Жидкость в легких при пневмонии у ребенка
Воспаление легких – одно из опасных заболеваний, которое при несвоевременном обращении к врачу может привести к скоплению жидкости в органе. Данное явление возникает как результат плеврита и требует незамедлительной врачебной помощи. Данная статья расскажем о том, почему появляется эта патология, каковы ее симптомы, последствия и, как проходят терапевтические действия.
- Симптомы и опасность образования жидкости в легком
- Как проводят выкачку жидкости из легкого?
- Профилактические мероприятия
Что представляет процесс образования жидкости в легких и группы риска
Сначала необходимо понять, почему образуется жидкость, скапливающаяся в легких при пневмонии. Пневмония – это воспалительное заболевание, протекающее в легочной ткани, во время которого из-за патологического влияния микроорганизмов нарушается обменный процесс, плазмо и лимфооттока легкого. Данные явления приводят к нарушению естественной клеточной проницаемости, легочному уплотнению, развивается воспалительный процесс.
При несвоевременном обращении к врачу или неадекватном лечении развивается выпот, который может проявляться не только во время течения болезни, но и после него. Парапневмонический выпот протекает из-за повышенной активности стрептококка или стафилококка. Во время пневмонии развивается серозная жидкость, которая рассасывается до периода выздоровления. Данная патология не затрагивает легочную ткань, поскольку поражает лишь плевру и не выходит за границы ее карманов. В результате подобного явления может развиться спаечный процесс.
Жидкость, образовавшаяся в легком после пневмонии, является более сложным заболеванием. Данное состояние обусловлено негативным влиянием патогенных микроорганизмов в области плевры. Данное состояние может спровоцировать тяжелые последствия, приводящие к летальному исходу.
У некоторых людей даже несвоевременно начатое лечение дает молниеносный результат, у других же при тщательном лечении образуются разные осложнения, среди которых имеется и плеврит, приводящий к развитию легочного выпота. Ниже перечислены категории людей, имеющих склонность к осложнениям пневмонии:
- люди старческого возраста,
- дети первого года жизни. Особенно те, которые находятся на искусственном вскармливании,
- люди, имеющие врожденный дефект иммунитета,
-
лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, - люди, имеющие хронические заболевания дыхательной системы,
- лежачие больные,
- лица, страдающие сахарным диабетом, сердечной недостаточностью,
- лица, получавшие неадекватное лечение,
- больные, необоснованно принимающие антибиотики,
- часто болеющие пневмонией,
- курильщики,
- лица, злоупотребляющие алкоголем.
Симптомы и опасность образования жидкости в легком
Вода, образовавшаяся в легких, считается довольно опасным состоянием, которое нуждается в скором лечении, поэтому необходимо знать симптомы данного явления. К ним относится:
- одышка, которая проявляется в результате недостатка кислорода и развивается по мере увеличения отечности легкого,
- учащенное дыхание,
- чувство сдавливания грудной клетки,
- недостаток воздуха, больной словно не может ни вдохнуть, ни выдохнуть,
-
учащенное сердцебиение, - выделение холодного липкого пота,
- бледно-синий цвет кожного покрова,
- влажный кашель, с выделением мокроты розоватого цвета,
- в более тяжелых случаях мокрота выделяется через нос,
- клокочущее дыхание,
- паника, страх смерти,
- потеря сознания,
- ослабевание пульса,
- понижение артериального давления.
Образование жидкости в легком при пневмонии – это опасное состояние, которое может привести к отеку органа. В следствие чего происходят нарушения сердечно-сосудистой системы.
Сердце стает с большим трудом выполнять необходимые функции, не справляется со своими обязанностями и лимфатическая система.
Кровеносная система перегружается, что может привести к серьезным последствиям в результате малейшего скачка артериального давления, развивается гипоксия организма, наблюдаются изменения функционирования нервной системы. Как показывает медицинская статистка, что данное состояние в 50 % случаев приводит к неблагоприятному прогнозу.
Без оказания медицинской помощи у больного развивается поражения головного мозга и сердечно-сосудистой системы, которые в ряде случаев приводят к летальному исходу.
Лечение заболевания
Лечение плеврита должно проводиться в условиях стационара, больному прописывают постельный режим и проводят необходимую диагностику, которая состоит из:
-
Клинического анализа крови. - Анализа крови на газовый состав.
- Рентгенографии грудной клетки, которая позволяет оценить легочный рисунок.
- УЗИ плевральной области позволяет оценить количество жидкости, скопившейся в легком.
- Прослушивания хрипов, которые при скоплении жидкости проявляются по всему органу.
