Антибиотик при отите на фоне орви

Антибиотик при отите на фоне орви thumbnail

Были с Кирой у ЛОРа… итог: катаральный отит левого уха как осложнение на перенесеную ОРВи неделю назад…. назначили местный антибиотик Анауран, если за сутки не полегчает –  начнем пить Аугментин, но надеюсь до этого не дойдет….

оставлю себе на память статейку про отит… а может и еще кому пригодится….

Отит (от греч. us, род. п. otos ухо), воспаление уха. Наружный отит проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Воспаление среднего уха (средний отит) возникает обычно как осложнение инфекционных болезней (гриппа, кори, ангины и др.); проявления боль в ухе, понижение слуха. При неблагоприятных условиях средний отит может перейти в хроническую форму.

Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура – симптомы острого гнойного среднего отита, т.е. воспаления среднего уха. Обычно заболевание начинается с боли, которую можно описать как стреляющую (дети, которые еще не научились говорить, плачут в тот момент, когда боль резко усиливается и успокаиваются, когда она стихает). Повышается температура, а через 1-3 дня из уха выделяется гной.

Обычно при этом состояние больного улучшается, температура снижается, боль несколько стихает или исчезает полностью.Истечение гноя связано с прорывом его через барабанную перепонку. Это благоприятное развитие процесса, на фоне проводимого лечения отверстие в перепонке зарастает, слух не страдает. Однако не всегда происходит так, как описано.

Гной иногда не находит выхода, что чревато распространением инфекции внутрь, в полость черепа. Может развиться менингит, абсцесс мозга. Именно поэтому при появлении первых же симптомов отита необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу (отоларингологу), чтобы вовремя начать лечение.

Экссудативный средний отит – негнойное воспаление уха, при котором барабанная полость заполняется жидким (на острой стадии), вязким или густым (хроническая стадия) экссудатом.

Причины возникновения экссудативного среднего отита
– Инфекция (ОРВИ, грипп и т.п.)
– Хронические заболевания носа и глотки, ведущие к нарушению дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы
– Неправильное лечение антибиотиками острого среднего отита
– Аллергия

Многие мамы и папы считают, что если надеть ребенку теплую шапочку, то воспаление среднего уха (отит) ему уже не грозит. Вот и натягивают на ребенка в сильный мороз платочки, шапки-ушанки, шапки-шлемы, причем зачастую одно на другое. Однако не стоит думать, что если возникло воспаление ушей, то переохладились именно они. Дело в том, что сильная боль в ухе, в большинстве случаев сопровождаемая подъемом температуры, вызывается бактериями, проникающими в полость среднего уха через евстахиевы трубы (узкие каналы, соединяющие ухо с горлом). Объясняется это тем, что у детей анатомическое строение внутреннего уха таково, что просвет евстахиевых труб гораздо шире, чем у взрослого. А потому даже при легком насморке жидкие выделения из носа через носоглотку легко туда затекают, неся с собой инфекцию. Чаще всего из-за этого и возникают отиты, а не оттого, что <застудили> уши. Что же касается шерстяной шапочки, то она, конечно, защищает от холода, но никак не от воздействия вредных микроорганизмов.

Специалисты советуют поплотнее закрывать шею и затылок ребенка – именно здесь происходит наибольшая потеря тепла. Что же касается ушей, то их надо закалять с самого рождения – не надевать слишком плотно прилегающие многочисленные платочки и шапочки.

Лечение отита у детей.Почти половина детей переносит ушные инфекции до достижения ими одного года. Для многих детей рецидивирующие отиты представляют собой серьезную проблему. Обычным подходом к этим заболевания является назначения антибиотиков, но, по мнению мануальных терапевтов без них во многих случаях можно обойтись.

Проведение определённых манипуляций с шеей ребенка позволяет обеспечить адекватный дренаж уха путем расслабления мышц окружающих Евстахиеву трубу. Наблюдения за 10 детьми, которые страдали ушными инфекциями, показали, что восьми из них мануальная терапия позволила избегнуть повторных отитов. По мнению некоторых отоларингологов хиропрактикой не следует пренебрегать при лечении рецидивирующих отитов. О многочисленных опасных для жизни осложнениях мануальной терапии шейного отдела авторы заметки скромно умалчивают.

