Аугментин или сумамед при отите у ребенка

В чем разница между Аугментином и Сумамедом? Какой из препаратов лучше и эффективней, в каких случаях – рассмотрено далее.

Это один и тот же препарат, или два разные?

Аугментин и Сумамед являются различными антибактериальными средствами, которые довольно часто назначаются при сходных заболеваниях. Также эффективность обоих препаратов подтверждена не только экспериментально, но и длительным клиническим использованием этих антибиотиков.

Аугментин является комбинированным антимикробным медикаментом, который состоит из синтетического пенициллинового антибиотика амоксициллина и специфического ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.

Для препарата характерно бактерицидное действие — его частицы внедряются в бактериальную клетку и нарушают целостность цитоплазматических мембран микробов. Это становится причиной быстрой их гибели. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, которые продуцируют бактерии для того, чтобы расщепить молекулы медикамента. Дополнительно она также имеет антимикробное действие, что расширяет спектр действия средства.

Сумамед — это медикамент, состоящий из азитромицина, который относят к бактериостатическим средствам из группы макролидов.

Для него характерно эффективное действие против большинства возбудителей бактериальных патологий респираторных органов. Механизм действия медикамента иной — он блокирует функционирование рибосом, что приводит к неспособности разделку бактериальной клетки.

Какой из препаратов, Сумамед или Аугментин, является более безопасным?

Что лучше, Аугментин или Сумамед в плане побочных эффектов, ответить сложно. И пенициллины, и макролиды — это группы антибактериальных средств с хорошей доведенной безопасностью в клинической практике. Сумамед Они применяются уже много десятилетий, и за это время не было изобретено препаратов с меньшей частотой побочных действий.

Профиль безопасности обоих препаратов был подтвержден для различных категорий пациентов. И Сумамед, и Аугментин разрешено использовать в период беременности, лактации и с первого года жизни ребенка при наличии показаний.

Сумамед и Аугментин различаются наиболее частыми побочными эффектами, которые развиваются при их применении. Так для Аугментина, как и для всех пенициллиновых медикаментов, наиболее характерны различные аллергические реакции.

Приблизительно 10% всей популяции имеют гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, поэтому перед первым их применением необходимо провести тест на наличие этого состояния.

При приеме Сумамеда наиболее часто наблюдают осложнения со стороны сердечнососудистой системы (развитие тахиаритмий при наличии врожденных пороков развития проводниковой системы), транзиторное повышение энзимов печеночного цитолиза и билирубина, фульминантный токсический гепатит, развитие вторичных инфекционных заболеваний и расстройство функционирования органов пищеварения.

Сумамед и Аугментин является взаимозаменяемыми антибактериальными средствами?

Хотя, довольно часто Сумамед и Аугментин назначаются при одинаковых заболеваниях, существуют довольно большое различие в спектре показаний этих медикаментов. Это обусловлено в первую очередь особенностями фармакодинамики и метаболизма антибиотиков.

Прием таблетки Аугментин хорошо всасывается при пероральном применении. В организме препарат практически не проходит метаболизма и равномерно накапливается в различных тканях и системах организма.

При этом элиминация антибиотика происходит практически полностью через мочеполовую систему. Поэтому его используют не только при бактериальных заболеваниях респираторного тракта, но и почек, мочевыводящих путей, простаты, опорно-двигательного аппарата.

Сумамед имеет выраженную тропность к респираторному эпителию. После прием его концентрация в слизистой оболочке дыхательных путей может превышать в несколько десятков раз его содержание в плазме крови пациента. Часть дозы медикамента проходит процессы иннактивации в различные метаболиты в печени, а другая часть выводится с мочой.

Из-за этого Сумамед преимущественно назначают при бактериальных заболеваниях горла, бронхов и легких, а также при хламидиозной инфекции.

Какой препарат более эффективен при бронхите или пневмонии?

В современных рекомендациях лечения бактериальной пневмонии или бронхита Сумамед и Аугментин считаются практически равнозначными препаратами. Любой из них можно назначать при неосложненной форме заболевания у пациентов без серьезных сопутствующих патологий.

