Виферон при отите у детей

Свечи виферон для детей при отите

В связи с тем, что грибковая инфекция (в том числе отомикозы) чаще развивается у иммунокомпрометированных больных, патогенетически обоснованным и необходимым считается включение иммуностимулирующей и заместительной иммунотерапии в комплекс лечения заболевания, особенно у новорожденных и детей раннего возраста.

Г. А. Самсыгина обращает внимание на то, что этот возрастной период характеризуется так называемым физиологическим иммунодефицитным состоянием, особенно у недоношенных и морфофункционально незрелых доношенных детей. На необходимость своевременного назначения детям с отомикозами корригирующей иммунотерапии указывают В. Я. Кунельская и Н. Д. Челидзе.

Н. А. Арефьева среди препаратов иммунонаправленного действия отдает предпочтение внутримышечному введению 20% альбумина по 3 мл через 2 дня — 3 инъекции на курс лечения с одновременным местным использованием пиобактериофага.
М. М. Магомедов отмечает эффективность декариса в плане активации иммуногенеза.

Ф. П. Романюк и соавторы рекомендуют сочетание антими-котиков с иммуномодуляторами (ронколейкин, бронхомунал). По мнению авторов, такая комбинация позволяет в более короткие сроки уменьшить колонизацию бактериально-грибковых ассоциаций.

В качестве иммуностимуляторов клеточного звена иммунитета преимущественно используются метилурацил, оксиметилурацил, нуклеинат натрия, левамизол (декарис), Т-активин, тимолин. Для стимуляции гуморального звена иммунитета рекомендуется продигиозан, рибомунил, ликопид, пиобактериофаг.

Для выбора оптимальных способов иммунной регуляции настоятельно рекомендуется исследовать исходный иммунный статус каждого больного.

Установление характера сопутствующей отомикозам микрофлоры позволяет применять для пассивной местной иммунотерапии бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный пиобакте-риофаг, интести-бактериофаг — против синегнойной палочки). При тяжелом течении отомикоза на фоне системного кандидоза проводится заместительная иммунотерапия с использованием гипериммунной антистафилококковой плазмы и гаммаглобулина (человеческого лейкоцитарного и антистафилококкового).

В качестве заместительной терапии мы использовали генно-инженерный препарат интерферона — виферон-150 и виферон-500, в состав которого включены рекомбинантный интерферон а20 и мембраностабили-зирующие компоненты, а также местный природный индуктор интерферона — мазь мегасин для ведения послеоперационных полостей среднего уха и при наружном микотическом дерматите.

Виферон-150 назначается детям до 7 лет, виферон-500 — детям старше 7 лет. Режим лечения: по 2 свечи per rectum через 12 часов в течение 10 дней и затем по 1 свече 2 раза в день 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.

При этом нами проведена сравнительная оценка использования виферона в 3 группах детей с отомикозом: в 1-й группе детей с дефицитом интерферонового статуса II-III степени лечили вифероном и мегасином одновременно, детей 2-й группы — только мегасином, а в контрольной, 3-й группе, не проводилось исследование интерферонового статуса, и лечение было традиционным. Результаты анализа показали, что у детей 1-й группы лечебный эффект возникал на 25-30-е сутки, у детей 2-й группы выздоравливание происходило в сроки от 17 до 35 суток, а в 3-й группе — в сроки от 3 до 6 месяцев.

Исследование интерферонового статуса проводили вначале поступления в ЛОР-клинику и после лечения препаратами генно-инженерного интерферона и индукторами интерферона. Исчезновение клинических проявлений отомикоза у детей 1-й и 2-й групп соответствовало нормализации лабораторных показателей интерферонового статуса, что является критерием эффективности проводимой терапии.

Виферон выпускается в форме суппозиторий, содержащих рекомбинантный альфа-интерферон в дозе 150 000 или 500 000 ME в сочетании с антиоксидантными компонентами. Данный препарат с успехом применяли для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии у детей и взрослых. Ранее данный препарат применялся при течении ОРВИ, пневмоний, менингитов, паротита, хламидиоза, герпеса, токсоплазмоза, вирусных гепатитов, дисбактериозов и др.

Для лечения отомикозов у детей виферон мы использовали впервые. К преимуществам данного препарата относятся:
• хорошая совместимость и сочетаемость с антифунгальными препаратами со снижением курсовой дозы и общей продолжительности печения;
• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• удобная и безболезненная для введения лекарственная форма (свечи) позволяет его применять больным самостоятельно;
• привыкание и резистентность при применении не развиваются.

Добавление мембраностабилизирующих средств (22 мг аскорбиновой кислоты и 2,5 мг токоферола ацетата) потенцирует и пролонгирует эффект реаферона, а также уменьшает его цитотоксическое действие (Рейзис А. Р., Малиновская В. В.).