Одно из действенных народных средств – это душистая герань. Нет-нет! Совать ее в ухо как раз нельзя. Даже опасно: в герани содержится много эфирных масел и есть риск получить ожог кожи наружного уха, практически наружный отит. Достаточно просто поставить цветок рядом с кроватью ребёнка, ближе к голове. Или если у вас нет цветка, можно отломить пару тройку листиков у кого-то, поставить в воду, опять же поближе к изголовью.

Также помогают согревающие компрессы. Это средство должно быть вашей первой реакцией на отит: сухое тепло на ушко. Уплотнитель вокруг ушка (например, тканевый или ватный), полиэтиленовая прокладка, и сверху косынка.

Все спиртовые растворы, в том числе борный спирт, столь любимый педиатрами советской школы, действуют обезболивающее, но если у ребёнка ухо потекло (гнойный отит), то НИКОГДА не позволяйте ставить в ухо турунды с спиртовыми растворами или закапывать их (растворы). Потому как когда ушко течёт, в барабанной перепонке есть дырочка и если вы шарахнете по ней спиртовым раствором, то ребенку будет очень больно, а если дырочка большая, то возникнет омозолелость по краю перепонки и дырочка может не закрыться, что уже является хроническим отитом. Вообще-то, решение о том, что что-то капать в ушко (спиртовый ли раствор или антибиотики) – должен принимать врач.

Можно в ушки вставить ватные подушечки с луковым соком минут на 15-20. ОБЯЗАТЕЛЬНО

Для лечения атита также можно использовать 10% настойку прополиса. Капать в ушки и делать ватные подушечки пропитанные прополисом + компрессы на протяжении недели.

Но имейте ввиду, это прежде чем начать лечение нужно показать ребенка врачу. О том, как помочь вашему ребенку должен решить ваш педиатр, который знает малыша и может оценить его возможности в борьбе с болезнью.

Имейте в виду, что при отите антибиотики нужны лишь 7-му ребенку, а 6-ть – справятся сами, т.е. необходимость в антибиотиках всего 14% 

Источник

Младший (1г 10мес) с прошлого воскресенья температурит без кашля, без насморка – явно ОРВИ. На вторые сутки температура достигла почти 40 градусов, вызвали скорую, сбили. Потом пару дней было полегче, затем снова 39, снова холодные конечности. В пятницу поехали к лору – отит.

Почему ОРВИ? Доча за неделю до этого два дня с темпой лежала, за день до младшего – средний начал температурить (через пару дней всё прошло), потом покашливал, сейчас всё нормально. А вообще в школе по полкласса болеет.

Про нашего участкового педиатра, которая на второй день темпы назначила нам антибиотик (мы его даже пить не стали), даже писать не хочется. Пришла-послушала-глянула горло – и на том спасибо. На вторые сутки темпа достигла 39,9+0,2 погрешность градусника возможна. Такой темпы ни у кого из детей никогда не было. Сбили, хоть и с трудом. Я позвонила СВОЕМУ педиатру, которая сейчас в декрете, обрисовала результаты осмотра, течение заболевания, мои наблюдения. Она сразу сказала, что у нас вирусное, верятнее всего, грипп, ибо он “ходит” по городу и всех валит, только официально его никому не ставят. В стационар нам ехать не советовала, потому что там сейчас столько детей с разными инфекциями, к тому же “Вам там будут колоть антибиотик, а им вирусное не лечится”. Это цитата. В очередной раз довольна, что такой адекватный педиатр мне в жизни повстречался.

