Что нужно делать чтобы заболеть пневмонией

Что нужно делать чтобы заболеть пневмонией thumbnail

как заболеть пневмониейПневмония связана с воспалением дыхательных путей и наиболее распространена среди людей. Особенный «удар» болезни приходится на холодное время года, ведь частые переохлаждения провоцируют возникновение пневмонии.

Что представляет собой пневмония

Диагностика пневмонии практически невозможна в домашних условиях, если вы только не являетесь опытным врачом. Связано это с тем, что симптомы во многом совпадают с другими заболеваниями дыхательных путей и легких.

Пневмония – это тяжелое заболевание, связанное с попаданием в организм инфекций и вредоносных бактерий. Рассмотрим основную классификацию заболевания:

  • Больничная
  • Внебольничная
  • Аспирационная пневмония
  • Воспаление дыхательных путей, связанное с ослабленным иммунитетом.

Стоит быть всегда наготове, ведь осложнения в виде пневмонии начинаются с обыкновенной простуды или же гриппа.

Первичные симптомы и осложнения

Самое первое, что почувствует пациент при возможно пневмонии – это острый недостаток сил, сонливость, мышечную слабость, болезненные ощущения при касании к коже, острая головная боль и температура.

Второй стадией развития пневмонии является появление кашля, сперва сухого, а затем с мокротами. Также он сопровождается затруднительным дыханием и одышкой, которая возникает не только при каких-либо физических нагрузках, но и в состоянии покоя. При вдохе пациент может ощущать боль в легких, что связано с растяжением плевры. Особенно тяжело переносить болезнь тем людям, которые имеют предрасположенности к отклонениям в работе дыхательных путей на генетическом уровне, либо хронические заболевания в данной области.

Существует скрытая форма воспаления легких, которая не показывает первичные симптомы на ранних стадиях развития, но сопровождается слабостью и повышенной температурой тела. Лечебный процесс в данном случае усложняется из-за поздней диагностики. Рекомендуется при первых симптомах обращаться к своему терапевту.

Рассмотрим возможные осложнения:

  • Остро выраженная дыхательная недостаточность
  • Отек легких
  • Плеврит разных классификаций
  • Гнойные инфекции, выраженные сепсисом
  • Утончение стенок легких с образованием гнойных экссудатов (абсцесс).

Узнать больше о болезни можно по ссылке: https://lekhar.ru/bolesni/legkie/pnevmonija/

Как можно подхватить пневмонию

В большей части заболевание образуется в холодное время года. Это связано с перепадами температур и тяжелыми условиями адаптации каждого человека. К тому же, осенью и зимой у многих людей слабнет иммунитет, и организм становится более уязвимым для всех инфекций.

В основном заболевание передается воздушно-капельным путем. Нужно быть аккуратней в местах больших скоплений людей. Если рядом с вами чихнет зараженный человек, то с большой вероятностью вы заболеете.

Есть ряд некоторых факторов, которые ослабляют иммунитет и делают организм уязвимым к заболеваниям:

  • как получить пневмониюКурение на протяжении долгого времени
  • Пенсионный возраст
  • Маленькие и новорожденные дети (связано со слабым иммунитетом)
  • Хроническая иммунная недостаточность
  • Если имеются параллельно другие заболевания, связанные с проблемами в работе соединительных тканей
  • Хронические или генетические легочные болезни
  • Постоянное переутомление организма и стрессы
  • Плохое питание (нехватка в организме витаминов и других полезных веществ).

Стоит помнить, что инфекция не передается половым путем и через обычные рукопожатия. Подхватить недуг можно только воздушно-капельным путем или же из-за обмена слюны, который характерен для поцелуев.