Компоненты виферона обладают собственным иммуномоделирующим и антитоксическим действием, а также стабилизируют и усиливают действие интерферона в десятки раз, что позволяет существенно снизить дозировку препарата, кроме того, он практически полностью лишен побочных эффектов, характерных для интерферонов (лихорадка, гриппоподобный синдром и т.д.).

Использование виферона в комплексе терапии позволяет получить тройной эффект: иммуномоделирующий, интерферонокорригирующий и антиоксидантный (Кузьменко В.П. и соавт.,).

Иммуномоделирующий эффект виферона заключается в быстром повышении сниженного количества и функциональной активности Т-клеток и их субпопуляций на фоне нормализации показателей В-клеточного звена иммунитета; значительно возрастает (в 8-9 раз) способность клеток крови к выработке интерферона-гамма. Также отмечается выраженное влияние виферона на макрофагально-фагоцитарную систему.
Независимо от способа введения наибольший эффект наблюдается в первые 3 дня терапии вифероном.

Г. П. Курбатова и соавт. обращают внимание на то, что при выраженных катаральных явлениях в носоглотке предпочтительнее ректальный путь введения виферона в свечах, а при выраженных токсических явлениях и умеренном катаральном синдроме — интраназальный способ.

Источник

Стоит ли ставить свечи «Виферон» детям и как это делать: инструкция по применению

Для лечения ребенка от вирусных инфекций или с целью укрепить его защитные силы, чтобы вирусы были малышу не страшны, нередко назначается Виферон в свечах. Безопасен ли этот препарат для деток, в каких дозировках используется и что еще нужно знать родителям о применении свечей Виферон у детей?

Действие

Основным активным веществом в препарате Виферон выступает альфа-2В интерферон, созданный синтетически (его также называют генно-инженерным или рекомбинантным). У данного вещества отмечают противовирусные свойства, а также иммуномодулирующее действие. Интерферон после введения в прямую кишку и всасывания активизирует активность клеток, защищающих детских организм от вирусов, а также от бактерий.

Его действие усиливается благодаря присутствию в препарате таких дополнительных компонентов, как аскорбиновая кислота и ацетат альфа-токоферола (это форма витамина Е). Так как основой свечей выступает масло какао, это облегчает их введение и способствует более быстрому растворению в кишке.

Применение Виферона

• Усиливает выработку иммуноглобулинов.
• Восстанавливает процессы производства собственного интерферона.
• Уменьшает активность воспалительного процесса.
• Стабилизирует клеточные мембраны.
• Активизирует процессы регенерации.

Все эти воздействия на организм ребенка приводят к более быстрому выздоровлению вследствие угнетения инфекционного процесса и активизации работы иммунной системы малыша.

Показания

Свечи Виферон рекомендуют применять при:

• ОРВИ и гриппе, в том числе при их бактериальных осложнениях.
• Пневмониях, вызванных как вирусами, так и хламидиями или бактериями.
• Вирусном и бактериальном менингите у новорожденных.
• Внутриутробных инфекциях и сепсисе у новорожденного.
• Вирусных гепатитах В, С и Д, включая формы, осложненные циррозом.
• Герпетической инфекции, как первичной, так и появившейся повторно.
• Заражении энтеровирусами.
• Инфицировании микоплазмами или цитомегаловирусом.

Благодаря включению Виферона в схемы лечения при применении гормональных и противобактериальных препаратов появляется возможность уменьшения их лечебных доз, что снижает токсичность лекарств и число побочных эффектов от подобной терапии. Виферон хорошо сочетается с указанными лекарствами, не уменьшая их лечебного действия.

Противопоказания

Виферон в детском возрасте не назначается при непереносимости любого из компонентов препарата. Других противопоказаний к использованию такого лекарственного средства нет.

Форма выпуска

Свечи для ректального введения Виферон обладают пулевидной формой, желто-белым цветом (иногда с мраморным рисунком или небольшими вкраплениями) и диаметром до 10 мм. Они упакованы в ячейковые контурные упаковки по 5 или по 10 штук. Хранить такую форму препарата следует в условиях низкой температуры (+2+8ºС), поэтому их держат в холодильнике.

Суппозитории Виферон выпускаются с разным содержанием действующего вещества, при этом в детском возрасте применяются свечи 150000МЕ и 500000МЕ. У взрослых используют свечи с дозировкой 1000000МЕ и 3000000МЕ. Помимо свечей Виферон производят также в таких формах, как гель и мазь.

Побочные эффекты

Редко встречающимися побочными эффектами от Виферона в свечах бывают аллергическая реакция в виде зуда и высыпаний на коже, слабость, головные боли, лихорадка, озноб, боли в мышцах, пониженный аппетит, тошнота. Как только препарат перестают использовать, в течение 72 часов эти явления проходят, не оставляя каких-либо последствий.

