Введение по ожогам на курсовую
Ïîíÿòèå îæîãîâ è èõ õàðàêòåðèñòèêà. Îñíîâíûå ïðîáëåìû, âîçíèêøèå ó ïàöèåíòîâ ñ òåðìè÷åñêèì ïîðàæåíèåì, ìåðîïðèÿòèÿ ïî èõ ðåøåíèþ. Äåÿòåëüíîñòü ôåëüäøåðà ïî âûÿâëåíèþ è ðåøåíèþ ïðîáëåì ïàöèåíòà ñ òåðìè÷åñêèì ïîðàæåíèåì. Óõîä çà ïîñòðàäàâøèì îò îæîãîâ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ
Ââåäåíèå
ÃËÀÂÀ 1. ÏÎÍßÒÈß ÎÆÎÃÎÂ È ÈÕ ÑÒÀÄÈÈ
1.1 Ïîíÿòèå îæîãîâ è èõ õàðàêòåðèñòèêà
1.2 Ñòàäèè îæîãà
ÃËÀÂÀ 2. ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÐÀÁÎÒÀ
2.1 Óõîä çà ïîñòðàäàâøèì îò îæîãîâ
2.2 Ìåòîäû ëå÷åíèÿ
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Àêòóàëüíîñòü êóðñîâîé ðàáîòû. Ïðîáëåìà óõîäà çà ïàöèåíòàìè ñ îæîãàìè çàñëóæèâàåò ïðèñòàëüíîãî âíèìàíèÿ.
Äàæå îãðàíè÷åííûå ãëóáîêèå îæîãè îòäåëüíûõ îáëàñòåé òåëà ìîãóò âûçûâàòü ðàçíîîáðàçíûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèé âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîñòíîé è öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Îäíàêî íàèáîëåå ÷àñòûìè è ñåðüåçíûìè ïîñëåäñòâèÿìè îæîãîâ ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå ðóáöîâûõ äåôîðìàöèé, êîíòðàêòóð, äåôåêòîâ òêàíåé è òðîôè÷åñêèõ ÿçâ. Ó áîëüíûõ ñ ôèçè÷åñêèìè óðîäñòâàìè è îáåçîáðàæèâàíèåì â ñâÿçè ñ ïåðåíåñåííûìè îæîãàìè, äàæå áåç íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïîðàæåííûõ ÷àñòåé òåëà, âîçíèêàåò ÷óâñòâî óùåðáíîñòè, íåïîëíîöåííîñòè, íàáëþäàåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêîå ðàçâèòèå ëè÷íîñòè ñ ïðåîáëàäàíèåì òîðìîçíûõ èëè âîçáóäèìûõ ÷åðò, ÷òî ñàìî ãðîçèò ïîòåðåé òðóäîñïîñîáíîñòè è óñëîæíÿåò æèçíü â îáùåñòâå. Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ñ âûÿâëåíèåì è ðåøåíèåì ïðîáëåì, çíà÷èòåëüíî óñêîðÿåò âûçäîðîâëåíèå ïàöèåíòîâ ñ òåðìè÷åñêèìè îæîãàìè.
Öåëü êóðñîâîé ðàáîòû
1. Ïðîáëåìû, âîçíèêøèå ó ïàöèåíòîâ ñ òåðìè÷åñêèì ïîðàæåíèåì è ìåðîïðèÿòèÿ ïî èõ ðåøåíèþ.
Çàäà÷à.
1. Ïðîâåñòè àíàëèç è íàó÷èòüñÿ ëèòåðàòóðû ïî òåìå.
2. Âûÿâèòü ïðîáëåìû ïàöèåíòà ñ òåðìè÷åñêèì ïîðàæåíèåì
3. Ðàçðàáîòàòü ïëàí ìåðîïðèÿòèé ïî ðåøåíèþ ïðîáëåì.
Îáúåêòîì èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ óõîä çà ïàöèåíòîì.
Ïðåäìåòîì èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ äåÿòåëüíîñòü ôåëüäøåðà ïî âûÿâëåíèþ è ðåøåíèþ ïðîáëåì ïàöèåíòà ñ òåðìè÷åñêèì ïîðàæåíèåì.
Ãèïîòåçà: äåÿòåëüíîñòü ôåëüäøåðà ïî óõîäó çà áîëüíûìè ñ òåðìè÷åñêèì ïîðàæåíèåì áóäåò óñïåøíà, åñëè áóäóò òåîðåòè÷åñêè îáîñíîâàíû ïðîáëåìû ïàöèåíòà. Ðàçðàáîòàí è ðåàëèçîâàí ïëàí ìåðîïðèÿòèÿ ïî ðåøåíèþ ýòèõ ïðîáëåì.
Ïðàêòè÷åñêèå ìåòîäû: Ðàçðàáîòêà ïëàíà ìåðîïðèÿòèé ïî óõîäó çà ïàöèåíòîì.
1. ÏÎÍßÒÈÅ ÎÆÎÃÎÂ È ÈÕ ÑÒÀÄÈÈ
1.1 Ïîíÿòèå îæîãîâ è èõ õàðàêòåðèñòèêà
Îæîã – ýòî îòêðûòîå ïîâðåæäåíèå òêàíåé (êîæè, åå ïðèäàòêîâ, ñëèçèñòûõ) â ðåçóëüòàòå ìåñòíîãî äåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû, àãðåññèâíûõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà, èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ èëè êîìïëåêñà ýòèõ ôàêòîðîâ.
Îáøèðíûé ãëóáîêèé îæîã, çàíèìàþùèé áîëåå 10-15% ïîâåðõíîñòè òåëà, ñîïðîâîæäàåòñÿ îæîãîâîé áîëåçíüþ, ò.å. íàðóøåíèåì ôóíêöèîíèðîâàíèÿ âàæíåéøèõ ñèñòåì îðãàíèçìà.
Îæîãè ñîñòàâëÿþò îêîëî 60% îò îáùåãî ÷èñëà òðàâì, 2/3 èç íèõ – áûòîâûå îæîãè. Ê ñîæàëåíèþ, äîëÿ òÿæåëûõ è ñðåäíå-òÿæåëûõ òðàâì â ýòîé êàòåãîðèè ïî-ïðåæíåìó ðàñòåò.
Ñóùíîñòü òåðìè÷åñêîãî îæîãà çàêëþ÷àåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, â íàðóøåíèè ñòðóêòóðû è ôóíêöèè ïîêðîâíûõ, à èíîãäà è áîëåå ãëóáîêî ðàñïîëîæåííûõ òêàíåé, âîçíèêàþùèõ ïîä äåéñòâèåì âûñîêîãî òåðìè÷åñêîãî àãåíòà. Ãèáåëü òêàíåé ïðè îæîãàõ íàñòóïàåò ïåðâè÷íî, ïðè ýòîì ïðîèñõîäÿò ñâåðòûâàíèå è ðàñïàä áåëêîâûõ ÷àñòèö îò íåïîñðåäñòâåííîãî âëèÿíèÿ òåðìè÷åñêîãî ôàêòîðà.
 îáû÷íûõ óñëîâèÿõ îæîã ïîêðûòûõ òêàíåé íàñòóïàåò ïðè âîçäåéñòâèè íà íèõ òåïëîâîãî èçëó÷åíèÿ, íåïîñðåäñòâåííîãî ïðèêîñíîâåíèÿ ãîðÿ÷èõ òâåðäûõ ïðåäìåòîâ, ïàðà èëè æèäêîñòåé, ñîîáùàþùèõ èì òåìïåðàòóðó íå íèæå 45-50 .Ñòåïåíü îæîãà ÿâëÿåòñÿ â îñíîâíîì ïðîèçâîäíûì âûñîòû òåìïåðàòóðû, ïåðåäàþùåéñÿ ïîêðîâàì, è ýêñïîçèöèè; èçìåíÿÿ ýòè ïîêàçàòåëè â ýêñïåðèìåíòå, ìîæíî ïîëó÷èòü ðàçëè÷íîé ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ. Ïðèðîäà èñòî÷íèêà òåïëà èìååò âòîðè÷íîå çíà÷åíèå äëÿ ñòåïåíè èëè ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ, ïîñêîëüêó ïîêðîâíûì òêàíÿì ïðè ýòîì ñîîáùàåòñÿ òîëüêî òåïëîâàÿ ýíåðãèÿ-èçëó÷åíèå èëè îòäà÷à òåïëà. Òåì íå ìåíåå ãîðÿ÷èå æèäêîñòè, ïàð è äàæå ïëàìÿ âûçûâàþò îáøèðíûå ïî ïëîùàäè îæîãè, à òâåðäî ðàñêàëåííûå ïðåäìåòû, îòäàþùèå òêàíÿì âåñüìà âûñîêóþ ýíåðãèþ, ÷àùå âûçûâàþò ãëóáîêèå, íî îãðàíè÷åííûå ïî ïëîùàäè ïîðàæåíèÿ.
