Все об ожогах что можно и нельзя

Ожоги – это самые распространенные бытовые травмы. С ними сталкиваются даже далекие от медицины люди. И конечно, существует целый перечень методов, способных принести пострадавшему облегчение. Но по своей неопытности люди часто прибегают к помощи весьма сомнительных процедур, после которых страдания несчастного еще больше усиливаются. Поэтому необходимо навсегда запомнить, что нельзя делать при ожогах.

Что нужно знать об ожогах

Ожог – это травма кожи, а иногда и подкожных тканей, спровоцированная воздействием агрессивных факторов. В зависимости от источника повреждений ожоги могут быть:

химическими;
лучевыми;
термическими;
солнечными.

И прежде чем рассмотреть, что можно делать при ожогах, а что нельзя, важно разобраться в степени травматизации тканей.

Поврежденная кожа краснеет. Заметна небольшая отечность. Прикосновения к травмированной зоне болезненные. Поврежден только верхний слой (эпидермис).
Травматизация кожи более глубокая, повреждены верхний и второй слои (эпидермис и дерма). Об этом свидетельствуют появившиеся волдыри. Они наполнены прозрачной или желтоватой жидкостью.
Глубокое поражение тканей. Задеты не только два кожных слоя, но и нервные окончания, сосуды. На этой стадии пузырьки уже лопнули, человек испытывает сильнейшую боль.
Кожные покровы обуглились, чувствительность утрачена, просматривается подкожная ткань. При таких ожогах задеты мышцы, подкожная клетчатка, иногда кости.

Лечить собственными силами можно ожоги только 1-й и 2-й степени при условии, что площадь поражения незначительная. При 3-й и 4-й степени пациент нуждается в адекватной медицинской помощи. Любые неправильные действия могут спровоцировать болевой шок.

Термический ожог

В быту чаще всего встречаются термические повреждения. К такой категории относят травмы, полученные в результате местных воздействий горячими предметами или веществами.

Спровоцировать термический ожог способны:

пар;
кипяток;
огонь;
раскаленные предметы (утюг, духовка).

Солнечный ожог

Это распространенная травма любителей загара. Солнечный ожог появляется после чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Такие повреждения обычно хорошо поддаются домашнему врачеванию. Но в некоторых ситуациях обращение к доктору обязательно. Это следующие случаи:

Ожог лица. Такие травмы протекают тяжело и могут оставлять после себя грубые шрамы и рубцы.
Сильная отечность. Может сигнализировать о развитии аллергической реакции или высокой степени травматизации.
Большая площадь. При значительных участках повреждений, особенно с наличием волдырей, человек испытывает сильные боли.

9 «нельзя» при ожогах

Человек, получивший травму, нуждается в быстрой и правильной помощи. Эта миссия возлагается на тех, кто находится рядом. Именно от их действий зависит последующая реабилитация потерпевшего. Поэтому важно запомнить, что категорически нельзя делать при термическом и солнечном ожогах.

Нельзя мазать маслом или кисломолочными продуктами

Существует распространенное мнение, что обожженную поверхность нужно смазать облепиховым, оливковым или даже обычным подсолнечным маслом. Такая процедура не облегчает состояние страдальца и совершенно не лечит ожоги.

После нанесения на поврежденную кожу масла на поверхности образуется тонкая жировая пленка. Она не позволяет циркулировать воздушным массам, способным охлаждать травмированную кожу. Вокруг ожога создается «парник», внутри которого продолжает сохраняться высокая температура.

Это касается не только масла, но и кисломолочной продукции. Почему нельзя мазать ожог сметаной, кефиром или ряженкой? Эта продукция содержит животные жиры, которые создают все тот же «парниковый эффект».

Нельзя обрабатывать средствами на спирту

Чтобы избежать инфицирования, люди обрабатывают пораженную зону спиртом, перекисью водорода, водкой, различными настойками. Делать это категорически запрещено.

Средства на спирту усиливают болевые ощущения и приводят к чрезмерному пересыханию тканей, что значительно усложняет восстановление кожи.

Особенно опасно воздействие спирта на ожоги, которые получены горячими химическими растворами (например, при вываривании белья). В этом случае площадь поражения может значительно увеличиться.

Нельзя наносить отвары трав

Убедительных данных о том, что лекарственные травы помогают в первые минуты после ожогов, нет. Поэтому медики советуют не подвергать поврежденную кожу воздействию заведомо неэффективных средств.

