Вопросы и ответы по подагре
Всего несколько сотен лет назад, о том, что такое подагра человечество почти не знало. Это объясняется тем, что болели ей единицы. Сейчас же, даже несмотря на то, что медицина очень развита, эта болезнь становится с каждым годом все популярней.
Именно об этом заболевании и будет сегодняшняя статья. Ранее у меня уже была статья – “Признаки и лечение подагры”, кому интересно можно ознакомиться перейдя по ссылке. Чтобы не повторяться и не писать одно и тоже, эту статью я оформил в виде ответов на самые часто встречающиеся вопросы о подагре. Прочитав пост до конца, я уверен что у вас не останется вопросов о том, что это за болезнь.
Подагра – что это такое
Это хроническое заболевание, связанное с нарушением у больного обмена мочевой кислоты. Проявляется оно в форме рецидивирующего артрита с разными несуставными проявлениями.
Мочевая кислота играет огромную роль в организме человека, без нее он не протянет и одного дня. Она принимает участие в обменных процессах различных тканей и органов.
Однако, если в организме уровень мочевой кислоты превышает норму, ее излишки начинают откладываться в виде солей в суставах, тканях, почках, сосудах сердца и много еще где.
Современная медицина рассматривает повышенный уровень мочевой кислоты в крови, как один из факторов риска возможного возникновения ишемической болезни сердца. Поэтому, чтобы избежать проблем с сердцем, суставами, мозгом и почками, человек должен постоянно поддерживать нормальный уровень этой самой кислоты в своем организме.
Как можно регулировать количество мочевой кислоты в своем организме
В регулировании количества мочевой кислоты главную роль играет питание. Просто нужно запомнить, что употребление пищи богатой животным и растительным белком, а также алкоголя, очень сильно способствует накоплению мочевой кислоты в человеческом организме.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что вегетарианцы намного реже болеют подагрой. И это на самом деле так! Знаете как в старину называли подагру? Ее называли – царской болезнью, или болезнью богатых людей. Название это объясняется тем, что болели подагрой в основном цари, короли, принцы и президенты. То есть, все те, кто отменно питался, те, кто были людьми обеспеченными, а значит могли себе позволить в питании все.
А люди, чей рацион был скуден, кому частенько приходилось недоедать, подагрой практически не страдали.
В наши дни количество больных увеличивается потому, что растет уровень жизни. Все мы едим очень много белковой пищи и что уж тут скрывать – регулярно пьем алкоголь.
Сколько можно есть мяса, чтобы не заболеть подагрой
Ответить однозначно на этот вопрос не получится. У каждого человека своя норма. Некоторые люди вообще не едят мясные продукты, но при этом количество белка в их организме не становится меньше.
Кроме мяса мы пьем молоко, едим рыбу, творог, яйца и другие белковые продукты. В крупах также содержится хорошо усваиваемый растительный белок. И он также может привести к развитию подагры.
Однако нужно понимать, что отказаться полностью от белка человек не может. Да это и не нужно! Если это сделать, то пострадает весь организм, все его органы и ткани.
Белок – это строительный материал для наших клеток и мы просто не сможем жить без него. Поэтому речь идет лишь о том, чтобы не употреблять белок в слишком больших количествах. Мясные блюда можно есть примерно 3 раза в неделю, но никак не ежедневно, как делает большинство из нас ( на завтрак – колбаска, на ужин – курочка, знакомо?).
Если человек следит за питанием и соблюдает диету, то получается что подагра ему не грозит?
А вот здесь все не так просто. Существует 2 вида подагры: первичная и вторичная. В первом случае это врожденное заболевание, при котором из-за генетических отклонений в организме нарушается обмен веществ. Говоря проще – человек таким рождается.
Вторичная подагра развивается вследствии какого либо негативного воздействия на организм. Это может быть:
- лучевая терапия
- перенесенные ранее заболевания
- употребление лекарственных препаратов и т.д.