Íå òîëüêî âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà íàãðåâà òâåðäûõ òåë èëè ñðåäû, ñîïðèêàñàþùèõñÿ ñ ïîâåðõíîñòüþ êîæè, íî è ñïîñîáíîñòü èõ ê òåïëîîáìåíó âëèÿþò íà ñòåïåíü îæîãà. Ïëàñòìàññîâàÿ ðó÷êà êàñòðþëè, íàïîëíåííîé êèïÿùåé âîäîé, è ñàìà ñòåíêà ìåòàëëè÷åñêîé êàñòðþëè íàãðåâàþòñÿ äî îäèíàêîâîé òåìïåðàòóðû. Ìåæäó òåì ïðèêîñíîâåíèå ê ðó÷êå êàñòðþëè íå âûçûâàåò îæîãà, â òî âðåìÿ êàê ïðèêîñíîâåíèå ê ñòåíêå êàñòðþëè îáæèãàåò êîæó.
Òåðìè÷åñêèå àãåíòû îäèíàêîâîé ñèëû, âîçäåéñòâóþùèå ñ îäèíàêîâîé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íà ðàçëè÷íûå ó÷àñòêè êîæè, ìîãóò âûçâàòü îæîãè ðàçíîé ãëóáèíû. Íà îðîãîâåâøåé ÷àñòè êîæè, íàïðèìåð, íà ëàäîííîé ïîâåðõíîñòè êèñòè è íà ïîäîøâå ñòîïû, ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ îæîã áóäåò çíà÷èòåëüíî ñëàáåå, ÷åì íà êîæå ïðîìåæíîñòè, ìîøîíêè èëè øåè.
Ïîêðîâíûå òêàíè îáëàäàþò âåñüìà íèçêîé òåïëîïðîâîäíîñòüþ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî äåéñòâóþùàÿ íà íèõ òåïëîâàÿ ýíåðãèÿ âûñîêîé ñèëû íà êàæäîé äåñÿòîé äîëå ìèëëèìåòðà òîëùè ïîêðîâà çíà÷èòåëüíî òåðÿåò ñâîþ èíòåíñèâíîñòü. Íàïðèìåð, ïðè ìãíîâåííîì äåéñòâèè ïëàìåíè âñïûõíóâøåãî áåíçèíà íåïîñðåäñòâåííî íà ïîâåðõíîñòè êîæè ñîáàêè îáðàçóåòñÿ òåìïåðàòóðà äî 3000;îäíàêî íà ãëóáèíå 2 ìì â òîëùèíå êîæè òåìïåðàòóðà ñíèæàåòñÿ óæå äî 47, à íà ãëóáèíå 1,5 ìì – äî 42 . Àíàëîãè÷íûå óñëîâèÿ, î÷åâèäíî, ñîçäàþòñÿ è ïðè îæîãàõ ó ëþäåé. Ïðè îæîãàõ, âîçíèêøèõ â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ ãîðÿ÷èõ æèäêîñòåé, íàñòóïàåò ôèêñàöèÿ ïåðâè÷íîãî îìåðòâåâøèõ ñëîåâ êîæè â òîì ñîñòîÿíèè, â êàêîì îíè áûëè ïðè æèçíè. Ñîïðèêîñíîâåíèå ñ ïëàìåíåì è ðàñêàëåííûìè òâåðäûìè ïðåäìåòàìè ïðèâîäèò ê îáóãëèâàíèþ êîæè.
Ïðè âîçäåéñòâèè íà ïîêðîâû î÷åíü âûñîêîé òåìïåðàòóðû âîäà, ñîäåðæàùàÿñÿ â òêàíÿõ, áûñòðî èñïàðÿåòñÿ; ïðîèñõîäÿò îáåçâîæèâàíèå, êîàãóëÿöèÿ è äàæå ìóìèôèêàöèÿ òêàíåé. Ýòî ñïîñîáñòâóåò áîëåå ïðèÿòíîìó òå÷åíèþ â îñòðîé ñòàäèè áîëåçíè, òàê êàê ïðè ìóìèôèêàöèè çàòðóäíÿåòñÿ âñàñûâàíèå â êðîâü ïðîäóêòîâ ðàñïàäà áåëêà è ýòèì óìåíüøàåòñÿ èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà.
1.2 Ñòàäèè îæîãà
îæîã òåðìè÷åñêèé ôåëüäøåð ïàöèåíò
Îæîãè âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ: âûñîêèõ òåìïåðàòóð – ïëàìåíè, ïàðà ãîðÿ÷èõ æèäêîñòåé è ïðåäìåòîâ (òåðìè÷åñêèå); êèñëîò, ùåëî÷åé, ýëåêòðîëèòà è äð. (õèìè÷åñêèå); ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà (ýëåêòðîîæîãè); èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ, êâàðöà, ñîëíöà (ëó÷åâûå).
Òÿæåñòü ïîðàæåíèÿ çàâèñèò îò: ãëóáèíû (ñòåïåíè) îæîãà; ïëîùàäè îæîãà; ëîêàëèçàöèè; ñîïóòñòâóþùèõ îæîãîâ äûõàòåëüíûõ ïóòåé; ñîïóòñòâóþùèõ îòðàâëåíèé óãàðíûì ãàçîì; ñîïóòñòâóþùèõ ìåõàíè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé.
Ñòåïåíè îæîãà:
1 ñòåïåíü – ïîâåðõíîñòíûé îæîã.
Õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîâðåæäåíèåì ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ êîæè (ýïèäåðìèñà): ïîêðàñíåíèåì, óìåðåííîé îòå÷íîñòüþ ïîâåðõíîñòè êîæè è åå áîëåçíåííîñòüþ.
2 ñòåïåíü – ïîâåðõíîñòíûé îæîã.
Õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîâðåæäåíèåì ïîâåðõíîñòíûõ è ÷àñòè÷íî ãëóáîêèõ ñëîåâ êîæè (ýïèäåðìèñà è äåðìû): çíà÷èòåëüíûì îòåêîì è îáðàçîâàíèåì ïóçûðåé, íàïîëíåííûõ æåëòîâàòîé æèäêîñòüþ (ñåðîçíîé) è âûðàæåííîé áîëåçíåííîñòüþ.
3 ñòåïåíü õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîðàæåíèåì âñåõ ñëî¸â êîæè, âêëþ÷àÿ ñîñóäèñòûå ñïëåòåíèÿ, îìåðòâåíèå åå – îáðàçîâàíèå ñòðóïà.
3à – ïîâåðõíîñòíûé îæîã. Õàðàêòåðèçóåòñÿ âûðàæåííûì îòåêîì, ñîäåðæèìîå ïóçûðÿ æåëåîáðàçíîå; íà ìåñòå ðàçðóøåííûõ ïóçûðåé îáðàçóåòñÿ ñâåòëî-êîðè÷íåâûé ñòðóï.
3á -ãëóáîêèé îæîã. Õàðàêòåðèçóåòñÿ ãåìîððàãè÷åñêèì (ñ ïðèìåñÿìè êðîâè) ñîäåðæèìûì ïóçûðåé, êîðè÷íåâûì èëè ñåðî-áóðûì ñòðóïîì, îòñóòñòâèåì áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïîðàæåííîé ïîâåðõíîñòè.
4 ñòåïåíü – ãëóáîêèé îæîã. Õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîëíûì ðàçðóøåíèåì êîæè, ìûøö è ñóõîæèëèé. Îáðàçóåòñÿ ïëîòíûé îæîãîâûé ñòðóï òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà è ó÷àñòêè îáóãëèâàíèÿ.
Åñëè ïëîùàäü îæîãà áîëåå 10-12% (ïðè ïîâåðõíîñòíîì îæîãå), à ïðè ãëóáîêîì îæîãå- áîëåå 5-10%,òî âîçíèêàåò òàê íàçûâàåìàÿ îæîãîâàÿ áîëåçíü (ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà â îòâåò íà îæîã)
Ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ – áîëåå 20% ïîâåðõíîñòè òåëà (äàæå ïîâåðõíîñòíûõ) è ïðè âñåõ ãëóáîêèõ îæîãàõ – áîëåå 10%, íî ëîêàëèçóþùèõñÿ íà ãîëîâå, ðàçâèâàåòñÿ òÿæåëîå ñîñòîÿíèå – îæîãîâûé øîê (÷åðåç 5-6 ÷àñîâ ïîñëå òðàâìû).
Îæîãè äûõàòåëüíûõ ïóòåé (èíãàëÿöèîííûå îæîãè) îáû÷íî ïðîèñõîäÿò â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ âûñîêèõ òåìïåðàòóð, äûìà, ïàðà èëè âðåäíûõ ãàçîâ.