Нельзя использовать лед

Стремясь как можно быстрее охладить поверхность кожи после термического или солнечного воздействия, люди прибегают к помощи льда. Это еще одна распространенная ошибка.

Почему нельзя прикладывать лед, если врачи рекомендуют сразу воздействовать на ожог холодной водой? Травму действительно нужно охладить, но только не льдом. Последний затормаживает кровообращение, в результате чего восстановление протекает медленнее. Кроме того, лед способен спровоцировать холодовый ожог, который значительно затруднит лечение и реабилитацию.

Нельзя применять антибактериальные мази

На свежую рану категорически запрещено наносить различные мази и кремы. В состав этих препаратов входят жиры, которые ухудшают циркуляцию воздуха. Ожоги, подвергшиеся обработке антибактериальными препаратами в первые минуты после травмы, значительно дольше заживают и часто образуют мокнущие участки.

Нельзя использовать мочу

Иногда встречается рекомендация смазать ожог мочой. Последователи уринотерапии считают такую жидкость самой лечебной.

Медики настоятельно советуют отказаться от этого мероприятия. Моча может содержать бактерии, которые с легкостью проникнут в рану и спровоцируют заражение. Кроме того, урина, согласно химическому составу, является кислотой, а поэтому способна усилить боль.

Нельзя прокалывать волдыри

Еще одна распространенная ошибка связана с прокалыванием пузырей. Врачи категорически запрещают это делать.

Почему нельзя «лопать» ожог? Лопнувший волдырь открывает доступ к нежным подкожным тканям. Через такие «врата» любая инфекция легко может проникнуть в организм.

Нельзя отдирать ткани

При ожоге необходимо максимально быстро устранить источник травматизации. Если был пролит кипяток, то изначально снимают мокрую одежду. При воздействии на руку горячими предметами устраняют кольца и браслеты. Такие действия выполняют лишь в том случае, если ткань и металл легко отстают от тела.

При сильных ожогах (2-4-й степени) одежда может прилипнуть к ране. Категорически запрещено ее отдирать. Это приведет к дополнительному травмированию и может спровоцировать у страдальца шок. Необходимо обрезать все участки одежды, которые не прилипли.

Нельзя прикасаться к ране

Поврежденная кожа требует аккуратного обращения. Не следует прикасаться к ней руками. Это может привести к инфицированию раны.

Запрещено обрабатывать поверхность ватой. Небольшие волокна могут приклеиться к ране и спровоцировать в дальнейшем нагноение.

Как правильно лечить ожоги

Запомнив, чем нельзя мазать ожоги и что запрещено делать, важно понимать, какие действия облегчат участь страдальца. Врачи рекомендуют сделать следующее.

Устранить источник ожога

Необходимо прекратить контакт пострадавшего с горячим источником. Обгоревшего под солнцем обязательно заводят в помещение или (в крайнем случае) под навес.

Если на человеке горит одежда, то не следует размахивать руками. Такие действия только усилят огонь и могут привести к появлению ожогов у спасателя. На горящего человека нужно вылить большое количество воды. Если это невозможно, то набрасывают покрывало, ограничивающее приток кислорода. При этом важно не закрывать лицо. Иначе пострадавший может задохнуться от угарных газов.

Визуально оценить степень повреждений

При больших и серьезных повреждениях необходимо немедленно вызывать бригаду «скорой». Иногда даже при незначительных ожогах состояние человека может ухудшиться.

Пострадавшему требуется адекватная помощь врачей, если у него наблюдается:

психомоторное возбуждение или заторможенность;
липкий холодный пот;
учащение пульса;
побледнение покровов;
озноб.

Такие симптомы могут сигнализировать о болевом шоке или тепловом ударе.

Охлаждение поверхности

Если травма 1-й, 2-й степени, то необходимо подставить обожженную кожу под прохладную воду. Можно опустить обожженный участок в таз с холодной водой.

При солнечном ожоге рекомендуется намочить простыню и обернуть тело. Кожа должна охлаждаться 5–15 минут.

Адекватное обезболивание

Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется дать пострадавшему один из следующих анальгетиков:

вольтарен;
найз;
анальгин.

