Заразна ли и подагра и
- Причины повышения уровня мочевой кислоты и возникновения подагры
- Симптомы подагры
- Первая помощь при приступе подагры
- Лечение подагры
- Профилактика обострений
Подагра возникает в результате нарушения обмена веществ, когда в организме накапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, так называемых уратов. Они кристаллизуются и начинают постепенно откладываться как в суставах, так и в органах. Поражаться могут все суставы, но наиболее уязвим большой палец стопы. По статистике, наибольшее количество заболевших среди мужчин старше 45 лет, далее идут женщины в период после менопаузы, но их количество гораздо меньше. Подагрой болели такие известные люди, как Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Ньютон. В наше время этот список дополняет известный актер Джаред Лето.
Причины повышения уровня мочевой кислоты и возникновения подагры
Количество уратов может повышаться по причине плохой работы почек из-за какого-либо заболевания, когда они плохо справляются с выведением обычного количества солей. Также это может произойти, если почки здоровые, но они не в состоянии вывести очень большое количество солей мочевой кислоты. Повышение уровня уратов может произойти в результате чрезмерного употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием пуринов (вещества, при метаболизме которых и образуются ураты).
К таким продуктам можно отнести мясо и рыбу (особенно жирных сортов), бобовые, грибы и помидоры, щавель. Факторами риска возникновения подагры является избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя и курение (никотин препятствует выведению уратов почками), пониженная физическая активность, а также травмы суставов, особенно большого пальца стопы. Заболеть подагрой можно и при нормальном питании, если организм по каким-то причинам сам начинает вырабатывать избыточное количество пуринов.
Многих интересует, может ли подагра передаваться по наследству и заразна ли она. На этот вопрос ответ однозначный — подагра не заразна, поскольку здесь нет никакой инфекции. Она не передается от родителей, возможна лишь предрасположенность к этому заболеванию при наличии определенных факторов риска.
Симптомы подагры
Первые симптомы подагры — это сильная боль в суставе и отек. Обычно боль возникает внезапно, чаще в ночное время или под утро. Она носит давящий характер, днем обычно уменьшается, но ночью интенсивность боли снова повышается. Пораженный сустав при этом отекает, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Температура тела во время приступа подагры может повышаться до 39° и выше.
При длительном течении можно обнаружить наросты (так называемые тофусы) — скопления кристаллизованной мочевой кислоты. Тофусы могут самостоятельно вскрываться с выделением белой крошковидной массы. Организм воспринимает соли как некое инородное тело, поэтому начинается реакция иммунитета и развивается сильное воспаление. Во время повторного приступа в процесс вовлекаются другие суставы, постепенно происходит их частичное разрушение. При подагре нередко образуются камни в почках, что может привести к почечной недостаточности.
Первая помощь при приступе подагры
Во время обострения боли очень интенсивные, обычные обезболивающие препараты в этом случае не помогут. Рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство (например, на основе ибупрофена). Если приступ возник не в первый раз, то следует начать прием препаратов, ранее выписанных лечащим врачом. Ногам нужно придать приподнятое положение, можно на некоторое время положить на больное место холод, после чего наложить компресс с раствором димексида или мазью Вишневского. На протяжении приступа необходимо соблюдение постельного режима. В питании следует ограничиться, можно готовить различные каши и пить больше жидкости (до 3 л в день). Лучше всего подойдет минеральная вода («Ессентуки», «Боржоми») или кисель.
Лечение подагры
Лечением заболевания должен заниматься врач-ревматолог. Цель лечения — увеличение периода ремиссии и поддержание уровня мочевой кислоты на нормальном уровне. Обычно во время обострения назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. В межприступный период применяются специальные препараты для снижения количества мочевой кислоты. Можно ли греть пораженный сустав? Таким вопросом задаются многие больные. Греть сустав категорически не рекомендуется — это приведет только к усилению болей и воспаления.
Большое значение в лечении придается диете. Противопоказаны наваристые бульоны, как мясные, так и рыбные, различные соусы и приправы, холодец. Следует исключить соль или резко ограничить ее употребление (до 1/2 ч.л. в сутки). Рекомендовано неограниченное количество овощей, за исключение тех, которые богаты пурином (щавель, шпинат, спаржа, цветная капуста). Особенно рекомендуется обычная капуста, ее листья можно применять и для компрессов.