Профилактика

Мало кто хочет заболеть, поэтому нужно взять на вооружение несколько профилактических методов:

  • Закаливание. Данная процедура укрепляет общую иммунную систему человека и уменьшает риск возникновения каких-либо болезней. Стоит отметить, что к закаливанию нужно подходить очень серьезно и плавно, дабы не навредить себе и не заболеть еще больше. Профилактические процедуры подразумевают собой прием водных процедур. Начинать стоит с воды, не ниже 35 градусов и постепенно понижать данный показатель до 22-25 градусов;
  • Дыхательная гимнастика отлично поможет даже лежачим больным. Он направлена на улучшение работы дыхательной системы и лучшей вентиляции. Упражнения для данной гимнастики самые элементарные. Нужно делать глубокие вдохи и выдохи или регулярно надувать обычные воздушные шарики;
  • Также к профилактическим процессам можно отнести лечение хронических заболеваний, которые в последствии могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии;
  • Нужно регулярно употреблять настойки и чаи из ромашки, а также другие травы, укрепляющие иммунитет человека и способные обезопасить его иммунную систему от вторжения инфекций;
  • Существуют специальные техники массажей для профилактики инфекций, связанных с легкими и дыхательными путями. Процедура применяется как к взрослым, так и к новорожденным;
  • Всегда держите себя в тепле и не допускайте переохлаждения организма. Следите за тем, чтобы ноги не намокали. Подбирайте такую одежду, в которой вы не будете потеть, ведь если вы попадете на сквозняк, то вероятность появления болезни значительно увеличивается;

Также стоит ограничить контакт с больными людьми. Инфекция передается воздушно-капельным путем и ее очень легко подхватить. Соблюдая элементарные правила профилактики, можно долгое время оставаться сильным и здоровым.

Источник

Владимир Крамченко, 13 сентября 2019

Пневмония – острое заболевание нижних дыхательных путей, при котором поражается ткань легкого, а альвеолярное пространство, в норме заполненное воздухом, заполняется воспалительной жидкостью. Пневмония вызывается патогенной респираторной инфекцией, может быть первичным заболеваним или осложнением другого заболевания.

Причины

Наиболее частой причиной пневмонии является заражение бактериями или вирусами, хотя заболевание могут вызывать другие микроорганизмы: простейшие, грибы, микобактерии. Кроме того пневмония может быть вызвана попаданием в дыхательные пути содержимого желудка и некоторыми другими причинами.

Если пневмония возникла не в стационаре (и не в течение 48 часов после поступления в стационар), она считается внебольничной, а если в стационаре – внутрибольничной.

Это разделение важно, так как вызываются такие пневмонии разными видами микроорганизмов, и требуют различного подхода к антибиотикотерапии.

Читайте также:  Клебсиелла пневмония в моче антибиотики

Чаще всего в амбулаторной практике приходится сталкиваться с внебольничной бактериальной пневмонией. Тем более что вирусные пневмонии встречаются реже, и даже при гриппе H1N1 часть пневмоний имеют уже бактериальную природу (то есть являются осложнением вирусной инфекции).

Так при проведении ретроспективного исторического обзора пандемии гриппа 1918-19 гг. (так называемой «испанки») выяснилось, что большинство смертей не было прямым воздействием вируса гриппа, а присоединившейся бактериальной инфекцией.

Наиболее распространенными источниками внебольничной пневмонии являются следующие возбудители (в порядке убывания частоты): пневмококк (S. pneumoniae,) микоплазма (M. Pneumoniae), гемофильная палочка (H. Influenza), хламидийная инфекция (C. Pneumoniae) и респираторные вирусы.

Это важно знать для подбора антибиотика для эмпирической терапии, так как в большинстве случаев мы не можем выделить возбудителя из мокроты, или его определение займет слишком много времени, чтобы оттягивать начало терапии. Основные способы специфической профилактики бактериальных пневмоний – вакцинация против пневмококка и гемофильной инфекции.

Симптомы

Пневмония может проявляться следующими симптомами:

  • Кашель, чаще с мокротой (но иногда кашля может не быть, или он совсем небольшой);
  • Лихорадка (обычно больше 38 ° C) , реже – гипотермия менее 35 °;
  • Увеличение частоты дыхания более 18 дыхательных движений в минуту и одышка;
  • Тахикардия (> 100 ударов в минуту) или брадикардия (<60 ударов в минуту);
  • Выраженная слабость, утомляемость, потливость, не характерные для обычных ОРВИ;
  • Участие в дыхании вспомогательных дыхательных мышц и др.

При аускультации легких врач может услышать хрипы или локальное приглушение дыхания (но, например, при сегментарных пневмониях, когда затронут небольшой участок легкого, аускультативно врач может определять нормальные легкие).

