Бронхиальная пневмония заразна ли она
Пневмонией называют воспалительный процесс, поражающий легочные ткани. Это заболевание носит инфекционный характер, его вызывают различные типы возбудителей. Заразность пневмонии зависит от вида микроорганизма, от степени близости контакта с больным. Кроме того, играет роль и состояние здоровья человека, степень его иммунной защиты: чей-то организм легко справляется с инфекцией, а у кого-то и небольшое количество патогенной флоры приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса.
Можно ли заразиться пневмонией
Непосредственно пневмонией заразиться нельзя, это следует из определения заболевания. Оно указывает лишь на локализацию очага воспаления. При определенных условиях патогенная микрофлора, проникнув в организм, может запустить патологический процесс в легких, однако происходит это далеко не всегда.
Спровоцировать воспаление легких могут бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Причинами развития пневмонии в большинстве случаев становятся пневмококк, стрептококк и стафилококк. В таких случаях наибольшую опасность для окружающих, человек представляет на начальной стадии заболевания, когда в окружающую среду попадает большое число патогенных микроорганизмов, особенно когда человек кашляет. Однако даже при инфицировании, например, пневмококком, воспалительный процесс в легких развивается в 1-2 случаях из 10. Чаще люди не заболевают, если у них крепкий иммунитет, или воспаление поражает только верхние отделы дыхательных путей, не опускаясь в легкие.
Чаще всего пневмония заразна для окружающих, когда она спровоцирована так называемыми атипичными возбудителями. Среди них распространенными являются микоплазмы, хламидии, легионеллы. Также к атипичным возбудителям причисляют вирусы. Высокой вирулентностью обладает такая бактерия как легионелла, и поражение этим микроорганизмом очень часто приводит к развитию воспалительного процесса в легких.
Вирусы, провоцирующие пневмонию, также заразны. Не факт, что при передаче вируса от одного человека к другому последний заболеет воспалением легких. Например, заражение вирусом кори очень редко вызывает пневмонию. Если у пациента на фоне кори произошло воспаление легких, он будет опасен для окружающих именно как носитель вируса этой болезни, способный передать вирионы здоровому человеку, при этом риск развития воспаления легких очень невысок. Это же касается и тех случаев, когда пневмония развивается как вторичное заболевание, на фоне таких вирусных инфекций, как грипп или ОРВИ. Высок риск получить эти болезни при общении, очень велик – при поцелуях и других близких контактах. Однако вероятность развития пневмонии на их фоне будет зависеть от множества факторов: степени иммунной защиты, состояния здоровья человека и других.
Некоторые виды пневмонии вообще не заразны. Воспаление легких может возникнуть у лежачего больного из-за застоя жидкости в дыхательных путях. Условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека, получает оптимальные условия для размножения и активации воспаления.
Группы риска
Не все категории людей подвержены заражению в равной степени. Риск заболеть пневмонией зависит не только от вирулентности микроорганизма, но и от состояния человека, функциональных возможностей его иммунной системы. Самой слабой сопротивляемостью патогенной флоре, которая способна спровоцировать пневмонию, обладают следующие группы людей:
- маленькие дети (до 1-1,5 лет);
- пожилые люди;
- пациенты, страдающие заболеваниями, вызывающими серьезные иммунодефицит;
- беременные женщины;
- пациенты, страдающие хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких, почек;
- диабетики;
- аллергики;
- люди со сниженным иммунитетом вследствие хронического алкоголизма, наркомании, курильщики.
Пути передачи
Чаще всего бактерии и вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Эти способы попадания инфекции еще называют бронхогенными, то есть инфекция попадает в организм через дыхательные пути. В период начального развития заболевания патогенные микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании, даже просто при разговоре. Воздушно-капельным путем передаются вирусы гриппа, ОРВИ, некоторые виды бактерий.