Из медикаментозного лечения обычно врач назначает,
- Антибиотики, помогающие снять воспалительный процесс, для этих целей используют Цифран, Таваник.
- Мочегонные препараты способствуют выведению жидкости из плевральной области, например, Торасемид, Фуросемид.
- Анальгетики помогают снять болевые ощущения, это такие средства, как Кетамин, Кеторол.
- Средства, расширяющие бронхиальную мускулатуру, например, Беродуал.
- Амброксол и Лазолван в больших дозах помогают вывести скопившуюся жидкость.
- Сосудорасширяющие препараты способствуют оттоку жидкости от легкого, например, Нитроминт.
- Нитроглицерин уменьшает сопротивляемость сосудов.
- При более тяжелых случаях используется препарат искусственной вентиляции легких.
- Кислородные ингаляции.
- Массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура способствуют выведению жидкости из органа.
Как проводят выкачку жидкости из легкого?
При ухудшении состояния, когда антибиотикотерапия не дает необходимого результата, выполняют пункционное лечение.
Во время данного метода пользуются Новокаином, раствором йода, Этиловым спиртом. Больной садится на стул, при этом оперившись на стол, наклонившись вперед. Основываясь на УЗИ диагностику, рентген грудной клетки в 2 проекциях врач находит необходимое место.
По верхнему краю легкого производится прокол, во время которого происходит выкачка накопившейся жидкости при помощи шприца. Если выделяется гнойный экссудат, то рекомендуется промывание полости плевры.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы не развилось столь опасное состояние, как скопление жидкости в легком, нужно выполнять следующие простые рекомендации:
- При развитии пневмонии нужно срочно обращаться к врачу, категорически запрещено заниматься самолечением.
-
Необходимо точно соблюдать дозировку препарата, рекомендованную врачом, поскольку самостоятельное уменьшение дозы ведет к повторному появлению болезни и, как следствие, к развитию осложнений, одним из которых является плеврит. - Рекомендуется отказаться от курения, поскольку по мед. статистике отечность легкого чаще всего развивается у курящих людей.
- Хронические заболевания сердца и дыхательной системы способствуют появлению данного осложнения, поэтому необходимо лечить основное заболевание.
- Регулярный прием витаминов поможет поддержать иммунную систему.
- Сбалансированное питание способствует нормализации работы органов.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе улучшают фильтрацию легких.
При обнаружении первых симптомов образования жидкости в легких, необходимо срочно обратиться к врачу и начать рекомендованное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.
Загрузка…
Источник
Одной из очень весомых проблем для человека является жидкость в легких. Избавиться от нее можно только медицинским путем, самостоятельно удалить влагу невозможно. Причем лечение должно быть безотлагательным, поскольку его отсутствие или несвоевременное начало способно вызвать еще большие проблемы: тяжелые заболевания, мучения, в самых запущенных случаях дело может окончиться смертью пациента. Чтобы этого не произошло, нужно обратиться к врачу при первом же ухудшении самочувствия.
Врач выбирает способ лечения в зависимости от того, сколько жидкости накопилось в легких, откуда она взялась. В нормальном состоянии человеческие альвеолы заполнены кровью. Но случается так, что вода проступает сквозь стенки сосудов и скапливается внутри легочных альвеол. Это происходит по причине нарушения целостности хрупких сосудных стеночек. Разрушиться они могут под воздействием механической силы или чрезмерного давления.
Что провоцирует появление жидкости?
Как уже было сказано, вода появляется в альвеолах, проходя через стенки сосудов. Но если это произошло из-за их истончения, тогда в легких образуется отечная жидкость, а если из-за механического повреждения стенок – экссудат. Все, что скопилось внутри альвеол, представляет собой непрозрачную воду, насыщенную белками и клетками.
Причины появления жидкости в легких могут быть разными:
- воспаления, начавшиеся в легких (не только пневмония, но еще и туберкулез и плеврит);
- нарушение сердечного ритма;
- появление сердечной недостаточности;
- врожденный порок сердца;
- полученные когда-либо травмы мозга;
- болезни мозга;
- хирургическое вмешательство в головной мозг;
- травмирование легких;
- травмирование грудной клетки;
- просачивание воздуха в плевральную зону (пневмоторакс);
- цирроз на последней стадии;
- наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
- сильное отравление, которое может быть вызвано потреблением наркотических веществ;
- почечная недостаточность;
- избыточный вес, ожирение;
- гипертония.