Ïðåäïîëîæåíèå îá èíãàëÿöèîííîì îæîãå äîëæíî âîçíèêàòü, åñëè ïîñòðàäàâøèé îò òåðìè÷åñêîãî îæîãà íàõîäèòñÿ â çàêðûòîì ïðîñòðàíñòâå (íàïðèìåð, â íåáîëüøîì ïîìåùåíèè).
Ïðèçíàêàìè ïîðàæåíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ÿâëÿþòñÿ: îæîãè êîæè ëèöà èëè øåè; îïàëåííûå âîëîñû ðåñíèöû, áðîâè; êîïîòü â îáëàñòè íîñà; îñèïëîñòü ãîëîñà; îäûøêà.
ÃËÀÂÀ 2. ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÐÀÁÎÒÀ
2.1 Óõîä çà ïîñòðàäàâøèì îò îæîãîâ
Ïðè îñìîòðå ïàöèåíòà ñ îæîãàìè íåîáõîäèìî îïðåäåëèòü ñòåïåíü è ïëîùàäü îæîãà.
Îñíîâíîé æàëîáîé ÿâëÿåòñÿ áîëü. Ïîñòðàäàâøèå áåñïîêîéíûå, ìå÷óòñÿ. Ïðè ðàçâèòèè îæîãîâîãî øîêà ìåäñåñòðà ìîæåò âûÿâèòü èçìåíåíèå ãåìîäèíàìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé (ñíèæåíèå ÀÄ, ó÷àùåíèå ïóëüñà), íàðóøåíèÿ ñîçíàíèÿ.  ýðåêòèëüíóþ ôàçó ïîñòðàäàâøèé âîçáóæäåí, ÀÄ â íîðìå èëè ïîâûøåíî, ïóëüñ ó÷àùåí. Òîðïèäíàÿ ôàçà ñîïðîâîæäàåòñÿ ðåçêèì óãíåòåíèåì: áîëüíîé àïàòè÷åí, òåìïåðàòóðà òåëà è ÀÄ ñíèæàþòñÿ, êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, àêðîöèàíîç, ñíèæåíèå äèóðåçà.
Ïðîáëåìû:
– áîëü;
– íàðóøåíèå äûõàíèÿ, ñâÿçàííîå ñ áîëüþ;
– íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ, ñâÿçàííîå ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê;
– íàðóøåíèå ñíà;
– íàðóøåíèå àïïåòèòà;
– ñíèæåíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè;
– ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû â ïåðèîä îæîãîâîé òîêñåìèè è ñåïòèêîòîêñåìèè;
– îãðàíè÷åíèå ñàìîóõîäà;
– ñòðàõ, òðåâîãà.
1.Äåéñòâèÿ:
– ââåäåíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (îáåçáîëèâàíèå);
– íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì áîëüíîþ (êîíòðîëü ÀÄ, ïóëüñà, òåìïåðàòóðû òåëà, äèóðåçà);
– ïîäãîòîâêà ê äèàãíîñòè÷åñêèì è ëå÷åáíûì ïðîöåäóðàì.
2. Ïîäãîòîâêà ê ïåðåâÿçêàì è èõ ïðîâåäåíèå:
– îáùèå èëè ìåñòíûå âàííû ñ àíòèñåïòèêàìè äëÿ óìåíüøåíèÿ òðàâìàòèçàöèè òêàíåé. Áîëüíûõ ïîìåøàþò â âàííó ñ òåïëûì ðàñòâîðîì ïåðìàíãàíàòà êàëèÿ. Ïðè íåáîëüøèõ îæîãàõ ïîâÿçêè ñìà÷èâàþò ðàñòâîðîì ïåðìàíãàíàòà êàëèÿ èëè ïåðåêèñüþ âîäîðîäà. Ïåðåä îáðàáîòêîé íåáîëüøèõ îæîãîâûõ ïîâåðõíîñòåé áîëüíûì ââîäÿò àíàëüãåòèêè, à ïðè îáðàáîòêå áîëüøèõ ïîâåðõíîñòåé äàþò íàðêîç;
– ñòðîãîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë àñåïòèêè è àíòèñåïòèêè ïðè ïðîâåäåíèè ïåðåâÿçîê.
3. Ïðîôèëàêòèêà ïðîëåæíåé.
4. Îðãàíèçàöèÿ äèåòè÷åñêîãî ïèòàíèÿ. Ïèùà äîëæíà áûòü âûñîêîêàëîðèéíîé, áîãàòîé áåëêàìè, âèòàìèíàìè, ìèíåðàëüíûìè ñîëÿìè.
5. Ïîìîùü â ïðîâåäåíèè ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé.
6. Ïîìîùü ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû.
7. Ðàáîòà ñ ïàöèåíòîì è ðîäñòâåííèêàìè.
2.2 Ìåòîäû ëå÷åíèÿ
Ìåñòíîå ëå÷åíèå îæîãîâ ïðîâîäèòñÿ çàêðûòûì è îòêðûòûì ñïîñîáîì.
Ïåðâè÷íûé òóàëåò îæîãîâîé ðàíû: âíà÷àëå îêðóæàþùóþ êîæó îòìûâàþò îò çàãðÿçíåíèé 0,25% ðàñòâîðîì íàøàòûðíîãî ñïèðòà èëè ìûëüíîé âîäîé è çàòåì îáðàáàòûâàþò òàìïîíàìè, ñìî÷åííûìè ñïèðòîì. Óäàëÿþò èíîðîäíûå òåëà, îòñëîåííûé ýïèäåðìèñ. Ìåëêèå ïóçûðè íå òðîãàþò, êðóïíûå íàäðåçàþò è âûïóñêàþò ñêîïèâøóþñÿ æèäêîñòü. Ñèëüíî çàãðÿçíåííóþ îæîãîâóþ ïîâåðõíîñòü îáðàáàòûâàþò ïåðåêèñüþ âîäîðîäà è ïðîñóøèâàþò ñàëôåòêàìè. Óêàçàííóþ îáðàáîòêó ïðîèçâîäÿò ïîñëå âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ ïðîìåäîëà ñ öåëüþ îáåçáîëèâàíèÿ.
Ìåòîä çàêðûòîãî ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿåòñÿ áîëåå ÷àñòî – ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ïîä ïîâÿçêàìè ñ ìàçåâûìè ñóáñòàíöèÿìè. Óäîáíû è ýôôåêòèâíû âîäîðàñòâîðèìûå ìàçè: ìàôèëîí (ñóëüôàìèëîíà ãèäðîõëîðèä), ñóëüôàäèàçèíîâûå ìàçè, ïðèìåíÿþò òàêæå ñèíòîìèöèíîâóþ ýìóëüñèþ. Ïîâÿçêè ïðèõîäèòñÿ ìåíÿòü ÷àñòî, òàê êàê îíè áûñòðî ïðîìîêàþò ýêññóäàòîì. Ïðè ýòîì çíà÷èòåëüíûé ðàñõîä ïåðåâÿçî÷íîãî ìàòåðèàëà. Ïðèìåíÿþòñÿ êîíòóðíûå ïîâÿçêè. Ïîëîæèòåëüíûå êà÷åñòâà çàêðûòîãî ìåòîäà – ïîäâèæíîñòü, òðàíñïîðòàáåëüíîñòü áîëüíîãî.
Îòêðûòûé ìåòîä ïðèìåíÿåòñÿ ïðè îæîãàõ ëèöà, ïðîìåæíîñòè. Îæîãîâóþ ïîâåðõíîñòü 3-4 ðàçà â ñóòêè ñìàçûâàþò ïåðå÷èñëåííûìè âûøå ìàçÿìè èëè ïîêðûâàþò ñïåöèàëüíûìè àýðîçîëÿìè (ïàíòåíîëü, îëàçîëü, âèíèçîëü è äð.). Îæîãè II è III À ñòåïåíè çàæèâàþò ñàìîñòîÿòåëüíî: ïðè II ñòåïåíè ÷åðåç 1-2 íåäåëè ïðîèñõîäèò ýïèòåëèçàöèÿ, ïðè III À ñòåïåíè – íà 4-îé íåäåëå. Ïðè ãëóáîêèõ îæîãàõ îòêðûòûé ìåòîä ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿåòñÿ ñ öåëüþ ïîäñóøèâàíèÿ è áûñòðåéøåãî ôîðìèðîâàíèÿ ñòðóïà, äåìàðêàöèÿ êîòîðîãî íàáëþäàåòñÿ íà 2-îé íåäåëå. Âàæíî ïðåâðàòèòü âëàæíûé ñòðóï â ñóõîé, òàê êàê âëàæíûé èìååò íàêëîííîñòü ê äàëüíåéøåìó ðàñïðîñòðàíåíèþ è óãëóáëåíèþ, ðàçâèòèþ íàãíîåíèÿ è áîëåå âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèè. Äîñòèãàåòñÿ ïîäñóøèâàíèå ñòðóïà ïîìåùåíèåì îáîææåííîãî â ñïåöèàëüíûå ïàëàòû èëè êàìåðû ñ óñòàíîâêàìè äëÿ òåïëîâîãî îáëó÷åíèÿ áîëüíîãî (èíôðàêðàñíûìè, óëüòðàôèîëåòîâûìè ëó÷àìè), îáäóâàíèÿ ëàìèíàðíûìè ïîòîêàìè òåïëîãî î÷èùåííîãî âîçäóõà â àìèêðîáíîé ñðåäå (â ãíîòîáèîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ). Óñêîðÿåòñÿ îòòîðæåíèå ñòðóïà ïðèìåíåíèåì ïðîòåîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ, 40% ñàëèöèëîâîé èëè áåíçîéíîé êèñëîòû.
