Дыхательные упражнения при пневмонии у детей

Пневмония – воспалительное заболевание лёгких, опасное тем, что приводит к нарушению дыхания. Тяжесть заболевания определяется степенью выраженности нарушения дыхания и величиной очага воспаления.

При легкой степени и вовремя начатом лечении, выздоровление наступает в течение 2 недель, в сложных случаях нужно много времени. Дыхательная гимнастика при пневмонии помогает хорошо.

В лечении эффективны не только медикаментозные методы, но и последующая реабилитация. Гимнастика при пневмонии у детей – один из способов восстановления дыхательной функции. 

Польза гимнастики при пневмонии

Участок воспаленной ткани не может обеспечивать газообмен. Чем он больше, тем сильнее недостаточность. Кровь меньше насыщается кислородом, страдают головной мозг, сердце и иные органы.

Воспаленная легочная ткань теряет эластичность, мышцы перестают работать, нарушается «механика» дыхания. Внешне проявляется одышкой. Вдох не полный, поверхностный и прерывистый. В области поражения нарушается кровообращение, могут развиться явления, которые после выздоровления рубцуются, образуются спайки.

Лечебная гимнастика при пневмонии у детей популярна и врачи ее часто назначают. Польза упражнений в следующем:

• Стимулирует полноценный газообмен за счет восстановления правильного механизма дыхания – частоты, полноты, ритма.
• Улучшает кровоток и ток лимфы.
• Улучшает насыщение крови кислородом.
• Способствует тренировке и укреплению дыхательных мышц., правильному движению диафрагмы (у детей она – основной орган, с ее помощью происходит дыхание).
• Помогает тренировать другие мышцы – пресса, спины, груди.
• Способствует расслаблению, уменьшению головной боли.
• Усиливает отхождение мокроты и помогает очистить дыхательные пути.
• Является профилактикой осложнений (спайки, рубцы, ателектазы, эмфизема).

Какие упражнения назначают?

Гимнастика для детей при пневмонии должна назначаться врачом, потому как она различна для разных возрастов, имеет противопоказания и зависит от стадии болезни.

• Для постельного режима (первый период) назначают щадящие упражнения, которые выполняют в положении лежа. Это дыхательные упражнения, а также те, которые способствуют движениям грудной клетки и работе мышц брюшного пресса.
• Для полупостельного режима (второй период) есть упражнения, которые выполняют сидя и стоя, с использованием дополнительного инвентаря (палки, мячи).
• Для тренировочного режима (третьего периода) разработаны интенсивные программы гимнастики с дополнительными предметами, в спортивном зале, на гимнастической стенке. Рекомендуются спортивные игры на свежем воздухе.

Комплекс упражнений и величину нагрузки назначает врач. Распространенные упражнения:

• В положении лежа на спине нужно делать повороты кистями рук. Руки вытянуты вдоль тела, ладони смотрят вверх. Поворачиваем руку к себе так, чтобы ладони смотрели вниз. Можно почувствовать, как сводятся лопатки и как бы раскрывается грудная клетка. Делать нужно не быстро, достаточно 5-6 повторов.
• Исходное положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Руки поднимаем вверх и опускаем. Махи не должны быть частыми и резкими.
• Исходное положение – то же. Мах делается руками в стороны, при этом делается вдох. При возвращении в исходное положение – выдох, достаточно 3-4 раз.
• В положении лежа делайте сгибание и разгибание стоп в том ритме, который удобен.
• Лежа на спине руки поставить на пояс. Сгибать поочередно ноги в колене, при этом пятка скользит по кровати.
• При каждом акте дыхания поднимается и опускается нога.
• Руки согнуть в локтях, упереться ими и затылком и оторвать грудную клетку от кровати. Вернуться на выдохе в исходное положение.
• При вдохе поднять руки и достать ими до спинки кровати за головой, при выдохе – опустить руки.
• В положении лежа положить руки на живот. Чувствовать, как двигается брюшина при полном и ровном дыхании. Выдыхать максимально долго.
• Вытянутые руки завести за голову, как бы толкаясь ими, отрывать корпус от кровати, пружинить.
• В положении стоя, руки на поясе, делать наклоны в разные стороны, пружиня и делая вдох при каждом наклоне.
• Ноги слегка согнуть в коленях. При вдохе поднять руки вверх, потом завести назад и резко выдохнуть.

Эти упражнения эффективны у детей, выполнять их не сложно, можно делать в условиях стационара и дома. Дыхательная гимнастика у детей до 3-х лет проводится под присмотром взрослых, желательно, чтобы ее основы показал врач или медсестра, только в игровой форме.

Правила для начинающих

• Тренировки можно начинать только когда температура опустится до субфебрильных цифр и уменьшатся симптомы интоксикации.
• При выраженной одышке и учащенном пульсе делать гимнастику противопоказано.
• Начинают гимнастику на 4-5 день болезни.
• Вначале выполняют комплекс в положении лежа. 
• Активным упражнениям предшествует дыхательная гимнастика.
• Пульс при занятиях не должен увеличиваться больше, чем на 10 ударов.
• Начинают с коротких повторов каждого упражнения, увеличивая их число. Достаточно 10 -15 минут 2-3 раза в день.
• Ухудшение самочувствия после занятий – повод скорректировать интенсивность нагрузки или согласовать с врачом другой комплекс упражнений.
• Даже при хорошем самочувствии, увеличивать интенсивность тренировок следует раз в пять-семь дней.

