Задачи и методика массажа при пневмонии

Пневмония – тяжелое заболевание инфекционного характера, которое сопровождается воспалительными процессами легочной ткани. Лечение должно быть комплексным, и включать антибиотики, симптоматические препараты и физиотерапевтические методы, в том числе массаж.

Процедура оказывает выраженное терапевтическое воздействие, улучшает самочувствие и способствует быстрому выздоровлению, но проводится исключительно по показаниям, с соблюдением ряда важных правил. Подробно опишем о видах массажа при воспалении легких, методах проведения и можно ли делать в домашних условиях.

При воспалении легких для взрослых и детей

Физиотерапевтические процедуры, к которым относится и массаж, подразумевают воздействие на организм разными природными факторами – механическими, рефлекторными, тепловыми и т.д. Они используются в лечении разных заболеваний, в том числе пневмонии. При воспалении легких массаж проводится на последнем этапе лечения в качестве вспомогательного метода. Показания к его проведению включают:

• сильный кашель, особенно если он сопровождается вязкой мокротой;
• хроническую форму заболевания;
• осложнения (плеврит, пневмосклероз, образование спаек) и их профилактика;
• дыхательную недостаточность.

В комбинации с лекарственными препаратами массаж позволяет добиться отличных результатов. Основное правило применения физиотерапии при респираторных заболеваниях – отсутствие острых симптомов, включая лихорадку, сильные боли в области груди, интоксикацию и т.д.

Кроме того, существует ряд противопоказаний к физиотерапии, куда входят следующие заболевания и патологические состояния:

• злокачественные новообразования респираторной системы;
• туберкулез в острой или подострой форме;
• нарушения целостности кожных покровов, наличие гнойников или фурункулов;
• гемоторакс;
• абсцесс легких;
• гипертония;
• легочная или сердечная недостаточность, особенно в стадии декомпенсации;
• проникающие ранения в грудную клетку, кровотечения или кровоизлияния.

Перед проведением массажа при пневмонии необходимо проконсультироваться с врачом – если не учесть противопоказания, процедура может спровоцировать ухудшение состояния больного и развитие осложнений. При беременности физиотерапия показана только в том случае, если у женщины нет серьезных патологий, связанных с угрозой выкидыша, а массаж делают с осторожностью под строгим врачебным контролем. Детям физиотерапевтические процедуры показаны, начиная с 2-3-х месячного возраста, но при наличии показаний их можно проводить раньше, примерно с 4-х недель.

ВАЖНО! Основу лечения пневмонии составляют антибиотики, а любые другие методы являются вспомогательными и не могут устранить воспалительный процесс.

Как воздействует

Массаж представляет собой механическое и рефлекторное воздействие на ткани, которое осуществляется с помощью специальных приемов. Иногда оно проводится с использованием специальных приспособлений – банок или приборов.

Процедура способствует усилению крово- и лимфообращения в респираторных органах, облегчает отхождение мокроты и нормализует кислородный обмен в тканях.

Благодаря этому активизируются функции бронхов и легких, укрепляется мышечный корсет и снижается вероятность развития осложнений. Кроме того, массаж расслабляет организм, улучшает психоэмоциональное состояние и настроение больного.

При отсутствии противопоказаний процедуру проводят как взрослым, так и детям. Существует несколько видов массажа, которые показаны при пневмонии:

• классический;
• вибрационный;
• дренажный;
• точечный;
• баночный;
• медовый;
• перкуссионный.

Каждая из разновидностей имеет свои особенности и правила выполнения. Классический, баночный и некоторые другие виды массажа можно проводить в домашних условиях, но точечный, вибрационный и перкуссионный требуют специальных навыков, поэтому должны проводиться профессиональным массажистом.

ВАЖНО! Массаж, который проводится в домашних условиях, носит профилактический, а не лечебный характер – без опыта и навыков полноценное лечение невозможно.

Общие правила, как делать

Массаж при пневмонии проводится курсами по 5-10 сеансов, но при необходимости количество может быть увеличено. Обычно процедуру выполняют два раза в сутки – утром и вечером перед едой.