Ãëóáîêèå îæîãè, êàê ïðàâèëî, ïîäëåæàò õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ. Íà ðàííèõ ýòàïàõ âûïîëíÿþò íåêðîòîìèè ïðè ñäàâëèâàþùèõ öèðêóëÿðíûõ îæîãàõ ãðóäè (çàòðóäíÿþò äûõàíèå), êîíå÷íîñòåé (ñäàâëèâàþò êðîâåíîñíûå ñîñóäû).  ïîðÿäêå ïîäãîòîâêè ê ðàííåé äåðìîïëàñòèêå ïðîèçâîäÿò ðàííèå íåêðýêòîìèè – óäàëåíèå ñòðóïà, íåêðîòè÷åñêèõ òêàíåé ïîñëå âûâåäåíèÿ áîëüíîãî èç îæîãîâîãî øîêà ÷åðåç 2-4 ñóòîê ïîñëå îæîãîâîé òðàâìû.
Âàæíåéøåå äîñòèæåíèå êîìáóñòèîëîãèè — ïðèìåíåíèå àóòîäåðìîïëàñòèêè äëÿ çàêðûòèÿ îáøèðíûõ, ãëóáîêèõ îæîãîâûõ ðàí â öåëÿõ ïðåäîòâðàùåíèÿ ôîðìèðîâàíèÿ îáåçîáðàæèâàþùèõ ðóáöîâ è ñîõðàíåíèÿ ïîäâèæíîñòè â ñóñòàâàõ. Ñïåöèàëüíûìè àïïàðàòàìè (äåðìàòîìàìè) çàáèðàþò ó áîëüíîãî íà íåïîâðåæäåííûõ ó÷àñòêàõ ðàñùåïëåííûå êîæíûå ëîñêóòû, êîòîðûå ïåðåñàæèâàþò íà îæîãîâóþ ðàíó. Òîëùèíà òàêîãî ëîñêóòà 0,2-0,4 ìì. Ïðèìåíÿþò êëååâîé äåðìàòîì, ëîñêóò êîæè ñðåçàþò âîçâðàòíî-ïîñòóïàòåëüíûìè äâèæåíèÿìè äëèííîãî ëåçâèÿ (ïî òèïó áðèòâû).  ýëåêòðè÷åñêîì äåðìàòîìå èñïîëüçóþòñÿ ëåçâèÿ áåçîïàñíîé áðèòâû ñ âðàùàòåëüíûìè èëè âîçâðàòíî-ïîñòóïàòåëüíûìè èõ äâèæåíèÿìè.
Âçÿòûé ëîñêóò êîæè ïî âñåé ïîâåðõíîñòè ïåðôîðèðóþò îñòðîêîíå÷íûì ñêàëüïåëåì (äëÿ îòòîêà ðàíåâîãî ýêññóäàòà), óêëàäûâàþò íà ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü è ïîäøèâàþò ðåäêèìè øâàìè ê êðàÿì ðàíû. Îäíîìîìåíòíî ìîæíî âçÿòü ëîñêóòû îáùåé ïëîùàäüþ 1000 êâ.ñì (100 õ 10 ñì). Ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ ïðèõîäèòñÿ íåñêîëüêî ðàç îïåðèðîâàòü áîëüíîãî, áðàòü íîâûå ëîñêóòû, íî íåðåäêî ó îáîææåííûõ íå õâàòàåò äîíîðñêèõ ìåñò. Ïîýòîìó â öåëÿõ ýêîíîìèè òðàíñïëàíòàòîâ ïðèìåíÿþò ñåò÷àòûå ëîñêóòû: íà ñïåöèàëüíûõ óñòðîéñòâàõ íà âçÿòûé êîæíûé ëîñêóò íàíîñÿò ÷àñòûå, ðàñïîëîæåííûå â øàõìàòíîì ïîðÿäêå íàñå÷êè. Ïðè ðàñòÿãèâàíèè òàêîãî ëîñêóòà îí ïðåâðàùàåòñÿ â ñèòî, íàïîìèíàåò ðûáîëîâíóþ ñåòü. Ïëîùàäü ëîñêóòà îò ýòîãî óâåëè÷èâàåòñÿ â 2-3 ðàçà. Ñîîòâåòñòâåííî çàêðûâàåòñÿ çíà÷èòåëüíî áîëüøàÿ ðàíåâàÿ ïîâåðõíîñòü. Ïåðåñàæåííûé ëîñêóò ïîêðûâàþò ïîâÿçêîé, ñìî÷åííîé â ðàñòâîðå àíòèáèîòèêîâ.
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ
Ïðè òåðìè÷åñêèõ ïîðàæåíèÿõ ñóùåñòâåííîå âëèÿíèå íà òå÷åíèå è èñõîäû îêàçûâàþò ñâîåâðåìåííîñòü è ïîëíîöåííîñòü ïåðâîé ïîìîùè, íàïðàâëåííîé íà ïðîôèëàêòèêó è îñëàáëåíèå îæîãîâîãî øîêà, èçîëÿöèþ îæîãîâûõ ðàí îò âíåøíåé ñðåäû, ïðåäîòâðàùåíèå åå çàãðÿçíåíèÿ.
Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå äîëæíî îñóùåñòâëÿòüñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ íåîáõîäèìûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ñòåïåíè è âèäà îæîãà.
Íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ìåðû ïðîôèëàêòèêè ñòîëáíÿêà: ïðèâèòûì ââîäÿò ïîäêîæíî 0,5 ìë ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà, íå ïðèâèòûì – 1500 ÀÅ ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íîé ñûâîðîòêè è îòäåëüíî 1 ìë ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà ñ ïîâòîðíîé èíúåêöèåé 0,5 ìë àíàòîêñèíà ÷åðåç 1 ìåñÿö.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. Áîãîëþáîâ Â.Ì. Áîëüíåîòåðàïèÿ âðà÷à, ñåãîäíÿ, çàâòðà. Ôèçèîòåðàïèÿ, áîëüíåîëîãèÿ, ðåàáèëèòàöèÿ. – 2010, ¹1 , ñ. 3 – 7.
2. Ñîêðóò Â.Ï. Ìåäèöèíñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ â êëèíèêå âíóòðåííèõ çàáîëåâàíèé. – Äîíåöê , 2001ã.
3. Ïîïîâà Ñ.Í. Ôèçè÷åñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ èçäàíèå 2 – å – Ðîñòîâ Í / Ä:èçäàòåëüñòâî «Ôåíèêñ», 2008ã. – 608ñ
4. Âåñòíèê õèðóðãèè. Èìåíè È.È. Ãðåêîâà. Ëåíèíãðàä «Ìåäèöèíà»
5. Êîøåëåâà, Ï. Ìîðîçîâ, Ë. Ñìèðíîâà. «Êèñëîðîäíî – îçîíîâàÿ òåðàïèÿ»Åæåìåñÿ÷íûé íàó÷íî – ïðàêòè÷åñêèé è ïóáëèöèñòè÷åñêèé æóðíàë Âðà÷ ¹3,2005ã.
6. Âîïðîñû êóðîðòîëîãèè, ôèçèîòåðàïèè è ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. Ïîä ðåäàêöèåé Î.À. Ðîæåíåöêàÿ. – Ìîñêâà. , 2009ã. 56ñ.
7. Ëüâîâà Í.Â. , Êîìàðîâà Ë.À. Ïðèìåíåíèå óëüòðàôèîëåòîâîãî èçëó÷åíèÿ â ôèçèîòåðàïèè è êîñìåòîëîãèè. – Ìîñêâà. , 2009ã. 56ñ.
8. Êàðïóõèí È.Å. Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ è ïåðñïåêòèâû ðàçâèòèÿ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Ìîñêâà. , 2009ã. Íàó÷íî – ïðàêòè÷åñêèé æóðíàë.
9. Âîðîáüåâ À.È. ,Ãîðîäåöêèé Â.Ë. ,Áðèëëèàíò Ì.Ä. Ïëàçìàôåðåç â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ¹6 – ñ 3-9.