Щадящая начальная дыхательная гимнастика при пневмонии у детей:

• Сделать глубокий вдох носом на три счета (= 3 сек) и сделать медленный выдох через приоткрытый рот на 6 счетов (=6 сек).
• Сцепить зубы и попытаться с усилием и вибрацией произнести звуки М, Ш, С, Ф, Р.
• Сделать максимальный вдох и быстрый выдох с усилием, надувая щеки.
• Поднимать руки при вдохе, опускать при выдохе.
• При вдохе поднять руки, завести их за спину, выдохнуть, при этом опустив руки в исходное положение.

ЛФК при пневмонии у детей от 4-7 лет

Этот комплекс рекомендуется уже на этапе выздоровления, потому как в нем есть разнообразные упражнения в положении стоя и сидя, ходьба, элементы игры.

• Начальный этап. Разминка, подготовка к активным действиям. Ходьба в разном ритме. Чтобы ребенку было интереснее, пусть показывает, как ходят разные звери (медведь – покачиваясь и переваливаясь, заяц – быстрыми мелкими шажками и т.д.). Длительность – до 5 минут.
• Основной этап. Все виды дыхательных упражнений, дренажные упражнения в положении лежа на боку, спине, на четвереньках, махи руками в положении стоя, повороты, наклоны, проработка всех групп мышц, подвижные игры. Важно следить за дыханием, вдох и выдох связывать с движениями. Основной задачей этого этапа является восстановление механизма акта дыхания, улучшение кровообращения, координации движений.
• Заключительный этап. Упражнения для восстановления дыхания, перехода в спокойное состояние. Эффективна медленная ходьба, упражнения для расслабления, восстановления внимания.

ЛФК у детей старше 8 лет

Гимнастика после пневмонии у детей этого возраста более сложная:

1. В положении сидя, расставить ноги на ширину плеч, руки опустить. Поднять руки, медленно опустить их на колени. Скользя по ногам, наклониться, дотянуться до носков.
2. В положении сидя делать повороты корпуса вправо и влево в медленном темпе 2-4 раза.
3. В положении сидя при вдохе поднимать плечи, при выдохе – опускать. Делать медленно.
4. В описанном исходном положении подтягивать ноги поочередно к груди, расставив руки на ширину плеч. Упражнение проводить в среднем темпе 3 раза.
5. В сидячем положении опустить руки. Сводить и разводить лопатки. Повторить 5 раз.
6. Сидя, согнуть руки в локтях. При вдохе поднять их вверх на 90 градусов, при выдохе – опустить. Достаточно 3 повторений.
7. В том же положении руки поднять вверх и сцепить в замок. Наклоняться к ногам вперед и немного вправо-влево, качаясь голеностопа. Сделать 4-6 раз.
8. В положении сидя наклоняться вперед, руки при этом отводить назад. 5-6 раз сделать в среднем темпе.
9. В положении сидя при вдохе поднять руки вверх через стороны, описав круг и соединить вверху ладони, при выдохе – опустить.

Упражнения стоя с мячом в руках:

1. Поднять руки вверх на вдохе – опустить на выдохе.
2. Поднять руки над головой, туловищем описать круг по часовой стрелке и против.
3. В том же исходном положении при выдохе опустить руки к правой ноге, на вдохе – подняться. Повторить в левую сторону.
4. Сделать приседание, при этом руки опустить на левое колено, потом – на правое.

Упражнения стоя:

1. Делать наклоны в бок, скользя рукой по туловищу. Противоположную руку подтянуть к груди.
2. Взять палку, руки – опустить. Приседать и одновременно поднимать палку до уровня груди на вытянутых руках.
3. Палку взять за спиной. Делать наклоны в стороны.
4. Палку поставить перед собой, опереться на нее ладонями. Делать повороты туловища по и против часовой стрелки.

Восстановить дыхание после занятий, медленно походить, расслабить руки и ноги.

Комплекс упражнений Стрельниковой

Этот комплекс упражнений включает в себя как дыхательную гимнастику, так и умеренные физические нагрузки. он эффективен для облегчения выведения мокроты, восстановления тонуса мышц, общего состояния. применяется на этапе лечения и в восстановительном периоде.

• Лечь на спину, расслабиться и дышать глубоко. делать не меньше 40 вдохов в минуту.
• Сгибать и разгибать стопы при медленном дыхании.
• Поворачивать кисти рук в разные стороны.
• В положении лежа при вдохе поднять руки, при выдохе опустить. сделать наклоны вперед.
• Руки согнуть в локтях. Сделать четыре вдоха, глубоких и шумных через нос, сжимая при этом ладони в кулак. 
• Сделать 8 коротких вдохов, выдохнуть. Повторить 10-12 раз с перерывом в 5 секунд.
• Сделать 8 вдохов, наклонится к пальцам ног, выдохнуть.
• Стать в положение кошечки (руки согнуть в локтях, ладони смотрят вниз, кисти согнуть). Приседать с поворотами в стороны, делая при этом вдох. Руками имитировать хватательные движения.
• Обхватить туловище руками и раскачиваться вперед-назад, делая вдох и выдох.
• Руки положить на плечи. При вдохе-выдохе 8 раз обнять себя, руки при этом двигаются параллельно.
• Делать наклоны головы вперед-назад и в стороны.
• При вдохе сделать шаг, для этого поднять высоко ногу, а вторую немного согнуть. на выдохе – ногу опустить. 
• Перекатываться с ноги на ногу, делая вдох-выдох.

Упражнения для отхождения мокроты

Есть много разных комплексов упражнений, чтобы улучшить отхождение мокроты, но детям понравятся игровые:

• Надувание шарика.
• Дуть в свисток.
• Вдохнуть носом, а выдыхать на какой-либо легкий предмет (например, перо). Можно привязать его к веревке.
• При медленной ходьбе делать хлопки перед собой, вверху, за спиной. Дышать через нос.

Эффективны описанные выше упражнения Стрельниковой.

Источник