Очень полезны свежие ягоды и фрукты, на первом месте здесь находится арбуз. Без опасений можно есть картошку, макароны, молоко и молочные продукты, каши и мучные блюда. Кофе и чай лучше заменить на морсы, компоты и кисели. Очень полезны отвар шиповника, мяты и пшеничных отрубей.
Профилактика обострений
Чтобы избежать обострения, нужно придерживаться диеты, описанной выше, поддерживать нормальную массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Также необходимо подобрать удобную и свободную обувь, избегать травм пальцев ног (особенно большого). Обязательно нужно отказаться от алкоголя (особенно пива), сигарет, ограничить чай и кофе, а лучше совсем их не употреблять. Один-два раза в неделю рекомендуется проводить так называемый разгрузочный день с каким-нибудь одним продуктом (яблоки, кефир). Это поможет поддерживать нормальный вес и снизить уровень холестерина. Врачи советуют каждый день делать суставную гимнастику, чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики возникновения подагры впервые не нужно сидеть на диетах, так как резкое похудение приводит к повышению уровня мочевой кислоты, человек сразу попадает в группу риска. Для примера история, как заболел подагрой голливудский актер Джаред Лето. Давая свое согласие на съемки в роли убийцы Джона Леннона, Джаред даже не предполагал, что ставит под угрозу свое здоровье. Ведь для роли Джаред Лето должен был поправиться почти на 30 кг.
По окончании съемок Лето стал соблюдать жидкую диету для похудения. Хотя он и находился под наблюдением диетологов, по всей видимости, произошел сбой в организме, и Джаред Лето приобрел себе подагру. Даже под наблюдением компетентных врачей такой быстрый набор, а затем сброс лишних килограммов не мог пройти бесследно, поэтому поклонники актера считают, что Джаред Лето пожертвовал своим здоровьем ради успешной роли.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.
Вся важная информация о подагре
Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.
У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Какие причины развития патологического состояния суставов
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:
- чрезмерное употребление пива и алкоголя;
- прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
- употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
- регулярное переедание;
- хирургические вмешательства и трансплантация органов;
- отравление свинцом;
- диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Симптомы при подагрическом артрите
p>
Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.
Признаки подагры:
- сильный болевой синдром;
- наростание боли в течение 8-12 часов;
- покраснение и отечность в области пораженного сустава;
- гипертермия кожи и повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность суставов;
- могут быть тофусы с извержением содержимого.
Классификация и виды подагры
По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:
- идиопатическая;
- тофусная;
- свинцовая;
- молибденовая;
- известковая;
- ревматоидная;
- неуточненной этиологии.
Гендерные различия течения заболевания
Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность;
- часто употребляют алкоголь;
- в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
- впадают в крайности питания (голодание и переедание);
- часто посещают сауны и бани.
В чем опасность подагры
Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.
Подагрический артрит: диагностика и терапия
Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:
- анализов крови (общий и биохимический);
- общего анализа мочи;
- исследования синовиальной жидкости;
- исследования уровня мочевой кислоты;
- определения уровня уратов в сыворотке;
- бактериологии синовиальной жидкости;
- пункции сустава (по назначению врача);
- МРТ суставов;
- УЗИ суставов;
- МРТ почек;
- УЗИ почек.
Назначение лечения
Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:
- купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
- предупреждение развития заболевания;
- профилактика патологии.
Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.
Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.
Специфика составления рациона
Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.
Запрещенные продукты при подагре:
- жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
- алкоголь в любом виде и количестве;
- консервы, сало, мясные бульоны;
- бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
- шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
- щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
- копчености и колбасные изделия;
- малина и кондитерские изделия с жирными кремами.
Вопрос-ответ
На частые вопросы отвечает:
Шишкина
Ирина Александровна
Стаж 9 лет
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Задать вопрос
Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотврат
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Можно ли вылечить подагру навсегда?
Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и пр
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Как лечить подагру в период обострения?
Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Что можно есть при подагре?
Источник