10. Ñûòíèê À. À. , Áåëåöêèé À. Â. Ñðàâíèòåëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ îæîãîâ ¹4, 62ñ.
11. Þðèíà Ò. Ì. Î. À. Ðîæåíåöêàÿ. Ìîñêâà. , 2007ã. Íàó÷íî – ïðàêòè÷åñêèé æóðíàë. Îæîãè.
12. Ôèçèîòåðàïèÿ è ëå÷åáíî – ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà Ãåëüôîíä Â. Á.- Ìîñêâà. , 2010ã. 56ñ.
13. Áàáêî À. Ì. , Ãåðàñèìåíêî Ñ.È., Èâàí÷åíêî Ë. À. Èñêóññòâåííîå îáùåå ÓÔÎ. Íàó÷íî – ïðàêòè÷åñêèé æóðíàë. Âðà÷. 2011ã – 40ñ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Ïîíÿòèå îæîãà, õàðàêòåðèñòèêà ïîâðåæäåíèé òêàíåé îðãàíèçìà, âûçâàííûõ äåéñòâèåì âûñîêîé òåìïåðàòóðû èëè äåéñòâèåì íåêîòîðûõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ. Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó îò õèìè÷åñêèõ, ýëåêòðè÷åñêèõ, òåðìè÷åñêèõ è ñîëíå÷íûõ îæîãîâ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
4Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå êàçåííîå
îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ «Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêèé óíèâåðñèòåò ÌÂÄ Ðîññèè»
Êàôåäðà ñóäåáíî-ýêñïåðòíîé äåÿòåëüíîñòè
Ôàêóëüòåò ïîäãîòîâêè ñëåäñòâåííûõ ðàáîòíèêîâ
Ðåôåðàò
Ïî äèñöèïëèíå «Ïåðâàÿ ïîìîùü»
Òåìà: Îæîã. Âèäû, ïåðâàÿïîìîùü è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïðè îæîãàõ.
Âûïîëíèë:
Ñíèñàðü Âÿ÷åñëàâ Àíäðååâè÷
Ïðîâåðèë:
Ãàëüöåâ Þðèé Âèêòîðîâè÷
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã 2015ã.
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- 1. Òåðìè÷åñêèå îæîãè è ïåðâàÿ ïîìîùü
- 2. Ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè è ïåðâàÿ ïîìîùü
- 3. Ñîëíå÷íûå îæîãè è ïåðâàÿ ïîìîùü
- 4. Õèìè÷åñêèå îæîãè è ïåðâàÿ ïîìîùü
- 5. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïðè îæîãàõ
- 6. Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå îæîãîâ
- Çàêëþ÷åíèå
- Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Îæîãîì íàçûâàåòñÿ ïîâðåæäåíèå òêàíåé, âîçíèêàþùåå îò ìåñòíîãî òåïëîâîãî, õèìè÷åñêîãî, ýëåêòðè÷åñêîãî èëè ðàäèàöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ.
Îæîãè ÷àùå âñåãî ïîðàæàþò êîæó (åå îáúåì ñîñòàâëÿåò ïî÷òè îäíó øåñòóþ îáúåìà âñåãî òåëà ÷åëîâåêà). Ýòî íåóäèâèòåëüíî, ïîñêîëüêó èìåííî êîæà, âûïîëíÿÿ â îðãàíèçìå ìàññó ôóíêöèé, çàùèùàÿ íàñ, ïåðâîé âñòðå÷àåò ìíîãèõ àãðåññîðîâ, â òîì ÷èñëå è òåðìè÷åñêèå âîçäåéñòâèÿ. Ïåðèôåðèþ êîæè ñîñòàâëÿåò íåïðåðûâíî îòìèðàþùèé ýïèäåðìèñ. Ýòà îñîáåííîñòü êîæè “ëèíÿòü” ïðåäñòàâëÿåòñÿ âåñüìà âàæíîé, ïîñêîëüêó îáóñëîâëèâàåò, â ÷èñëå ïðî÷åãî, ïîâûøåííóþ ñïîñîáíîñòü ê ðåãåíåðàöèè (âîññòàíîâëåíèþ). Ïîòîâûå è ñàëüíûå æåëåçû, îñîáåííî âîëîñÿíûå ëóêîâèöû (ôîëëèêóëû) îïðåäåëÿþò ïîòåíöèàë ðåãåíåðàöèè êîæè; èõ ÷èñëî è ðàçâèòèå âëèÿþò íà õàðàêòåð è ñòåïåíü çàæèâëåíèÿ îæîãîâ.
Îæîãè ìîãóò áûòü âûçâàíû ïëàìåíåì, êèïÿòêîì, ïàðîì, ðàçëè÷íûìè õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè: êèñëîòàìè, ùåëî÷àìè; íåêîòîðûìè ìåäèêàìåíòàìè: éîä, íàøàòûðíûé ñïèðò; ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì, ðàäèîàêòèâíûìè âåùåñòâàìè, ñîëíå÷íûìè ëó÷àìè è ò.ï.
 çàâèñèìîñòè îò âûçâàâøåé îæîã ïðè÷èíû ðàçëè÷àþò:
òåðìè÷åñêèå, ëó÷åâûå, ñâåòîâûå, ýëåêòðè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ôîñôîðíûå.
 çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ òêàíåé ðàçëè÷àþò îæîãè ÷åòûðåõ ñòåïåíåé:
· îæîã I ñòåïåíè – õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîêðàñíåíèåì è ïðèïóõëîñòüþ êîæè, ææåíèåì è áîëüþ â ïîðàæåííîì ó÷àñòêå. Ñïóñòÿ 4-5 ñóòîê îòìå÷àþòñÿ øåëóøåíèå êîæè è âûçäîðîâëåíèå;
· îæîã 2 ñòåïåíè – ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà ïîêðàñíåâøåé è îòå÷íîé êîæå ïóçûðåé, íàïîëíåííûõ ïðîçðà÷íîé æåëòîâàòîé æèäêîñòüþ. Îáîææåííûé ó÷àñòîê êîæè ðåçêî áîëåçíåí. Ïðè ðàçðûâå èëè óäàëåíèè ïóçûðåé âèäíà áîëåçíåííàÿ ïîâåðõíîñòü ÿðêî-êðàñíîãî öâåòà.  ñëó÷àå áëàãîïðèÿòíîãî, áåç íàãíîåíèÿ, òå÷åíèÿ îæîã çàæèâàåò áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ â òå÷åíèå 10-15 ñóòîê;
· îæîã 3 ñòåïåíè – ìîæåò áûòü ñ ïîðàæåíèåì ñîáñòâåííî êîæè íà âñþ åå òîëùèíó (III À ñòåïåíü) ëèáî ñ ïîðàæåíèåì âñåõ ñëîåâ êîæè (III Á ñòåïåíü). Íà êîæå îáðàçóåòñÿ ñòðóï ñåðîãî èëè ÷åðíîãî öâåòà. Îìåðòâåâøèå ó÷àñòêè êîæè ïîñòåïåííî îòäåëÿþòñÿ, îòìå÷àåòñÿ íàãíîåíèå, îáðàçóåòñÿ âÿëî çàæèâàþùàÿ ðàíà;
· îæîã 4 ñòåïåíè – ïðîÿâëÿåòñÿ îìåðòâåíèåì íå òîëüêî êîæè, íî è ãëóáæåëåæàùèõ òêàíåé (ôàñöèé, ìûøö, êîñòåé).
Îæîã êèïÿòêîì õàðàêòåðèçóþòñÿ òåì, ÷òî âîçìîæíàÿ òåìïåðàòóðà ñîñòàâëÿåò 100°Ñ èëè íåñêîëüêî áîëüøå. Ýòî îáñòîÿòåëüñòâî â ñî÷åòàíèè ñ òåì, ÷òî íà ïóòè ê êîæå æèäêîñòè îñòûâàþò, âåäåò ê òîìó, ÷òî âûçûâàåìûå ïîðàæåíèÿ ïîâåðõíîñòíû.
Îæîã ïàðîì. Íåêîòîðûå îñîáåííîñòè èìåþò îæîãè, âûçûâàåìûå äåéñòâèåì âîäÿíîãî ïàðà, îñîáåííî èñïîëüçóåìîãî â ïðîìûøëåííîñòè.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå îí ìîæåò áûòü ïåðåãðåòûì (ïîä äàâëåíèåì), à ýòî îçíà÷àåò, ÷òî òåìïåðàòóðà åãî 120°Ñ è âîçìîæíî ñïëîøíîå ïîðàæåíèå áîëüøèõ ïëîùàäåé. Åùå õóæå, åñëè îæîã âûçâàí ïàðîì êèïÿùèõ ùåëî÷åé èëè èíûõ õèìè÷åñêèõ àãðåññèâíûõ ðàñòâîðîâ. Ãîðÿ÷èå áèòóì, ñìîëû, êëåé ïëîòíî ïðèëèïàþò ê êîæå, ïåðåäàâàÿ ïîñëåäíåé âåñü çàïàñ òåïëà. Èõ íåâîçìîæíî ñòðÿõíóòü, âûòåðåòü, ïîýòîìó ñðîê èõ äåéñòâèÿ âñåãäà äëèòåëåí. Âíåøíèé âèä îò îæîãîâ áèòóìîì, îñîáåííî, åñëè ïîðàæåíî ëèöî, óñòðàøàþùèé: ÷åðíàÿ ïëåíêà ñìîëû ñîçäàåò âïå÷àòëåíèå ãëóáîêîãî ïîðàæåíèÿ êîæè.
Ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè: óäàëåíèå áèòóìà ñ êîæè çàòðóäíèòåëüíî, äëèòåëüíî è òðåáóåò ðàñòâîðèòåëåé. Íåò íåîáõîäèìîñòè ýòî âûïîëíÿòü ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè. Äîñòàòî÷íî îñâîáîäèòü ðîò, íîñ, ãëàçà, óøíûå ðàêîâèíû.
Îæîãè ïëàìåíåì. Íàèáîëåå òÿæåëûå îæîãè âûçûâàåò ïëàìÿ, îñîáåííî, åñëè ãîðÿùàÿ îäåæäà ïðîïèòàíà êåðîñèíîì, áåíçèíîì, ñïèðòîì. Âîñïëàìåíåíèå îäåæäû ïðèâîäèò ê òÿæåëûì îæîãàì â ñëó÷àÿõ, åñëè îíà íå ñíÿòà ñ ïîñòðàäàâøåãî èç-çà ïîòåðè èì ñîçíàíèÿ èëè âñëåäñòâèå áåñïîìîùíîñòè (äåòè, ñòàðèêè; ëþäè â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ, îòðàâëåíèÿ).
Ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè: ÷åì äîëüøå ãîðèò îäåæäà, òåì áîëüøå ñòåïåíü îæîãà áóäåò ïîòîì, òåì áîëüøå ïðîöåíòîâ ïîâåðõíîñòè êîæè áóäåò ïîâðåæäåíî. Åñëè çàãîðåëàñü îäåæä – íè â êîåì ñëó÷àå íå áåæàòü – îíà ðàçãîðèòñÿ åùå áîëüøå.  ïåðâóþ î÷åðåäü íàäî ïîñòàðàòüñÿ ñáðîñèòü å¸ ëèáî ïåðåêàòûâàòüñÿ ïî ïîëó, ïîêà ïëàìÿ íå ïîòóõíåò. Åñëè âû õîòèòå ïîìî÷ü ãîðÿùåìó ÷åëîâåêó, îáëåéòå åãî õîëîäíîé âîäîé, çàêèäàéòå ïåñêîì èëè íàáðîñüòå íà íåãî ïàëüòî, ïîêðûâàëî, áðåçåíò (íåîáõîäèìî ïåðåêðûòü ïëàìåíè äîñòóï ê âîçäóõó). ×åëîâåêà â ãîðÿùåé îäåæäå íåëüçÿ óêóòûâàòü ñ ãîëîâîé, òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîðàæåíèþ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è îòðàâëåíèþ òîêñè÷åñêèìè ïðîäóêòàìè ãîðåíèÿ. Îäíàêî èìåéòå â âèäó: êîãäà ãîðÿùàÿ îäåæäà ïðèæàòà ê êîæå, âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà âîçäåéñòâóåò íà íåå áîëåå äëèòåëüíî è, ñëåäîâàòåëüíî, âîçìîæåí áîëåå ãëóáîêèé îæîã. ×òîáû íå äîïóñòèòü ýòîãî, íàäî òîò÷àñ ïîñëå ëèêâèäàöèè ïëàìåíè óáðàòü íàêèíóòóþ òêàíü.
×òîáû ñîêðàòèòü âðåìÿ ïåðåãðåâà òêàíåé è ïðåäîòâðàòèòü ñèëüíûé îæîã, ïîñëå ëèêâèäàöèè îãíÿ îáëåéòå îæîã õîëîäíîé âîäîé èëè îáëîæèòå ñíåãîì íà 15-20 ìèíóò. Ýòî óìåíüøàåò áîëü è ïðåäóïðåæäàåò îòåê òêàíåé.
Ïîâåðõíîñòü îæîãà òùàòåëüíî î÷èùàþò, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü èíôèöèðîâàíèå. Íà ïîâðåæä¸ííóþ ïîâåðõíîñòü íàêëàäûâàåòñÿ ìàçü, ñîäåðæàùàÿ àíòèáèîòèê è çàùèùàþùàÿ îò âíåøíåé ñðåäû. Çàòåì íåîáõîäèìî íàëîæèòü ñòåðèëüíóþ ìàðëåâóþ ïîâÿçêó èëè èç ëþáîé òàêæå ñòåðèëüíîé òêàíè, îêàçàâøåéñÿ ïîä ðóêîé (ïëàòîê, ìàòåð÷àòàÿ ñàëôåòêà è ò.ä.). Ïîâåðõíîñòü îæîãà ìîæåò áûòü ïîêðûòà òîëüêî íåïðèëèïàþùèì ìàòåðèàëîì èëè ñòåðèëüíîé ìàðëåé. Ìàðëÿ óäàëÿåòñÿ ïîñëå ðàçìà÷èâàíèÿ â âîäå. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî ïèòü áîëüøå æèäêîñòè.
Äî ïðèåçäà ñêîðîé ïîìîùè, ó ïîñòðàäàâøåãî ìîæåò ïîÿâèòüñÿ îçíîá, òîãäà åãî íåîáõîäèìî ñîãðåòü: óêðîéòå òåïëûì îäåÿëîì, è äàéòå âûïèòü ëþáîé ñïèðòîñîäåðæàùåé ïèùåâîé æèäêîñòè äëÿ ñíÿòèÿ áîëåâîãî øîêà.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäèòñÿ ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íàÿ âàêöèíàöèÿ.
Åñëè îáîææåíû ðóêè, òî â ïåðâûå äíè íåîáõîäèìî èõ äåðæàòü â ïîäíÿòîì ïîëîæåíèè, ÷òî óìåíüøàåò îò¸êè, áîëü.
Îæîãè ðàñïëàâëåííûì ìåòàëëîì. Îæîãè ðàñïëàâëåííûì ìåòàëëîì ïî÷òè âñåãäà ãëóáîêèå, ÷àùå ñëó÷àþòñÿ îíè íà ïðîèçâîäñòâå (ìåòàëëóðãè÷åñêèå çàâîäû). Ñî÷åòàíèå â ðàñïëàâëåííîì ìåòàëëå âûñîêîé òåìïåðàòóðû è ôèçè÷åñêèõ ñâîéñòâ æèäêîñòè ñîçäàåò âîçìîæíîñòè äëÿ íàèáîëüøåãî ñîïðèêîñíîâåíèÿ ñ ïîâåðõíîñòüþ êîæè. Òåìïåðàòóðû ðàñïëàâëåííûõ ìåòàëëîâ êîëåáëþòñÿ â ïðåäåëàõ 800-1500°Ñ, ïîýòîìó ïðè òàêèõ îæîãàõ ñòðàäàþò è ðàñïîëîæåííûå ãëóáæå êîæè òêàíè (ìûøöû, ñóõîæèëèÿ, êîñòè).
Ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè òåðìè÷åñêîì îæîãå ñåò÷àòêè ãëàçà: Íåîáõîäèìî ïðîìûòü ãëàçà âîäîé, çàêàïàòü â ãëàçà 20% ðàñòâîð ñóëüôàöèë-íàòðèÿ; 0,25% ðàñòâîð ëåâîìèöåòèíà; 0,02% ôóðàöèëèíà, çàëîæèòü çà âåêî 1-5% ýìóëüñèþ ñèíòîìèöèíà; 1% ìàçü òåòðàöèêëèíà;1% ìàçü ýðèòðîìèöèíà, ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü êîæè ñìàçàòü ìàçüþ àíòèáèîòèêà. Íàëîæèòü àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó.
Ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè âîçíèêàþò, êîãäà ÷åðåç òêàíè ÷åëîâåêà ïðîõîäèò ýëåêòðè÷åñêèé òîê èëè âñëåäñòâèå îáðàçóþùåãîñÿ ïðè ýòîì òåïëà. Ýëåêòðè÷åñêèå è õèìè÷åñêèå îæîãè òðåáóþò îñîáîãî âíèìàíèÿ. Ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ òêàíåé ïðè ýëåêòðè÷åñêîì îæîãå òðóäíî îöåíèòü, ïîñêîëüêó âíóòðåííèå ïîâðåæäåíèÿ ìîãóò áûòü çíà÷èòåëüíî ñåðüåçíåå, ÷åì ýòî ìîæåò ïîêàçàòüñÿ ñíà÷àëà. Ýëåêòðîîæîãè, ïðèâîäÿùèå ê âîñïëàìåíåíèþ îäåæäû, ìîãóò ïðèâîäèòü ê âîçíèêíîâåíèþ è òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ.
