Отит ухо заложило но не болит
≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Осложнения
Когда человек плохо слышит при отите, то это может происходить по нескольким причинам, зависящих от локализации воспалительного процесса:
- В наружной части уха – ушной проход частично перекрывается, ограничивая возможность звуковых колебаний попадать в барабанную область уха.
- В средней части уха – скопление гноя препятствует нормальному функционированию звукопередающих косточек – молоточка, наковальни и стремечка.
- Во внутреннем ухе – воспаление, перешедшее на внутреннюю часть уха, может вызывать ошибки в преобразовании звуковых волн в нервные импульсы.
В норме после лечения заложенность уха должна уходить. Но от 5% до 10% пациентов жалуются на то, что у них осталась заложенность уха после отита.
Почему после отита заложено ухо?
1. Отит может быть не долечен.
Необходимо исключить отит как причину заложенности уха. Если отек внутри уха не спал или воспалительный процесс продолжается, то и такой характерный симптом как потеря или снижение слуха будет присутствовать до окончательного излечения.
2. Серная пробка
Никогда не стоит исключать, что серный секрет, например, из-за невозможности соблюдать гигиеническую чистку ушей во время болезни уха, может скапливаться и комковаться в определенном месте слухового прохода, становясь преградой на пути звуковых волн.
3. Нарушен дренаж среднего уха.
У детей нередки случаи, когда воспалительное явление в среднем ухе вылечено, но ухо осталось после отита заложенным. Ребенок в этом случае плохо слышит или совсем лишается этой функции на больном ухе. Это происходит из-за скопления жидкости в барабанной области, которое, если нарушена целостность барабанной перепонки, может вытекать из слухового прохода наружу.
4. Нарушения во внутреннем ухе.
Одной из причин, почему осталась заложенность уха после отита, является осложнение, которое потенциально может дать это заболевание на внутреннее ухо. Воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом. При отсутствии должного лечения оно ведет к так называемой нейросенсорной тугоухости. Чувствительные к звуковым колебаниям клетки деградируют, существенно понижая способность слышать и качество слуха, вплоть до полной глухоты.
5. Воспаление евстахиевой трубы
Другое осложнение, которое может остаться после отита среднего уха и вызывать заложенность, – евстахиит. Канал, соединяющий полость среднего уха и носоглотку, покрыт мерцательным эпителием, представляющим собой слизистую оболочку. Слизистые железы выделяют специфичный секрет. Воспаление и отек слизистой может провоцировать:
- искажение звукового восприятия,
- глухоту,
- повторное инфицирование среднего уха.
Воспаление евстахиевой трубы как осложнение после отита встречается нечасто, т.к. применяемая антимикробная терапия оказывает токсичный эффект на возбудителей во всех лор-органах.
6. Блокирование евстахиевой трубы
В результате аллергического отека или опухоли евстахиева труба, которая значительно сужается в месте входа в среднее ухо может перекрыть свободный доступ воздуха к барабанной полости. Это отрицательно отразиться на работе косточек, передающих звуковую вибрацию от барабанной перепонки к анализатору внутреннего уха. Субъективно больной ощущает, что его ухо заложено и плохо слышит.
7. Другие патологии
- Опухоль, механически нарушающая работу слухового аппарата
- Новообразование в среднем ухе с инфекционной составляющей – холеастома
- Возрастная деформация косточек в барабанной полости – отосклероз
- Травмы ушной и височной области
Перечисленные патологии и травмы всегда манифестируют себя ухудшением и потерей слуха. Некоторые из них, например, холеастома – непосредственное следствие отита.
Когда пройдет заложенность уха после отита?
Доктора часто, видя, что признаков отита нет, и другие патологии явно себя не проявляют, говорят, что глухота пройдет со временем. И в большинстве случаев это соответствует действительности. Сохранение в течение короткого периода времени заложенности уха после отита считается нормальным для восстановительного периода.
Для ускорения процесса назначают физиотерапевтические процедуры: продувание слуховой трубы, прогревание.
Обычно для того чтобы заложенность прошла, требуется около двух недель.
Как восстановить слух после отита?
Многие пытаются ускорить процесс, используя растения на подоконнике. Хороший эффект оказывает алоэ. Оно не только дезинфицирует и имеет противовоспалительное действие, но и обладает противоопухолевой активностью. Вот несколько советов по его применению:
- Отрежьте часть листа растения и выдавите из него полчайной ложки сока.
- Разбавьте сок таким же количеством теплой воды. Не используйте неразбавленный сок: он может вызвать раздражение кожи в слуховом проходе.
- Закапывайте по 3-4 капли 2 раза в день.
- После закапывания закрывайте ухо ватным тампоном.
- Не храните сок алоэ, лучше отрезайте меньше лист, но каждый раз делайте свежую порцию капель.