Патогенная микрофлора передается бытовым путем: через посуду, белье, полотенца и прочие предметы обихода. Не обязательно у всех членов семьи разовьется именно пневмония, но инфицирование бактериями, респираторными вирусами очень быстро затрагивает проживающих на одной территории. Это же иногда происходит и в больницах: нозокомиальные или госпитальные пневмонии считаются наиболее тяжелыми. Микрофлора, которой заражаются в больничных условиях, устойчива ко многим видам антибиотиков. В сочетании с другими факторами (например, больной лежачий) происходит быстрое развитие воспаления легких.
Возможен и еще один механизм распространения инфекции. Если во время беременности женщина подхватит инфекцию, которая приведет к пневмонии, она передает заболевание ребенку. Вирусы и бактерии могут преодолевать плацентарную защиту, также инфекция может быть передана в процессе родов. Новорожденный ребенок будет болеть, хотя у него не обязательно разовьется воспалительный процесс в легких. Однако бывает это довольно часто, так как респираторная и иммунная системы ребенка не так совершенны, как у взрослого. Кроме того, он большую часть времени находится в горизонтальном положении, и легкие легче воспаляются.
Инкубационный период
Каждому микроорганизму нужно время, чтобы «освоиться» в организме, утвердиться и начать размножаться. Время миграции и закрепления патогенной микрофлоры называется инкубационным периодом. На этой стадии заболевания человек уже опасен для окружающих, поэтому при первых же признаках респираторной инфекции лучше обратиться к врачу и начать лечение, оставаясь дома.
Длительность инкубационного периода индивидуальна для различных типов микроорганизмов. Как правило, она составляет несколько дней, редко – неделю и дольше. В это время симптомов практически нет, может наблюдаться снижение тонуса, незначительное повышение температуры.
Профилактика
В целях профилактики рекомендуется сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции, ежегодно прививаться от гриппа. Вакцинация – эффективный метод предупреждения заболеваний, которые могут стать причиной пневмонии. Также следует принимать меры по укреплению иммунитета. Необходимы полноценное питание, периодические курсы витаминов, достаточные физические нагрузки.
Уберечь от пневмонии ребенка помогут правильный уход, поддержание нормальных санитарных условий в квартире. Рекомендуется с раннего возраста закаливать детей. Желательно избегать контактов с болеющими респираторными инфекциями людьми. Зимой необходимо следить, чтобы ребенок не дышал холодным воздухом, тщательнее укутывать его. Если обнаруживаются признаки инфекционного заболевания, его следует правильно лечить. Самостоятельное назначение медикаментозных средств или неоконченное лечение ОРВИ может спровоцировать развитие воспаления легких.
Риск заразиться непосредственно пневмонией при контакте с больным крайне мал. Возможна передача патогенных микроорганизмов от носителя к здоровому человеку при некоторых типах воспаления легких, но не пневмонии нозологической формы.
Источник
Пневмония является серьезным воспалительным заболеванием легких, которое достаточно распространено в наше время. Несмотря на то, что благодаря современной медицине прогноз лечения в основном благоприятен, при пневмонии существует риск развития опасных осложнений и летального исхода. Важно знать, как уберечь себя от данного заболевания, и какие меры предосторожности следует принимать при контакте с больным пневмонией. Любое заболевание лучше предупредить, чем в дальнейшем устранять последствия заражения.
Верхние дыхательные пути человека – это место обитания многочисленных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных бактерий. При нормальном состоянии иммунитета существует определенный баланс микроорганизмов, не происходит размножение условно-патогенных микробов. При ослаблении иммунитета человек заболевает.
Пневмония развивается в результате воздушно-капельного заражения у людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание может возникнуть у людей, находящихся в стрессовом состоянии или на фоне сильного переутомления. Вирусные инфекции могут начинаться как грипп или аденовирусная инфекция, затем перейти в воспаление легких. При активной жизнедеятельности патогенных бактерий развивается воспаление стенок бронхов, альвеол.