Существует целый ряд факторов, которые могут привести к развитию вторичной подагры. Врачи при постановке диагноза стараются их выявить, чтобы к минимуму свести влияние негативных факторов.
Подагра – фото
Какая подагра чаще встречается – первичная или вторичная
Часто бывает трудно определить, что послужило толчком к недугу. Если у человека отсутствуют другие заболевания и вдруг неожиданно появляется подагра, то скорее всего – она первичная.
А когда человек уже давно болен диабетом или пьет мочегонные препараты, то можно предположить, что она вторичная. Грань, как бы стерта и поэтому вести подобную статистику невозможно.
Почему, продолжительное употребление мочегонных препаратов приводит к обязательному повышению в организме уровня мочевой кислоты
Некоторые ошибочно полагают, что мочевая кислота должна вымываться вместе с мочей. На самом деле это не так. Жидкость из организма уходит, а вот кислота остается. И не просто остается, а еще и откладывается в различных органах.
Поэтому, при применении подобных препаратов нужно следить за уровнем кислоты, регулярно сдавая кровь на анализ.
Кто чаще болеет подагрой мужчины или женщины
Раньше этой болезнью чаще страдали мужчины, но в наше время представители женского пола также достаточно часто болеют подагрой.
Кстати, в последние годы участились случаи заболевания этой болезнью даже детей, чего ранее, практически не было.
Каковы основные симптомы подагры
Прежде всего конечно, это резкая, и в какой то мере даже нестерпимая боль в суставах. Обычно сустав начинает болеть ночью или под утро. Связано это с тем, что в это время откладываются ураты.
Сустав быстро распухает, а затем краснеет. Больной не может им полноценно работать. Появляется, так называемый синдром холодной простыни, когда простое прикосновение легкой и слегка прохладной простыни к суставу способно вызвать просто адскую боль.
Больной при этом бывает вынужден обратиться к врачам за помощью. Если подагра хронического типа, то ее обострения могут начинаться с абсолютно любого сустава.
Сколько суставов может быть поражено
Поражено может быть сколько угодно суставов. Чаще заболевание начинается с поражения большого пальца ноги. Далее недуг постепенно перерастает в хроническую форму и соответственно в процесс вовлекаются все новые суставы.
Так развивается полиартрит (множественное поражение). Подагра, как и большинство ревматических недугов заболевание системное. Это означает, что это болезнь, при которой пораженными оказываются не только суставы, но и почки, сердце, желудок и т.д.
Какие обследования нужно пройти больному подагрой
Больному подагрой в обязательном порядке придется сдать анализы крови, мочи, а также сделать рентген пораженных суставов.
Обязательно снимается электрокардиограмма, измеряется давление, проверяется уровень сахара.
И только после всех перечисленных процедур, а точнее, на основе их результатов – ставится диагноз.
Как лечить подагру
При подагре в первую очередь назначают строгую диету. Больному нужно исключить все белковые продукты из своего рациона, пока не закончится острый приступ. Кроме того, больной должен соблюдать покой и как можно меньше нагружать сустав.
Кроме этого, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В редких случаях, если они не помогают, к лечению подключают дополнительные глюкокортикостероиды.
Также больной должен принимать лекарства, стабилизирующие артериальное давление. Если до этого человек принимал мочегонные препараты, по возможности их нужно заменить другими средствами, чтобы не усугубить ситуацию.
По мере стихания обострения, назначают препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Препараты назначают не сразу, а после обострения. Если их назначить сразу, можно удлинить приступ.
Дело в том, что при быстром выводе мочевой кислоты из организма есть вероятность засорения канальцев почек. Поэтому специальные препараты назначаются, только когда купируется острый приступ. Они выводят и снижают уровень мочевой кислоты.
Как долго нужно принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты
Подобные препараты придется принимать всю жизнь. Отменяют их, только в случае возникновения острого приступа. Как только обострение проходит, эти лекарства снова нужно принимать.