Если ухо остается заложено после отита больше 3 недель, то это верный знак обратиться к отоларингологу и пройти новое обследование.
Например, скопление жидкости в полости среднего уха требует дополнительного лечения и часто – хирургического вмешательства для восстановления дренажной функции. Осложнения, отразившиеся на работе внутреннего уха, должны подвергаться незамедлительной медицинской терапии. То же касается заболеваний евстахиевой трубы и других возможных сопутствующих заболеваний. При отсутствии лечения все они ведут к полной глухоте, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.
Источник
Общие сведения
Боль – один из самых главных признаков возникновения проблемы в организме, но не каждая патология сопровождается болевым синдромом и тому есть ряд причин. В особенности это касается слухового аппарата, если нет органических поражений и не вовлечены в патогенез нервные окончания, то заложенные уши могут создавать исключительно ощущения дискомфорта.
Патогенез
Несмотря на то, что заложенность в ухе без боли может быть симптомом серьезных заболеваний головного мозга и нарушений работы слухового аппарата, механизм развития достаточно простой. Воспаление или другие внешние факторы могут спровоцировать закрытие слухового канал в результате:
- отека слизистых и образования гноя;
- попадания воды;
- серных пробок;
- перепадов атмосферного давления;
- различных патологий головного мозга;
- воспаления и новообразований органов слуха.
Когда приостанавливается поступление воздуха в среднее ухо, в том числе через носоглотку, происходит падение давления в барабанной полости, что и ощущается субъективно как заложенность уха.
Классификация
Заложенность может быть одного или двух сразу ушей, например, при двустороннем отите. В остальном её различают в зависимости от природы возникновения – физиологическую, возникшую в результате физических внешних факторов и патологическую, сопряженную с различными инфекционными, воспалительными и другими заболеваниями.
Причины заложенности уха без боли
Причины заложенности уха могут быть патологичными и физиологичными. Без боли в ушах могут протекать такие различные по своей природе заболевания и аномалии:
- инфекционные – менингит, грипп, ОРЗ, ангина, корь и пр.;
- воспалительные — туботимпанит (поражает барабанные полости и евстахиевые трубы), отит (воспалительный процесс разворачивается в среднем ухе);
- аллергические – ринит;
- генетические – болезнь Меньера;
- онкологические — новообразования слухового аппарата или головного мозга;
- сосудистые – вызванные гипертонической болезнью или нейроциркуляторной дистонией;
- врожденные или приобретенные пороки развития слухового анализатора;
- неврологические – в результате нейросенсорной тугоухости или прецептивной тугоухости — нарушения восприятия звуков;
- причина может также крыться в травме головного мозга, костей черепа или носовой перегородки.
К физиологичным причинам относят любые внешние физические влияния, повлекшие заложенность уха, включая влагу, перепады давления, серные пробки или инородные предметы.
Заложенность уха при серной пробке
Симптомы
Несмотря на то, что заложенное ухо – это сам по себе симптом, оно может сопровождаться:
- ухудшением слуха;
- легким головокружением;
- нарушениями сна вплоть до бессонницы;
- дискомфортом, шумом и звоном в ушах;
- болью и покалыванием;
- повышением температуры тела.
Анализы и диагностика
При длительных ощущениях заложенности уха и дискомфорта следует пройти обследование у квалифицированного врача – отоларинголога, который выслушает жалобы, изучит вашу медицинскую карту с историями болезней, проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр ушных раковин проходит безболезненно и позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие отечности или воспалительного процесса. Далее при подозрении на патологию слухового анализатора могут быть проведены следующие исследования:
- аудиометрия – определение уровня слуха и в целом чувствительности органов слуха, а также возможность выявления нейросенсорной тугоухости;
- тимпанометрия – способ оценки функциональной активности слуховых косточек, барабанной перепонки и работы среднего уха при проведении нервных импульсов;
- компьютерная томография – дает возможность составить послойное изображение височных частей и отделов головного мозга, отвечающих за слух.
Лечение заложенности уха без боли
Лечение заложенности уха наиболее эффективно при постановке правильного диагноза, ведь в зависимости от его причины пациенту могут быть назначены:
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- сосудосуживающие средства;
- противовирусные препараты
- противогрибковые препараты (особенно если к заложенности добавляется зуд).
Чаще всего лечение не требует условий стационара и успешно проходит дома под контролем лечащего врача.
Важно! Даже заложенность уха без боли – сигнал к действию. Если не удается решить эту проблему в домашних условиях на протяжении нескольких дней, то нужно срочно обратиться к врачу, ведь любые отлагательства могут серьезно привести к серьезным последствиям вплоть до глухоты.
Доктора
Лекарства
- Амоксициллин – бактерицидное антибактериальное средство, которое выпускают в капсулах дозировками 250 и 500 мг. Суточная доза, разделенная на три приема для взрослых не должны превышать 3000 мг.