Обследование

Проводится рентгенография грудной клетки является стандартом для установления диагноза пневмонии. Также может использоваться компьютерная томография (КТ). Не бывает пневмоний с нормальной рентгенологической картиной легких.

Из лабораторных тестов используется общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимические показатели крови, определение газов артериальной и венозной крови.

При наличии достаточного количества мокроты должен проводиться ее анализ (причем до начала антибактериальной терапии) с окрашиванием по Граму.

Также в некоторых случаях могут понадобиться бронхоскопия, иммунные серологические тесты, общий анализ мочи.

В западных странах используются шкалы для оценки серьезности пневмонии, которые позволяют оценить необходимость госпитализации и оценить риск смерти, такие как PSI / PORT , CURB-65 и APACHE. Это делается для того, чтобы пациенты, которые могут получать лечение амбулаторно, не попали в стационар, где у них будет риск получить внутрибольничную инфекцию.

То есть пациентам с сегментарной или долевой формой пневмонии в удовлетворительном состоянии при отсутствии хронических заболеваний (сахарный диабет, хроническая сердечно-сосудистая и легочная патология и т.д.) предпочтительно получать лечение в амбулаторных условиях.

Лечение

Основой лекарственной терапии бактериальной пневмонии является лечение антибиотиками. Противомикробными препаратами первой линии для эмпирического лечения внебольничной пневмонии являются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды (так как S. pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии).

Для устойчивой к пенициллину формы S. Pneumoniae, а также при отсутствии клинического улучшения от эмпирической терапии, антибиотики выбираются на основе чувствительности возбудителя, выявленного в мокроте. Предпочтительной является пероральная форма приема антибиотика (таблетки, суспензии) или внутривенная, внутримышечное ввденение антибактериального препарата является нежелательным.

Антибактериальная терапия должна начаться как можно раньше с момента постановки диагноза пневмонии, в идеале – не позднее 4-х часов. При этом при необходимости может использоваться сначала внутривенное введение антибиотика с последующим переходом на таблетированную форму того же антибиотика.

Обязательно проводится оценка состояния пациента через 48-72 часа, особенно при эмпирическом назначении антибиотика, когда при отсутствии положительной динамики производится смена антибактериального препарата.

Также могут использоваться симптоматические препараты: обезболивание и жаропонижающие средства, бронходилататоры (при наличии бронхоспазма), ацетилцистеин (при плохоотделяемой густой мокроте) и др.

Необходимость проведения рентгенологического исследования легких и анализов в динамике определяется лечащим врачом.

Владимир Крамченко

Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Источник

Как заболеть пневмонией?

Как заболеть пневмонией в домашних условиях
Пневмония связана с воспалением дыхательных путей и наиболее распространена среди людей. Особенный «удар» болезни приходится на холодное время года, ведь частые переохлаждения провоцируют возникновение пневмонии.

Диагностика пневмонии практически невозможна в домашних условиях, если вы только не являетесь опытным врачом. Связано это с тем, что симптомы во многом совпадают с другими заболеваниями дыхательных путей и легких.

Пневмония – это тяжелое заболевание, связанное с попаданием в организм инфекций и вредоносных бактерий. Рассмотрим основную классификацию заболевания:

  • Больничная
  • Внебольничная
  • Аспирационная пневмония
  • Воспаление дыхательных путей, связанное с ослабленным иммунитетом.

Стоит быть всегда наготове, ведь осложнения в виде пневмонии начинаются с обыкновенной простуды или же гриппа.

Первичные симптомы и осложнения

Самое первое, что почувствует пациент при возможно пневмонии – это острый недостаток сил, сонливость, мышечную слабость, болезненные ощущения при касании к коже, острая головная боль и температура.

Второй стадией развития пневмонии является появление кашля, сперва сухого, а затем с мокротами. Также он сопровождается затруднительным дыханием и одышкой, которая возникает не только при каких-либо физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

При вдохе пациент может ощущать боль в легких, что связано с растяжением плевры.

Особенно тяжело переносить болезнь тем людям, которые имеют предрасположенности к отклонениям в работе дыхательных путей на генетическом уровне, либо хронические заболевания в данной области.