Ïåðâàÿ ïîìîùü:
Ãëàâíîå, âûâåñòè ïîñòðàäàâøåãî èç çîíû âîçäåéñòâèÿ òîêà – îáåñòî÷èòü èñòî÷íèê ïîðàæåíèÿ ëèáî ïîñòàðàòüñÿ îòòàùèòü ÷åëîâåêà ñ ïîìîùüþ ëþáîãî ïðåäìåòà, íå ïðîâîäÿùåãî ýëåêòðè÷åñêèé òîê, òàê, ÷òîáû ñàìîìó íå ïîëó÷èòü óäàð òîêîì. Çàòåì:
1. Íåìåäëåííî îòêëþ÷èòå ýëåêòðè÷åñòâî – âûâåðíèòå ïðîáêè èëè âûòàùèòå øòåïñåëü, èëè ïîëíîñòüþ îòêëþ÷èòå ïîäà÷ó ýëåêòðè÷åñòâà.
2. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîìîãàéòå ñåáå ðóêîÿòêîé ìåòëû èëè äåðåâÿííûì ñòóëîì, ñòîÿ ïðè ýòîì íà ñóõîì ðåçèíîâîì êîâðèêå, êíèãå èëè ñëîæåííîé ãàçåòå, ÷òîáû îòîäâèíóòü ïîñòðàäàâøåãî îò ýëåêòðè÷åñêîãî ïðèáîðà èëè ïðîâîäà.
3. Åñëè ýëåêòðè÷åñêèé îæîã âûçûâàåò îïàñíîå íàðóøåíèå ñåðäå÷íûõ ðèòìîâ èëè îñòàíîâêó ñåðäöà èëè äûõàíèÿ, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî íà÷àòü ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ.
4. Êîãäà ïîñòðàäàâøèé áóäåò â áåçîïàñíîñòè, ïðîâåðüòå åãî äûõàíèå è ïóëüñ.
5. Ïðè íåîáõîäèìîñòè – èñêóññòâåííîå äûõàíèå è íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà.
6. Óëîæèòå ïîñòðàäàâøåãî íà áîê, åñëè îí áåç ñîçíàíèÿ.
7. Îáðàáîòàéòå ìåñòà îæîãîâ â òî÷êàõ, ãäå ýëåêòðè÷åñêèé òîê âõîäèë è âûõîäèë èç òåëà, îõëàäèâ èõ âîäîé. Íèêîãäà íå ëåéòå âîäó, åñëè ïîñòðàäàâøèé âñ¸ åù¸ êàñàåòñÿ ýëåêòðè÷åñêîãî ïðîâîäà.
8. Íàëîæèòå ñòåðèëüíóþ èëè ÷èñòóþ ñàëôåòêó è çàáèíòóéòå.
×òî êàñàåòñÿ ýëåêòðîïðîâîäîâ âûñîêîãî íàïðÿæåíèÿ, òî êîíòàêò ñ íèìè, íàïðèìåð ñ âûñîêîâîëüòíîé ëèíèåé, îáû÷íî áûâàåò ôàòàëüíûì äëÿ ïîñòðàäàâøåãî. Âû òîæå ìîæåòå áûòü óáèòû ýëåêòðè÷åñêîé äóãîé, åñëè íàõîäèòåñü â 18 ìåòðàõ èëè ìåíüøå îò èñòî÷íèêà. Íå ðàçðåøàéòå ïîäõîäèòü ê ïîñòðàäàâøåìó è äðóãèì ëþäÿì è íåìåäëåííî ïîçâîíèòå â ïðàâîîõðàíèòåëüíûå îðãàíû.
Õèìè÷åñêèå îæîãè âîçíèêàþò ïðè ïîïàäàíèè íà êîæó êîíöåíòðèðîâàííûõ êèñëîò, ùåëî÷è, ôîñôîðà, ýòî ñëó÷àåòñÿ â ïðîìûøëåííîñòè, ñåëüñêîì õîçÿéñòâå, â áûòó: ìîþùèå, ÷èñòÿùèå ñðåäñòâà è ò.ä.
Ïåðâàÿïîìîùü:
Âî-ïåðâûõ, ïåðåä òåì, êàê îêàçûâàòü ïåðâóþ ïîìîùü, íóæíî ñíÿòü ïðîïèòàííóþ õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè îäåæäó.
Âî-âòîðûõ, ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ, íåçàâèñèìî îò âûçâàâøåãî èõ âåùåñòâà, ïîâðåæäåííûå ó÷àñòêè òåëà â òå÷åíèå 10–15 ìèí ïîäâåðãàþò äåéñòâèþ ñòðóè âîäû. Êîíöåíòðàöèÿ õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà ïðè ýòîì óìåíüøàåòñÿ, è îíî ìåõàíè÷åñêè óäàëÿåòñÿ ñ ïîâåðõíîñòè òåëà. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿåò íåãàøåíàÿ èçâåñòü, êîòîðàÿ ïðè ñîåäèíåíèè ñ âîäîé îáðàçóåò ìíîãî òåïëà, ïîýòîìó íåëüçÿ ïðîìûâàòü âîäîé îáîææåííûå íåãàøåíîé èçâåñòüþ ÷àñòè òåëà, èõ ñëåäóåò ñìàçàòü êàêèì-ëèáî æèðîì, ïîñëå ÷åãî íàëîæèòü ïîâÿçêó ñ öèíêîâîé èëè áîðíîé ìàçüþ è îòïðàâèòü ê âðà÷ó.
Â-òðåòüèõ, íåîáõîäèìî çíàòü, ÷òî â îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ âõîäèò íåéòðàëèçàöèÿ äåéñòâèÿ õèìâåùåñòâ. Åñëè âû îáîæãëèñü êèñëîòîé – îáìîéòå ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê êîæè ìûëüíîé âîäîé èëè 2%-íûì ðàñòâîðîì ïèòüåâîé ñîäû (ýòî 1 ÷àéíàÿ ëîæêà ïèòüåâîé ñîäû íà 2,5 ñòàêàíà âîäû), ÷òîáû íåéòðàëèçîâàòü êèñëîòó. Åñëè âû îáîæãëèñü ùåëî÷üþ, òî îáìîéòå ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê êîæè 1-2%-íûì ðàñòâîðîì áîðíîé èëè óêñóñíîé êèñëîòû. Ïðîöåññ çàíèìàåò 15–20 ìèí.
Â-÷åòâåðòûõ, íàëîæèòü ñóõóþ ìàðëåâóþ ïîâÿçêó è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Íî åñëè âäðóã âû ïðîâîäèëè îïûòû ñ ôîñôîðîì è â ðåçóëüòàòå åãî ïîïàäàíèÿ íà êîæó ïîëó÷èëè îæîã, òî åãî ìîæíî íåéòðàëèçîâàòü 5% ðàñòâîðîì ìåäíîãî êóïîðîñà (ñåðíîêèñëîé ìåäè), è íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ ãëàç èëè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà, çåâà èõ ñëåäóåò ïðîìûòü âîäîé, à çàòåì ïðè îæîãàõ ùåëî÷üþ — íåéòðàëèçîâàòü 1%-íûì ðàñòâîðîì áîðíîé êèñëîòû; ïðè îæîãå êèñëîòîé — 1 %-íûì ðàñòâîðîì ñîäû. Íåéòðàëèçàöèþ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ïîïàâøèõ â ãëàç, ñëåäóåò ïðîèçâîäèòü ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ, èíîãäà â òå÷åíèå öåëîãî ÷àñà è áîëüøå, äî òåõ ïîð ïîêà íå ïðîéäåò ïîìóòíåíèå ðîãîâîé îáîëî÷êè è ê ïîñòðàäàâøåìó íå âîçâðàòèòñÿ èñ÷åçíóâøåå ñ ìîìåíòà îæîãà çðåíèå. Ïîñëå ýòîãî â ãëàçà çàêàïûâàþò ïî 1–2 êàïëè ñòåðèëüíîãî âàçåëèíîâîãî èëè ïîäñîëíå÷íîãî ìàñëà, íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó è îòïðàâëÿþò ê ñïåöèàëèñòó.
