Заложенность уха без боли после отита
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый день. В середине октября была простуда, насморк и после промываний носа – отит правого уха. Сейчас остается легкий насморк и заложенность в правом ухе. По аудиограмме – норма. Слух в норме. По внешнему осмотру – норма. По томпометрии – дисфункция слуховой трубы второй степени. ЛОР прописала кавинтон 1 месяц, назонекс (по 2 дозы 2 раза в день – 2 недели, потом по 1 дозе 2 раза в день еще 2 недели). Делаю это уже 2 недели, плюс были сделаны 2 катетеризации, но нет вообще никаких изменений. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации? Надо ли что-то еще проверить или продолжать это лечение без изменений? Как же вылечить ухо наконец?
сурдолог-оториноларинголог
Добрый день! Пришлите пожалуйста данные тимпанометрии (фото).
анонимно
Заложенность уха после простуды и отита
Газиз Шарифович, первая тимпанометрия от конца ноября, самая последняя сделана 4 декабря. Уже было проведено 5 катетеризаций. Продувание по Политцеру и самопродувания регулярно, плюс шарики надуваю через трубку каждой ноздрей поочередно. Завершаю дезринит и эреспал (принимала 10 дней). По внешнему осмотру перепонки в прекрасном состоянии.
Что я еще могу делать в этой ситуации? Очень беспокоюсь за ухо и возможные спайки.
Добрый день! В чем проявляется заложенность? Вы чувствуете асимметрию слуха? Свой голос в правом ухе звучит иначе?
анонимно
Просто заложенность, как в самолете, например, но не такая сильная. Например, когда вставляю наушники с музыкой в уши, то в правом ухе мелодия звучит несколько тише, как через кусок ткани. Переливаний/шума или чего-то такого нет. Голос звучит одинаково, просто с разной остротой, так сказать. Ну и когда продуваю уши, то левой (здоровое) по ощущениям открывается и звук становится чище и отчетливее, а с правым этого не происходит.
Рекомендую Вам дождаться окончания курса лечения, Вас лечат правильно. Затем, при необходимости, обращайтесь.
анонимно
Газиз Шарифович, а что, если после прохождения еще одной оставшейся катетеризации (таким образом, всего будет сделано 7) и еще 4 электрофарезов с йодистым калием (всего 5 процедур), изменений не будет? Ведь это уже достаточно долго тянется, так же не должно быть….Сегодня ЛОР сказал, что нос в норме, то есть воспаление слизистой ушло после приема дезринита/нозанекса (месяц) и эреспала (10 дней). Но перепонка по-прежнему туда-сюда ходит. Например, я когда сморкаюсь поочередно левой и правой ноздрей, то в здоровом ухе нет никаких звуков, а в заложенном щелчки такие, перепонка никак не открывается…Что же мне делать? Ведь нельзя тянуть и ждать спаек. Я очень боюсь, так как в таком состоянии с середины/конца октября…
Добрый день! Если лечение не поможет, то нужно будет выполнить КТ височных костей.
анонимно
Газиз Шарифович, добрый день. Курс лечения окончен: было 9 катетеризаций, 5 электрофарезов. Регулярные упражнения. На последней тимпанометрии наблюдалось небольшое заклинание правого уха, в целом показатели у ушей одинаковые. Меня все еще беспокоит задолженность в ухе.
Сделала КТ. По нему все хорошо.
С чем связано это состояние? Можно ли улучшить ситуацию регулярными упражнениями, и какими именно?
Спасибо.
анонимно
Также, вот фотография с результатами последней тимпанометрии.
По данным последней тимпанометрии слуховая труба справа функционирует даже лучше чем слева. Все показатели у Вас в норме. На КТ все хорошо. Рисков образования спаек у Вас нет, это точно. Предлагаю Вам успокоиться, отвлечься от этой ситуации и оставить ухо в покое до лета. Летом переделать аудиометрию и импедансометрию, если симптомы сохранятся.
Консультация врача отоларинголога на тему «Заложенность уха после простуды и отита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 28 ноября 2018 г.