Лечились сами: перекрыли батареи, мокрые простыни развешали, обильно поили тёплым питьём (надо было добавлять вит.С, не сообразила сразу) + грудь без ограничений. На пятый день темпа, слегка упавшая на пару дней, снова стала подниматься до 39 и выше, малыш стал жаловаться на горло и ушко. Наш врач рекомендовала сдать анализы, чтоб решить вопрос о назначении антибиотика, а также съездить к лору. Муж не поверил, что ребёнок верно объяснил, где болит, но на следующий день поехали к лору. Кровь с утра не сдали из-за температура, хотя сейчас жалею, надо было ехать, либо платно сдавать. Теперь-то что, воскресенье уже, только завтра сдадим.

Результат осмотра лором: отит и краснющее горло. Хотя накануне участковая педиатр заходила к нам домой и диагностировала, что мы почти здоровы, чудачка ))) Назначили капать уши, нос + антибиотик аугментин. Перезвонила нашему Врачу, назначения согласовали, лечимся по рекомендациям лора.

Сегодня в ночь сижу на этом форуме, много всего перечитала. Я думаю, у моего малыша бактериальное осложнение гриппа (он же тоже вирус) в виде отита. Бактериальное осложнение хорошо было описано в комментах к одному из постов, увы, не сохранила, но выписала себе сопутствующие симптомы: жажда, вялость, сонливость, тошнота – всё это присутствует в нашем случае.

На фоне вторых суток приёма антибиотика темпа поднимается до 39, сбивается ношпа+парацетамол или что-нибудь другое. Начиталась столько всего, что стало страшно, боюсь упустить…просмотреть…

Не вижу, что можно добавить-изменить в лечении, но буду рада мнениям, буду обсуждать их завтра со своим врачом.

Посоветуйте, какие обследования или анализы можно сделать?

Дополню, что в среду, когда темпа немного спала, проклюнулся нижний правый клык и мы выходили пару раз гулять (в слингокуртке, на 15 минут, было тепло). Сегодня проклюнулся нижний левый клык. У малого на зубы всегда температура и иммунитет слабину даёт. Может, их тоже мазать периодически – на неделе периодически руки изо рта не выпускает.

Источник

ОРВИ 11-й день, отит, нужен ли антибиотик?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Хотелось бы услышать профессиональное мнение по поводу нашей ситуации.

Девочка, 8,5 лет, вес 22кг.
Заболела 1 марта, с температурой 38,5. Максимально температура поднималась до 38,9. Сбивали 3-4 раза свечами парацетамола. Кроме этого небольшой насморк, который дыхания почти не затруднял, поэтому сосудосуживающие не применяли. Промывали нос физраствором. Небольшой влажный кашель в основном по утрам. Лечение обильное питье. Почти все время беспокоила головная боль, которую раза три облегчали нурофеном.

2 марта ее посмотрела дежурный врач. Диагноз ОРВИ и предположительно синусит (гайморит). Легкие чистые. На основании того, что не понравился нос и стекающая по задней стенке слизь, был назначен клацид и консультация лора. До посещения лора от антибиотика и прочих сопутствующих препаратов мы воздержались.

4 марта осмотр лора. Синусит не подтвердился. Подтвердил ОРВИ и аденоидит 2-й степени. Назначения: називин в нос для снятия отека (капнули несколько раз потом перестали, т.к. дыхание легкий насморк не затруднял, продолжали физраствор), диоксидин в нос (не капали), зодак, опять же для профилактики отека, а не от аллергии (прочитав на этом форуме, что он не помогает при отеках, а используется только при аллергических реакциях, тоже прекратили прием), гексорал в горло (не давали, т.к. горло ее совсем не беспокоило). Продолжали обильное питье и физраствор в нос.
В этот же день спросили у педиатра направление на анализы, сказала: нет необходимости.

10 марта, на 10-й день температуры, все же решили, что не помешают анализы к следующему приему врача. И здесь некоторые врачи пишут, что если температура более 7 дней, не исключено присоединение бак.инфекции. Сдали общий анализ крови и мочи (присоединяю файл). Вечером температура 36,9
с 10 на 11 марта ночью заболело ухо, температура 37,3 капнули отипакс.