îæîã õèìè÷åñêèé ýëåêòðè÷åñêèé ìåäèöèíñêèé
Íåëüçÿ ïðèêëàäûâàòü íàòóðàëüíûé ëåä ê îáîææåííîé êîæå, òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê îìåðòâåíèþ êëåòîê êîæè è íå âîññòàíîâëåíèþ â äàëüíåéøåì. Íåëüçÿ îáðàáàòûâàòü êîæó ñïèðòîì, îäåêîëîíîì. Íåëüçÿ ïðîêàëûâàòü îáðàçîâàâøèåñÿ ïóçûðè (îíè ïðåäîõðàíÿþò ðàíó îò èíôåêöèè). Íåëüçÿ ñðûâàòü ïðèëèïøèå ê ìåñòó îæîãà ÷àñòè îäåæäû, ïðèêàñàòüñÿ ê îáîææåííîìó ìåñòó ðóêàìè (ýòî ïðèâîäèò ê ïðîíèêíîâåíèþ èíôåêöèè). Íåëüçÿ ðàçðåøàòü ïîñòðàäàâøåìó ñàìîñòîÿòåëüíî äâèãàòüñÿ (âîçìîæåí øîê). Íåëüçÿ ïîëèâàòü ïóçûðè è îáóãëåííóþ êîæó âîäîé. Íåëüçÿ ñìàçûâàòü îæîãè ÿè÷íûì æåëòêîì, æèðîì, çåëåíêîé, êðåïêèì ðàñòâîðîì ìàðãàíöîâêè, çàñûïàòü ïîðîøêàìè, ïîäñîëíå÷íûì ìàñëîì, ñàëîì, ìàçÿìè è ò.ä., (ýòî çàòðóäíèò äàëüíåéøåå ëå÷åíèå, à òàê æå ïîñïîñîáñòâóþò çàãðÿçíåíèþ îáîææåííîé ïîâåðõíîñòè è äàëüíåéøåìó ðàçâèòèþ ãíîÿ).
Ïîâÿçî÷íûé ìåòîä
Çàùèùàåò îáîææåííóþ îáëàñòü îò çàãðÿçíåíèÿ è âíåøíåãî âîçäåéñòâèÿ (ìåõàíè÷åñêàÿ òðàâìà, îõëàæäåíèå), õîðîøî âñàñûâàåò ãíîéíîå îòäåëÿåìîå, óìåíüøàåò èñïàðåíèå âîäû ñ ðàíåíîé ïîâåðõíîñòè. Îí íåîáõîäèì ïðè ïîðàæåíèè ñîïðèêàñàþùèõñÿ ïîâåðõíîñòåé òåëà, öèðêóëÿðíûõ îæîãàõ òóëîâèùà è êîíå÷íîñòåé. Áåç íàëîæåíèÿ ïîâÿçîê íåâîçìîæíà òðàíñïîðòèðîâêà îáîææåííûõ. Ïðè èñïîëüçîâàíèè çàêðûòîãî ìåòîäà ñîçäàþòñÿ îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ìåñòíîãî ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ îæîãîâûõ ðàí. Ïîä ïîâÿçêîé ñîõðàíÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ àêòèâíîñòü ðàíåâûõ ïðîòåàç, îáåñïå÷èâàþùèõ ôåðìåíòàòèâíîå ðàñïëàâëåíèå ïîãèáøèõ òêàíåé. Çàêðûòûé ìåòîä ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí êàê â ñòàöèîíàðå, òàê è â àìáóëàòîðíîé ïðàêòèêå. Íåäîñòàòêàìè åãî ÿâëÿþòñÿ òðóäîåìêîñòü, áîëüøîé ðàñõîä ïåðåâÿçî÷íîãî ìàòåðèàëà, áîëåçíåííîñòü ïåðåâÿçîê; ñäàâëèâàíèå êîæè, íåïîñðåäñòâåííûé êîíòàêò ñ òåðìè÷åñêèì ôàêòîðîì, óõóäøàþò åå çàùèòíûå ñâîéñòâà.
Áåçïîâÿçî÷íûé ìåòîä
Ëèøåí ýòèõ íåäîñòàòêîâ. Óñêîðåíèå ôîðìèðîâàíèÿ ïëîòíîãî ñòðóïà íà îáîææåííîé ïîâåðõíîñòè ïîä âëèÿíèåì âûñóøèâàþùåãî äåéñòâèÿ âîçäóõà, óëüòðàôèîëåòîâîãî îáëó÷åíèÿ èëè ñìàçûâàíèÿ îæîãîâîé ðàíû íåêîòîðûìè êîàãóëèðóþùèìè áåëêîâûìè âåùåñòâàìè ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ èíòîêñèêàöèè (îòðàâëåíèÿ) ïîñòðàäàâøåãî ïðîäóêòàìè ðàñïàäà ïîãèáøèõ òêàíåé. Ïðè îòêðûòîì ëå÷åíèè ñîçäàåòñÿ âîçìîæíîñòü ïîñòîÿííîãî íàáëþäåíèÿ çà èçìåíåíèÿìè, ïðîèñõîäÿùèìè â îæîãîâîé ðàíå, è ýôôåêòèâíîñòüþ ëå÷åáíûõ ïðîöåäóð. Ïðèìåíåíèå êîíöåíòðèðîâàííûõ ðàñòâîðîâ äóáÿùèõ, êîàãóëèðóþùèõ è êðàñÿùèõ âåùåñòâ (òàííèí, àçîòíîêèñëîå ñåðåáðî, àíèëèíîâûå êðàñêè, õëîðèñòîå æåëåçî, íàñûùåííûé ðàñòâîð ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ – “ìàðãàíöîâêà”) äëÿ îáðàçîâàíèÿ ñòðóïà ïðè îòêðûòîì ëå÷åíèè îæîãîâ çàòðóäíÿåò äèàãíîñòèêó ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ.
Îòêðûòîå ëå÷åíèå ãëóáîêèõ îæîãîâ íå ïðåäóïðåæäàåò ðàçâèòèÿ ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ â ðàíå. Ïîâåðõíîñòíûå îæîãè II-III ñòåïåíè ïðè îòêðûòîì ìåòîäå ëå÷åíèÿ çàæèâàþò ñàìîñòîÿòåëüíî. Ñóùåñòâåííîé ðàçíèöû â ñðîêàõ çàæèâëåíèÿ è ÷àñòîòå îñëîæíåíèé ïðè îòêðûòîì è çàêðûòîì ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ ïîâåðõíîñòíûõ îæîãîâ íå âûÿâëåíî. Èõ íóæíî èñïîëüçîâàòü â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî, óñëîâèé, â êîòîðûõ îñóùåñòâëÿåòñÿ ëå÷åíèå, ëîêàëèçàöèè è ãëóáèíû îæîãà, ñòàäèè ïðîöåññà.
Îòêðûòûé ìåòîä ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ãëàâíûì îáðàçàì ïðè îæîãàõ ëèöà, ïîëîâûõ îðãàíîâ, ïðîìåæíîñòè, ãäå ïîâÿçêè çàòðóäíÿþò óõîä è ôèçèîëîãè÷åñêèå îòïðàâëåíèÿ. Îäíàêî åãî èñïîëüçîâàíèå íå îçíà÷àåò ïîëíîãî îòêàçà îò ïîâÿçîê ïðè îæîãàõ è ýòèõ ëîêàëèçàöèé. Îòêðûòîå ëå÷åíèå ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ìíîæåñòâåííûõ îñòàòî÷íûõ ìåëêèõ ðàíàõ, êîòîðûå ìåäëåííî çàæèâàþò ïîä ïîâÿçêîé è ïîýòîìó, íàäîëãî çàòÿãèâàþò ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ. Îñòàâëåííàÿ îòêðûòîé îæîãîâàÿ ðàíà 3-4 ðàçà â ñóòêè ñìàçûâàåòñÿ êàêîé-ëèáî ìàçüþ, ñîäåðæàùåé àíòèáèîòèêè èëè àíòèñåïòèêè (ñèëüâåäåðì, áåòàäèí, äåðìàçèí)
1. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óãðîæàþùèõ æèçíè ÷åëîâåêà ñîñòîÿíèÿõ: ïðàêòè÷åñêîå ïîñîáèå / ïîä ðåä. ïðîô. Þ.Â. Ãàëüöåâà. ÑÏá.: Èçä-âî ÑÏá óí-òà ÌÂÄ Ðîññèè, 2013. – 88 ñ.
2. Âîåííî-ìåäèöèíñêàÿ ïîäãîòîâêà. Ó÷åáíîå ïîñîáèå äëÿ ìåäèöèíñêèõ ó÷èëèù. Ì.: Ìåäèöèíà, 2010.
3. Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü; Ïîïóëÿðíàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. Ãë. ðåäàêòîð àêàä. ÐÀÌÍ Â.È.Ïîêðîâñêèé. Ì.: Áîëüøàÿ Ðîññèéñêàÿ Ýíöèêëîïåäèÿ. 2012. 254 ñ.
4. Áåëîâ Â.È. Ýíöèêëîïåäèÿ çäîðîâüÿ. Ì.: «Õèìèÿ», 2005.
5. https://primamunc.ru/public/article/article-0020.shtml
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник