Заразна ли пневмония для новорожденного
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Заразна ли пневмония для окружающих детей и как передается от одного ребенка к другому? Вопрос заразности заболевания лежит на поверхности и разобран в нашей статье. Также вы узнаете о путях передачи и мнение доктора Комаровского.
От воспаления легких можно сделать прививку, то есть ввести в организм человека ослабленные бактерии пневмококка для укрепления иммунитета к «заразе». Раз есть возбудитель, то болезнь может передаваться от ребенка к ребенку.
Но передается ли сама пневмония или заразиться можно только провоцирующими заболеваниями?
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Заразна ли пневмония для окружающих детей?
Прежде чем разбираться с пневмонией у ребенка и насколько это заразно, сначала нужно понять каким видом он болен. Наиболее значимо для определения вопроса о заразности пневмонии разделение воспаления легких в зависимости от условий его возникновения на:
- внутрибольничное;
- внебольничное.
Внутрибольничная пневмония очень опасна и коварна. По числу летальных исходов она намного превосходит внебольничную.
Возникает она, как правило, внезапно. Малыш вместе с мамой попал в больницу с простой ОРВИ или с другим заболеванием. Через 2-3 дня развились симптомы, характерные для пневмонии.
Инфекция, вызывающая это заболевание, быстро размножается и распространяется от другого больного ребенка по палате при недостаточной санитарной обработке помещения. При этом, такая флора приобретает устойчивость к антибактериальным средствам.
Кроме того, внутрибольничной пневмонией можно заразиться:
- в реанимации (организм слишком ослаблен);
- при использовании трубки для искусственной вентиляции легких;
- если ребенок болен бронхитом (в этом случае риск особенно велик).
Важно! Внутрибольничная пневмония тяжело поддается лечению, так как «местные» вирусы и бактерии, размножающиеся в медицинском учреждении, особо стойки к антибиотикам.
Внебольничная пневмония менее опасна и вероятность заражения гораздо ниже. Как правило, такое воспаление легких становится осложнением:
- гриппа;
- риновируса;
- бронхита.
Можно ли “подцепить” от больного ребенка?
Заражение происходит при контакте с другими заболевшими детьми. Именно поэтому нельзя отправлять ребенка в садик, если слишком много одногруппников болеют, но продолжают посещать дошкольное учреждение.
Например, если двое детей, живущих в одной комнате, одновременно заболели пневмонией, то родители:
- не проветривают помещение;
- не делают регулярную влажную уборку;
- пренебрегают советами врачей;
- оставляют незаконченным курс лечения антибиотиками.
Итог – оба «схватывают» воспаление легких и попадают в опасную ситуацию. В то же время, Комаровский не исключает вероятность заражения, однако считает ее очень маловероятной.
Как передается по мнению Комаровского?
Известный врач Евгений Комаровский, долгое время изучающий детские заболевания легких, в том числе и пневмонию, не исключает возможность заражения воспалением легких от других детей, но массовость этого явления ставит под большое сомнение. Итак, пневмония у детей, заразна ли она для окружающих детей по мнению Комаровского и как передается?
Он полагает, что заболевание передается в редчайших случаях, а его развитие сразу у нескольких детей, постоянно контактирующих между собой, связано не с «обменом» бактериями, а с внешними факторами.
При воспалении легких в бронхах скапливается слизь, которая, при отсутствии должного лечения, засыхает и затвердевает. Отсюда возникают воспалительные процессы, вызывающие распространение инфекции и препятствующие дыхательной функции. Происходит это из-за запущенности бронхита, ОРВИ или гриппа. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках простуды или бронхита.
Подробности на тему “пневмония у ребенка, как передается” смотрите на видео с участием Комаровского:
Важно! Не все пульмонологи признают концепцию Евгения Комаровского, методы лечения и диагностики которого несколько отличаются от общепринятых. Если сомневаетесь в их достоверности, то проконсультируйтесь со своим врачом.
Как избежать воспаления легких?