Воспаление легких может развиться при заражении микоплазменной бактерией, хламидиями, другими атипичными микроорганизмами. Микоплазменной пневмонии больше подвержены дети и молодежь в возрасте до 25 лет. Наиболее часто причиной внебольничной пневмонии становится стрептококковая инфекция.
Как возникает заболевание
Возбудителем пневмонии являются бактерии, вирусы и патогенные грибы. К наиболее распространенным инфекционным агентам относят:
- пневмококки,
- стафилококки,
- стрептококки,
- легионеллы,
- микоплазмы,
- гемофильная палочка,
- грипп,
- парагрипп,
- цитомегаловирус,
- герпес,
- дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Воспаление чаще всего развивается на фоне респираторной инфекции, бронхита или гриппа. При этом пневмония выступает в качестве их осложнения. Также нередки случаи развития воспаления легких как самостоятельного заболевания. Развитию патологии способствует ослабление иммунной системы, которое возникает в результате:
хронических заболеваний;
особенностей возраста (дети и пожилые люди);
влияния на организм вредных веществ (сигарет, алкоголя, различных токсинов).
При сниженной естественной защите организма инфекция беспрепятственно проникает в клетки и ткани и начинает активно размножаться. Чем дольше человек остается без лечения, тем большие масштабы тканей легких будут вовлечены в воспалительный процесс. Пневмония вдвойне опасна тем, что может развиваться молниеносно, ухудшая состояние больного до критического за несколько дней. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
В Юсуповской больнице пациентам предоставляется полный спектр медицинских услуг: диагностика, лечение, восстановление после заболевания. В клинике терапии работают квалифицированные терапевты и пульмонологи, которые имеют большой опыт лечения воспаления легких. Доктора Юсуповской больницы используют в своей работе эффективные методы доказательной медицины и высокотехнологичное оборудование, что позволяет достигать максимального результата даже в самых сложных случаях.
Пути передачи
Возбудители пневмонии (бактерии, вирусы, патогенные грибы) способны переходить от больного человека к здоровому различными путями:
- воздушно-капельным,
- через слюну,
- через кровь,
- через околоплодные воды, родовые пути.
Передача от человека к человеку
Пневмония, как отдельное заболевание, считается незаразным и не передается от человека к человеку. Если рассматривать первопричину развития пневмонии, например, грипп, то им может заразиться здоровый человек. Однако совсем не обязательно, что в дальнейшем грипп разовьется в пневмонию. Это будет зависеть от состояния иммунной системы. При проникновении патогенных организмов в тело человека его защитные функции начинают активно с ними бороться. Если иммунитет не справляется, возникает осложнение заболевания. В данном случае грипп осложняется пневмонией.
Бактериальные и вирусные возбудители пневмонии могут проникать в организм через физиологические жидкости. Это не говорит о том, что заражение возбудителем обязательно приведет к развитию пневмонии, но человек попадает в зону риска.
Любые факторы, снижающие естественную защиту организма (различные заболевания, переохлаждение, переутомление и т.д.), способны спровоцировать развитие патологии. Поэтому лучше пролечить бактериальные или вирусные инфекции, даже если они находятся в пассивном состоянии. Данная рекомендация в особенности относится к женщинам, планирующим беременность. Перед зачатием необходимо пройти обследование на определение скрытых инфекций. Они могут себя никак не проявлять, но передаться плоду во время беременности или родов. У младенцев иммунная система не может противостоять заболеваниям, поэтому они чаще подвергаются развитию пневмонии, чем взрослые, при наличии одинаковых инфекционных агентов в организме.
Передача воздушно-капельным путем
Следует отдельно выделить этот вопрос, так как он чаще всего беспокоит людей, которые ухаживают за больным пневмонией. Если рассматривать типичные формы пневмонии, то ей нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Через дыхание передаются вирусы, вызывающие пневмонию. Человек с устойчивым иммунитетом в большинстве случаев перенесет лишь обычную простуду. Бактерии, провоцирующие пневмонию, воздушно-капельным путем не передаются. Возникновение пневмонии возможно лишь в том случае, если человек имеет слабый иммунитет.