Бронхит В мире регулярно проводятся исследования эффективности действия различных антибактериальных препаратов. Они стали особенно актуальными в последнее время на фоне информации о росте стойкости патогенной флоры к наиболее часто используемым антибактериальным средствам. Этому способствовало также частое нерациональное использование антибиотиков, особенно назначение препаратов резерва при легких формах патологий и неконтролированный прием при вирусных заболеваниях.

Последние данные убедительно свидетельствуют о росте стойкости микрофлоры к пенициллиновым медикаментам, в частности и Аугментину.

Сейчас в более 20% случаев терапии этим препаратом приходится проводить его замену на другое антибактериальное средство из-за недостаточной эффективности.

Более благоприятная ситуация с Сумамедом. Несмотря на то, что этот препарат активно используется в клинической практике с 1980-х годов, совокупная антибиотикорезистентность среди чувствительной флоры пока не превышает 5%. Еще один фактор который говорит в пользу Сумамеда, это возможность его комбинирования с цефалоспоринами третьего поколения, что значительно усиливает антибактериальный потенциал.

Какой из этих антибиотиков более удобен в практическом использовании?

Здесь ответ очевиден — Сумамед. Для проведения курса терапии большинства бактериальных патологий респираторного тракта (за исключением пневмоний) достаточно всего три его таблетки. При этом необходим всего один его прием в сутки независимо от пищи. После последнего применения медикамента его достаточное количество в тканях сохраняется еще в течение 3 суток, что позволяет полностью вылечить пациента.

Аугментин имеет более быструю элиминацию из организма пациента. Поэтому его необходимо принимать не менее 5 суток каждые 12 часов. В некоторых ситуациях этот медикамент рекомендуют использовать 3 раза в день.

Однако решение о том, какой препарат назначить в конкретной ситуации, Аугментин или Сумамед, принимает только квалифицированный лечащий врач.

Источник

Азитромицин и сумамед при отите

Азитромицин (торговое название Сумамед) – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Он относится к группе макролидов, которая известна человечеству более 50 лет. Первым представителем группы был эритромицин, синтезированный из микроскопических грибков через некоторое время после выделения пенициллина.

Азитромицин широко применяется в детской практике, у беременных и кормящих женщин, у людей с неосложненным средним отитом. Использование его при болезнях ЛОР-органов не рекомендуется Всемирной Организаций Здравоохранения, но широко практикуется отечественными врачами. Такая ситуация связана с ростом устойчивости микроорганизмов к азитромицину в развитых европейских странах и сравнительно высокой чувствительностью возбудителей к препарату в РФ.

Механизм действия

В подавляющем большинстве случаев острый отит имеет инфекционную природу. Частыми возбудителями болезни служат:

стрептококки;
стафилококки;
гемофильная палочка;
моракселла.

Бактерии растут и размножаются на слизистой оболочке среднего уха, разрушают эпителиальные клетки и вызывают воспалительную реакцию. Весь процесс их жизнедеятельности регулируется бактериальной ДНК, которая служит матрицей для синтеза белковых молекул. Последние являются строительным материалом для всех органелл микроорганизма, отвечают за ее функционирование и размножение.

Молекула азитромицина связывается с бактериальными станциями синтеза белка – рибосомами и блокирует их работу. В итоге микробная клетка оказывается заблокированной: она не может восстанавливать свои поврежденные структуры, питаться и воспроизводить себе подобных. Такой эффект называют бактериостатическим – возбудитель не погибает сразу же после приема антибиотика, а некоторое время сохраняется в неактивном состоянии. Это позволяет клеткам иммунитета уничтожить захватчика и полностью вывести его из организма.

Форма выпуска и описание

При отите используют азитромицин (сумамед) в виде:

таблеток или капсул по 250 и 500 мг;
порошка для приготовления суспензии – в готовом препарате содержится 5 мг антибиотика на 100 мл суспензии.

Капсулы увеличивают всасывание азитромицина в кишечнике, так как их желатиновая оболочка защищает действующее вещество от губительного действия желудочного сока. Суспензию удобно применять у детей и у взрослых с повышенным рвотным рефлексом, сильно ослабленных, то есть в случаях, когда глотание затруднено. Всасывание препарата нарушается при одновременном приеме с пищей, препаратами калия и магния.

