Чем заменить эреспал при отите

Оригинальный препарат Эреспал (АО «Лаборатории Сервье», Франция) выпускается в 2-х лекарственных формах: таблетки и сироп. Действующим компонентом является фенспирида гидрохлорид, оказывающий противовоспалительный, бронхорасширяющий, антиэкссудативный, противоаллергический эффект.

К тому же препарат внесен в список жизненно важных лекарств Российской Федерации. Несмотря на все преимущества, не стоит упускать возможность заменить эреспал на аналог, который стоит дешевле, но содержит то же самое действующее вещество, в одинаковой с оригиналом дозировке. Разберемся подробнее, что же это за препараты.

Фармакологическое действие

Фенспирида гидрохлорид угнетает обмен арахидоновой кислоты, запускающей воспалительный процесс в легочной ткани. Помимо этого, он конкурирует с медиаторами гиперчувствительности и воспаления, проявляет миотропный спазмолитический эффект.

Эреспал — противовоспалительный препарат с выраженным антиэкссудативным действием, который препятствует формированию бронхоспазма.

При назначении в максимальных дозах угнетает выработку факторов воспаления, включая цитокины, свободные радикалы. Благодаря изменению реологических свойств и уменьшению синтеза мокроты, эреспал эффективно устраняет сухой непродуктивный кашель.

Максимальный титр действующего вещества в крови наблюдается по истечению 2,5 часов после приема разовой дозы. Выводится фенспирид с мочой и только 10% посредством кишечника.

Показания к применению лекарственного средства

Согласно инструкции по применению, показаниями к терапии эреспалом считаются:

• ларингит и/или ринофарингит;
• острое и хроническое течение трахеобронхита;
• в рамках комплексного лечения обострений бронхиальной астмы;
• бронхит любой этиологии;
• респираторные проявления в виде кашля, осиплости голоса при ОРВИ, гриппе, кори, коклюше, паракоклюше;
• болезни, затрагивающие верхние и нижние дыхательные пути инфекционной этиологии и сопровождающиеся любым видом кашля, при которых проводится антибактериальная терапия;
• отит, синусит любой природы.

Эреспал в форме сиропа разрешен к применению в педиатрической практике детям с 2 лет. Перед употреблением сироп следует аккуратно взболтать.

Дозу, кратность приема и длительность лечения определяет лечащий врач. Рекомендуемая доза детям – 4 мг/кг в сутки, которую следует разделить на 3 приема:

• вес менее 10 кг — 2-4 ч.л.;
• более 10 кг — 2-4 ст.л..

Взрослым и подросткам старше 18 лет следует принимать по 3-6 ст.л. Этой категории пациентов показан прием таблеток «Эреспал»: по таблетке дважды-трижды в день. Принимать препарат следует за 30 минут до приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению препарата являются гиперчувствительность к действующему и вспомогательным компонентам. С особой осторожностью следует отнестись к эреспалу больным при непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной недостаточности, дефиците ферментов сахаразы, изомальтазы, сахарном диабете.

Ввиду отсутствия данных о влиянии фенспирида на развитие плода, не рекомендуется принимать препарат во время беременности. Терапия эреспалом допустима только в том случае, если польза для матери превышает потенциальную вероятность формирования патологий у плода.

Поскольку нет данных о проникновении действующего вещества в грудное молоко, эреспал нельзя принимать во время лактации.

Согласно отзывам пациентов, при приеме эреспала возможно появление следующих побочных эффектов со стороны:

• органов ЖКТ: приступы тошноты, рвоты, диарея, боль в эпигастральной области;
• сердечно-сосудистой системы: учащение ЧСС, снижение АД;
• центральной нервной системы: сонливость, апатия, приступы головокружения;
• возможны астения, необоснованная усталость;
• затрагивающие кожу и подкожно-жировую клетчатку: высыпания, лекарственная крапивница, отек Квинке (провоцируется парагидроксибензоатом), эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Список структурных аналогов дешевле

Структурные аналоги эреспала имеют идентичный состав, то есть их действующим компонентом является фенспирида гидрохлорид. Согласно инструкции эти препараты также способствуют очищению бронхов, снижают продукцию секрета и обеспечивают его выведение.

