Лекарственные средства от отита для детей

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей. 

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием. 

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от болезни, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха. 

Причинами возникновения отита являются:

• переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
• имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
• аденоиды;
• слабый иммунитет;
• аллергический ринит;
• повреждения уха;
• неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине –  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

• острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
• повышенная температура тела;
• чувство заложенности в ушах;
• сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
• иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

• использование капель для ушей;
• лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста человека и определяются лор-врачом);
• регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
• приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
• физиотерапевтические процедуры;
• в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Согласно статистике, у 80% детей до 3-летнего возраста наблюдается Отит. Высокая заболеваемость объясняется анатомическими особенностями евстахиевой трубы – у детей она короче и шире, чем у взрослых. Бактерии быстро попадают с носоглотки, провоцируют воспаления инфекционной природы, из-за чего евстахиева труба сужается, создавая благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.

Что такое отит?

Отит – воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. Форма протекания заболевания и выраженность симптоматики зависят от возбудителя, локализации, возраста, кровяного и атмосферного давления, состояния иммунной системы, баланса нутриентов, кислотности крови, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. При своевременном начале терапии заболевание не сложно вылечивать.

При первых недомоганиях необходимо срочно обратиться к отоларингологу.

Группы риска:

• пожилые люди;
• носители ВИЧ-инфекции;
• люди со слабым иммунитетом или часто болеющие ОРВИ;
• пловцы;
• работники бань, саун;
• если профдеятельность требует постоянного нахождения рядом с источниками громких звуков;
• при выражении эмоций частым плачем, криком (независимо от возраста);
• если профдеятельность связана с частыми, резкими изменениями атмосферного давления – компрессия и декомпрессия провоцируют образование тромбов.

Риску возникновения болезни особо подвержены малыши 4-6 лет. Необходим регулярный медосмотр.

Разновидности болезни

Отит классифицируется по следующим критериям:

• По тяжести протекания: лёгкий – симптоматика размытая, боли усиливаются при переохлаждении, надавливании. Как правило, заболевания, сопутствующие гриппу. Тяжёлый – с осложнениями, сильной болью, высокой температурой, провоцируется гнилостными процессами.
• По форме: острый – воспалительные процессы простудной природы. Сильные боли, невысокая температура. Хронический – острая форма длится более 2 месяцев или обостряется чаще 3 раз в год. Симптоматика зависит от стадии. При обострении как при острой форме, на стадии ремиссии симптоматика схожа с лёгким протеканием. Обостряется вследствие воздействия внешних факторов (обострение – смена атмосферного давления), заболеваний, снижения иммунитета.
• По характеру выделений, состоянию тканей: катаральный – сопровождается заложенностью, как правило, ринит аллергической и неаллергической природы; гнойный – гнойные выделения, температура выше 39, сильная головная боль; некротический – постепенное отмирание тканей из-за тромбов, возможны обмороки (гниение тромбов, нарушение кровообращения).
• По месту локализации: наружного, среднего, внутреннего уха.
• По виду возбудителя: грибки, бактерии, вирусы.

Симптомы

Проявление симптомов зависит от типа возбудителя:

• Гнойный – возбудитель: стрептококки, пневмококки, стафилококки, синегнойная и гемофильная палочки, палочка Коха. Основная локализация – среднее ухо: незначительные болевые ощущения, температура 39 и выше, гнойные выделения, ухудшение слуха.
• Вирусные (ОРВИ, скарлатина, ветряная оспа, корь). Первичное место локализации – внутреннее ухо, быстро распространяется по всему слуховому аппарату: температура 38,5-39,5, боль отдаёт в шею, лимфоузлы, ломота в костях.
• Грибковые – основное место локализации наружное ухо, если микроорганизмы попадают извне. При заболеваниях ротовой полости – внутреннее: сильный зуд, практически нет боли, белёсые выделения, температура воспалительная (37,2-37,5).

У взрослых, в основном грибковая природа, ОРВИ. У детей – кокки, ОРВИ, гнойная ангина.

Причины заболевания

Причины делятся на 2 группы: механической и инфекционной природы.

Механические:

• попадание инородного предмета;
• звуковые и атмосферные воздействия;
• проникновение жидкости в среднее или внутреннее ухо;
• компрессия и декомпрессия – вызывает разрыв капилляров у взрослого, профдеятельность которого связана с резкими перепадами атмосферного давления.

Инфекционной природы:

• вирусные и бактериальные заболевания ротовой полости: пародонтит, стоматиты, кариес, гингивиты, герпес;
• заболевания горла – ОРВИ, ларингиты;
• воспалительные процессы в придаточных пазухах – синуситы;
• отёчность аллергической природы – вазомоторный ринит;
• воспаление височной кости – мастоидит;
• осложнения заболеваний головного мозга: менингит, водянка;
• стафилококк как заболевание или попадание бактерий с материнским молоком;
• отомикоз – стремительное распространение по всему слуховому аппарату;
• воспаление лимфатических узлов – лимфаденит; мигрирующие болевые ощущения, отёчность;
• перепады глазного и внутричерепного давления;
• неправильное высмаркивание носика: необходимо сморкаться с открытым ртом (сужается евстахиева труба, слизь, под давлением, не попадает в среднее ухо);
• попадание желудочного сока в ротовую полость – сложное протекание с синегнойной палочкой;
• повышенная кислотность крови в сочетании с высоким гемоглобином – гемофильная палочка;
• ревматоидные заболевания, кожные болезни, сопровождающиеся реактивными воспалительными процессами;
• защемление кровеносных сосудов и нервных окончаний шейного отдела.