Если пациента беспокоит какая-либо из этих проблем, он должен постараться всеми силами избавиться от нее путем качественного лечения, и тогда опасность скапливания в легких жидкости минует пациента.
Вернуться к оглавлению
Как распознать наличие жидкости в легких?
Если не удалось избежать появления жидкости в легких, с причинами проблемы разберется специалист. Но для точной постановки диагноза ему важно также узнать, какими признаками проявляется заболевание. Самые распространенные симптомы таковы:
- Одышка. При появлении воды в альвеолах она начинается обязательно, но может быть разной степени тяжести. Так, при спокойном течении болезни пациенту иногда становится трудно дышать, при этом он ощущает, что очень устал, хотя усталости не предшествовало выполнение какой-либо работы. Если же легкое сильно отекает, тогда может возникнуть приступ – пациент задыхается.
- Кашель. При обострении недуга кашель становится прерывистым, в некоторых случаях из горла выходят слизистые образования.
- Озноб.
- Обмороки.
- Перевозбуждение.
- Головокружение.
- Ощущение беспокойства, тревоги.
- Синеватый оттенок кожи. Этот симптом возникает из-за гипоксии – недостатка кислорода в организме.
- Болевые ощущения в груди. Они становятся более сильными, когда человек кашляет.
- Бледность лица.
Чтобы облегчить себе состояние во время одышки или приступообразного кашля, пациенту приходится упираться в стену или стул, немного подняв руки. Так ему становится легче дышать и отхаркиваться. Ночью приступы могут быть сильнее. Во время сна появляются характерные хрипы в легких. Исследования болезни показали, что кислородное голодание и одышка начинаются обычно на рассвете. Этому могут способствовать переохлаждение, нервное напряжение, пережитый стресс, физическая работа. Если пациент испытывает сердечную недостаточность, тогда одышку может спровоцировать приснившийся кошмар.
Вернуться к оглавлению
Методы определения наличия жидкости
Когда врачу становится ясно, откуда берется жидкость в альвеолах, а пациент испытывает первые признаки заболевания, незамедлительно проводятся меры диагностики. Основные ее этапы – это рентген груди и УЗИ. Если причина так и не выяснена до конца, тогда пациента могут направить на сдачу анализов.
Диагностические мероприятия включают (по порядку):
- Выслушивание больного врачом. Пациент описывает признаки недомогания, проявляющиеся у него.
- Осмотр пациента врачом.
- Рентген груди.
- Анализ крови на определение содержания газов.
Если, помимо этих процедур, появилась необходимость в дополнительном обследовании, врач выясняет:
- Хорошо ли сворачивается кровь у больного.
- Есть ли сердечные болезни.
- Каково давление легочной артерии.
Дополнительно может быть проведен анализ крови на биохимию.
Вернуться к оглавлению
Способы выведения жидкости из легких
Со скоплением жидкости в легких, даже небольшим, необходимо активно бороться. Но лечение может быть разным. Все зависит от того, что спровоцировало образование воды в альвеолах и каково состояние больного. Если доказано, что застой влаги имеет такую причину, как сердечная недостаточность, тогда пациента лечат диуретиками, то есть выводят из организма воду мочегонными медицинскими препаратами.
Бывает, что легкое отекает не сильно, а заболевание протекает в сравнительно нетяжелой форме. В этом случае больной может лечиться дома, но под контролем врача. Если же отек достаточно сильный, а пациенту становится все хуже и хуже, конечно, показана экстренная госпитализация. Пациенту ставят капельницы, вводят лекарства уколами в больнице.
Если выяснено, что жидкость накопилась из-за вирусного заболевания, больного лечат антибиотиками. Вывести воду из легких при почечной недостаточности можно посредством катетера. Когда заболевание запущено или переросло в тяжелую форму, а пациент уже не в состоянии самостоятельно дышать, ему подают кислород с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Параллельно врачи борются с причиной, вызвавшей скопление влаги в альвеолах.
Важно также соблюдать специальную диету и режим дня. Если заболевание прогрессирует, то есть жидкость в легких накапливается все больше, назначается строгий постельный режим. Сон должен быть в достаточном количестве, нужно оберегать себя от депрессий, волнений. Кушать рекомендуется понемногу, но часто, то есть питание должно быть дробным, около 5-6 подходов в сутки. Из меню желательно исключить то, что приводит к повышению уровня холестерина в крови, отказаться от соленого, жирного. Нужно есть больше продуктов, содержащих калий и магний, полезные витамины. Количество потребляемых в день килокалорий должно составлять 2000-2500.