Стоимость сиропа 2 мг/мл составляет 390 руб, таб. 80 мг №30 — 400 руб. Дженериками — более дешевыми аналогами эреспала, полностью его копирующими как по составу, так и по фармакологическому действию являются:

• Эриспирус, сироп 2 мг/мл — 180 руб, таб. 80 мг №30 — 225;
• Сирепс, сироп 2 мг/мл — 175 руб.;
• Инспирон, сироп 2 мг/мл — 200 руб, таб. №30 — 155 руб.;
• Эладон, аналог отечественного производства, таб. №30 — 249 руб, №60 — 439 руб.;
• Эпистат, сироп 2 мг/мл — 135 руб, №30 — 178 руб.

Заболевания, в терапии которых применяется эреспал, отличаются серьезными проявлениями и высоким риском развития осложнений, поэтому препарат следует принимать только под постоянным контролем лечащего педиатра, терапевта либо пульмонолога. В связи с этим, подобрать дешевый аналог эреспала должен исключительно специалист.

Перечень лекарств с похожим действием

Эреспал отличается комплексным действием, поэтому подобрать аналогичный препарат, который будет проявлять такую же эффективность крайне сложно.

Врач может назначить препарат с учетом клинических проявлений заболевания.

Так, если больной жалуется на сильный продуктивный кашель, возможен прием:

• сиропа Флюдитек (для взрослых пациентов показан сироп 5% — 350 руб);
• Лазолвана (таб. 30 мг №20 — 160 руб, капсулы 75 мг №10 — 185 руб, сироп 30 мг/мл — 285 руб);
• Амброксола (таб. 30 мг №20 — 45 руб, сироп 30 мг/мл — 75 руб);
• Амбробене (таб. 30 мг №20 — 145 руб, капсулы 75 мг №20 — 260 руб).

Этот перечень препаратов усиливает продукцию мокроты и стимулируют ее выведение. При сухом кашле показаны препараты, угнетающие кашлевой центр, благодаря чему уменьшается частота кашлевых толчков. Таким действием обладает Синекод (сироп 1,5 мг/мл — 215 руб). 

Аналоги для детей

Аналоги сиропа эреспал для детей подбираются исключительно лечащим врачом с учетом тяжести течения заболевания и проявлений сенсибилизации в анамнезе.

Из структурных заменителей чаще всего назначается Эриспирус. При бронхо-легочных заболеваниях, которые сопровождаются трудным отделением вязкого секрета и приступами кашля, назначается сироп Аскорил (290 руб). Сухой кашель купируется каплями для перорального приема Синекод 5 мг/мл — 355 руб.

При влажном кашле назначаются муколитики:

• Лазолван, сироп 15 мг/мл — 360 руб;
• Амброксол, сироп 15 мг/мл — 55 руб;
• Амбробене, сироп 15 мг/мл — 140 руб.

В качестве отхаркивающего средства чаще всего рекомендуется сироп Флюдитек, 2%, 100 мл — 355 руб. Это детский аналог эреспала который стоит дешевле и стимулирует отхождение мокроты, препятствуя развитию воспалительного процесса.

Эреспал или Эриспирус — что лучше

Эриспирус — недорогой структурный аналог эреспала. Препараты отличаются только фирмой-производителем: эриспирус производится компанией «Сандоз», Швейцария. Хотя оба препарата импортные, стоимость аналога несколько ниже оригинального эреспала — 180 руб. против 390 руб.

Так как действующее вещество одинаковое, механизм действия, показания и противопоказания у препаратов идентичны.

Эреспал или Сиресп — что лучше?

Сиресп является структурным аналогом эреспала. Выпускается фирмой «Медана Фарма», Польша. Концентрация фенспирида в сиреспе такая же, как и в оригинальном препарате — 2 мг/мл.

Сиресп применяется для лечения патологий верхних и нижних дыхательных путей у взрослых и детей старше 2-х лет. Сироп проявляет противовоспалительное, спазмолитическое, бронхоконстрикторное действие, допускается одновременный прием с антибактериальными препаратами.

Таким образом, сиресп имеет такие же показания, противопоказания, как и эреспал.

При этом стоимость его гораздо ниже — 175 руб. против 390 руб. у оригинала, что не отображается на эффективности лекарственного препарата.

Эреспал или Аскорил

Заменитель эреспала аскорил является наиболее похожим по механизму действия. Благодаря содержанию сальбутамола, аскорил устраняет бронхоспазм, стимулирует отхождение вязкого секрета, повышает ЖЕЛ.

В то же время применять препарат в педиатрической практике можно исключительно по назначению и под наблюдением лечащего врача, поскольку 2-адреномиметик может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм, что является состоянием опасным для жизни пациента.

К тому же аскорил имеет более внушительный перечень противопоказаний, включая беременность, лактацию, аритмию, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз.