Читайте также:  Долго ли после пневмонии остается кашель после

Существует скрытая форма воспаления легких, которая не показывает первичные симптомы на ранних стадиях развития, но сопровождается слабостью и повышенной температурой тела. Лечебный процесс в данном случае усложняется из-за поздней диагностики. Рекомендуется при первых симптомах обращаться к своему терапевту.

Рассмотрим возможные осложнения:

  • Остро выраженная дыхательная недостаточность
  • Отек легких
  • Плеврит разных классификаций
  • Гнойные инфекции, выраженные сепсисом
  • Утончение стенок легких с образованием гнойных экссудатов (абсцесс).

Узнать больше о болезни можно по ссылке: https://lekhar.ru/bolesni/legkie/pnevmonija/

Как можно подхватить пневмонию

В большей части заболевание образуется в холодное время года. Это связано с перепадами температур и тяжелыми условиями адаптации каждого человека. К тому же, осенью и зимой у многих людей слабнет иммунитет, и организм становится более уязвимым для всех инфекций.

В основном заболевание передается воздушно-капельным путем. Нужно быть аккуратней в местах больших скоплений людей. Если рядом с вами чихнет зараженный человек, то с большой вероятностью вы заболеете.

Есть ряд некоторых факторов, которые ослабляют иммунитет и делают организм уязвимым к заболеваниям:

  • Курение на протяжении долгого времени
  • Пенсионный возраст
  • Маленькие и новорожденные дети (связано со слабым иммунитетом)
  • Хроническая иммунная недостаточность
  • Если имеются параллельно другие заболевания, связанные с проблемами в работе соединительных тканей
  • Хронические или генетические легочные болезни
  • Постоянное переутомление организма и стрессы
  • Плохое питание (нехватка в организме витаминов и других полезных веществ).

Стоит помнить, что инфекция не передается половым путем и через обычные рукопожатия. Подхватить недуг можно только воздушно-капельным путем или же из-за обмена слюны, который характерен для поцелуев.

Профилактика

Мало кто хочет заболеть, поэтому нужно взять на вооружение несколько профилактических методов:

  • Закаливание. Данная процедура укрепляет общую иммунную систему человека и уменьшает риск возникновения каких-либо болезней. Стоит отметить, что к закаливанию нужно подходить очень серьезно и плавно, дабы не навредить себе и не заболеть еще больше. Профилактические процедуры подразумевают собой прием водных процедур. Начинать стоит с воды, не ниже 35 градусов и постепенно понижать данный показатель до 22-25 градусов;
  • Дыхательная гимнастика отлично поможет даже лежачим больным. Он направлена на улучшение работы дыхательной системы и лучшей вентиляции. Упражнения для данной гимнастики самые элементарные. Нужно делать глубокие вдохи и выдохи или регулярно надувать обычные воздушные шарики;
  • Также к профилактическим процессам можно отнести лечение хронических заболеваний, которые в последствии могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии;
  • Нужно регулярно употреблять настойки и чаи из ромашки, а также другие травы, укрепляющие иммунитет человека и способные обезопасить его иммунную систему от вторжения инфекций;
  • Существуют специальные техники массажей для профилактики инфекций, связанных с легкими и дыхательными путями. Процедура применяется как к взрослым, так и к новорожденным;
  • Всегда держите себя в тепле и не допускайте переохлаждения организма. Следите за тем, чтобы ноги не намокали. Подбирайте такую одежду, в которой вы не будете потеть, ведь если вы попадете на сквозняк, то вероятность появления болезни значительно увеличивается;

Также стоит ограничить контакт с больными людьми. Инфекция передается воздушно-капельным путем и ее очень легко подхватить. Соблюдая элементарные правила профилактики, можно долгое время оставаться сильным и здоровым.

Источник: https://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/kak-zabolet-pnevmoniej/

Как заболевают пневмонией

Как заболеть пневмонией в домашних условиях

Инфекции дыхательных путей являются широко распространенными инфекционными заболеваниями. Инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, занимают одну из лидирующих позиций по смертности среди всех видов инфекционных болезней.

