Форум отит 3 дня держится температура

Отит+не сбивается температура
 

Здравствуйте!
У дочери (3 года) в пятницу вечером резко поднялась температура, жаловалась на боль в ушах, температура всю ночь не сбивалась (38.3 -38.6). Давали парацетамол в сиропе. В субботу были у дежурного врача (температура держалась). При осмотре ничего не выявила, назначила антибиотики (пить не стали). Опять ребенок плохо спал, появился мокрый кашель, температура поднималась до 39.1 (пытались сбить поочередно парацетамолом и ибупрофеном, дозировки и интервалы соблюдали). В воскресенье были в приемном отделении у ЛОРа, диагноз: двусторонний острый катаральный средний отит, на словах добавил, что это на фоне вирусной инфекции.
Назначение:
1. флемоксин 250мг 3 раза в день 7 дней
2. Отофа в оба уха 3 капли 3 раза в день
3. Виферон 1 суп 2 раза в день
4. Полидекса в нос 2 дозы 3 раза в день
5. Линекс 1 капсула 3 раза в день
6. Зиртек 10 капель на ночь
На сегодняшний день температуру удается сбить не надолго (1 -1,5), поднимается до 39. Как можно сбить температуру? Нужно ли это делать? Хотелось бы услышать комментарии к назначению.

вес ребенка?какую дозу жаропонижающих даете?

До болезни весила 12 – 12,5 кг, сейчас практически ничего не ест, только пьет. Нурофен 5 мл или эффералган (по мерной ложке на деление в 12 кг (вес ребенка)), потом эффералган закончился стали вместо него давать суспензию парацетамол 5 мл . Сейчас еще приобрели свечи с ибупрофеном, но врач сказал при такой высокой температуре они не подействуют (вроде плохое всасывание), давать только если темпа не достигла 38.

нурофен 5мл=100мг.При весе 12 кг дается 6 мл.Прарацетамол(если 5мл= 125 мг-проверьта на бутылочке) при весе 12-12.5 кг дается 7мл.Если действительно отит, может стоит врачу всзвесить необходимост; увеличит; дозу амоксициллина до 75-80 мг/кг/сутки

Попробуем увеличить дозу жаропонижающих (в инструкции была по возрасту дозировка), температура сейчас 38.8. Что насчет свечей? Действительно они не помогают при температуре выше 38? Завтра идем опять к ЛОРу (будет уже другой врач), уточним диагноз (отит).

если нет поноса-свечи помогают., но одна проблема-в свечах фиксированная доза и она может быть меньше или больше оптимальной

Если завтра( уже сегодня) будет держаться температура на фоне приема антибиотика- рекомендуется сделать ан крови. А самочувствие какое у ребенка? Что еще кроме температуры ?

Итак, температура ночью не поднималась выше 38. Утром была 38.4. Были у ЛОРа:
2 врача осмотрели, пришли к выводу, что отит “не такой страшный”.
Написали: ОРВИ, о. бронхит(?), двусторонний средний отит, улучшения, конс. педиатра.
Сказали, что из-за ушей такая температура не держится столько времени (вроде же не долго, с вечера пятницы), заподозрили острый бронхит. Педиатры осмотрели, сказали, что может и бронхит, надо делать снимок (какой?) и кровь на анализ (ОАК?), но так как у нас ОРВИ нас могут положить только в инфекционку.
При отказе от госпитализации рекомендуют: цефатоксин 800*2 раза в/м, анализ крови, ингаляции лазолван+физраствор, виферон 2 раза в день.
Пока решили понаблюдать, завтра попробуем попасть к педиатру.

Весь день температура была в пределах нормы, к 9 вечера опять поднялась до 38.4 – 38.6 (жаропонижающее давали только один раз примерно в 9 утра свечку нурофен). Ребенок не вялый (играла и даже кушала).

На мой взгляд, есть смысл сделать рентгенографию органов грудной клетки (тот самый “снимок”), чтобы исключить пневмонию (кашель+высокая температура 5-е сутки). Цефотаксим в мышцу педиатру, желательно на физрастворе, ребенку же, при необходимости дать антибиотик, если он в сознании и способен глотать – только суспензию.