Если воспаление легких вызвано туберкулезом (казеозная пневмония, относится к атипичным), то существует риск заражения при контакте с больным. Возбудитель данного вида пневмонии передается воздушно-капельным путем и может вызвать заболевание в ослабленном организме.
Для собственной безопасности при общении с больным пневмонией (особенно, если вам не известна природа заболевания) следует использовать маску. Также больному пневмонией требуется собственная посуда для исключения передачи возбудителя через слюну.
Диагностика
Среди атипичных пневмоний у взрослых встречается микоплазменная пневмония, которую чаще всего диагностируют не сразу, а спустя некоторое время. В первые дни развития атипичная пневмония ошибочно диагностируется как бронхит или ОРЗ. В случае с микоплазменной или хламидийной пневмонией рентгенологическое исследование неинформативно. Такой тип пневмонии определяется с помощью серологического теста или с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции).
Эти типы микроорганизмов сложно определить с помощью культуральной диагностики – они относятся к внутриклеточным возбудителям болезни. У больного чаще наблюдается сухой кашель с отсутствием мокроты. Для выделения микроорганизмов из клинического материала требуются богатые на источники энергии среды, а для культивирования бактерий требуется длительный период инкубации – иногда до двух недель. Из-за способности микоплазмы длительно выживать в организме человека выделение бактерии не является подтверждением острой фазы микоплазменной инфекции.
Микоплазменная инфекция в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, чего нельзя сказать о смешанных типах инфекций, которые протекают очень тяжело. Наиболее часто микоплазменная инфекция поражает людей в детском и молодом возрасте, реже в возрасте до 40 лет, очень редко в возрасте после 60 лет. Чаще всего у взрослых диагностируется пневмония, вызванная стрептококком, хламидиями.
В Юсуповской больнице пациент проходит быструю и эффективную диагностику заболевания. Врач терапевтического отделения проводит осмотр, в случае необходимости направляет на консультацию к узким специалистам, чтобы исключить туберкулез легких. Больному назначают наиболее эффективную антибактериальную терапию для данного случая пневмонии. Лечение пневмонии должно проводиться в условиях стационара под наблюдением врача. Записаться на консультацию к специалисту больницы можно по телефону клиники.
Профилактика
Чтобы уберечь себя от пневмонии, необходимо регулярно выполнять простые правила, которые также помогут избежать других заболеваний:
- соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после улицы и использования общественного транспорта, использовать антисептики для обработки рук;
- исключить вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков пагубно влияют на состояние всего организма, в частности, на дыхательную систему;
- при наличии хронических заболеваний регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния, так как постоянное присутствие патологии негативно отражается на иммунной системе;
- вести здоровый образ жизни. Занятия спортом, здоровое питание, нормальный сон способствуют нормализации работы всех органов и систем и укрепляют защитные механизмы организма.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам оказывают всю необходимую помощь для устранения недуга. Эффективные методы лечения способствуют скорейшему выздоровлению и минимизируют риск развития негативных последствий.
После перенесенной пневмонии в Юсуповской больнице предлагают пройти курс реабилитации, что позволяет значительно быстрее нормализовать работу организма и восстановить его функции. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу или реабилитологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.
Источник
Бронхопневмония – это острая инфекция бронхов и легких, как правило, бактериального или вирусного характера.
В роли инфицирующих бактерий могут выступать:
- пневмококки
- стрептококки
- стафилококки
Наиболее распространенными симптомами бронхопневмонии являются:
- высокая температура
- продуктивный кашель (с мокротой)
- боль в груди
- одышка
- учащенное дыхание
У детей может также появиться:
- незаинтересованность в еде и играх
- раздражительность
- проблемы со сном
Лечение обычно не может быть отделено от отдыха; с точки зрения лекарственных средств лечение антибиотиками обычно назначают только в случае бактериальной бронхопневмонии, тогда как противовирусные назначают редко и только в случае особенно тяжелой вирусной бронхопневмонии.
