Все о подагре или как снизить мочевую кислоту
Мочевая кислота – это вещество, защищающее клетки от свободных радикалов, препятствующее их перерождению, активизирующее действие адреналина и норадреналина, стимулирующих работу головного мозга. Однако рост уровня этого вещества в организме способен привести к серьезнейшим последствиям. Особенный вред человеческому организму наносит мочевая кислота при подагре.
Нарушение обмена веществ при подагре
Нарушение обмена мочевой кислоты может спровоцировать подагру
Причина развития подагры кроется в нарушении обмена мочевой кислоты, сопровождающемся избыточным образованием пуриновых соединений и очень медленным их выведением. Описанное состояние называется гиперурикемией.
Первичная форма гиперурикемии развивается на фоне наследственной предрасположенности, вторичная является следствием частого употребления противовоспалительных средств, диуретиков и т.д. Продолжительное течение болезни приводит к тому, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах, почках и подкожной клетчатке.
Подтолкнуть к развитию патологии могут:
- злоупотребление спиртными напитками;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- болезни инфекционного характера;
- чрезмерно частое употребление продуктов, богатых пуринами;
- частые переохлаждения;
- регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.
Каков уровень мочевой кислоты при подагре?
Для того, чтобы организм нормально функционировал, уровень мочевой кислоты должен соответствовать определенным цифрам. Нормы содержания указанного вещества в крови зависят от возраста и пола и составляют:
- 120 – 300 мкмоль/литр для детей;
- 160 – 320 мкмоль/литр для женщин;
- 200 – 420 мкмоль/литр для мужчин.
Белковая пища может быть причиной повышения мочевой кислоты в крови
Наиболее часто превышение показателей нормы мочевой кислоты в крови встречается у мужчин (обуславливается это особенностями мочевыводящей системы). Отклонения временного характера могут быть связаны с:
- чрезмерным употреблением белковых продуктов;
- продолжительными голодными диетами, сопровождающимися истощением организма;
- слишком интенсивными физическими нагрузками (как правило, у спортсменов).
Исключение указанных факторов способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.
Продолжительное превышение норм мочевой кислоты в крови, как правило, приводит к развитию подагры. В этом случае мочекислые соли (ураты) оседают в тканях сустава. Иммунная система относит их к чужеродным агентам и, в попытке разрушить, изменяет структуру сочленения.
Гиперурикемия
Гиперурикемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови выше нормативных значений и носящее как наследственный, так и приобретенный характер.
Причинами развития патологии могут служить:
- избыточный синтез мочевой кислоты (обменная форма заболевания);
- расстройства процесса выведения почками мочевой кислоты (почечная форма болезни);
- сочетание обоих перечисленных факторов (смешанная форма заболевания).
Подагра является наиболее серьезным осложнением гиперурикемии. Развитие первого острого приступа болезни происходит на фоне многолетнего превышения уровня мочевой кислоты в крови. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут быть:
Употребление алкоголя или голодание негативно влияют на уровень мочевой кислоты в крови
- злоупотребление спиртными напитками;
- продолжительное голодание;
- прием некоторых медикаментозных средств – Аспирина, Циклоспорина, диуретиков;
- травма, сопровождающаяся изменениями нормального процесса выведения почками мочевой кислоты;
- частое употребление пищи, насыщенной пуринами (веществами, необходимыми для образования мочевой кислоты);
- сахарный диабет;
- ожирение;
- болезни крови;
- ишемическая болезнь сердца;
- отравление свинцом;
- псориаз;
- хроническая почечная недостаточность.
Первые признаки подагры появляются внезапно. Под воздействием одного из провоцирующих факторов развивается острый приступ подагрического артрита – патологии, при которой воспалительные процессы развиваются в суставе. В первую очередь страдают свод стопы и большой палец на ноге. Затем, по мере прогрессирования болезни, воспаляются все суставы.
Обострение (подагрическая атака) сопровождается мучительными болями, носящими острый характер. Сустав увеличивается в размерах и опухает, кожа над ним становится красной, появляется скованность движений. Указанные изменения наблюдаются, как правило, на одной ноге.
Своевременное лечение приводит к исчезновению симптоматики, после чего болезнь переходит в межприступный период, характеризующийся отсутствием патологических проявлений. Дальнейшее течение заболевания напрямую связано с поддерживающей терапией и корректировкой образа жизни.
Если подагру не лечить, то она переходит в хроническую форму, проявляющуюся, помимо основных симптомов, появлением тофусов – узелков, наполненных солями мочевой кислоты. Тофусы могут формироваться как в мягких тканях (в этом случае они представляют собой плотные, округлые желтоватые бугорки), так и внутри суставов.