- Отипакс – местный анестетик с антисептическим и противовоспалительным действием, который следует закапывать в наружный слуховой проход по 3-4 капли до трех раз в течение дня на протяжение 10 дней.
- Ксилометазолин – антиконгестант, помогает снять отек тканей и улучшить проводимость слуховых вибраций. Используют интраназально по 1 капле, три раза в день.
- Амфоглюкамин – противогрибковое средство, способное оказывать фунгицидное и фунгистатическое действие в биологических жидкостях. Препарат активен по отношению ко многим патогенным грибкам. Можно принимать взрослым и детям с учетом суточных доз, начиная с 200 тыс. ЕД и до 1 млн ЕД за два приема.
- Кагоцел – противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием. Можно принимать взрослым и детям старше 3 лет при различных вирусных респираторных инфекциях, профилактике гриппа по схеме подобранной в зависимости от заболевания.
- Ремантадин – противовирусное средство, помогает при гриппе и других вирусных инфекциях (за исключением ВИЧ). Курс лечения – 5 дней.
Процедуры и операции
При физиологической заложенности уха серной пробкой (Код по МКБ-10: H61.2) рекомендовано её удаление в специализированных кабинетах или в домашних условиях.
Медицинский работник может удалить серную пробку без риска для вашего здоровья. Для этого применяют специальные препараты – церуменолитики, способные размягчить и растворить ей. К ним относят А-церумен, Ремо-Вакс, Аква Марис, 3% перекись водорода. После 10-30 минут действия одного из выбранных растворов можно дать содержимому вытечь или удалить ватным тампоном.
Первая помощь
Если у вас заложило уха после купания в душе или водоеме, то лучше всего как можно скорее решить эту проблему, ведь в воде может содержаться инфекция, которая начнет развиваться в благоприятных условиях и приведет к заболеванию. Для устранения влаги достаточно использовать простую стерильную вату – заложите её в ухо и лягте на подушку, через несколько минут вата как абсорбент вытянет влагу.
При возникновении дискомфорта после полетов, подъема по серпантину или на лифте есть несколько вариантов решения:
- жвачка;
- леденцы;
- зевание;
- глотание;
- прием Вальсальвы (сильный выдох при сжатых пальцами крыльях носа).
Если же у вас есть симптомы заболеваний – головные боли или боль в горле, в ухе, насморк, кровянистые выделения, нарушения слуха следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза. Из экстренных мероприятий – вы можете использовать сосудосуживающие препараты и антигистаминные средства для снятия отечности.
При беременности
Известны случаи беспричинной заложенности ушей у женщин, которые вынашивают ребенка. Это является вполне нормальным природным явлением чаще всего во 2-ом триместре, когда возникает отечность и задержка жидкости во многих тканях, в результате падает давление в ушах , барабанная перепонка деформируется и кажется что ухо тянет или заложено. Когда гормональный фон нормализуется — проблема сама отступит, поэтому не следует прибегать ни к каким препаратам.
Если состояние критическое, то врач может назначить сосудосуживающие капли, которые также помогут снять симптомы возможного физиологического ринита беременных.
Диета при заложенности уха
Диета при отеках
- Эффективность: лечебный эффект
- Сроки: по назначению врача
- Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю
Так как проблема чаще всего связана с отечностью тканей и воспалительными процессами очень важно позаботиться о правильном и здоровом питании, которое обеспечит хорошие защитные свойства организма и не спровоцирует задержку жидкости. В первую очередь в меню следует добавить:
- свежие фрукты, ягоды, овощи – сделанные из них салаты, смузи и выжатые соки;
- зелень и другие добавки – укроп, петрушка, сельдерей, чеснок, зеленый лук, имбирь, женьшень и пр.;
- обеспечьте организм полезными жирами, которых много в орехах, рыбе, семенах;
- не забывайте о полезных волокнах – кашах, отрубях, цельнозерновом хлебе.
И конечно, не нагружайте органы вредными продуктами – кондитерскими изделиями, жареным, копченым, перченым и пряным, ограничивайте себя в сахаре и, конечно же, соли – главном провокаторе отечности.
Список источников
- Тимошенко П.А., Куницкий В.С., Буцель А.Ч., Хоров А.Г., Шляга И.Д. Оториноларингология. – Минск: Вышэйшая школа, 2014. – 182 С.
- Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. –Москва: Медицина, 1990. – 282 С.
Источник
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Холода и насморк
Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.
Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.
А может, сера?
Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.
Попробуем разобраться в симптомах.
Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.
Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.
Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.
Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.
Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!
Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.
Почему он вернулся?
Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.
Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.
Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.
Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.
Нажмите для увеличения
Кстати
Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.
Смотрите также:
- «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
- После гриппа заложило уши? Идите к лору, это отит →
- Ухо стреляет. Как лечить отит у ребенка →
Источник