Забыла еще написать: весь день у дочери ничего не болело, как только поднялась температура, сразу начала жаловаться на уши и горло. Нужно ли делать анализ крови (перед визитом к врачу)?

Да, анализ крови и рентгенограмму легких имеет смысл сделать.

анализ крови-норма, кроме сниженного гемоглобина

В 6 утра температура была 38.4, сбили суспензией парацетамола. В 12 опять поднялась до 39. Были на приеме у участкового врача, дочь послушали и сказали, что похоже на левостороннию пневмонию. Снимок отказались делать, предложили только госпитализацию в инфекционное отделение. Снимок будем делать завтра или в инфекционном или в частном порядке.

Учитывая длительность температуры, отсутсвие эффекта от флемоксина и неизмененный анализ крови в случае потверждения пневмонии у ребенка нельзя будет исключить атипичную пневмонию и обсудите с врачем вариант замены антибиотика на антибиотик-макролид(азитромицин или подобные)

Дочь находится с папой в инфекционном отделении со вчерашнего вечера. Сделали снимок сегодня (подтвердилась пневмония левосторонняя (воспаление в верхней левой доли)). Поступила в отделение с температурой 38.6, сбили уколом (димедрол+аспирин). Сегодня температура была 36.9 – 37. Около 18 часов поднялась температура 38.9. Сделали укол (опять димедрол+аспирин), через час температура немного спала.
Сегодня получала следующее лечение:
1. уколы цитофаксим 300 + еще что-то на “т” (неразборчиво написан, похоже на “тантал”) 3 раза в день.
2. лазолван (ингаляции 3 раза в день и пьет)
3. отипакс (при повышении температуры уши болят)
При повышении температуры усилился кашель (из-за него и заметили температуру, т.к. дочка был активной, играла, только аппетита нет). Как только начала спадать температура, кашель начал сходить на нет.
Почему кашель усиливается при повышении температуры? В редких случаях, когда у дочери были ОРВИ при температуре 38 она лежала пластом (температура максимум держалась день), сейчас же она активна как всегда.

это еще что-то на “т” -антибиотик в сиропе? такое название “тантал” даже в гуугл среди лекарсвенных препаратов не нашел.Уточните.

Если бы врачи посчитали, что была аллергическая реакция-скорее всего заменили бы и не рискнули даже с тавегилом.Если была рекция однократная на боль( в России еще часто предпочитают внутривенному введению антибиотиков внутримышечное)-так и тавегил не нужен.Как девочка себя чувствует?

К 18 вечера температура поднялась до 38.1. Жаропонижающие не давали, раздели дочку, наблюдали. Сейчас без лекарств температура упала до 37.4.Антибиотики должны как-то влиять на температуру? Почему до сих пор наблюдаются скачки?
PS: Забыла написать, врач осмотрел ребенка, сказал хрипы усилились. ЛОР сказал, что катаральные изменения присутствуют. Уши сегодня опять болят (капаем отипакс).

Обычно более не менее достоверно судить об эффективности АБ можно примерно через 48 часов лечения.Одна из возможных причин отсутствия эффекта от АБ указана в сообщении N20

Температура вечером скакала как ненормальная от 37.0 до 38.2 и обратно без какой либо закономерности, т.е. ребенок не бегал и не спал в этот промежуток, просто играл на кровати (ничем не сбивали, наблюдали).

судить об эффективности АБ можно примерно от 48 часов до 72 часов от начала лечения.Если педиатры г. Тулы и окрестностей этого не знают, им просто часто везет: в большинсве случаев полусинтетические пенициллины и цефалоспорины эффективны и об эффективности говорит не обязательно нормализация температура,но и снижение температуры и улучшение состоуание ребенка и,с другой стороны,в большинстве случаев дети- народ здоровый и могут выздоровить и без антибиотика ( до изобретения антибиотиков большинство же выздоравливали).И хотя атипичные пневмонии чаще бывают у детей старше 5 лет([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
School-aged children(в США в школу с 5 лет ходят) and young adolescents
M pneumoniae is the most frequent cause of pneumonia among older children and adolescents. Mycoplasma accounts for 14-35% of pneumonia hospitalizations in this age group),но и в возрасте старше 3 лет они встречаются тоже иногда

История продолжается
 

Вложений: 1

показания к АБ лечению не понятны из Вашего описания

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 – 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.