Применение свечей Виферон позволяет избежать возникновения побочных эффектов, присущих интерферону, введенному парентерально. Это связано с отсутствием антител, которые нейтрализуют противовирусные свойства лекарства.

Как и все препараты, содержащие интерфероны, препарат является иммуномодулятором и воздействует на иммунитет, поэтому многие родители жалуются на привыкание организма малыша к Виферону, когда при частом применении самостоятельно справиться с вирусами организм уже не в состоянии.

Особенности применения для новорожденных

Препарат полностью безопасен для младенца первого месяца жизни, включая деток, которые родились раньше положенного срока. Дозировку Виферона при недоношенности определяют индивидуально, учитывая срок гестации.

Дозировки

На подбор дозировки суппозиториев в первую очередь влияет возраст ребенка. До семилетнего возраста пользуются свечами, содержащими 150000МЕ активного вещества:

• Новорожденным малышам и грудничкам в возрасте до года вводят по 1 свечке каждые 12 часов, то есть препарат используют дважды в сутки.
• Детям старше года, но младше 7 лет свечи 150000МЕ тоже вводят по 1 штуке дважды в сутки с паузой в 12 часов.

Что касается недоношенных младенцев, дозировка определяется на основе срока, на котором ребенок появился на свет:

• Если малыш родился позже 34 недели вынашивания, ему назначают свечи 150000МЕ по 1 штуке дважды в сутки с перерывом между введениями 12 часов.
• При недоношенности младенцам с гестационным возрастом меньше 34 недель вводят по 1 свече 150000МЕ трижды в день с паузой в 8 часов.

Детям старше 7 лет назначаются суппозитории 500000МЕ. Их вводят по 1 штуке дважды в сутки с паузой в 12 часов. При терапии вирусного гепатита дозировки зачастую увеличивают, рассчитывая их на основе площади тела ребенка, поэтому назначать свечи при таких инфекциях в детском возрасте должен лечащий врач.

Курс лечения Вифероном длится 5 дней. После пятидневного перерыва возможно проведение еще одного курса терапии. Как правило, таких курсов лечения при разных инфекциях требуется несколько:

• Одного-двух курсов по 5 дней достаточно при гриппе, менингите, энтеровирусной инфекции, ОРВИ и пневмонии.
• Два курса лечения требуется при герпетической инфекции.
• Два-три курса лечения назначают при сепсисе, кандидозе, микоплазмозе и цитомегаловирусной инфекции.

Инструкция по применению

1. Тщательно помойте руки.
2. Отрежьте от упаковки одну свечку.
3. Вскройте ее упаковку и извлеките свечу.
4. Не грейте свечу в руке, поскольку она быстро плавится.
5. Положите ребенка на бочок или на спину, приподнимите одной рукой его согнутые в коленях ножки.
6. Смажьте область вокруг анального отверстия вазелином.
7. Острым концом аккуратно введите свечку в прямую кишку, подтолкнув ее мизинцем на 1-2 см вглубь.
8. Сожмите ягодицы ребенка и подержите их некоторое время в таком положении, чтобы свеча не выскользнула обратно.
9. Тщательно помойте руки после манипуляции.

О том, как ставить свечи ребенку, смотрите в следующем видео.

Скачать подробную инструкцию по применению можно перейдя по следующей ссылке.

Мнение Комаровского

Популярный врач относит Виферон к средствам, эффективность которых пока не доказана. Он считает, что такое лекарство не требуется детям ни для лечения, ни с целью профилактики. При этом известный педиатр не относит такой препарат к вредным.

Использование Виферона в детском возрасте Комаровский называет больше психологической терапией для родителей, поскольку это дает им уверенность в том, что они хотя бы что-то делают для лечения крохи.

Отзывы и цены

Родители, использовавшие суппозитории Виферон у своих детей, отзываются о препарате по-разному. Одни отмечают укрепление иммунитета и ускорение выздоровления при вирусных инфекциях. К плюсам также относят компактность, безопасность для грудничков и удобство применения.

Другие жалуются на отсутствие эффекта, появление аллергии, привыкание, а также дороговизну. Упаковка суппозиториев 150000МЕ стоит в среднем 160-200 рублей. Свечи Виферон 500000МЕ можно приобрести за 230-300 рублей за одну упаковку.

Аналоги

При невозможности использовать Виферон, можно прибегнуть к одному из его аналогов, содержащих то же самое действующее вещество:

• Свечи Генферон Лайт – могут применяться с рождения.
• Капли в нос Гриппферон – применяются при ОРВИ для лечения либо для профилактики с рождения.
• Свечи Кипферон – используют у детей с рождения.

В следующем видеоролике сотрудник кафедры РНИМУ иммунологии им. Пирогова расскажет больше о препаратах Виферон и его полезном действии на организм.

Источник