå ïîäíèìàëàñü âûøå 36,9 Ñ.
ÈÒÎÃ:
Áîëüíè÷íûé 32 äíÿ + 2 íåäåëè îòïóñêà íà áîëåçíü.
Ïî ôèíàíñàì: ëå÷åíèå (ñêîðåå ñèìïòîìàòè÷åñêîå+ïðåäîòâðàùåíèå ðàçâèòèÿ áàêòåðèàëüíîé ïíåâìîíèè íà áàçå ñíèæåííîãî èììóíèòåòà) íà 3 ÷åëîâåê ~21 òûñÿ÷è íå ñ÷èòàÿ ïëàòíûõ àíàëèçîâ, ÊÒ, äîðîãè íà ðåàáèëèòàöèþ òóäà-îáðàòíî.
Ðåçóëüòàòû çàêëþ÷èòåëüíîãî ÊÒ ïîêà íåèçâåñòíû.(Äîïèøó ðåçóëüòàò â êîììåíòàõ, êîãäà ñäåëàåì).
Ñàìî÷óâñòâèå íàìíîãî ëó÷øå, ïî êðàéíåé ìåðå ÷óâñòâóþ ñåáÿ âûçäîðîâåâøèì ÷åëîâåêîì.
Îäûøêà òîëüêî ïðè ïîäúåìå ïî ëåñòíèöå (åðóíäà ïî ñðàâíåíèþ).
ÑÎÂÅÒ:
Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, ïðîñèòåñü íà ðåàáèëèòàöèþ, âñå ýòî äîñòóïíî â ëå÷åáíûõ îòäåëåíèÿõ ïîëèêëèíèê ãîðîäñêèõ. Ìû æå ïîïàëè â ïåðèîä, ãäå ëå÷åáíûå îòäåëåíèÿ áûëè çàêðûòû, êàê îòäåëåíèÿ, ïðèíèìàþùèå ëþäåé ñ COVID, ïîýòîìó ïðèøëîñü åõàòü â ìåäöåíòð çàãîðîäîì. 4-6 ÷àñîâîå âîçäåéñòâèå íà ëåãêèå íå ìîæåò îñòàòüñÿ áåñïîëåçíûì çàíÿòèåì!
Ýòî íå ðåêëàìà, åñëè áû ÿ çíàëà êàê íóæíî äåéñòâîâàòü ðàíüøå, ïîñëåäñòâèÿ áûëè áû ìåíüøå.
Âñåì çäîðîâüÿ!
ï.ñ.
îôèöèàëüíûé äèàãíîç “Äâóñòîðîíÿÿ ïíåâìîíèÿ, âûçâàííàÿ âèðóñîì COVID-19 òîëüêî ó ìóæà.
Ó ìåíÿ – äâóñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ íåÿñíîãî ãåíåçà. Íå âîøëà â ñòàòèñòèêó
Áðàòèøêå âîîáùå èñòîðèþ íå âåëè, ò.ê.áîëüíè÷íûé áûë íå íóæåí.
Íþõ íà÷àë ïîòèõîíüêó âîññòàíàâëèâàòüñÿ íà 3-4 íåäåëå, ÷åðåç 4 íåäåëè ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèëñÿ, íî íåìíîãî ñ èñêàæåííûì âîñïðèÿòèåì – òîøíèò îò çàïàõà ëþáèìûõ äóõîâ.
Источник
Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.
Причины пневмонии
Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].
Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:
- Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
- Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
- Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
- Курение.
Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).
Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии
Признак | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
|---|---|---|
Начало | Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа | Через 2 недели после первых симптомов |
Проявления интоксикации | Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни | После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель |
Клинические симптомы | С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка | Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота |
Чем можно лечить пневмонию
Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.
Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.
Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.
Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.
При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.
Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.
В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.
Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.
Профилактика пневмонии
До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.
Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:
- лица старше 65 лет;
- страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
- пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
- страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
- пациенты с ВИЧ;
- пациенты с кохлеарными имплантатами;
- люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:
- беременным;
- страдающим ожирением при ИМТ>40;
- людям старше 65 лет;
- страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
- пациентам с сахарным диабетом;
- лицам с ВИЧ;
- медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:
- занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
- осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
- умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.
Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.
Источник