Один раз в неделю можно разгружать организм путем исключения из меню всех продуктов, кроме определенных. Разгрузочными днями могут быть:
- Кефирный.
- Фруктовый (питание яблоками или арбузом).
- Рисовый (в качестве напитка – компот).
- Творожный.
Чтобы снизить чрезмерную нагрузку на сердечную мышцу, доктор прописывает соответствующие лекарства. Таковыми являются «Кокарбоксилаза», липоевая кислота, «Рибоксин», различные комплексы витаминов.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно скапливание жидкости?
Пока воды в легких не так много, человеческий организм может успешно справляться с проблемой (естественно, при должном лечении). При этом ему не грозят какие-либо серьезные последствия. Но если недуг сопровождается мучительными симптомами, форма болезни сложная, тогда это может привести к другим заболеваниям. Из-за значительного отека легкие теряют свою гибкость, это приводит к сбоям в газообмене, а впоследствии – к гипоксии.
Дефицит кислорода пагубно сказывается на работе головного мозга, может стать причиной отклонений в деятельности нервной системы. В сложных случаях начинается даже кровотечение в легких. Это уже очень серьезные проблемы, которые игнорировать ни в коем случае нельзя, иначе дело может закончиться летальным исходом. Опытные специалисты советуют прислушаться: в целях недопущения образования воды в легких необходимо заниматься профилактикой недуга.
Вернуться к оглавлению
Что нужно делать в профилактических целях?
Меры профилактики заболевания, соблюдаемые неукоснительно, способствуют снижению риска застоя жидкости в легочных альвеолах. Если у пациента не в порядке сердце, ему обязательно нужно периодически обследоваться в больнице и следовать всем назначениям врача: жидкость в легких по причине сердечной болезни – это очень распространено.
При наличии аллергии на что-либо человек должен постараться по минимуму контактировать с объектами аллергии, а с собой всегда носить препараты, которые помогают ему снять приступ. Если условия, в которых работает человек, могут отрицательно повлиять на его здоровье, например, воздух насыщен вредной химией (что часто бывает на заводах и перерабатывающих предприятиях), нужно работать только в защитной маске и следовать всем правилам безопасности. Кроме того, нужно время от времени обращаться к врачу за осмотром и обследованием.
Обязательно надо отказаться от употребления табака.
Курение само по себе чрезвычайно вредит легким человека, а еще оно способно вызвать водяные застои в альвеолах. Это происходит потому, что курильщик вдыхает пары дыма, насыщенные очень вредными веществами. Способны вызвать скапливание жидкости и инфекции, проникшие в организм. Зачастую здоровый человек просто заражается от больного.
Чтобы впоследствии не страдать от тяжелого течения заболевания, очень рекомендуется не доводить себя до страданий. А потому важно заниматься своим здоровьем, поставить крест на пагубных привычках, правильно питаться и много гулять на свежем воздухе, приобщиться к спорту и регулярно проходить профилактические обследования.
Источник
Как определить, что у ребенка воспаление легких? Как правильно лечить пневмонию у детей?Воспаление лёгких – опасная болезнь, поэтому ее нужно уметь правильно лечить. Особенно это актуально по отношению к малышам, так как согласно статистике, каждый год во всем мире от пневмонии умирают 1,4 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Несмотря на достижения современной медицины, воспаление легких по частоте смертельных исходов занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний. Пневмония или воспаление легких – это инфекционное заболевание, при котором поражаются самые нижние отделы дыхательной системы и нарушается функция легкого. Именно поэтому основным показателем пневмонии является не кашель и насморк, а одышка, потому что альвео-лярные мешочки при воспалении легких наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет газообмен и вентиляцию в легких. Частое и кряхтящее дыхание ребенка – серьезный повод для обращения к врачу, даже если насморка и кашля при этом у него нет. В норме частота дыхания у детей в спокойном расслабленном состоянии должно быть следующим: При воспалении легких эти показатели намного больше. Заболеть пневмонией ребенок может в любое время года, а не только зимой. Особенно опасна пневмония для малышей до 5 лет, иммунитет которых еще неокрепший, а организм их еще не умеет справляться с инфекцией.