11 марта, т.е. сегодня были у лора и педиатра. Ухо больше не беспокоило, только при надавливании на лимфоузел за ухом. Головная боль уже меньше и реже. Температура 37,3
Два дня назад посидела в душе, сказала, что у нее в душе не болит голова, на след. день усилился кашель. Сегодня педиатр послушала, хрипов нет. Диагноз ОРВИ, отит.
Лор. Диагноз острый правосторонний средний отит, о. аденоидит (заложенности носа нет).
Назначения: отипакс, в нос галазолин, левомицетин, кроме того фарингосепт, зодак, ЗИННАТ 250мг, 2 раза, 7 дней. Про анализ крови сказал, что он “плохой”, в связи с чем и назначен антибиотик.

Вот что я прочитала в ЧАВО:
“Также следует отметить такой синдром, как конъюнктивит, начавшийся вместе с отитом. Как правило, это наблюдается при инфекции гемофильной палочки. Местное лечение неэффективно, необходимо назначение системного антибиотика (внутрь).”
Заметила, что в уголке правого глаза скапливается немножко желтоватой слизи, но не много. Говорит ли это о том, что обязательно есть гемофильная инфекция?

У младшей дочки, 3,5 года, два дня назад тоже заболело ухо и загноились оба глаза (гораздо более выраженно) одновременно, но ей антибиотик лор пока не назначил, заняв выжидательную позицию. Температура 37,3. Диагноз: двухсторонний туботит, ОРВИ. Отипакс, в нос альбуцид, називин,в горло гексорал (горло не беспокоит), зиртек.

В январе старшая дочка перенесла инфекционный мононуклеоз, пневмонию, состояние было довольно тяжелое, пропила два курса антибиотиков. Первый дома, второй в стационаре. Названия не могу вспомнить и разобрать, написанное. Первый был тот, на который мононуклеоз дает сыпь по всему телу, что и произошло. (возможно амоксициллин?)

Уважаемые доктора, интересует вопрос о необходимости применения антибиотика сейчас, учитывая общее состояние и анализы. Или еще подождать? Что плохое в анализе, есть ли там бак.инфекция?
Заранее очень благодарна.

Источник

незнаю что делать, почему так? антибиотики за пол года уже 4 раза пили.

у дочки было так же. Лор объясняла, что особенность детская такова, что слуховая труба шире, короче, чем у взрослого, и расположена у ребенка почти горизонтально, что дает возможность соплям прямо попадать в нее.
У дочери еще и начинался отит с одной стороны, потом на второе ухо добавлялся.
Лет до трех-пяти дочкиных при любом орви или даже намеке на насморк активно промывали нос аквамарисом (пшикали) НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не долфин!!!
И не дай бог на одно ухо отит, сразу лечить оба уха начинала, не дожидаясь отита второго уха

Еще снова здесь порекомендую Цитрасепт (продается в аптеке, вытяжка из грейпфута) МЕГА вещь!!
При любых соплях 2 капли добавляю на бутылочку воды из под аквамариса, наливаю и пшикаю в нос. ВСЕМ, и взрослым и детям, для профилактики, для лечения…

В любимом человеке нравятся даже недостатки, в нелюбимом раздражают даже достоинства. Омар Хайям

дак нам то 9 лет почти, тоже обычно если только пожалуется, начинаю капать уши. но вот все равно :dash:

Может сменить лора? Почему каждый отит = антибиотик? Отиты гнойные что ли постоянно? Оак сдаете перед тем как антибиотик пить?

ОАК не сдаем. а антибиотик потомучто темпа. врач говорит раз воспаление и темпа, то антибиотик. хотя уши могут особо и не беспокоить. но я же сама не вижу, верю врачу

Аноним 1,
Температура от ОРВИ.
Значит каждый раз у вас обычные катаральные отиты на фоне ОРВИ, а вы антибиотики для профилактики пьете.
Меняйте лора, который имеет иную тактику лечения, а то залечите ребенка (точнее уже залечили, употребляя ежемесячно практически аб при орви :omg:)
Хотя ребенок конечно ваш. Хозяин – барин

ну вот начинается орви-сопли, темпа и т.д, потом темпа спадает вроде все ок. и потом через пару дней снова темпа, бактериалка?