Подагра – болезнь неизлечимая, как и большинство ревматических заболеваний. Больной в течении всей оставшейся жизни вынужден наблюдаться у ревматолога или терапевта. Каждые полгода он должен проходить осмотр и сдавать анализы.
Чаще всего лечится больной в домашних условиях. Но если боли такие сильные, что самостоятельно их устранить не получается и при этом часто повышается температура, появляются плохие изменения в анализах или есть симптомы со стороны других органов, тогда больного госпитализируют.
Каких осложнений нужно опасаться при подагре
Как правило, люди страдающие подагрой, имеют сопутствующие заболевания. Достаточно часто встречается ишемическая болезнь сердца, гипертония, инсульт (о том, как его избежать), инфаркт миокарда, мочекаменная болезнь.
Например, как осложнение может возникнуть сердечная недостаточность. При подагре нарушается толерантность к глюкозе, поэтому нередко ей сопутствует диабет.
Хотя не всегда можно сказать с уверенностью, что подагра стала причиной развития диабета или наоборот. Если болезнь выявляется одномоментно, то определить невозможно. Но если больной 10 лет страдал подагрой и сахар у него был в норме, а потом вдруг подскочил, то тут можно говорить о какой то взаимосвязи.
Если лечится правильно, соблюдать диету и контролировать уровень мочевой кислоты, то безусловно можно избежать всяких осложнений.
На этом у меня все. Конечно это ответы не на все вопросы, но на основные – точно. Думаю что теперь вы точно знаете, что за болезнь – подагра.
Источник
Вопросы и ответы по: подагра
2011-10-12 13:07:48
Спрашивает Алексей:
здравствуйте ! Моей матери 70 лет , у неё на правой ноге подагра ( сильно выпирает косточка около большого пальца )и в целом нога выглядит отёчной .
Лечите ли вы подобное ? Если да , то как можно получить более подробную информацию ?
17 октября 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Алексей, нужно осмотреть пациентку и ее рентгенограммы. День и время консультации можно согласовать по т. 067-731-53-13.
2011-06-28 11:08:58
Спрашивает игорь:
У меня подагра на левом большом пальце левой ноги. Поможет ли мне аппарат ВитафонТ стоит ли его покупать?
05 июля 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Игорь, подагра это заболевание всего организма и один аппарат не даст желаемого эффекта. Нужно лечить болезнь мониторингом мочевой кислоты, активности заболевания и т. д..
2011-06-17 10:48:56
Спрашивает Ольга:
Мне 60 лет, подагра у меня уже 30 лет. Существуют ли способы , или хотя бы облегчить эту болезнь?
24 июня 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Ольга, конечно, в первую очередь диета и медикаменты, в зависимости от показателей крови.
29 июня 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Да – диета, режим и образ жизни; медикаментозное лечение по согласованию с ревматологом – обычно в период обострения назначают колхицин (но его часто нет в Украине, т.к. проблемы с регистрацией, насколько я знаю) по схеме, в период ремиссии – аллопуринол и т.п. длительно при отсутствии противопоказаний.
2011-05-19 22:34:30
Спрашивает Рита:
Добрый день. У моего мужа очень часто стала восполяться нога, а точнее голеностопный сустав , переодичность приступов – два – три раза в месяц, да такие, что на ногу стать он не может из-за жуткой боли. Сустав восполяется , припухает и немного краснеет, при этом темпиратура в месте воспаления увеличивается. Он сдал анализы крови и все показатели в приделах нормы это анализы:
на хламидеоз, мочевая кислота,и ревмопробы , а (ГАГИ) : общие 12,0 – (н-11,1-13,1 Ед) ; I фракция 8,5 -(н-5,4-6,3); II фракция 1,7
(н- 3,5-4?3); III фракция 1,8 (н- 2,5-3,1); Хондроитинсульфаты 0,364 (н- до 0,100). Как этот анализ понять? По симптомам и осмотре ему ставили диагноз – подагра, другой доктор – посттравмотический артрит (эта нога была поломана – давно), но такое же и происходит и с другой ногой, только гораздо реже.
02 июня 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Рита! Лечение суставов длительное: помимо приема препаратов, Вам необходимо и местное лечение, и лечебная физкультура. Для постановки диагноза необходим осмотр и сбор анамнеза (а не только лабораторные исследования).
А в случае с заболеваниями суставов необходимо динамическое наблюдение.
Деформирующий артроз может сочетаться с подагрой и быть посттравматическим. Припухание и покраснение сустава может быть и при подагре, и при артритах разного происхождения.
Без квалифицированной помощи и наблюдения врача Вам не обойтись.
2011-04-05 16:33:44
Спрашивает Оксана:
здравствуйте! Скажите пожалуйста что это может быть? Мой муж 3 дня назад подвернул ногу, что теперь аж хромает. На следующий день после того как он подвернул ногу, вечером его резко бросило в жар, потом наоброт в холод, его аж трусило и он не мог долго согреться, а потом поднялась температура 37 и 2 и сильно разболелась нога, что дотронуться до нее нельзя было. Он выпил таблетки бол-ран. На следующий день утром ему стало лучше при опроеделенном положении ноги когда он идет нога даже фактически не болела, а к вечеру опять повторилось тоже самое. Что это может быть? какие лекарства ему попить?Вообще у него есть подагра в стадии ремиссии. 37 лет. Очень жду ответа
13 мая 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день, Это может быть обострением подагры. Но к травматологу обратиться все же надо, т.к. была травма.
2011-03-11 12:35:58
Спрашивает Надежда:
Здраствуйте.Мне 30 лет. Поставили диагноз Синдром Рейно.Можно ли принимать вместе Дротаверин и Ксантынолу Никотынат? Могут ли болеть голеностопные суставы и пятки ,а также у меня было воспаление 3и4 пальцев стоп из за Рейно?Анализы на ревмопробы,подагру,хламидии -отрицательные.УЗД вен тоже в порядке.Шпор нет.Лечение-Нимесил 10 дней,Терафлекс адванс-14 дней.После лечения болезненность стоп уменьшилась,но полностью не прошла.Стопы болят при нагрузке.Что можно ещё зделать?Большое спасибо за ваш труд.
23 марта 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Надежда! Совместное применение дротаверина и ксантинола никотината допустимо: Синдром Рейно может быть как самостоятельным поражением, так и началом проявления ряда системных заболеваний. Но Синдром Рейно может сочетаться с деформирующим артритом. Возможно, это подтверждает Ваша рентгенография. Купировать боль помогает Вам нимесил, можно продолжить его прием по требованию, а прием терафлекса – препарата, сохраняющего составной хрящ, длится 2-3-4 месяца 2 раза в год.
20 февраля 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Надежда.
Формальных противопоказаний к комбинации указанных Вами препаратов нет, однако любые вопросы о применении препаратов разрешаются только врачом, который Вас наблюдает. Исхода из описанной Вами картины болей, есть основания полагать, что эффект дал прием противовоспалительных препаратов. Нужно установить причину болей, затем уже давать рекомендации по лечению.
2011-03-04 15:00:18
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте, диагноз- ибс. кардиосклероз. артериальная гипертензия.дисциркуляторная энцефалопатия.нефропатия. подагра.подагрический артрит. Образовалась трофическая язва в диаметре 5-7 см, лечение не даёт результатов. В Нашей больнице могут только ампутировать, вариантов не предлагают..что вы можете предложить. помогите сохранить ногу!
04 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Жанна.
Я советую Вам обратиться на консультацию к другим специалистам, если у Вас есть такая возможность. Все перечисленные Вами заболевания очень серьезны и усугубляют течение друг-друга. Определить необходимость ампутации сможет только врач, который Вас детально обследует. Только после комплексной оценки состояния Вашего здоровья, а также степени поражения ноги, врач сможет сказать что-либо конкретное. Будьте здоровы.
2011-01-13 22:17:19
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться с диагнозом подагра в городе Днепропетровске? Спасибо.
15 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга Лечением подагры занимаются ревматологи. По поводу лечения подагры Вы можете обратиться за очной консультацией к ревматологу, ведущему прием в поликлинике по месту жительства. Берегите здоровье!
2011-01-12 12:38:20
Спрашивает ларусик:
норма Р. Ф. при ревматоидном артрите?
норма мочевой кислоты при подагре?
12 февраля 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Ларусик, различают серонегативный PA, при котором РФ не повышен и серопозитивный РА, уровень повышения которого чаще зависит от активности процесса.
Что касается подагры, уровень мочевой кислоты также очень индивидуален, иногда при подагре уровень мочевой кислоты в крови в пределах нормы.
Популярные статьи на тему: подагра
Читать дальше
Склерит
Склерит (Scleritis) – запальне захворювання склери різного походження (супутнє системне захворювання сполучної тканини, анкілозуючий спондиліт, вузликовий периартеріїт, сифіліс, подагра, гіпертонічна хвороба, туберкульоз та інше).
Читать дальше
Аллергия на индейку и курицу
Аллергия на индейку относится к перекрестным аллергиям, поскольку при этой форме аллергии часто наблюдается и склонность к развитию аллергических реакций на мясо курицы, утки, гуся, а также на куриные яйца и яйца другой домашней птицы.
Читать дальше
Эпиcклерит
Епісклерит (Episcleritis) – секторальне або дифузне почервоніння ока (застій в епісклеральних судинах), чутливість у ділянці запалення або вузлика.
Читать дальше
Порушення толерантності до глюкози
Термін «порушення толерантності до глюкози» використовують для характеристики пацієнтів, у яких рівень глюкози у плазмі крові перевищує 7,8 ммоль/л (140 мг%), але менший за 11,1 ммоль/л.
Читать дальше
Цукровий діабет 2 типу (інсулінонезалежний)
ЦД 2 типу – хронічне ендокринно-обмінне захворювання, зумовлене відносною недостатністю інсуліну внаслідок поєднаного впливу різних ендогенних (генетичних) та екзогенних чинників, що призводять до порушення всіх видів обміну речовин.
Новости на тему: подагра
Читать дальше
Американцев атакует подагра – причина в лекарствах
Медики США с тревогой констатируют рост числа заболевших подагрой в стране – это серьезное заболевание, связанное с глубокими нарушениями белкового обмена, не только доставляет мучения невыносимой болью в воспаленных суставах, но и часто приводит к инвалидизации. Ученые утверждают, что кроме традиционных причин развития болезни, связанных со специфической диетой американцев (любовь к напиткам типа кока-колы и поглощение кофе в больших количествах), появился и новый фактор: забота о своем здоровье и стремление предотвратить развитие гипертензии приводит к потреблению диуретиков, что также вызывает повышенное образование в организме мочевой кислоты.
Читать дальше
Четыре чашечки кофе в день защитят от подагры – по крайней мере, женщин
В бесконечных спорах о том, полезен ли кофе или вреден, дописана очередная страница – на этот раз ароматный напиток, любимый сотнями миллионов людей во всем мире, получил «плюс» к своей репутации. Американские исследователи утверждают, что продолжительное (на протяжении многих лет) потребление кофе значительно снижает риск развития такого неприятного и даже мучительного заболевания как подагра. Однако ученые делают оговорку – их вывод относится только к женщинам. Таковы были особенности исследования…
Читать дальше
У женщин, страдающих подагрой, высока предрасположенность к инфаркту
Медицине давно было известно, что среди мужчин, больных подагрой, заболеваемость инфарктом миокарда выше средней. Однако исследование, доклад о котором недавно был опубликован в журнале Annals of the Rheumatic Diseases, показало, что у женщин, больных подагрой, инфаркт случается еще чаще, чем у мужчин, страдающих этим же заболеванием.
Источник