Чем вывести мочевую кислоту при подагре?
Лечение подагры включает прием препаратов, выводящих мочевую кислоту, и диетотерапию.
Лекарственные препараты
Препараты, выводящие мочевую кислоту из организма, необходимо принимать пожизненно
Выведение мочевой кислоты при подагре является ключевым моментом лечения. Для того, чтобы снизить уровень этого элемента в крови, используют следующие медикаменты:
- средства, уменьшающие выработку мочевой кислоты – Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовую кислоту;
- препараты, помогающие выводить мочевую кислоту и ее соединения почками – Сульфазол, Нормурат, Антуран, Уриконорм, Экскурат;
- лекарства, действие которых направлено на растворение мочевой кислоты – Солуран, Блемарен.
Применяют эти препараты на протяжении всей жизни.
Диета
Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть диетическим и сбалансированным. Первое, что рекомендуют людям с гиперурикемией, это:
- отказ от мясных и рыбных бульонов: разрешаются только отварные мясо и рыба (не более трех раз в неделю);
- отказ от жирных и жареных блюд, копченостей и маринадов;
- минимизация количества употребляемой соли;
- соблюдение питьевого режима: полтора – два литра жидкости в день.
В число разрешенных продуктов входят:
- морепродукты, мясо кролика, индейки, курицы, нежирная рыба (в отварном виде, бульон следует слить);
- яйца (не более одного в день), молоко и кисломолочная продукция;
- макаронные изделия и крупы (в небольшом количестве);
- овощи, фрукты и ягоды в любом количестве (кроме запрещенных);
- варенье, мед, орехи, сухофрукты (кроме изюма);
- фруктовые и овощные соки, чаи, настои, отвары, компоты, минеральные воды, одобренные врачом;
- растительные масла;
- овощные и сметанные соусы;
- ваниль, корица, лавровый лист;
- укроп, петрушка, кинза.
Зелень при подагре разрешена
В число запрещенных продуктов входят:
- мясные, рыбные и грибные бульоны;
- мясные и рыбные консервы;
- копчености;
- мясные субпродукты;
- соления;
- острые соусы;
- острый и соленый сыр;
- грибы в любом виде;
- щавель;
- цветная капуста;
- малина;
- изюм;
- сдоба и выпечка из слоеного теста;
- спиртные напитки;
- какао, кофе, крепкий чай.
Питание должно быть дробным.
Как снизить мочевую кислоту при подагре народными средствами?
Средства народной медицины используются исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Вылечить ими гиперурикемию нельзя. Как правило, с этой целью используют следующие рецепты.
Брусничный отвар
Чайную ложку измельченных брусничных листьев помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовое средство употребляют два-три раза в день по несколько глотков.
Березовый отвар
Настой из березовых листьев можно использовать как дополнение к основному лечению
Две столовые ложки березовых листьев заливают полулитром кипятка, кипятят на маленьком огне в течение нескольких минут и оставляют на полчаса. Готовое средство пьют по 150 миллилитров во время еды.
Как узнать свой уровень мочевой кислоты?
При подозрении на гиперурикемию или подагру следует обратиться к врачу-терапевту. Специалист оценивает состояние больного и при необходимости назначает полноценное обследование, включающее в себя:
- общеклинический и биохимический анализы крови, позволяющие выявить воспалительные процессы и определить уровень мочевой кислоты в крови;
- исследование суставной жидкости и анализ содержимого тофусов, дающие представление о наличии или отсутствии солей мочевой кислоты в суставах.
- рентгенографию, демонстрирующую изменения суставных структур;
- УЗИ, определяющее количество суставной жидкости
Внимание! Уровень мочевой кислоты при подагре во время обострения может быть нормальным.
При выявлении подагры больного направляют к врачу-ревматологу, занимающемуся лечением болезней соединительной ткани, суставов и ревматических заболеваний сердца. Подагрики наблюдаются у этого врача пожизненно (только в этом случае можно избежать развития осложнений).
Источник
Чтобы поддерживать свое здоровье, диетического питания и физической активности недостаточно. Необходимо также регулярно проверять состояние организма. Любой человек, вне зависимости от своего самочувствия, должен раз в год сдавать анализ крови. Это помогает диагностировать заболевание уже на ранних стадиях, до развития какой-либо симптоматики.