Строение и функции легких

Дыхательная система человека представляет собой систему взаимосвязанных между собой трубок, называемых воздухоносными путями, и непосредственно дыхательной зоной, состоящей из альвеол.

Дыхательные пути включают в себя полость носа, носоглотку, гортань, трахею и бронхиальное дерево, вплоть до конечных бронхиол. Они играют роль не только трубок, по которым кислород движется к альвеолам, а углекислый газ поступает обратно в атмосферу.

В их функции также входит согревание, увлажнение и очищение атмосферного воздуха.

Увлажнение и согревание воздуха примерно до температуры 37°С происходит главным образом в полости носа, слизистая оболочка которой содержит большое количество кровеносных сосудов и желез. Поэтому люди, которые дышат в основном через рот, более склонны к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательных путей, чем те, у которых дыхание преимущественно носовое.

Очищение воздуха от мелких пылинок и частично от болезнетворных микроорганизмов происходит на всем протяжении дыхательных путей благодаря так называемому мукоцилиарному аппарату, который представляет собой слой слизи и реснитчатый аппарат. Слизь выделяется специальными бокаловидными клетками и содержит в своем составе лизоцим и иммуноглобулины А, которые являются «местным иммунитетом».

Слизистая оболочка воздухоносных путей выстлана ресничками, которые совершают поступательные движения в сторону носоглотки, тем самым удаляя все ненужные частицы из легких. При курении повреждается реснитчатый аппарат, возникает застой слизи, в результате чего человек чаще болеет.

Основной функцией легких является газообмен между атмосферным воздухом и кровью. Это происходит в альвеолах, общее число которых составляет примерно 300 миллионов. Альвеола имеет вид мешочка, окруженного капиллярами.

Внутри она покрыта сурфактантом, который не позволяет стенкам мешочка слипаться во время выдоха.

При этом венозная кровь, поступающая к легким, насыщается кислородом и отдает углекислый газ, превращаясь в артериальную, после чего движется ко всем органам и тканям организма.

Читайте также:  Диф диагностика пневмоний у новорожденных

Что такое пневмония

Пневмония (или воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, местом приложения которого является паренхима легких, то есть альвеолы и конечные бронхиолы. При данном заболевании в альвеолах скапливается воспалительный экссудат, нарушается газообмен, что является причиной того, что весь организм недополучает кислород.

В современной классификации выделяют больничную, внебольничную, аспирационную  пневмонию и воспаление легких у людей с иммунодефицитами.

Основными возбудителями пневмонии являются бактерии и вирусы. Предсказать, какой именно микроорганизм обуславливает воспалительный процесс, невозможно, так как это зависит от множества факторов (возраст пациента, в каком регионе проживает, механизм заражения и др.).

Бактериальная инфекция, которую может подхватить человек, довольна разнообразна. При внебольничной пневмонии, которая протекает сравнительно легко, возбудителями обычно бывают пневмококк, клебсиелла и  гемофильная палочка.

Внутриклеточные микроорганизмы (микоплазма, хламидия, легионелла) вызывают атипичное течение воспаления легких. Chlamydiapsittaci, переносчиком которой являются птицы, вызывает особый вид пневмонии, называемый орнитозом.

Легионеллы – это микроорганизмы, обитающие в кондиционерах. Заболеть легионеллезной пневмонией (ее еще называют болезнь легионеров) можно при недостаточном уходе за фильтрами кондиционера, редкой их чистке. Характерной особенностью атипичных пневмоний является то, что их возникновение не связано с определенным временем года. Вспышки одинаково часто встречаются как летом, так и осенью.

Для нозокомиальной (больничной) пневмонии характерны более агрессивные возбудители, такие как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, аэробные грамотрицательные микробы.

К вирусам, вызывающим воспаление легких, относятся вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы кори, краснухи, коклюша, метапневмовирус.

Вирусы и бактерии могут образовывать ассоциации в легких. Течение таких пневмоний очень тяжелое, требующее круглосуточного ухода и комплексного лечения.

Как можно заболеть воспалением легких

Для классического течения данного заболевания характерна сезонность. Резкая смена температур между летним и осенним периодами заставляет организм человека адаптироваться к новым климатическим условиям. Адаптационные процессы могут приводить к снижению иммунитета. Плохая погода, атмосферные осадки, повышенная влажность воздуха также повышают риск заработать воспаление легких.