Азитромицин хорошо проникает в ткани организма и внутрь клеток, но в крови содержится в небольшом количестве. Наиболее активен в отношении гемофильной палочки, устойчивостью к нему вырабатывают некоторые виды стрептококков и стафилококков. Антибиотик обладает длительным периодом полувыведения, благодаря чему его удобно применять. Практически не взаимодействует с ферментами печени, выводится в малоизмененном виде почками и через кишечник.

Дозировка и способ приема

При остром среднем отите азитромицин назначают внутрь:

взрослым по 500 мг 1 раз в сутки 3 дня;
детям 5-10 мг/кг массы тела в сутки в один прием в течение 3-х дней.

Принимать антибиотик следует за 1 час до еды или через 2 часа после нее запивая водой. Применение антацидных препаратов в виде суспензии (Альмагель) нарушает всасывание азитромицина, поэтому следует разнести их прием по времени не менее, чем на 2 часа. Необходимо строго придерживаться рекомендованного курса лечения и его длительности, так как в условиях нестабильной концентрации действующего вещества в тканях увеличивается риск формирования устойчивости микроорганизма.

Противопоказания и нежелательные реакции

Сумамед нельзя применять при:

аллергической реакции на препарат или другие макролиды ранее;
детям до полугода;
больным с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Препарат является одни из наиболее безопасных антибиотиков и нежелательные реакции вызывает редко. Среди них возможны:

боли в животе, нарушение пищеварения;
желтуха или повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови;
головная боль;
нарушение сердечного ритма;
ухудшение слуха;
аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Лекарственное взаимодействие

Важно! При лечении среднего отита азитромицином категорически запрещено принимать алкоголь. Антибиотик нарушает переработку этанола печенью, в связи с чем повышается концентрация спирта в крови, внутренних органах и возрастает риск тяжелого отравления. Также азитромицин (сумамед) влияет на некоторые лекарственные препараты:

повышает концентрацию в крови непрямых антикоагулянтов (варфарин, тромексан, фенилин), вальпроевой кислоты, карбамазепина, сердечных гликозидов, циклоспорина, аторвастатина;
снижает активность линкомицина.

Несмотря на простоту применения, кажущуюся безопасность и доступность антибиотика, его нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Средний отит может быть следствием вирусной инфекции, травмы уха или опухолевого процесса. В перечисленных случаях применение антибактериальных препаратов неоправданно и не принесет больному облегчения. При этом самолечение оттягивает момент диагностики и назначения адекватного лечения, что может быть чревато полной потерей слуха на пораженной стороне.

Использованные источники: otitoff.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

Чем лечат отит капли в ухо

Отит компресс как ставить

Антибиотики при лечении отита у детей: что может назначить врач

Воспалительный процесс в ушке малыша вызывает беспокойство родителей. И тревога эта обоснованна: не до конца вылеченная инфекция может стать причиной полной потери слуха и сделать малыша инвалидом на всю жизнь. Отиты у детей нужно лечить, но всегда ли оправданно применение «тяжелой артиллерии» при лечении в виде антибиотиков?

О заболевании

Прежде чем заламывать руки, видя список таблеток, назначенных врачом, выясните, какой диагноз поставлен младенцу. Наше ухо состоит из трех отделов — наружное, среднее и внутреннее. Воспаление может возникнуть в любом из этих отделов.

Воспаление наружного уха. Наружный отит обычно вызывается попаданием инфекции в ранки на поверхности ушной раковины или в ушном проходе. Другая причина — созревание фурункула в сальных железах наружного уха.

Ранка гноится, вызывает зуд и дискомфорт. При таком диагнозе антибактериальная терапия не назначается. Обычно доктор предписывает регулярные промывания уха, прижигание язвочек и смазывание инфицированных мест синтомициновой мазью.

Острый средний отит. Наиболее частое явление у детей. Причин возникновения среднего отита может быть много: особенности строения уха у малышей, воспаление из-за затрудненного дыхания через нос, осложнения после ОРВИ и гриппа, попадание инородного тела.

В случае острого среднего отита воспаление вызывается инфекцией и требует лечения у отоларинголога, иначе есть вероятность серьезных осложнений. При таком диагнозе врач назначит антибактериальное лекарство.