Источник
Дата публикации: 2016-06-27
Дата обновления: 2021-03-01
Причины заложенности уха без боли могут быть разные и не всегда являются следствием нарушения функций организма. Если фактор дискомфортного ощущения неинфекционной природы и не связана с другими заболеваниями, она пройдёт после несложных манипуляций.
Причинами заложенности могут быть:
- механические воздействия – чистка уха не предназначенными для этого предметами, попадание воды;
- акустические – воздействия резкого звука на барабанную перепонку (громкая музыка, производство, частые изменения громкости звука);
- компрессионные – резкий вертикальный подъём (самолёт, скоростной лифт), вертикальное погружение или вертикальное всплытие;
- инфекционные заболевания – острый отит или обострение хронического, простудные заболевания, при наличии инородных образований;
- заболевания, сопровождающиеся обильным выделением слизи (ОРВИ, синусит);
- аллергические отёчности;
- высокое внутричерепное давление;
- отёчность участка головного мозга (водянка);
- отёк наружного уха из-за попадания крупных насекомых;
- заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, синдром позвоночной артерии);
- температура тела выше 39;
- длительное нахождение в вертикальном положении – хрупкость кровеносных сосудов (недостаток кальция, магния);
- побочное действие медпрепаратов;
- слуховой проход может закладывать из-за резкого принятия вертикального положения;
- серная пробка.
Если снижение остроты слуха сопровождается болью, тошнотой, головокружением в вертикальном положении, возможно, будет поставлен диагноз: осложнение гнойного гайморита, обострение хронического отита или гнойных заболеваний, артрита. При хроническом отите заложенность не проходит без болей.
Начинаем лечение — как снять заложенность в домашних условиях?
Самостоятельно убирать заложенности ушей дома или народными средствами рекомендуется с согласия врача, после диагностики. Определить причину состояния, при необходимости, патогенез инфекционного возбудителя может только ЛОР, обладающий знаниями, опытом, основываясь на результатах обследования. После постановки диагноза составляется список дозволенных процедур и схема терапии. Но существует ряд мер, которыми можно воспользоваться до посещения отоларинголога.
Снимать заложенность уха дома можно следующими способами:
- прочистка носа;
- сосудосуживающие капли;
- антигистамины;
- гимнастика слуховых труб.
На некоторое время помогает аптечный раствор морской соли. Не применять при обширных нагноениях в носоглотке – гнойник может прорвать внутрь, гной пойдёт в кровь или лимфу, слуховой аппарат, при автоиммунных заболеваниях – предсказать ответ иммунной системы невозможно (кровотечение, асфиксия).
Снять заложенность уха можно сосудосуживающими назальными каплями. В отличие от борного спирта, они не раздражают слуховой проход. Высокая эффективность при отёках. Симптомы проходят на 8-12 часов. Не злоупотреблять, вызывают быстрое привыкание. Убирать неприятные ощущения сосудосуживающими каплями не рекомендуется при гипертензии, сахарном диабете, черепно-мозговых травмах, заболеваниях мозга, высоком глазном давлении.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Если причина заложенности вазомоторный ринит или аллергическая отёчность, используют антигистаминные препараты, которые смягчают симптомы на 6-12 часов в зависимости от поколения. Широко применяются антигистамины 2,3 поколений. 2 поколение: минимум побочных эффектов, не седативные, пролонгированное действие. 3 поколение – незначительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, печень, быстрее снимают отёчность.
Гимнастика слуховых труб помогает выравнять давление в слуховом аппарате, укрепить сосуды, евстахиевы трубы:
- движения нижней челюстью в стороны и вниз;
- вдох через рот, сжать ноздри пальцами, напрягаясь, попробовать выдохнуть через нос;
- имитация зевка.
Как правило, ощущение сразу не проходят – улучшение наступает на 2-3 день. После травм органов слуха от заложенности избавляются при помощи упражнений только по назначению ЛОРа.
Избавляться от попавшей в слуховой проход воды можно, наклонив голову в сторону. В таком положении следует задержаться на 1-2 минуты. Способ не помогает при отите.
Как правильно избавиться от звона и ощущения заложенности?
Избавляться от звона не рекомендуется без лечения основного заболевания или устранения провоцирующего фактора. Часто причиной снижения остроты слуха является серная пробка. Самостоятельное удаление серной пробки категорически запрещено, она проходит внутрь, повреждает барабанную перепонку, забивает евстахиевы трубы.
Ход процедуры:
- шприц с пластиковым наконечником наполняется водой;
- наконечник вводится в слуховой проход;
- плавно подаётся струя воды;
- голова согнута по направлению струи;
Противопоказания: перфорация барабанной перепонки, нагноение, воспаление. При наличии противопоказаний пробку убирают сухим методом (крючок, щипцы).
Если поставлен диагноз: остеохондроз, синдром позвоночной артерии – убирать звон рекомендуется массажем, антикоагулянтами. Данное лечение способствует восстановлению кровообращения: расслабляются мышцы, высвобождаются нервные окончания.
При внутричерепном давлении лечение включает препараты для нормализации состояния, регулярные проветривания для циркуляции свежего воздуха, дневной сон, восстановление кислородного обмена. Также помогает мёд с холодной водой – укрепление сосудов, расслабление гладкой мускулатуры. Снимать воспаление слухового нерва можно сухим компрессом. Соль или муку разогреть, обернуть льняным мешочком.
Снижение слуха вызывает низкий гемоглобин. Лечить анемию принято железосодержащими препаратами. Помогает рацион с красными овощами, фруктами, особенно гранатом, гематогеном.
При диагнозе «фронтит» при лечении используют антибиотики и противовоспалительные капли. Хронический гайморит необходимо вылечивать комплексно: назальные и ушные капли, физиопроцедуры. При обострении – антибиотики.
Источник
Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.
Автор:
Обновлено 07.08.2019 12:23
Добавлена информация о том, когда следует обратиться к врачу.
Что такое заложенность уха?
Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.
Причины
Распространенная причина заложенности – это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.
Воспаление
Воспалительные причины заложенности уха:
- наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
- евстахеит (тубоотит);
- катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
- гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
- экссудативный отит;
- адгезивный отит.
При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.
За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей – гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.
При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.
Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.
Ощущение заложенности уха также возникает при:
- попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
- при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
- попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.
После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.
Нейросенсорная тугоухость
Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.
К нейросенсорной тугоухости могут привести:
- перепады артериального давления при гипертонической болезни;
- острые вирусные заболевания;
- баротравма;
- перелом основания черепа;
- ишемия центральных участков слухового анализатора;
- невринома преддверно-улиткового нерва;
- сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.
Симптомы заложенности уха
Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:
| Причина | Симптомы | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Боль | Выделения из уха | Зуд | Снижение слуха | Аутофония | Шум | Ощущение переливания жидкости | Проявления общей интоксикации | |
| Серная пробка | Нет | Нет | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Нет |
| Наружный отит | Да | Да/нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Нет | Да/нет |
| Тубоотит | Да/нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да/нет |
| Средний отит | Да | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да |
| Гнойный средний отит | Да | Да | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Да |
| Экссудативный отит | Нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/Нет | Да | Нет |
| Нейросенсорная тугоухость | Нет | Нет | Нет | Да | Да/нет | Да | Нет | Нет |
Диагностика заложенности уха
Стандартные обследования при любой патологии уха:
- видеоэндоскопия или микроскопия уха;
- видеоэндоскопия носа и носоглотки;
- аудиометрия;
- тимпанометрия;
При необходимости назначают дополнительные исследования:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
- посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
- общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
- УЗДГ сосудов шеи;
- консультации других специалистов.
Лечение
Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:
- при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
- в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
- для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
- при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
- при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
- при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.
Основные схемы лечения патологии уха*
| Патология | Основные методы лечения |
|---|---|
| Серная пробка | Удаление промыванием или инструментально. |
| Наружный отит | Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**. |
| Тубоотит | Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб. |
| Средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов. |
| Гнойный средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания. |
| Экссудативный отит | Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. |
| Нейросенсорная тугоухость | Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия. |
*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!
** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.
Когда следует обратиться к врачу?
При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.
В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.
Источник