При тяжелом течении заболеваний нижних дыхательных путей аскорил и эреспал могут назначаться одновременно.

Эреспал или Флюдитек

Флюдитек — похожий по действию на эреспал, однако применяется в терапии бронхо-легочных заболеваний, которые сопровождаются усиленным образованием вязкой мокроты. Карбоцистеин, входящий в состав препарата, стимулирует активность ресничек эпителия бронхов, благодаря чему секрет легче выводится, и снижает его продукцию.

В отличие от оригинального препарата, не обладает антигистаминным и противовоспалительным действием, поэтому эффективность его в терапии серьезных пульмонологических заболеваний значительно ниже.

Иногда врач может рекомендовать одновременный прием этих лекарственных средств.

Эреспал или Лазолван

Лазолван — лекарственный препарат из подгруппы муколитиков, действующим компонентом которого является амброксол. Лекарство применяется для разжижения вязкой мокроты, чтобы облегчить ее выведение.

При этом лазолван мало эффективен в случае обструктивных проявлений и спазмов бронхиальной мускулатуры.

Часто врачи назначают одновременно и лазолван, и эреспал, что позволяет добиться быстрого облегчения состояния больного.

Эреспал или Амброксол

Амброксол российского производства применяется для лечения продуктивного кашля, поэтому его можно только частично считать аналогом эреспала.

В отличие от оригинального средства, амброксол не проявляет комбинированного действия и мало эффективен при явлениях бронхиальной обструкции, не применяется для лечения непродуктивного кашля, ларингита и трахеита аллергической природы.

Однако у амброксола значительно меньше список противопоказаний и побочных эффектов, в отличие от эреспала.

Не смотря на низкую стоимость сиропа и некоторые преимущества, не следует самостоятельно заменять им эреспал. Ведь механизм действия и показания к применению у лекарственных средств разные.

Эреспал или Синекод при сухом кашле

Основным компонентом синекода является бутамирата цитрат, который относится к группе противокашлевых средств с центральным действием.

Это означает, что препарат подавляет кашлевой центр головного мозга. Поэтому в терапии сухого кашля синекод будет более эффективным по сравнению с эреспалом.

Синекод назначается для купирования мучительного непродуктивного кашля, а также обладает бронходилатирующим эффектом. В связи с этим, лекарство назначается в терапии бронхиальной астмы, коклюша, трахеита.

Однако препарат категорически противопоказан при образовании секрета, поскольку прием синекода может спровоцировать застойные явления и, как результат, воспалительный процесс.

Эреспал или Амбробене

Амбробене — аналогичный эреспалу препарат по спектру действия. Однако амброксол (основное действующее вещество препарата амбробене) относится к классу муколитических средств, обладающих мягких отхаркивающим действием.

В связи с этим, его более рационально назначать при продуктивном кашле, то есть когда мокрота начала образовываться, но отхождение ее затруднено ввиду высокой вязкости. Также амбробене проявляет антиоксидантный эффект, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Бесспорными преимуществами амбробене по сравнению с оригинальным эреспалом являются:

• невысокая цена;
• возможность применения в терапии беременных во 2 и 3 триместре.

Однако в отличие от эреспала амбробене не обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоэкссудативным эффектом.

Эреспал или Проспан

Проспан является противокашлевым препаратом, действующим веществом которого является экстракт плюща. Растительный компонент способствует ускорению отхождения мокроты, обладает умеренным противомикробным, спазмолитическим, противовоспалительным действием, угнетает приступы кашля.

Основное отличие между эреспалом и проспаном состоит в том, что последний препарат нормализует дыхание, активизируют работу гладкой мускулатуры бронхов. Также проспан не содержит красителей, сахара, спирта, поэтому более предпочтителен для применения в педиатрической практике.

К тому же его можно принимать больным сахарным диабетом, а эреспал противопоказан данной группе больных.

Как и эреспал, проспан способствует устранению бронхоспазма, угнетает воспалительный процесс и выделение соответствующих медиаторов, предотвращает формирование аллергических реакций, сводит к минимуму выработку вязкой слизи.

Подытожим

Более дешевые препараты для замены эреспала должны подбираться исключительно лечащим врачом. Это обусловлено тем, что структурных заменителей у оригинального средства не так уж и много, да и стоимость их отличается не значительно.

Подбор лекарственных средств с похожим механизмом действия возможен только при изучении анамнеза больного, определения основных симптомов заболевания и оценки его тяжести, что самостоятельно больной сделать не сможет.

Источник