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Возникает вследствие не до конца вылеченного среднего отита, при травмах барабанной перепонки, от удара височной или затылочной части головы и как осложнение менингита.

Лабиринтит встречается редко — не более, чем у 5% детей с воспалениями уха. Лечится строго под контролем доктора и с обязательным назначением антибактериальных средств.

Всегда ли нужна антибиотикотерапия

При воспалениях наружного уха антибиотикотерапия не применяется. При среднем отите ситуация немного сложнее.

В практике врачей-отоларингологов принято назначать антибиотики только при гнойном отите у детей. Болезнь сопровождается перфорацией барабанной перепонки с выделением гнойного экссудата. Отит, называемый катаральным, не требует подключения антибактериальных препаратов.

Исключение — следующие состояния, при которых сложное лечение назначается всегда:

повышенная температура держится более трех дней;

боль в ухе остается, несмотря на лечение;

наблюдается стойкое снижение слуха.

Зарубежные отоларингологи придерживаются принципиально иной точки зрения, которую разделяют и некоторые отечественные врачи:

детям младше двух лет при любой форме отита назначается антибиотик;

больному старше двух лет допустимо назначение терапии без антибактериальных препаратов в течение двух-трех суток.

Считается, что за это время острые проявления отита купируются.

Что по этому поводу говорит доктор Комаровский:

Группы применяемых антибактериальных средств

Если доктор настаивает на применении антибиотикотерапии, не стоит противиться: маленьким детям назначают антибактериальные средства с учетом их веса и переносимости препарата.

Какие нужно пить антибиотики при отите среднего или внутреннего уха? Хорошо себя зарекомендовали при лечении воспалений уха медикаменты группы пенициллинов. К ним относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Они обычно хорошо переносятся детками и имеют мало побочных эффектов.

Малышам с непереносимостью этой группы врачи прописывают терапию макролидами. Это малотоксичные антибиотики широкого спектра действия — это Клацид, Кларитромицин, Сумамед.

Не менее широко распространено лечение отита такой группой, как цефалоспорины — это Супракс, Вантин, Цефазолин.

Какие препараты назначают

С амым популярным средством для лечения отита стоит считать Амоксициллин и его аналоги — Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амосин.

Флемоксин

Флемоксин Солютаб предпочитают отоларингологи из-за сравнительно низкой цены и прекрасной переносимости детьми. Флемоксин выпускают в виде суспензии и растворимых таблеток со сладковатым вкусом.

Его можно принимать совсем крошкам в возрасте до года по 500 мг в сутки. Малышам более старшего возраста — от 3 до 10 лет — позволительно увеличить дозировку до 375 мг дважды в день (всего 750 мг). Взрослым детям от 10 лет необходимо принимать две таблетки по 500 мг в сутки.

Не назначают Флемоксин при таких тяжелых заболеваниях, как лимфолейкоз и мононуклеоз. Он может вызвать аллергию, поэтому при первом применении стоит соблюдать осторожность.

Стоимость 20 таблеток дозировкой 500 мг составляет от 450 рублей.

Аугментин

Аугментин и Амоксиклав сходны по составу. Помимо амоксициллина, содержат в составе клавулановую кислоту, способную усиливать действие антибиотика.

Аугментин производится в виде таблеток с дозировкой 250 мг, 500 мг и 875 мг и суспензии 200 мг и 400 мг. Схема лечения:

детям до 12 лет назначают таблетки в дозировке из расчета 40 мг на кг массы тела трижды в день;

детям старше 12 лет Аугментин предписывается по 1 таблетке (500 мг) трижды;

детям в возрасте от двух до двенадцати лет Аугментин назначается в виде суспензии.

Курс лечения составляет 5-7 дней. Стоимость препарата — 270 рублей за 20 таблеток дозировкой 250 мг и 160 рублей за порошок для приготовления суспензии.

С осторожностью следует назначать аугментин детям с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Амоксиклав

Амоксиклав выписывают детям с трех месяцев. Малышам лекарство назначают в зависимости от веса тела. Дошкольникам прописана микстура дозировкой 125 мг по 0.5-1 ложечке на один прием. Детям от 7 до 14 лет Амоксиклав следует принимать по 2 мерных ложки на один прием. Обычно Амоксиклав очень хорошо переносится и не имеет побочных эффектов, но, как и все препараты пенициллинового ряда, может вызвать реакцию организма.