Аноним 1:

потом через пару дней снова темпа, бактериалка?

Не знаю, я ж не гадалка)) каждое заболевание должно рассматриваться отдельно и индвидуально, с контролем оак в вашем случае.
Ну даже если предположить, что каждый отит вашего ребенка – бактериальный, то что предлагает ваш врач?
Посевы хоть раз сдавали? Аденоиды какой степени? Вакцинирован ли ребенок от пневмококкой инфекции, гемофильной инфекции? Аллергичный ли ребенок? Как минимум общий IgE сдавали?

1) Сходите на консультацию в УГМК, там прекрасные врачи.
2) У большинства детей предрасположенности, кто во влажный кашель, кто в ангины и ларингиты, кто в отиты.

врач ничего не предлагает, прививки все стоят да. аденоиды увеличины, но удалять не предлагает. вроде 2 ст

Аноним 1:

врач ничего не предлагает

Меняйте врача, говорю же.
Очень удобно же прикрываться антибиотиками каждый раз врачу.

Поменяйте лора, и к инфекционисту на консультацию

Лор вас учил с соплями бороться?
Отиты от них
Научитесь качественно убирать сопли, до отитов перестанет доходить

Если уж мечтать, то ни в чем себе не отказывать…

к примеру на ЛОР Клинику, мне очень нравятся там врачи. Кукушками много раз спасали моим детей от отитов и антибиотиков.

В любимом человеке нравятся даже недостатки, в нелюбимом раздражают даже достоинства. Омар Хайям

Аденоиды наверно увеличены у ребенка?

Аноним 1

,
Надо научиться правильно высмаркиваться ребёнка

Моя в 3-4 года сводила меня с ума отитами, антибиотики не назначали, тк не всякий отит требует антибиотиков. В итоге лечение нам расписал сурдолог, очень сложное, капли, внутрь всякое для поднятия иммунитета, но не фуфломицины, физиотерапия на барабанные перепонки. Мы ездили куда то на юго-западе к сурдологу, тогда была большая очередь везде к ним, выбрали где поменьше. Но у моей уже слух падал на фоне бесконечных отитов. Из лоров я очень советую Аксенову, в детском докторе она есть, мне очень нравится.

Аноним 880:

АКТ-Хиб ставили?

Тоже хотела спросить. У сына отиты в детстве были частые, врач велела АКТ-Хиб поставить. Сказала отитов не будет. Прививки поставили, про отиты забыли.

высмаркивает правильно, слежу за этим. прививки от гемофилки стоят.
АКТ-Хиб ставили? нет скорее всего

У нас так было когда нос промывали, все сопли сразу в уши попадали

Интересно:

Аденоиды наверно увеличены у ребенка?

У моего были тоже увеличены и постоянно отиты, но ему было 6 лет, удалили потом и отиты ветром сдуло. Потом появился тонзиллит, в итоге в 8 лет пришлось и миндалины подрезать, т.к. до этого два раза в 9 пролежали с осложнением. После этого, слава Богу, если сильно не переохладится или не заразит кто, не болел орви, сейчас 12.
Но вашему ребёнку уже 9 лет, может консервативно у грамотного специалиста полечиться.

И еще при отитах обязательно нужно чтобы нос свободно дышал.

Анонимка:

Меняйте врача, говорю же.

Анонимка:

Почему каждый отит = антибиотик?

Аноним 1:

высмаркивает правильно,

а это как ?

Сдать посев из глотки и носа с чувствительностью к антибиотикам.
У моего выявили бактерию, которая вызывала отит. Причём, она считает я условно-патогенной. Но ее было очень много.
Курс антибиотиков, которые были подобраны не пальцем в небо, а по анализу. Какие то старые советские, дешманские. И все, забыли про отиты.

Аноним 1

,
Идите к Лепинских А.Б. Он Вас научит что делать. Будете соблюдать рекомендации, про отиты забудете.

Источник