Больной ложится на жесткую плоскость, руки свободно вытянуты вдоль корпуса, а голова должна находиться немного ниже уровня тела, чтобы легче отходила мокрота. Зона воздействия – начинается от точки, которая находится выше зоны почек, до последнего шейного позвонка.

Затрагивать позвоночный столб тоже нельзя – необходимо отступить от него около 2-х см. Для облегчения контакта с кожными покровами рекомендуется использовать детский крем или масло для массажа – оно оказывает дополнительное терапевтическое воздействие.

Сеанс длится не более 10-15 минут, а после его окончания следует выпить чашку теплого чая и немного полежать. Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30-40 минут, причем важно тепло одеться, чтобы избежать сквозняков и переохлаждения. После массажа у больного может начаться приступ кашля – это считается нормальным явлением, и свидетельствует об усилении кровообращения и отхождении экссудата. А вот при появлении болевых ощущений, головокружения или других подобных симптомах процедуру следует немедленно прекратить, чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Классический

Наиболее распространенный вид массажа, который можно проводить в домашних условиях для взрослых и детей. Воздействию подвергается область грудной клетки, спина и шея, процедура проводится в несколько этапов с использованием разных приемов – разминание, растирание, поколачивание, пощипывание и т.д.

Сеанс начинается с легких поглаживаний, направленных снизу вверх. После этого нужно хорошо проработать мышцы, межреберные пространства, область прикрепления ключиц. Движения выполняются подушечками или фалангами пальцев с достаточно сильным давлением, чтобы воздействие достигало внутренних органов. Далее идут пощипывания, похлопывания и растирания, а завершается сеанс легкими поглаживаниями. Похлопывания делают кончиками пальцев или ладонью, причем ее нужно слегка согнуть, чтобы образовалась воздушная подушка.

ВАЖНО! Некоторые зоны на теле человека массировать категорически запрещено – это подмышки и молочные железы у женщин. В области подмышек находятся лимфоузлы и нервные окончания, а сильное воздействие на грудь может привести к серьезным повреждениям или даже развитию онкологических заболеваний.

Вибрационный

Такой массаж может выполняться как вручную, так и с использованием специальных массажеров.

Во время сеанса больной принимает коленно-локтевое, коленно-грудное положением, или ложится животом на небольшой валик – это способствует продвижению мокроты в верхние отделы бронхов и выводу ее наружу.

Вибрационный массаж проводится с той же целью, что и классический – устранить застойные явления в легких, усилить кровообращение и нормализовать работу респираторной системы.

Сеанс включает не только стандартные приемы (пощипывание, поглаживание, проработка мышц и т.д.), но и колебательные движения определенной частоты. Важно, чтобы они были направлены вглубь тканей, а не в стороны – только в этом случае процедура даст необходимый эффект. Кроме того, результат зависит от правильно выбранной силы вибрации – воздействие должно быть достаточно интенсивным, но размеренным, чтобы снять повышенный тонус мышц и воздействовать на внутренние органы.

Манипуляции в основном проводятся на грудной клетке со стороны спины, а грудь массируют с осторожностью и только у взрослых пациентов. Сеанс начинают с поглаживания и легкого растирания, после чего начинают вибрационное воздействие. Оно заключается в следующем: ладонь одной руки плотно прижимают к телу больного, а кулаком второй постукивают по ней сверху. Иногда воздействие выполняется с помощью одной руки или специального прибора. В завершении необходимо выполнить растирающие и поглаживающие движения.

СПРАВКА! Во время сеанса у пациента может возникнуть кашель с интенсивным отделением экссудата, поэтому лучше заранее подготовить емкость, куда он сможет сплевывать жидкость.

Дренажный

Процедура практически не отличается от классического массажа, и считается наиболее эффективной при респираторных заболеваниях у детей. Она расширяет сосуды, усиливает кровообращение и улучшает вентиляцию легких. Пациента укладывают так, чтобы его голова находилась немного ниже тела, а начинают сеанс с проработки спины – выполняются поглаживания и растирания, после чего легкие пощипывания от центра спины к плечам. Далее переходят к поглаживаниям и проводят ребром ладони от позвоночника в сторону плеч и боков. Каждое движение нужно повторить 20-25 раз.