Одним из показателей, на который нужно обращать внимание при сдаче анализов, является уровень мочевой кислоты. Рост ее количества опасен тем, что долгое время никак себя не проявляет. Поэтому стоит разобраться, каковы причины ее увеличения и как снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Норма вещества
Мочевая кислота – это соединение, которое вырабатывается в клетках печени. Она образуется вследствие метаболизма пуриновых оснований. Из организма она выводится через канальцы почек, соединившись с углекислым газом. Поэтому наличие уратов в крови и моче – это нормальное явление. Она должна там присутствовать, но лишь в строго ограниченном количестве:
- норма для мужчин равна 200-420 мкмоль/л;
- нормальная концентрация у женщин – 150-340 мкмоль/л;
- норма для детей и подростков – 110-320 мкмоль/л.
Гиперурикемия токсично действует на весь человеческий организм. При наличии такого результата человек должен задуматься, как быстро снизить уровень мочевой кислоты в крови.
В каких случаях повышает уровень токсического соединения в крови и моче
В большинстве случаев ответ на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови, прямо зависит от причины его повышения. К наиболее распространенным состояниям медики относят следующие:
- изменения в диете;
- длительное недоедание;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- высокую двигательную активность.
Особенно важно рассмотреть нарушение питания в качестве причины описываемого патологического состояния. Оно, в частности, возникает при чрезмерном употреблении продуктов, богатых пуриновыми основаниями: мяса, черного хлеба, темного пива, бобовых, щавеля.
Рост количества мочевой кислоты из-за причин, представленных выше, с легкостью корректируется диетой и народными средствами. Но если симптом наблюдается длительное время, он, скорее всего, связан с органической патологией. В таком случае требуется более серьезная терапия с применением лекарственных средств. Именно о таких проблемах и пойдет речь далее в статье.
Виды увеличения уратов в крови
Выбор препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, зависит от вида гиперурикемии. Только квалифицированный специалист может верно определить его и назначить соответствующее лекарство.
Выделяют две разновидности этого патологического процесса:
- первичную – самостоятельную болезнь, причину которой выяснить не удалось;
- вторичную – патология проявляется как симптом других заболеваний.
Наиболее характерная болезнь, которая сопровождается повышением мочевой кислоты – это подагра. В данном случае токсическое соединение накапливается в чрезмерном количестве по одной из двух причин:
- повышенная выработка в печени;
- ухудшение выведения с мочой через почки.
Основные советы по уменьшению уровня уратов
Прежде чем перейти к специфическим лекарствам, секретам народной медицины, диетическим рекомендациям, стоит разобрать основные советы специалистов. Им должен следовать каждый, кто стремится снизить концентрацию мочевой кислоты. Пациенту следует:
- Вылечить или добиться ремиссии основного заболевания. Это касается случаев, когда гиперурикемия вторична.
- Избавиться от лишнего веса. Обычно концентрация мочевой кислоты коррелирует с лишней массой тела.
- Строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это значит, что назначенные лекарства нужно пить регулярно, в необходимой дозе, не сокращая самостоятельно курс лечения.
Домашние рецепты
Большинство людей, у которых обнаружили увеличенное количество уратов, тут же пытаются найти информацию, как снизить уровень мочевой кислоты в крови в домашних условиях. Это действительно возможно. Но только при условии, что повышение незначительно и было выявлено на ранних стадиях.
- Весьма эффективно восстанавливает щелочной баланс в организме и выводит излишки мочевой кислоты яблочный уксус. Для этого необходимо размешать столовую ложку уксуса в стакане воды. Разделить раствор на три приема в день. Когда вкус уксуса уже чувствуется не так сильно, можно увеличить его количество до 2 ложек на то же количество воды.
- Действие сока цитрусовых похоже на яблочный уксус. Поэтому те, кто не переносит вкус уксуса, могут заменить его на лимонный сок. На стакан воды достаточно сока одного лимона. Весь раствор выпивается утром натощак.
- Хорошо нейтрализует мочевую кислоту и помогает бороться с камнями в почках обычная пищевая сода. Раствор готовится из 1/2 столовой ложки соды и стакана воды. Прием этого средства следует ограничить до двух недель, так как сода способствует повышению артериального давления.
- Но ничего так не помогает выводить из организма токсины, как питьевая вода без газа. Большое количество воды улучшает почечную фильтрацию, тем самым стимулируя выведение мочевой кислоты.
Средства народной медицины
Помимо продуктов, которые можно найти в каждом доме, есть эффективные рецепты на основе цветов растений или листьев деревьев. Ответить на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови народными средствами, помогут следующие рецепты:
- Чайная ложка сока крапивы 3 раза в день. Это растение увеличивает выведение кислоты почками.
- Отвар из листьев брусники: 20 г брусники заваривается в 200 мл кипятка. После того, как отвар настоялся и остыл, пьется по 1 ложке 3 или 4 раза в день.
- Отвар из листьев березы: две столовые ложки листьев березы необходимо заварить в 400 мл кипятка. Раствор кипятить 10 минут, после оставить настоятся в течение 30 минут. Пить отвар во время еды по 50 мл.