Острый средний отит

Самое распространённое заболевание у детей до 3 лет, поскольку основная часть возбудителей попадает с носоглотки. Может быть двух видов:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• Катаральный – осложнения длительного насморка. Сопровождается заложенностью ушей, чувством инородного предмета, при повороте головы – похрустывание. При грибковых возбудителях обязателен налёт в ротовой полости. В зависимости от вида грибка, белёсые выделения с наружного уха или пересыхание, отшелушивание кожи около слухового прохода с сероватым налётом. Если причина кокковые бактерии, катаральный отит сопровождается отёчностью, распространение воспаления по ЛОР-органам, лимфатической системе. При попадании палочек катаральный сразу переходит в гнойный.
• Гнойный – давление на барабанную перепонку приводит к её перфорации – при выходе гноя происходит облегчение симптоматики. Есть высокий риск осложнений из-за проникновения патогенных микроорганизмов в среднее ухо. Если перепонка самостоятельно не перфорировалась, неизбежен прорыв гнойника во внутреннее ухо, головной мозг, лимфатическую систему.

При скоплении гноя необходимо сделать прокол барабанной перепонки (парацентез) – длительность заживления с полным восстановлением слуха – 3 недели.

Острый отит у детей

Острая форма сопровождается следующими симптомами:

• сильные болевые ощущения;
• малыш постоянно трогает ушко;
• покраснение и повышение локальной температуры ушной раковины;
• увеличение лимфатических узлов;
• ребёнок практически постоянно плачет;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• при смене положения усиливается боль;
• отёчность по утрам;
• у детей до 6 лет частая слезоточивость, выделения из глаз после сна, напоминающие конъюнктивит;
• малыш выплёвывает пищу – болезненность при глотании.

В зависимости от причины, длительность протекания острой формы может быть до 2 месяцев.

Особенности течения острого отита у детей до 3 лет

Особенность – ребёнок постоянно лежит из-за плохого самочувствия. Кровь у детей двигается быстрее, чем у взрослого человека, быстрее распространяя по организму болезнетворные микробы.

Другие особенности:

• слабый иммунитет;
• низкая концентрация половых гормонов – замедленная регуляция кислотности, запаздывание фагоцитов к очагу инфекции;
• частые срыгивания – молоко попадает в среднее ухо – благоприятная среда для патогенной микрофлоры, в основном грибков;
• высокая чувствительность к перепадам температуры, сквознякам;
• скопление слизи в носике закупоривает евстахиеву трубу – стремительное развитие евстахиита с сопутствующим снижением слуха.

Недостаток лейкоцитов, некорректная чистка ушных раковин – ранки, нагноения, рубцевание тканей.

Хронический отит

Заболевание у детей встречается крайне редко из-за повышенного внимания к здоровью малыша. Это профессиональная болезнь пловцов, подводников, лётчиков–испытателей, рок-музыкантов.

Хроническая форма заболевания не всегда следствие острой. Болезнь может перейти в хроническую вследствие увеличенных аденоидов, хронических заболеваний придаточных пазух, систематического инфицирования верхних дыхательных путей или хронического заболевания. Также причиной могут быть хронические заболевания ЖКТ. Кишечные палочки при превышении их нормальной концентрации разносятся с кровью по всему организму.

Лечение

Основное отличие лечение отита у взрослых и детей – детям чаще назначают антибиотики в виду слабого иммунитета, а взрослым достаточно анестетиков в сочетании с нестероидными противовоспалительными и антисептическими каплями, растворами.

Как лечить отит у детей до 3 лет должен определять отоларинголог, основываясь на результатах диагностики, основной из которых отоскопия.

Лечение отита проводится по следующей схеме:

• физиопроцедуры;
• препараты наружного и внутреннего применения;
• при необходимости, оперативное вмешательство.

Физиопроцедуры проводятся при катаральной форме. Наиболее эффективны сухое тепло и УФЧ. Нельзя проводить процедуру при нагноении и температуре выше 37,5.

Дозировку, группу и длительность курса антибиотиков назначает ЛОР. Если пытаться самостоятельно вылечивать отит антибактериальными препаратами, возможна интоксикация организма или привыкание патогенной микрофлоры к ЛС. Пенициллины и цефалоспорины (самые распространённые при отите) могут вызвать смешанную форму заболевания. Длительность курса определяет оториноларинголог, учитывая результаты диагностики, если состояние пациента ухудшается. Ушные капли назначают: без перфорации барабанной перепонки обезболивающие, с перфорацией – с бактерицидными свойствами.

Прокол барабанной перепонки на самом тонком участке проводится, если:

• назначенная терапия на протяжении 3 дней не даёт положительных результатов;
• воспаление оболочки головного мозга;
• воспаление лицевого нерва.

После прокола улучшение наступает уже на следующий день. Перепонка заживает быстрее, чем при естественном прорыве. Операция проводится под местным наркозом. После вмешательства необходимо поддерживать стабильную температуру в помещении, не допускать сквозняков, громких звуков, поездок.

Лечение внутреннего уха проводится только в стационаре. Кроме антибактериальных медпрепаратов применяются нейролептики. Лечение проводится под наблюдением отоларинголога и невролога. Если не лечить гнойные воспаления при помощи хирургического вмешательства, будет происходить медленная и изнурительная интоксикация, а при прорыве в лимфатическую систему – сепсис.