Точечный

При проведении точечного массажа массажист воздействует на биологически активные точки, которые расположены не только на груди или спине, но и на других частях тела.

Воздействие может быть разным – поглаживание, легкое касание, глубокое надавливание одним или несколькими пальцами, сопровождающееся вибрацией или вращением.

Оно должно быть строго вертикальным, без смещения в сторону, и достаточно интенсивным, но без серьезного дискомфорта. Существует множество точек, которые считаются биоактивными, но при респираторных заболеваниях чаще всего воздействуют на следующие зоны:

• хэ-гу располагается между большим и указательным пальцем с тыльной стороны кисти в верхней точке мышцы;
• тянь-ту находится в нижней части шеи в центре углубления яремной впадины;
• да-чжуй – точка в углублении под седьмым шейным позвонком.

Массаж завершается разминкой верхней части больших пальцев на обеих руках. Специалисты утверждают, что точечное воздействие пробуждает скрытые ресурсы организма, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.

СПРАВКА! Точечный массаж, как и акупунктура, считаются альтернативными методами лечения, которые не доказаны научно, но основываются на многолетнем опыте специалистов по восточной медицине.

Баночный

Массаж с помощью банок – проверенный временем физиотерапевтический метод, который используется в лечении респираторных заболеваний не одно столетие. Она объединяет механическое и рефлекторное воздействие, благодаря чему достигается необходимый эффект. Важно отличать баночный массаж от процедуры постановки банок, которая булла популярна в советское время. Большинство современных врачей считают ее вредной и даже опасной, так как она вызывает разрывы капилляров, что проявляется гематомами. Они долго рассасываются и отравляют организм продуктами распада.

Вакуумный массаж проводится с помощью специальной банки – пластиковой, силиконовой или стеклянной. Суть процедуры заключается в том, чтобы создать внутри емкости вакуум, который позволит ей присосаться к коже. Приспособления из эластичных материалов достаточно просто сжать пальцами, а в стеклянную необходимо на несколько секунд поместить небольшой факел – намотанную на палочку вату, которую пропитывают спиртом и поджигают.

Для лучшего контакта банки с кожей используется вазелиновое, растительное или массажное масло. Им натирают спину и грудь пациента, после чего присасывают емкость и водят ею, не отрывая от поверхности кожи. Банка скользит, перекатывая за собой втянутую кожу, что обеспечивает необходимый эффект – усиление лимфо- и кровообращения, отток экссудата и улучшение вентиляции легких.

Процедура выполняется на груди и спине, направление движений – строго по ходу лимфотока и кровотока, то есть снизу вверх по спине и от боков к позвоночнику между ребрами. Продолжительность сеанса – от 5 до 15 минут.

ВАЖНО! Использовать для вакуумного массажа обычные стеклянные банки не рекомендуется, так как они могут нанести больному серьезную травму. Лучше купить в аптеке специальные емкости, предназначенные для этих целей. Следует отметить, что емкости из стекла воздействуют на ткани более интенсивно, но для работы с ними необходим некоторый опыт.

Медовый

Для проведения процедуры используется жидкий мед, который нужно предварительно разогреть на водяной бане. Продукт обладает противовоспалительными, регенерирующими и бактерицидными свойствами, а полезные вещества проникают вглубь тканей и обеспечивают терапевтический эффект.

Важно, чтобы мед был качественным и натуральным – фальсификат не принесет здоровью пользы.

Перед проведением процедуры кожу на спине и груди нужно хорошо разогреть – для этого можно принять горячий душ. После этого мышцы хорошо разминают и наносят на кожу разогретый мед – температура должна быть комфортной, не выше 40 градусов.

Продукт следует равномерно распределить по коже, равномерно похлопывать по ней сухими ладонями и резко отрывать их. Руки будут прилипать к телу, и отнимать их с каждым движением будет все труднее.