При подагре, когда поражены суставы ног, эффективно делать ножную ванну из календулы, ромашки и шалфея. Для этого 200 г цветков растений кипятятся в 1,5 л воды. После отвар настаивается 2 часа. Раствор процеживают и добавляют в ножную ванну. Температура ванночки должна быть на пару градусов ниже температуры тела (35-37°С). Это метод эффективно снимает боль и покраснение суставов.
Диетические рекомендации
Но ни одно народное средство не будет эффективно, если человек не поменяет рацион питания. Если вы решили снизить уровень мочевой кислоты в крови диетой, необходимо, в первую очередь, уменьшить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых пуринами. Основной их перечень представлен ниже:
- мясо;
- рыба;
- домашняя птица;
- дрожжи;
- грибы;
- бобы;
- темное пиво;
- спаржа.
Стоит снизить потребление продуктов с высоким содержанием крахмала, поскольку содержание пуринов в них также несколько повышено. К ним относятся: картофель, рис, овес, спагетти, бананы.
Перечень полезных продуктов
А вот овощи с большим количеством клетчатки полезны для людей с высоким числом уратов в крови. Эти продукты улучшают перистальтику кишечника, тем самым улучшая переваривание пуриновых продуктов. К продуктам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови, относятся:
- фрукты;
- огурцы;
- морковь;
- капуста;
- свекла;
- цельные зерна;
- цитрусовые.
Медикаментозное лечение
Все перечисленные выше методы эффективны лишь при незначительном и непродолжительном подъеме уратов. В случаях, когда этот симптом беспокоит длительное время и вызывает жалобы у больного, нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимые анализы и подберет соответствующее лечение.
Наиболее частый диагноз, который ставится больному с высоким количеством мочевой кислоты – подагра. Выше уже были перечислены причины этой патологии. Именно в зависимости от них врач устанавливает, как снизить уровень мочевой кислоты в крови медикаментами.
Выделяют две группы лекарств для лечения подагры:
- урикодеперессивные – снижают выработку мочевой кислоты в печени;
- урикозурические – повышают выделение кислоты из организма через почки.
Урикодепрессивные препараты
Наиболее распространенным лекарством, снижающим уровень мочевой кислоты в крови, является «Аллопуринол». Механизм его действия заключается в снижении выработки уратов печенью.
Данное лекарственное средство назначается врачом после третьего приступа артрита и повышения уровня кислоты в крови до цифр более 420 мкмоль/л. Если установлено наличие камней в почках или повышенная концентрация креатинина, «Аллопуринол» назначается незамедлительно.
Сначала препарат предлагают в дозе 100-150 мг/сут. За две недели ее постепенно увеличивают до 300 мг/сут. Если препарат принимается в указанной дозе уже две недели, но эффект не достигнут, количество увеличивают до 600 мг/сут. А при сохранении эффекта дозу наоборот уменьшают в два раза.
При сильном нарушении функции почек рекомендованная доза «Аллопуринола» составляет 50-100 мг/сут.
Эффект должен появляться через одну-две недели от начала приема лекарства. Параллельно с ним обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства.
При терапии «Аллопуринолом» могут наблюдать нежелательные побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- нарушение функции печени;
- снижение функции костного мозга, что приводит к уменьшению синтеза клеток крови.
Терапия «Аллопуринолом» эффективна только при наличии явных симптомов высокого уровня мочевой кислоты. При бессимптомном увеличении уратов достаточно диетотерапии.
Урикозурические препараты
Отвечая на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови, стоит вспомнить про еще одну группу медикаментов – урикозурические средства. Они увеличивают выделение кислоты с мочой, что приводит к снижению ее концентрации в организме. Это такие лекарства, как «Пробенецид», «Бензбромарон», «Бензйодарон».
Они назначаются при снижении выведения мочевой кислоты ≤ 700-800 мг/сут. Возраст больных должен быть менее 60 лет.
Применение лекарств противопоказано при нарушении функции почек и мочекаменной болезни.
Лечение урикозурическими препаратами имеет свои побочные эффекты:
- головную боль;
- высыпания на коже;
- анемию;
- тошноту;
- повышение температуры тела.
«Пробенецид» необходимо принимать с осторожностью вместе с препаратами, увеличивающими вязкость крови. Так как это может привести к образованию тромбов в сосудах.
Надеемся, в этой статье каждый нашел ответ на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови. Главное помнить, что чем раньше выявлена проблема, тем легче ее устранить. И это касается не только уровня мочевой кислоты. Поэтому профилактический осмотр и анализ крови один раз в год должны войти в привычку.
Источник