Лечение ожогов

После охлаждения кожи, желательно через 1–2 часа после травмы, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов, обеспечивающих регенерацию. Для восстановления кожи после ожогов рекомендованы:

Мазь левомеколь. Она обеспечивает обезболивание, очищает ткани от бактерий, способствует заживлению. Мазь рекомендована для лечения термических ожогов с незначительными открытыми ранами.
Бальзам «Спасатель». Препарат содержит натуральные компоненты, которые запускают в коже активные восстановительные процессы.
Мазь повидон-йод. Средство обеспечивает обеззараживание раны, активизирует регенерацию.
Средство пантенол. Препарат в виде спрея или крема активно восстанавливает поврежденную кожу, обеспечивает анальгезирующий эффект. Кроме того, пантенол предупреждает образование шрамов и рубцов.
Противоожоговые повязки. Если травма находится на том участке, который постоянно подвергается постороннему воздействию или трению, то лучше воспользоваться специальными противоожоговыми повязками, которые обеспечат снижение боли, антисептику и регенерацию.

Никто не застрахован от получения травмы в быту или ожога под солнцем. А поэтому важно запомнить, какие действия облегчат состояние пострадавшего, а какие, напротив, усугубят его страдания.

Источник

Ожог – повреждение тканей человеческого организма, вызванное температурным или химическим воздействием, ионизирующим излучением или электрическим током. По статистическим данным ВОЗ ожоги занимают 6% от общих травм, регистрируемых в медицинских учреждениях. Однако по количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в ДТП.

Виды и классификация ожогов

Ожоги классифицируются по глубине повреждения кожных покровов и вида воздействия. Это 2 самые распространенные классификации. Их рассмотрим подробнее

Виды ожогов по глубине поражения: сколько степеней существует

Классификация ожоговых травм по степени поражения была принята в 1961 году на Всесоюзном съезде хирургов. Согласно этой классификации всего существует 4 степени тяжести ожоговых травм. Запомните описание и симптомы разных видов ожогов, чтобы уметь самостоятельно определять их тяжесть:

I степень. Наблюдается покраснение кожи и отечность кожи. На ней появляются незначительные болевые ощущения, которые проходят через 15-20 минут. Выздоровление наступаем максимум через 4 дня. На месте ожога не остается шрамов и рубцов, так как поврежденный эпителий полностью слущивается и заменяется новым.
II степень – это степень тяжести, при какой ожог сопровождается появлением пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Пострадавший ощущает сильную боль, которая не проходит часами. Регенерация эпителия происходит через 1,5-2 недели. На месте ожога иногда остаются рубцы, но многое зависит от качества оказанной первой помощи при ожоговой травме.
III степень. Кожа сильно повреждается, а на месте ожога остается открытая рана. Боли при ожоге этой степени очень сильные, и чтобы их купировать приходится использовать медикаменты. Кожа регенерируется долго – до 6 месяцев, но даже после этого времени на ней остаются заметные рубцы и шрамы.
IV степень – самый тяжелый вид травмы. Кожа обугливается и теряет чувствительность, а пострадавший нередко впадает в кому от болевого шока. Реабилитация длится годы, и после нее велик риск, что человек останется инвалидом.

Классификация ожогов по типу воздействия

Ожоги подразделяются на 4 основных группы в зависимости от причины появления. К ним относят:

Термические: ожог паром и кипятком в домашних условиях; травмирование кожи под воздействием пламени, раскаленных предметов и расплавленного метала. Все перечисленные виды ожогов обычно имеют вторую или третью степень тяжести. Самый опасный вид термического поражения кожи – тот, что произошел после контакта с раскаленным металлом. Ему случаев медики присваивают 4 степень тяжести.
Химические: ожог кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов. При контакте с кислотами на коже быстро образуется струп, который препятствует проникновению вещества в глубокие слои дермы. При контакте с щелочью этого не происходит. Поэтому такай вид химического ожога врачи считают самым тяжелым и опасным.
Электрические: ожог электрическим током. Этот вид травмы сложно спутать с другими, так как он имеет характерные симптомы: на теле пострадавшего появляются небольшие по площади, но глубокие ожоги (в месте входа и выхода заряда).
Лучевые: световые (из-за солнечных лучей в летнее время) и ионизирующие. Обычно такие ожоговые повреждения являются незначительными 1-2 степени, если речь не идет о травмах после ядерного взрыва.

Зачастую при одной и той же травме на поверхности тела человека появляются ожоги разной степени тяжести. Врачи при оценке состояния человека учитывают не только глубину повреждения кожного покрова, но и площадь ожога: обширные (более 15% тела) и необширные (до 15%).

Как определить площадь ожога в процентах

В медицине при оценке площади ожога и тяжести пациента врачи применяют «правило девяти» и «правило ладони». В первом случае каждой зоне человеческого тела присваивается определенный процент:

голова и шея – 9%
верхние конечности – 9% по отдельности и 18% вместе;
грудь и живот – 18%;
верхняя часть спины и поясница – 18%;
промежность – 1%;
нижние конечности – 9% каждая нога;

«Правило ладони» – это определение площади ожога с присвоением каждому обожженному участку размером с ладонь 1%.

Современный метод определения процента ожоговой травмы – по Постникову. Суть метода в том, что к телу пострадавшего прикладывается чистый целлофан и на нем обозначаются контуры обожженных участков. Эти контуры накладывают на специальную миллиметровую бумагу и определяют степень тяжести ожога.

Первая помощь – что можно и нельзя делать

Не во всех случаях при получении ожога обязательно вызывать скорую помощь. Например, если знать, что делать при ожоге 1 степени, то с травмой получится успешно справиться в домашних условиях без последствий для здоровья. Но есть ситуации, когда вызов медиков обязателен. К ним относят:

ожоги 3 и 4 степени тяжести;
обгорание более 5% от общей площади тела;
ожог лица, паха, слизистых оболочек, глаз;
наличие патологических признаков у обожженного: потеря сознание, бледность кожи;
интенсивные боли, которые не купируются после приема обезболивающих средств;
наличие симптомов ожога дыхательных путей: кашля, одышки или остановки дыхания.

Первая помощь при химических ожогах

Последствия химического ожога можно минимизировать, если знать, как правильно действовать в таких ситуациях. Список действий, которые необходимы при оказании первой помощь:

Снять с пострадавшего всю одежду.
Промыть обожженный участок под струей воды – не менее 20 минут.
Нейтрализовать действие вещества: ожог кислотами – мыльной водой или содовым раствором (2.5 ч.л. соды на 1 стакан воды); щелочные – слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.
Положить на сверху на ожог салфетку, смоченную холодной водой. Это поможет унять боль в домашних условиях.
Приложить к ране стерильную салфетку, чтобы избежать заражения.

Важная информация! Нельзя стирать химические вещества салфеткой или ватным диском. Из-за этого увеличится площадь поражения кожи от химического ожога.

Если химические вещества попали в глаза, то время на поиск нейтрализатора искать не стоит. Правильнее будет сразу вызвать скорую, а до приезда медиков промывать глаза чистой водой. С собой в больницу пострадавший должен взять флакон или упаковку от вещества.

Опасная травма – химический ожог пищевода и глотки, симптомы которой проявляются удушьем, остановкой дыхания, кровавой рвотой. Первая помощь в этом случае будет направлена на нейтрализацию вещества и промывание желудка:

Если ожог произошел из-за кислоты, то пьют молоко или содовую воду, если из-за щелочи, то слабый раствор уксуса.
После нейтрализации химического вещества желудок промывают кипяченой водой, чтобы полностью вывести раздражитель из организма.

После оказания первой помощи больного обязательно помещают в стационар. Оставаться дома даже после исчезновения признаков интоксикации организма опасно.

Помощь при термических ожогах

С термическим ожогом, полученным в домашних условиях (паром, кипятком, раскаленным маслом), проще справиться, чем с производственным. В последнем случае пострадавшего нужно изолировать из опасной зоны и ждать приезда медиков. Любые повязки и манипуляции запрещены, потому что могут привести к болевому шоку.

Алгоритм оказания первой помощи при домашних термических ожогах:

При незначительном повреждении кожи травмы промыть проточной водой не мене 10-15 минут.
При глубоких ожогах место повреждения закрыть стерильной повязкой, а затем опустить в стоячую кипяченую воду.
Обработать обожженный участок слабым раствором марганцовки, а затем нанести на него заживляющую мазь от ожогов, например Пантенол или Алазол.
При необходимости принять обезболивающее средство внутрь.

Действия, которые нельзя делать при ожогах:

наносить заживляющие мази от ожогов (дорогих и недорогих) на неохлажденную кожу, так как они провоцируют инфицирование ожоговой области;
прокалывать волдыри;
отрывать одежду от участка, где повреждена кожа;
прикладывать средства народной медицины к обожженному участку: капустные листья, картофель.

В первые несколько минут ожоговая область является стерильной, потому что высокие температуры уничтожают все бактерии. Народные средства провоцируют попадание инфекции внутрь раны.

Помощь при лучевых ожогах

Самый частый вид лучевых ожогов – солнечный. Обычно спустя несколько дней кожные покровы сами восстанавливаются, но есть несколько способов, как облегчить болезненные ощущения на обожженном участке.

Рассмотрим подробнее, что помогает от солнечных ожогов:

Холодный компресс, смоченный в воде комнатной температуры. Если обожжена большая площадь тела, то больного лучше обернуть во влажную простыню.
Прием обезболивающих препаратов внутрь.
Потребление достаточного количества жидкости – не менее 2 литров в сутки для взрослых и 1,5 литров – для детей.
Мази с обезболивающим действием с алоэ вера, пантенолом или кортизоном. Крем не нужно сильно втирать кожу: его аккуратно распределяют по всей поверхности ожога. Детям, лучше покупать спреи от ожогов, чтобы они не чувствовали боли при нанесении.

Внимание! При солнечных ожогах лучше пить препараты комплексного действия: противовоспалительные и обезболивающие. Детям нужно давать обезболивающие в сиропах: Нурофен, Панадол.

Список того, что нельзя делать при солнечном ожоге:

обрабатывать раны спиртосодержащими средствами;
прокалывать пузыри, чтобы они лопнули;
выходить на солнце в течение следующих нескольких дней.

Помощь при электрическом ожоге

В первую очередь пострадавшего относят в безопасное место и оценивают его состояние. Опаснее не сам ожог, полученный при ударе током, а воздействие электричества на организм.

Если человек находится без сознания, у него отсутствует дыхание и пульс, то переходят к реанимационным мероприятиям: искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Если жизненные показатели в норме, то его нужно заставить чихнуть или положить под нос ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Лечение ожогов

Самостоятельно можно лечить только ожоги 1 степени, при условии, что у человека нет сопутствующих заболеваний: иммунодефицита или сахарного диабета. На первой стадии заживления раны используют повязки с лидокаином и обезболивающими препаратами. Затем применяют аэрозоли и мази на гидрофильной основе. Повязки уже не накладывают, поскольку они мешают оттоку содержимого из раны.

Травмы 2,3 и 4 степени тяжести лечат либо в домашних условиях под контролем врача, либо в ожоговых центрах.

В медицинской практике есть 2 способа лечения ожогов закрытый (консервативный) и открытый. Первый метод лечения ожогов более распространен. Он подразумевает наложение на раны стерильных повязок, пропитанных антисептиками. Цель такого лечения – защитить рану от инфицирования и ускорить регенерацию обожженного участка.

Открытый способ лечения ожогов возможен только в стационаре, с использованием специального оборудования, например, УФ-облучения и т.д. Цель этого метода – создать стерильную среду возле ожога. Прибегают к открытому лечению, если на рану нельзя наложить повязку, например при ожогах лица.

Восстановление после ожога

Шрамы и рубцы, которые образуются после ожогов, могут периодически воспаляться. В результате может образоваться келоидный рубец. Он возвышается над поверхностью кожи, воспаляется и чешется.

Эффективно лечить рубцы от ожогов можно только хирургически. Врач иссекает рубец с последующим наложением косметического шва. Большие рубцы также удаляют с помощью лазерной шлифовки, а небольшие шрамы – химическим пиллингом.

Профилактика ожогов

Профилактические действия включают в себя соблюдение правил безопасности с бытовой техникой и приборами. Дома люди чаще всего получают ожоги 1-2 степени и 70% пациентов обращающихся в клиники – дети. Поэтому врачи дают ряд рекомендаций, как защитить ребенка от травмы:

не ставить на край стола горячие тарелки;
не пить чай и не курить, когда ребенок сидит на руках или находится рядом;
убрать в недоступное место химические вещества;
не открывать разогретую духовку рядом с малышом;
своевременно чинить в доме электрически приборы;
не разрешать детям пользоваться спичками и бенгальскими огнями.

Взрослые также должны соблюдать профилактические правила, чтобы избежать ожогов:

использовать защитные кремы в жаркое время года;
установить в доме пожарную сигнализацию;
не курить вблизи с воспламеняющимися вещами и предметами.

Важное правило, которое должны знать взрослые и дети! Если на Вас загорелась одежда, то тушить ее нужно катаясь по земле.

Список литературы:

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ЭЛЕКТРОТРАВМА: учебное пособие для студентов, врачей интернов, клинических ординаторов, работников практического здравоохранения. – Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2017. – 144 с.
Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению / Л.И. Герасимова и др. – М.: Медицина, 1996. – 264 c.
6. Алексеев, А. А. Местное консервативное лечение ожогов. Рекомендации для врачей / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. – 142 c.