Прогноз, как правило, хороший в случае здоровых пациентов, но поздняя диагностика или неоптимальная терапия могут предрасполагать к развитию грозных осложнений, таких как сепсис (диффузная инфекция).
Является ли бронхопневмония заразной?
В целом, бронхопневмония не считается заразной болезнью, за исключением очень особых случаев (таких как туберкулёз) и/или воздействия на пациентов с иммуносупрессией; вызванных бактериями и вирусами, однако, воздействие инфицированного секрета может вызывать развитие других респираторных инфекций.
Фактически, вирусная пневмония может быть вызвана теми же вирусами, что несут ответственность за грипп и простуду. Поэтому вирус, вызывающий заболевание, заразен, а бронхопневмония – нет.
Можно ли иметь бронхопневмонию без температуры?
Хотя это не обычное явление, возможно, что инфекция возникает (по крайней мере, на начальном этапе) без характерных симптомов, таких как лихорадка и кашель.
Причины бронхопневмонии
Бронхопневмония может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение.
Среди инфекционных патогенов можно указать:
- бактерии (бактериальная бронхопневмония)
- вирусы (вирусная бронхопневмония)
- грибки (грибковая бронхопневмония)
Наиболее ответственными микроорганизмами являются:
- пневмококки
- стафилококки
- стрептококки
- грамотрицательные микробы (Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Serratia marcescens, Haemophilus influenza , Legionella Pneumophila)
- микоплазма
- вирусы гриппа A и B
- аденовирус
- синцитиальный вирус
- вирус кори
- вирус ветряной оспы
- вирус краснухи
- хламидии
- простейшие
- и др.
Заражение инфекцией часто происходит во время госпитализации, связанной с другими патологиями, чему способствует, прежде всего, длительное пребывание в больнице; в этих случаях мы будем говорить о внутрибольничной инфекции.
Среди неинфекционных патогенов следует упомянуть химические, физические и экологические агенты, в частности:
- излучения
- вредные газы
- минеральные масла
- кислоты
- раздражающие химикаты
- загрязнители воздуха и окружающей среды
- желудочный сок или проглатывание инородного материала или пищи в бронхиальное дерево
- тяжелые хронические заболевания
- осложнение хирургии легких
Бронхопневмония является причиной появления воспаления со множественными очагами в одном или обоих легких (именно поэтому мы говорим о бронхопневмонии или лобулярной пневмонии), в отличие от долевой пневмонии, которая склонна поражать только одну долю легкого.
Воспаление вызвано инфекцией, вызываемой патогеном, который достиг бронхиол, альвеол и легочных промежутков, как правило, по воздуху. Иногда инфекция передается через лимфатическую систему или кровь (например, при наличии продолжающегося заболевания, такого как корь, коклюш или грипп, тогда бронхопневмония фактически является осложнением).
Воспаление, независимо от ответственного патогена и пути передачи, всегда будет вызывать:
- гнойный экссудат
- отёк стенки альвеол и дыхательных бронхиол
- облитерацию легочных ягод, наполненных экссудатом
с последующим препятствием для воздушного потока и газообмена (кислород/углекислый газ) между легкими и кровью. То есть затруднение дыхания в более или менее серьёзной форме.
Факторы риска развития бронхопневмонии
Диагностику на бронхопневмонию чаще проводят в зимние месяцы, поскольку ей благоприятствует суровый климат, хотя она может возникать в любое время года.
Субъектами наибольшего риска являются:
- маленькие дети
- и пожилые люди
В зоне риска также люди, которые:
- имеют нарушения нормальной иммунной защиты по различным причинам
- пребывают в состоянии легкого застоя из-за болезни
- перенесли хирургические вмешательства
Среди наиболее важных факторов риска отметим:
- химиотерапия и/или лучевая терапия, иммуносупрессивная медикаментозная терапия
- СПИДом или ВИЧ
- изнурительные или легочные заболевания (муковисцидоз, хроническая астма, ХОБЛ)
- сердечно-сосудистые заболевания
- курение
- алкоголизм
- недоедание
Симптомы бронхопневмонии
Основными симптомами бронхопневмонии являются:
Реже могут появиться желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота или диарея; обратите внимание, что возможна, хотя и редко, бронхопневмония без лихорадки или кашля.
Симптомы могут внезапно проявиться или постепенно ухудшаться со временем, возможно, как осложнение даже тривиальной респираторной инфекции; у некоторых пациентов симптомы регрессируют в течение нескольких дней, не оставляя каких-либо последствий, у других симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, чередуя периоды ремиссии с обострениями.
У пожилых людей возможно появление спутанности сознания и, возможно, делирия.
Симптомы обычно зависят от:
- общего состояния пациента
- возбудителя, ответственного за инфекцию
- эффективности и своевременности применяемых процедур
Симптомы у детей
Симптомы бронхопневмонии у детей похожи на симптомы у взрослых:
- раздражительность
- снижение интереса к еде и играм
- лихорадка
- усталость
- проблемы со сном
- затрудненное дыхание
Осложнения бронхопневмонии
Поздний диагноз, назначение неправильного или неоптимального лечения или наличие особенно агрессивных патогенов (или характеризующихся устойчивостью к антибиотикам) или благоприятные клинические состояния – всё это факторы, которые могут предрасполагать к развитию осложнений; среди самых распространенных:
- сепсис
- плеврит
- абсцесс легкого
- дыхательная недостаточность
- сердечная недостаточность
Сепсис является наиболее серьёзным осложнением, поскольку он связан с общей инфекцией организма вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в кровь. Требуется немедленная медицинская помощь, потому что происходит развитием тяжелых симптомов, включая:
- высокая температура тела
- сильный озноб
- тахикардия
- тахипноэ
- гипотония (низкое кровяное давление)
- спутанность сознания
- бледность
- потеря сознания
При отсутствии медицинской помощи это может привести к летальному исходу.
Лечение бронхопневмонии
Постельный режим очень важен для пациента с бронхопневмонией. Он должен оставаться дома, не подвергать себе действию холода и перепадов температуры. Полезно пить много воды и горячих напитков (чай, ромашка, травяные чаи), чтобы поддерживать гидратацию.
Лечение антибиотиками назначается только в случае бактериальной бронхопневмонии и/или в случае опасности или риска чрезмерной инфекции. С другой стороны, противовирусные препараты обычно назначаются редко и только в случаях тяжелой вирусной бронхиальной пневмонии.
Парацетамол часто назначают для борьбы с лихорадкой и связанными с ней симптомами (головная боль, мышечная боль, усталость).
Обычно терапия позволяет улучшить симптомы уже через несколько дней, а полное выздоровление наступает, примерно, через две недели.
Госпитализация, вспомогательная легочная вентиляция и введение внутривенных лекарств (антибиотики и противовоспалительные средства) показаны только в самых серьёзных случаях, не поддающихся лечению в домашних условиях.
Профилактика бронхопневмонии
Прохождение специальных прививок – это привычка, которая позволяет снизить риск развития бронхопневмонии, особенно у пациентов, относящихся к категориям риска. Мы рекомендуем, в частности, пневмококковую вакцину и прививку от гриппа.
Здоровый образ жизни, безусловно, является хорошим способом предотвращения инфекций и заболеваний, включая бронхопневмонию, и включает:
- отказ от курения
- избегание алкоголя
- регулярные занятия спортом или легкой физической активностью
- забота о личной гигиене, начиная с частого мытья рук
- достаточный сон
- употребление фруктов и особенно сезонных овощей
- максимально избегать стресса
Источник