Ребенок очень уязвим к вирусным заболеваниям – иммунитет его развит слабо. Кроме того, малыши часто подвергаются факторам, способствующим развитию пневмонии:
- частые переохлаждения;
- низкий уровень гигиены.
Это делает детей наиболее распространенной группой риска. Чтобы оградить малышей от опасной болезни, следует, в первую очередь, вакцинировать их. Обратите внимание, что для каждого возраста препарат свой:
- в возрасте до года прививают «Превенар»;
- от года до двух – «Акт-ХИБ»;
- старше двух лет вакцинируют «Пневмо-23».
Последний препарат зарекомендовал себя лучше всех, он популярен по всему миру.
Подробная статья о прививках
Кроме прививок важно соблюдать меры профилактики, которые оградят малыша от болезнетворных микроорганизмов и предотвратят развитие пневмонии:
- Приучать к гигиене. Перед каждым приемом пищи они должны мыть руки с мылом.
- Ребенок должен побольше гулять на свежем воздухе. В идеале – не менее 2 часов в день.
- В детской комнате следует регулярно делать влажную уборку, а также проветривать помещение. Вирусы «боятся» влажного и прохладного воздуха, риск заболеть воспалением легких существенно снижается.
- Все простудные заболевания должны лечиться незамедлительно и строго в соответствии с рекомендациями педиатра. Воспаление легких редко бывает самостоятельным, чаще всего оно становится осложнением гриппа или ОРВИ;
- В рацион следует включить как можно больше витаминов. На столе постоянно должны быть свежие овощи и фрукты – это необходимо для укрепления иммунитета.
Также рекомендуется закаливание. Для этого хорошо подходит непродолжительный контрастный душ. Но стоит соблюдать осторожность – если «переборщить» и застудить малыша, то риск простуды, а, значит, и пневмонии существенно повышается. Поэтому, перед началом закаливания своего ребенка обязательна консультация педиатра.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Обратите внимание! Если ребенок моет руки менее 20 секунд, то особого эффекта такая процедура не принесет. Чтобы избежать этой проблемы нужно контролировать посещение малышом ванной комнаты.
Подробнее о профилактике
Как долго остаешься заразным после болезни?
Мы уже установили, что напрямую заразиться пневмонией практически невозможно, однако «подцепить» возбудителя предшествующего заболевания, например, гриппа или риновируса, более чем реально. Важно знать, на какое время стоит ограничить заболевшего ребенка от общения со сверстниками, чтобы не допустить распространения инфекции.
Малыш становится «опасным» для окружающих за 1-3 дня до появления первых симптомов заболевания. Избежать заражения крайне сложно, так как о болезни еще не известно, но инфекция уже начала распространяться. Поэтому при первых признаках простуды нужно срочно изолировать малыша. Это нужно как для безопасности других детей, так и для ограждения заболевшего от новых возбудителей.
Основной «заразный период» включает в себя время самой болезни и несколько дней после выписки. Врачи рекомендуют поменьше контактировать с другими детьми в течение двух недель со дня поправки, но иногда опасность для окружающих может сохраняться до 50 дней. Речь идет о таких «зловредах», как:
- грипп;
- паракоклюш;
- респираторно-синтициальный вирус.
Если кто-то из друзей ребенка недавно переболел бронхитом или пневмонией, нужно некоторое время поработать над его иммунитетом. На помощь придут витаминные комплексы, овощи и фрукты.
Итак, заразная или нет пневмония у детей вы только что узнали из нашей статьи. Как вы понимаете, опасность представляют бактерии, которые вызывают простудные заболевания, провоцирующие бронхит и воспаление легких. Не запускайте ОРВИ, идите к педиатру и займитесь лечением. Это убережет малыша от тяжелых последствий, а вас – от лишних беспокойств!
Справочные материалы
Документы для скачивания
Инфографика
Источник
Заразна ли пневмония другим детям и как она передается от одного ребенка к другому? Вопрос о заразности болезни лежит на поверхности и обсуждается в нашей статье. Вы также узнаете о методах передачи и мнении доктора Комаровского.
От пневмонии можно сделать прививку, то есть ослабленные пневмококковые бактерии можно ввести в организм человека для усиления устойчивости к «инфекции». Поскольку есть возбудитель, болезнь может передаваться от ребенка к ребенку.
Но передается ли пневмония сама по себе или она передается только через провокацию?
Заразна ли пневмония для окружающих детей?
Прежде чем приступить к лечению детской пневмонии и насколько она заразна, сначала нужно понять, от какой болезни он или она страдает. Наиболее важным для принятия решения о заразности пневмонии является разделение пневмонии по условиям, в которых она возникает:
Нозокомиальная пневмония очень опасна и коварна. По количеству смертей она намного превышает госпитальную пневмонию.
Как правило, появляется внезапно. Ребенок и мать были госпитализированы с простой острой респираторной инфекцией или другим заболеванием. Через 2-3 дня появились симптомы, характерные для пневмонии.
Инфекция, вызывающая это заболевание, быстро размножается и распространяется от другого больного ребенка в комнате, если в комнате недостаточно санитарии. Таким образом, эта флора становится устойчивой к действию антибактериальных средств.
Кроме того, внутрибольничной пневмонией могут заразиться:
- в реанимации (слишком слабый организм);
- при использовании респиратора;
- Если у ребенка бронхит (это особенно большой риск).
Социальная пневмония менее опасна, и вероятность заражения намного ниже. Эта пневмония обычно является осложнением.
- грипп;
- риновирусы;
- бронхит.
Можно ли “подцепить” от больного ребенка?
Заражение происходит при контакте с другими больными детьми. Поэтому невозможно отдать ребенка в детский сад, если слишком много коллег болеют, но все равно посещают детский сад.
Например, если двое детей, живущих в одной комнате, заболевают пневмонией одновременно, родители:
- не проветривайте комнату;
- они не убирают комнату регулярно;
- пренебрежение советами врачей;
- оставив незавершенным курс антибиотиков.
Результат — они оба заболели пневмонией и оказались в опасной ситуации. При этом Комаровский не исключает возможности заражения, но считает это маловероятным.
Как передается по мнению Комаровского?
Известный врач Евгений Комаровский, давно занимающийся изучением заболеваний легких у детей, в том числе пневмонии, не исключает возможности заражения пневмонией от других детей, но массовость этого явления весьма сомнительна. Итак, пневмония у детей, заразна ли она для ближайших детей по Комаровскому, и как передается?
Он считает, что болезнь передается в очень редких случаях и что ее развитие у нескольких детей при постоянном контакте друг с другом связано не с «обменом» бактериями, а с внешними факторами.
Во время пневмонии в бронхах скапливается слизь, которая при неправильном лечении высыхает и затвердевает. Это создает воспаление, которое распространяет инфекцию и блокирует дыхательную систему. Это связано с игнорированием бронхита, ОРЗ или гриппа. Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах простуды или бронхита.
Подробнее о «пневмонии у ребенка, как она передается» смотрите в видео от Комаровского:
Как избежать воспаления легких?
Ребенок очень подвержен вирусным заболеваниям — его иммунная система развита слабо. Кроме того, младенцы часто подвергаются воздействию факторов, способствующих развитию пневмонии:
- частые переохлаждения;
- плохая гигиена.
Это делает детей самой распространенной группой риска. Чтобы защитить младенцевперед этим опасным заболеванием им в первую очередь следует сделать прививки. Помните, что препарат разный для каждого возраста:
- до одного года — Превенар;
- В возрасте от одного до двух лет вы получаете Akt-HIB;
- В возрасте старше двух лет вакцина «Пневмо-23».
Последний препарат оказался лучшим, популярен во всем мире.
Помимо прививок, важно придерживаться профилактических мер, которые защитят ребенка от болезнетворных микроорганизмов и предотвратят развитие пневмонии:
- Учите гигиене. Перед каждым приемом пищи им следует мыть руки водой с мылом.
- Ребенку следует чаще выходить на прогулки на свежий воздух. Желательно не менее 2 часов в день.
- Комнату ребенка следует регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Вирусы боятся сырого и прохладного воздуха, и риск заболеть пневмонией намного выше. снижается.
- Все простудные заболевания нужно лечить немедленно и строго по рекомендациям педиатра. Пневмония редко возникает спонтанно, чаще всего это осложнение гриппа или ОРЗ;
- В рационе должно быть как можно больше витаминов. На столе всегда должны быть свежие фрукты и овощи — это необходимо для укрепления иммунной системы.
Также рекомендуется закаливание тела. Здесь хороший выбор — короткий контрастный душ. Но будьте осторожны — если вы «переусердствуете» со своим ребенком и простудитесь, риск простуды и, соответственно, пневмонии значительно возрастает. Поэтому перед тем, как начать закаливать ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Как долго остаешься заразным после болезни?
Мы уже установили, что напрямую заразиться пневмонией практически невозможно, но более чем реально «поймать» патоген от предыдущего заболевания, такого как грипп или риновирус. Важно знать, в какой момент ограничить общение с больным ребенком со стороны его сверстников, чтобы не допустить распространения инфекции.
Ребенок становится «опасным» для окружающих за 1-3 дня до появления первых симптомов. Избежать заражения очень сложно, потому что болезнь еще не известна, но инфекция уже начала распространяться. Поэтому при первых признаках простуды следует немедленно изолировать ребенка. Это необходимо как для безопасности других детей, так и для защиты больного от новых микробов.
Основной «заразный период» охватывает время самого заболевания и несколько дней после выписки. Врачи рекомендуют ограничить контакты с другими детьми в течение двух недель со дня коррекции, но иногда угроза для окружающих может длиться до 50 дней. К ним относятся такие «недуги», как:
- грипп;
- паракокклюзия;
- Респираторно-синцитиальный вирус.
Если у кого-то из друзей вашего ребенка недавно был бронхит или пневмония, вам нужно потратить некоторое время на работу над их иммунитетом. Могут помочь витаминные комплексы, фрукты и овощи.
Итак, инфекционная или неинфекционная пневмония у детей вы только что узнали из нашей статьи. Как вы понимаете, опасность представляют бактерии, вызывающие простуду, провоцирующую воспаление бронхов и легких. Не следует болеть острой респираторной инфекцией, сходить к педиатру и лечиться. Это убережет вашего ребенка от серьезных последствий, а вас — от лишних забот!
Источник
Пневмония у новорожденных — это острое инфекционно-воспалительное поражение респираторных отделов легких. Основные причины: возбудители TORCH-комплекса, стрептококки и стафилококки, хламидии, другие патогены, колонизирующие родовые пути матери. Заболевание проявляется синдромом дыхательных расстройств, инфекционным токсикозом, неврологическими нарушениями. Для диагностики неонатальных пневмоний проводят рентгенографию ОГК, бакпосев мокроты, серологические и общеклинические исследования крови. Лечение включает этиотропную антибиотикотерапию, кислородную поддержку, патогенетические медикаменты (иммуномодуляторы, инфузионные растворы).
Общие сведения
Пневмония — одна из основных проблем практической неонатологии. Заболеваемость составляет около 1% среди доношенных новорожденных и до 10% среди недоношенных. У младенцев, которые сразу после рождения находились на длительной ИВЛ, распространенность нозокомиальной пневмонии составляет до 40-45%. Воспаление легких рассматривается в качестве основной причины или сопутствующего фактора до 25% летальных исходов в период неонатальности. По данным Росстата, младенческая смертность от пневмонии достигает 7,5%.
Пневмония у новорожденных
Причины
У новорожденного собственный иммунитет крайне низкий, а все системы органов находятся в состоянии транзиторных приспособительных реакций и еще не адаптировались к смене условий после рождения. Поэтому младенцы очень чувствительны к любым видам инфекций, от которых преимущественно страдают кожа и респираторный тракт. Этиологическая структура неонатальных пневмоний отличается от таковой у старших детей и взрослых. Конкретные причины зависят от пути заражения:
- Трансплацентарный. В утробе матери ребенок чаще сталкивается с инфекциями TORCH-комплекса, которые имеют тропность к эпителию дыхательных путей, — с краснухой, токсоплазмозом, простым герпесом и цитомегаловирусом. В редких случаях происходит заражение сифилисом и туберкулезом.
- Интранатальный. Во время родов основной путь инфицирования — контактный, который реализуется при прохождении через материнские родовые пути. Если они не санированы, новорожденный может заразиться хламидиями, кишечной палочкой микоплазмой и уреаплазмой. Чаще других встречается хламидийная пневмония (33% случаев).
- Постнатальный. После рождения заражение младенца может произойти в стационаре, особенно, если ему проводят инвазивные манипуляции или кислородную поддержку. Здесь на первый план выходят золотистые стафилококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа и парагриппа. Причины постнатальных пневмоний также включают грибы рода Кандида, аденовирусы, микобактерии туберкулеза.
Основной предрасполагающий фактор пневмонии у новорожденных — недоношенность, которая в 10 раз повышает риск заболевания. На втором месте стоят дыхательные нарушения, требующие интубации и применения ИВЛ. Частота пневмоний возрастает у детей с врожденными аномалиями дыхательных путей. Легочному воспалению способствует желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором зачастую развивается аспирационный синдром и патогенные бактерии попадают в дыхательные пути.
Патогенез
В большинстве случаев при неонатальных пневмониях наблюдается двустороннее поражение интерстициальной ткани и альвеол, которое вызывает тяжелые гипоксические расстройства и связанный с ними ацидоз. Сочетание гипоксемии и нарушений кислотно-основного равновесия провоцирует полиорганную недостаточность. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, а при тяжелом течении и другие органы — почки, печень, головной мозг.
Независимо от причины, пневмонии у новорожденных протекают в 3 стадии. Сначала происходит инфильтрация (первая неделя болезни), когда поражаются преимущественно периферические отделы легких. На второй неделе начинается стадия рассасывания, характеризующаяся уменьшением процента затемненных участков и повышением пневматизации. На третьей неделе наступает этап интерстициальных изменений и деформации легочного рисунка.
Классификация
В зависимости от причины, у новорожденных выделяют бактериальную, вирусную, грибковую или протозойную формы заболевания. Если патология возникла при отсутствии других очагов инфекции в организме, ее называют первичной. Вторичное воспаление легких формируется при аспирационном синдроме, сепсисе. В современной неонатологии важна классификация пневмоний по времени развития на 2 группы:
- Врожденные. Инфицирование в этом случае происходит анте- или интранатально, а первые клинические признаки определяются в течение 3 суток после родов. Частые причины врожденного воспаления — внутриутробные инфекции.
- Приобретенные (постнатальные). Заражение патогенными микробами происходит в роддоме (нозокомиальная форма) или после выписки младенца (внебольничная форма). Симптомы выявляются спустя 72 часа после рождения ребенка, но не позже 28 дня жизни.
Симптомы пневмонии у новорожденных
У новорожденных пневмонии преимущественно проявляются неспецифическими дыхательными расстройствами. Наблюдается частое и шумное дыхание, сопровождающееся «хрюкающими звуками». При этом крылья носа раздуваются, межреберные и надключичные промежутки втягиваются. Кожа вокруг рта и на кончиках пальцев синеет, при нарастании дыхательной недостаточности отмечается тотальный цианоз.
Кашель у новорожденного обычно отсутствует. Изо рта периодически выделяется слизь или пена с неприятным запахом. Симптоматика дополняется общими признаками: отказом от сосания груди, повышением температуры тела, патологической возбудимостью или угнетением ЦНС. В неонатальном периоде пневмониям сопутствует инфекционный токсикоз, для которого характерен серый оттенок кожи, геморрагическая сыпь, желтуха и гепатоспленомегалия.
Осложнения
Болезнь может приводить к отеку легких, гнойно-деструктивным процессам (абсцессам, буллам, гангрене), пиопневмотораксу. Продолжительные дыхательные расстройства у новорожденных провоцируют гипоксическую энцефалопатию, кардиопатию, нефропатию. Наиболее тяжело протекают пневмонии у недоношенных детей: они часто заканчиваются генерализацией инфекции и сепсисом, а в 40% вызывают летальный исход.
Диагностика
Неонатолог начинает обследование со сбора анамнеза матери (течение беременности и родов, экстрагенитальные патологии), чтобы предположить причины дыхательных нарушений у новорожденного. Физикальные данные малоинформативны, поскольку у младенцев намного труднее выявить хрипы и крепитацию при аускультации. Расстройства дыхания оценивают по шкале Сильвермана или Даунса. Основными диагностическими методами для верификации возможной пневмонии у новорожденных являются:
- Рентгенография ОГК. Основной метод, который показывает очаговые или тотальные затемнения в легких, состояние плевральных синусов, наличие признаков РДС по типу «матового стекла». На снимках врач может обнаружить врожденные пороки дыхательной системы, ставшие предрасполагающим фактором заболевания.
- Микробиологическое исследование. Для установления инфекционной причины пневмонии проводят бакпосев отделяемого из зева, мокроты или трахеобронхиального аспирата. Полученные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. При подозрении на сепсис выполняется посев крови на стерильность.
- Серологические реакции. Определение антител к врожденным инфекциям (цитомегаловирус, краснуха) необходимо для выяснения характера пневмонии, если типичные возбудители исключены. При визуализации на рентгенографии признаков так называемой «белой» пневмонии назначают серологические тесты на сифилис (РСК, РИБТ).
- Анализы крови. Клиническое и биохимическое исследования рекомендованы для выявления маркеров воспалительной реакции, которые соотносятся с тяжестью и прогнозом болезни. Неблагоприятным считается высокий лейкоцитарный индекс интоксикации и возрастание уровня СРБ более 10 мг/л.
Лечение пневмонии у новорожденных
Консервативная терапия
Лечение младенцев с воспалением легких проводится только стационарно: в отделении патологии новорожденных или в блоке реанимации и интенсивной терапии. Основу лечения составляют антибиотики, которые сначала подбираются эмпирически, а затем корректируются после получения результатов бактериологической диагностики. В неонатологии в основном используют бета-лактамные препараты и макролиды. Как патогенетические методы применяются:
- Кислородная поддержка. Обеспечение нормальной сатурации — первостепенная задача врачей, поскольку это снижает риск метаболических и полиорганных нарушений. Рекомендована неинвазивная вентиляция (бифазик, CIPAP), в тяжелых случаях ребенка переводят на ИВЛ.
- Иммунотерапия. Для стимуляции собственных защитных сил организма новорожденного назначают иммуноглобулины II поколения, которые включают комплекс IgG, IgM, IgA (пентаглобин).
- Инфузионная терапия. Для восполнения ОЦК и коррекции электролитных показателей показано внутривенное вливание растворов. Базовым считается 10% раствор глюкозы, который обеспечивает организм энергией. При гипоксических нарушениях эффективно ведение неотона.
Прогноз и профилактика
Вероятность полного выздоровления высокая у доношенных новорожденных без врожденных пороков и иммунодефицитов. Менее благоприятнен прогноз у недоношенных младенцев, особенно когда они требуют кислородной поддержки на ИВЛ. Профилактика неонатальных пневмоний включает антенатальную охрану плода, своевременную диагностику и лечение инфекций у беременной, предотвращение РДС путем введения дексаметазона при высоком риске преждевременных родов.
Источник