Если процедура выполняется правильно, кожа больного покраснеет, а мед изменит цвет с янтарного на серовато-бурый. Это означает, что из организма выходят шлаки и токсины – после окончания сеанса их нужно смыть теплой водой и смазать кожу детским кремом. Массаж прекращают сразу же, как только больной почувствует дискомфорт. Его проводят 3-4 раза в неделю – обычно для устранения симптомов достаточно 2-3-х сеансов, но для закрепления эффекта нужно провести не менее 10-15. Дополнительным противопоказанием к лечению выступает аллергия на продукты пчеловодства.

СПРАВКА! Для массажа можно использовать любой мед, но специалисты рекомендуют липовый или акациевый, так как они содержат наибольшее количество полезных веществ.

Перкуссионный

Процедура кажется простой, но на самом деле она требует навыков и опыта, поэтому проводится исключительно специалистами. При ее проведении массажист выполняет постукивания кулаком или ладонью по телу пациента. Они проводятся в подключичной области и в зоне нижней реберной дуги, после чего необходимо переместиться на заднюю сторону грудной клетки и выполнить аналогичные манипуляции.

Важно точно рассчитать силу движений – это должны быть достаточно сильные постукивания, которые будут достигать внутренних органов, но не удары. Для смягчения воздействия специалист обычно кладет на тело больного одну руку, а кулаком или пальцами второй руки стучит по ней сверху.

Особое внимание во время проведения процедуры уделяется дыханию пациента – оно должно быть спокойным и размеренным. Массаж выполняется в положении сидя или лежа, причем каждые 30-60 секунд больному необходимо делать перерывы и давать больному возможность откашляться. Перед сеансом и после его окончания следует растереть спину и грудную клетку пациента. Курс лечения состоит из 4-10 процедур, каждая из которых длится около 10 минут.

ВАЖНО! Перкуссионный массаж не стоит выполнять в домашних условиях, так как рассчитать силу необходимую силу воздействия неопытному человеку крайне сложно. Слишком слабые постукивания не принесут необходимого эффекта, а слишком сильные могут ухудшить состояние больного.

После недуга

Физиотерапевтические процедуры в период реабилитации после респираторных заболеваний направлены на закрепление эффекта от лечения и профилактику рецидивов.

Массаж способствует увеличению подвижности ребер, укреплению мускулатуры и препятствует развитию спаечного процесса – наиболее распространенного осложнения воспаления легких.

После пневмонии можно проводить любой вид массажа, но наиболее эффективным считается классический, вакуумный и медовый.

Для усиления терапевтического воздействия его лучше комбинировать с другими процедурами – ЛФК, грязелечением, озокеритовыми аппликациями и т.д.

Процедуры проводят курсами 3-4 раза в год – благодаря им можно значительно снизить риск повторных заболеваний. Противопоказания к профилактическому массажу такие же, как и в случае с лечебным. Кроме того, при сильном ослаблении и истощении организма его лучше отложить до тех пор, пока больной не окрепнет.

Рекомендации и предостережения

Несмотря на то, что массаж считается безопасной процедурой, его лучше проводить по медицинским показаниям после комплексной диагностики. Любое самолечение при респираторных заболеваниях может привести к ухудшению состояния и серьезным осложнениям. Кроме того, важно учитывать имеющиеся противопоказания, а при наличии хронических заболеваний – возможный вред, который может нанести организму слишком интенсивное воздействие.

Самостоятельно проводить массаж можно взрослым пациентам при удовлетворительном самочувствии. Детям, особенно младенцам, лечебные и профилактические процедуры должен проводить исключительно специалист. Кроме того, нельзя забывать о том, что массаж – только часть комплексного лечения, и не может заменить терапию лекарственными средствами.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о видах массажа и методах его проведения:

При правильном проведении массажа, соблюдении предосторожностей и врачебных рекомендаций процедура значительно улучшит самочувствие больного, снизит вероятность осложнений и риск рецидивов пневмонии.