В среднем по России Амоксиклав в форме порошка для изготовления суспензии можно приобрести за 300 рублей.

Супракс, Цефуроксим и Цефазолин

Из группы цефалоспоринов очень эффективны Супракс, Цефуроксим и Цефазолин.

Супракс назначается детям в форме суспензии. Показания к назначению препарата — неосложненные отиты и мастоидиты. Прием лекарства возможен независимо от еды.

Инструкция к препарату предписывает употребление Супракса детьми от 6 до 12 месяцев в дозировке 2.5-4 мл в день, 2-4 лет — 5 мл, 5-11 лет — от 6 до 10 мл в день, от 12 лет Супракс назначается из расчета 8 мг/кг веса.

Цефуроксим может вводиться внутривенно и приниматься перорально. При внутривенном введении дозировку рассчитывает врач из расчета 30-100 мг на 1 кг массы тела. Инъекции вводятся 3-4 раза в день.

Детям до 3 месяцев показано не более 30 мг/кг в день в 2-3 приема. Таблетированная форма препарата употребляется после еды дважды в сутки 125-250 мг, в форме суспензии можно принимать до 1000 мг. Курс рассчитан на 5-10 дней.

Дозировка Цефазолина, равно как и остальных цефалоспоринов, рассчитывается врачом, исходя из массы тела. Лекарство назначается при тяжелых формах отита и только в инъекциях, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.

Дозировка составляет 40 мг/кг массы тела. Редко, но разрешено увеличить дозировку до 100 мг/кг веса. Цефазолин вводят четырежды в сутки, курс — не менее 10 дней.

Приобрести детские антибиотики при отите из группы цефалоспоринов можно в любой аптеке приблизительно по такой стоимости:

Супракс — суспензия, от 600 рублей за флакон 100 мл;

Цефуроксим: порошок для приготовления раствора — от 80 рублей, в таблетированной форме — от 350 рублей за 14 таблеток.

Цефазолин — от 30 рублей за флакон.

Клацид, Сумамед и Кларитромицин

Группа макролидов представлена такими антибиотиками, как Клацид, Сумамед и Кларитромицин.

Клацид назначается, как суспензия, малышам в возрасте до 3 лет. Свыше 12 лет можно принимать таблетированную форму.

Дозировка Клацида рассчитывается в зависимости от веса малыша — 15 мг/кг. Употребляется в два приема. Таблетки употребляются независимо от приема пищи по одной капсуле дважды в сутки. Стоимость Клацида в аптеках составит свыше 400 рублей.

Сумамед назначается малышам, набравшим вес не менее 10 кг. Дозировка препарата составляет 10мг/кг массы тела. Лекарство принимается раз в сутки, что очень удобно для малышей и их родителей. Таблетки Сумамеда в аптеке стоят свыше 500 рублей.

Кларитромицин, как и остальные антибиотики, назначается как суспензия с дозировкой 7.5 мг/кг веса. С 12 лет Кларитромицин можно принимать в таблетированной форме в суточной дозировке 500 мг, разделенной на 2 приема. Цена препарата отечественного производства составляет 118 рублей за 10 штук.

Сумамед или Аугментин

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Использованные источники: deti.mail.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Чем лечат отит капли в ухо

Пробка серная или отит

Сумамед при отите кто-то давал?

Были сегодня у ЛОРа, у ребенка отит с перфорацией, т.е. аб нужен без вариантов.
Врач сказала или цефтриаксон в/м или аугментин ес.
Понятно, дабы не колоть ребенка, я была за аугментин.
Пришла домой и тут осенило — 4года назад делали бакпосев из носа и тогда высеяли какую-то бактерию, кот. нечувствительна или оч. мало чувствительна к амоксицилину.
Врач уже ушла домой ????
что делать — давать аугментин (возможно, нету уже той бактерии) или можете сумамед?
Цефтриаксон колоть не хочется да и не знаю дозировку :((

Экономьте с кэшбэком от LetyShops!

Регистрируйтесь сейчас и получите Premium аккаунт.

Использованные источники: sovet.kidstaff.com.ua