Основным путем заражения пневмонией является воздушно-капельный. Находящийся рядом больной человек чихает и с его слюной выделяются миллионы болезнетворных микробов, при этом в воздухе образуется мелкодисперсный бактериальный аэрозоль.

У здорового человека с нормальным иммунитетом это не вызовет воспаление легких, так как местные факторы защиты смогут обезвредить и удалить из легких всю инфекцию. Но при наличии факторов риска человек может быстро заработать пневмонию.

К таким факторам относятся:

  1. Длительный стаж курения.
  2. Старческий возраст (старше 60 лет).
  3. Период младенчества и новорожденности (вследствие несовершенства работы иммунной системы).
  4. Транзиторный иммунодефицит (например, перенесенный вирус гриппа угнетает иммунитет в 6-10 раз).
  5. Сопутствующие заболевания (ВИЧ-инфекция, системные заболевания соединительной ткани, онкогематологические болезни).
  6. Хронические заболевания легких (хронический бронхит, эмфизема легких, муковисцидоз).
  7. Переутомление, хронические стрессы, синдром хронической усталости.
  8. Недостаточное питание, неудовлетворительные коммунально-бытовые условия жизни.

Пневмонией нельзя заболеть через воду или пищевые продукты. Также она не передается через рукопожатия или половым путем. Заработать воспаление легких можно только аэрогенно (по воздуху) и через поцелуи (вследствие обмена слюной).

Есть и другие, более редкие, пути заражения пневмонией. К ним относятся:

  • гематогенный и лимфогенный путь – то есть при наличии в организме очага инфекции микроорганизмы могут распространиться на все органы и ткани, в том числе и в легкие, и вызвать воспаление легких; обычно такой путь характерен для сепсиса;
  • аспирация пищи, рвотных масс, инородных тел, которые закупоривают определенный бронх, и участок легкого перестает вентилироваться, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры; попадание в легкие рвотных масс также чревато химическим ожогом слизистой оболочки (за счет соляной кислоты желудочного сока);
  • застойная пневмония – вследствие длительного нахождения пациента в горизонтальном положении ухудшается кровообращение и вентиляция легких, нарушается дренажная функция, в просвете бронхов скапливается секрет, в котором отлично размножаются микробы.

Первые симптомы

Первыми клиническими симптомами являются недомогание, повышенное потоотделение, сонливость, слабость, ломота в теле, боль в мышцах (миалгия), парестезии (болезненность при прикосновении), головная боль, повышение температуры тела (сначала до субфебрильных цифр, а затем до фебрильных). Начало воспаления легких также может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом.

После присоединяются более патогномоничные симптомы: кашель, боль в груди, ощущение нехватки воздуха, одышкаа. Кашель сначала сухой, затем появляется мокрота. Обычно она имеет слизистый и слизисто-гнойный характер.

Боль в груди человек ощущает обычно при вдохе. Причиной этому является механическое растяжение плевры, которая хорошо иннервируется. Чувство нехватки воздуха и одышкаа могут появляться как при физической нагрузке, так и в покое. Это зависит от степени дыхательной недостаточности.

В последнее время все больше встречается бессимптомных форм данного заболевания. Для них характерно отсутствие кашля и одышкаи, наличие только общих симптомов (повышенной температуры, слабости). Такие пневмонии опасны поздней диагностикой и лечением, вследствие чего развивается большее количество осложнений.

К осложнениям воспаления легких относятся:

  • плевриты (экссудативный и фибринозный);
  • эмпиема плевры;
  • сепсис, синдром полиорганной недостаточности;
  • абсцесс легкого;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • отек легких.

Профилактика воспаления

Существуют общие и специальные методы профилактики пневмонии. К общим относятся: соблюдение здорового образа жизни, закаливание, прием витаминов, употребление в пищу фруктов и овощей, отсутствие контактов с больными людьми.

Специальные методы подразумевают под собой вакцинопрофилактику (от вируса гриппа), прием иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/kak-zabolevayut-pnevmoniej

Источник