Пневмония редко бывает самостоятельной болезнью, чаще всего она развивается на фоне бронхита, сильной простуды и заболеваний горла из-за загустевания и плохого отхождения мокроты, препятствующей вентиляции легких. Причиной развития воспаления в легких могут быть вирусы, бактерии и грибки. Встречаются и смешанные воспаления, например, вирусно-бактериальные. По степени развития болезни пневмония может быть односторонней и двусторонней. Двусторонняя пневмония наиболее опасная, именно она является основной причиной детской смертности. К сожалению, многие родители ошибочно принимают пневмонию ребенка за обычную простуду и ждут, когда вот-вот ему станет лучше. И только тогда, когда ребенок уже становится сосвсем слабым, а его температура не падает даже после приема жаропонижающих средств, вызывают скорую помощь. Важно: если у ребенка высокая температура, он жалуется на боль в груди при кашле и дыхании, у него одышка, то обязательно надо вызвать врача, чтобы исключить воспаление лёгких. Специфические симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка, следующие: Для диагностики пневмонии врач прослушивает дыхание ребенка стетоскопом, дает направление на сдачу анализа крови и прохождение рентгента грудной клетки. При пневмонии прослушиваются хрипы влажные и мелкопузырчатые, а при бронхите они сухие и свистящие. В последнее время для точной постановки диагноза “пневмония” терапевты используют результаты анализа крови на С реактивный белок. По результатам такого исследования можно определить, насколько сильно воспаление в легких. Если уровень С реактивного белка меньше 20 мг/л, то, скорее всего, у ребенка – бронхит, а воспаления в легких нет. Если же этот показатель приближается к 100 мг/л, то надо срочно сделать рентгеновский снимок, чтобы окончательно подтвердить диагноз “пневмония”.
Лечение пневмонии зависит от типа микроорганизма, который способствовал ее развитию. Вирусная пневмония, которая развивается на фоне ОРВИ, считается более легкой формы. Она не требует длительного лечения и обычно проходит вместе с вирусной инфекцией. Чего нельзя сказать о бактериальной пневмонии. Ее обязательно следует лечить антибиотиками. Они помогают не только бороться с инфекцией, но и снижают температуру. Поэтому в данном случае жаропонижающие средства врач может и не назначить. Многие родители спрашивают врачей: “А можно ли лечить пневмонию ребенка дома?”, так как не желают оставлять его одного в больнице. Биодоступность современных антибиотиков высокая, поэтому при легких формах пневмонии врач может разрешить лечить ребенка и дома, но отказываться от госпитализации, пренебрегая врачебных рекомендаций, при воспалении легких нельзя. Особенно если родители несвоевременно вызвали терапевта и пытались лечить ребенка сами, успев дать ему попробовать 2-3 вида антибиотика. В этом случае понятно, что таблетки ребенку уже не помогут, надо делать инъекции. Начатое на ранней стадии лечение воспаления легких помогает избежать тяжелых осложнений. Очень распространённая ошибка многих родителей – самостоятельно прекращать давать ребенку антибиотики. Полечились 3- 5 дней, температуры больше нет, и перестают давать лекарства, назначенные врачом. Этого делать ни в коем случае нельзя. Если врач назначил курс антибиотиков на 10 дней, значит, принимать их нужно именно столько времени, и ни днём меньше, даже если ребенок чувствует себя уже здоровым. Во время болезни ребенок отказывается от еды и не хочет пить. Это нормальное явление, указывающее на то, что организм “экономит” силы, чтобы бороться с недугом. Заставлять ребенка насильно кушать не нужно, а вот поить его водой надо часто и небольшими порциями. Она разжижает слизь в легких и выводит токсины из организма. Вместо воды можно ребенку дать настой шиповника, компот из сухофруктов и ягод, а также свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:1. В период лечения пневмонии не нужно давать ребенку аптечные общеукрепляющие витаминные или иммуномодулирующие препараты. Они только увеличивают нагрузку на печень, которая во время болезни и так страдает. После окончания приема антибиотиков врач может назначить пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, сорбенты, чтобы ускорить очищение организма от токсинов и витаминное питание. В комнате, где лежит больной ребенок, должно быть чисто и свежо. Полезно там поставить увлажнитель воздуха, чтобы мокроты не пересыхали и не застаивались в легких, а ребенку было легче дышать. При правильном лечении пневмонии ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются прежний аппетит, отличное самочувствие и хорошее настроение. Видео уроки техники аускультации легкихРекомендуем посмотреть другие видео ролики по пропедевтике Предлагаем ознакомиться со звуками аускультации легких:1. Везикулярное дыхание: 2. Бронхиальное дыхание: 3. Влажные хрипы: 3. Сухие хрипы: 4. Шум трения плевры: 5. Крепитация: 6. Жесткое дыхание: 7. Амфорическое дыхание: 8. Побочные дыхательные шумы: 9. Аускультация легких: – Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология” Автор: Искандер Милевски Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:
|
Источник