Вены на носу от ожога
Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением. Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.
Общие сведения
Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом. Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно. Эти же формы характеризуются наибольшей летальностью.
Ожог носа
Причины ожога носа
Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:
- Химический. Развивается при попадании высококонцентрированных растворов кислот или щелочей на здоровые ткани. Чаще встречаются повреждения, вызванные вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и продуктами их испарения.
- Термический. Этот вариант возникает при взаимодействии кожи и слизистых с открытым пламенем, кипящими жидкостями или раскаленным паром. Ожоги нередко имеют распространенный характер, сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних дыхательных путей. В эту же группу относится повреждение кожи при длительном пребывании под солнечными лучами.
Патогенез
Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную. При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов. Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого транспортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.
Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови. В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей. Стадия восстановления характеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.
Классификация
В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:
- І степень. Клинически проявляется только местной гиперемией и умеренной отечностью подкожной клетчатки.
- ІІ степень. Характеризуется образованием в участке поражения волдырей, заполненных серозной жидкостью. При их вскрытии оголяется ростковый слой кожи, имеющий ярко-красный цвет.
- ІІІ степень. Возникает некроз кожи, сопровождающийся образованием темно-серого, черного или специфического струпа.
- IV степень. Проявляется отмиранием подлежащих тканей – подкожной жировой клетчатки, скелетных мышц, костей.
Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:
- 1 степень. Сопровождается ожоговым поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
- 2 степень. Патологический процесс достигает базального уровня слизистого шара. После отторжения поврежденных тканей остаются поверхностные эрозии, которые быстро заживают с образованием рубца.
- 3 степень. Основной признак – полная деструкция слизистой оболочки и распространение некроза на нижерасположенные структуры.
Симптомы ожога носа
Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего характера в месте контакта с патогенным фактором. Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом. При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью. Помещение пораженного участка под струю холодную проточную воду сопровождается уменьшением интенсивности боли. При попадании на кожные покровы агрессивных щелочей или кислот помимо вышеупомянутых изменений быстро происходит отмирание тканей – образование участков темно-коричневого или черного цвета, изменение формы носа.
При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта. Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния. При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.
При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет. Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа. Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.
Осложнения
Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа. По аналогичному принципу может формироваться перфорация носовой перегородки и ее искривление – состояния, которые сопровождаются ухудшением проходимости носовых ходов и препятствуют нормальному носовому дыханию. Некроз слизистой дистальных отделов полости носа становится причиной частичной или полной утраты обоняния. Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.
Диагностика
Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:
- Опрос пациента. При сборе анамнеза отоларинголог обращает особое внимание на вид травмирующего агента, продолжительность его взаимодействия с кожей или слизистыми оболочками, динамику клинических симптомов.
- Внешний осмотр. При ожогах наружной поверхности носа в месте поражения определяются соответствующие визуальные изменения. При осмотре с больного с химическим ожогом ощущается характерный запах травмирующего агента. У пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии оцениваются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – характер дыхания и его частота, звучание тонов сердца, частота сердечных сокращений, артериальное давление.
- Передняя риноскопия. При возможности осмотра носовой полости в ней выявляется умеренное количество геморрагических выделений. После их эвакуации при поверхностных ожогах визуализируется гиперемия и отечность слизистых оболочек, при глубоких – эрозии, небольшое количество везикул, наполненных серозным экссудатом, и участки некроза. Поражения, вызванные химическими веществами, сопровождаются формированием струпа определенного цвета – белого, бурого или желтого.
- Лабораторные анализы. Отклонения от нормы в ОАК возникают только при тяжелых ожогах, включают в себя нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При выраженной интоксикации присутствует снижение уровня эритроцитов. Биохимический анализ крови в таких ситуациях дает возможность выявить высокие показатели печеночных трансаминаз, билирубина, мочевины, креатинина и нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение ожогов носа
Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:
- Медикаментозное лечение. Предусматривает использование специфических антидотов, инфузионную терапию плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови. При развитии гемолитического синдрома дополнительно показано переливание эритроцитарной массы. В качестве патогенетических и симптоматических методов лечения применяются НПВС, наркотические анальгетики, прямые антикоагулянты, антибактериальные препараты широкого спектра действия и другие средства.
- Оперативные вмешательства. Суть хирургического лечения заключается в иссечении некротизированных тканей (некрэктомии), пересадке аутотрансплантатов или алотрансплантатов. При глубоких внутренних ожогах, сопровождающихся деструкцией хряща перегородки носа и формированием перфоративного отверстия, показано проведение септопластики с использование слизистых лоскутов или искусственных имплантатов.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания определяется характером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный. Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции. Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.
Источник
Красные сеточки или прожилки на крыльях носа – причины появления и методы устранения. Лечение куперозаЕсли у вас светлая и чувствительная кожа, а у мамы или бабушки имеются красные сеточки или прожилки на крыльях носа, то уже сейчас советуем принять меры для профилактики появления таких же проблем с кожей у вас в будущем. Светлая чувствительная кожа и генетическая предрасположенность – главные факторы, способствующие развитию купероза. Куперозом называют нарушение кровообращения в кожном покрове по причине ломкости и хрупкости мельчайших капилляров. Слабый тонус стенок сосудов становиться причиной расширения просвета капилляров и просвечивания кровеносных сосудов через кожу. Наиболее часто купероз поражает кожу на крыльях носа, но у некоторых людей он разливается даже по щекам, подбородку и лбу. Появление красных сосудистых сеточек на лице часто сопровождается жжением, зудом и покалываниями. При осложненных формах купероза нос может вообще превратиться в красную шишкообразную форму. Чаще всего купероз появляется на нежной коже женщин, у мужчин он встречается реже. Естественно, что даже небольшие красные прожилки на лице у женщин могут вызвать эстетические и психологические проблемы, поэтому купероз оставлять без внимания и ожидать, что он сам по себе пройдет, не следует. Без лечения избавиться от красных сеточек невозможно, а вот быстрому иссушению кожи и старению из-за плохого снабжения питательными веществами и кислородом купероз приводит.
Иногда красные сеточки на крыльях носа появляются и у людей со смуглой кожей лица не имеющих никакой наследственной предрасположенности к куперозу. Причиной их появления может быть воздействие неблагоприятных погодных условий, например, сильного мороза, ветра и ультрафиолетового облучения. Увлечение загаром в солярии, посещением бани и сауны, распариванием и пилингом кожи могут также привести к куперозу. Такие факторы, как злоупотребление спиртными напитками, курение, неправильное питание, хронические заболевания органов пищеварения и гормональные изменения усугубляют ситуацию и способствуют ухудшению состояния кожи и сосудов, что приводит к покраснению носа и возникновению красных сеточек. Никакими народными средствами, кремами от купероза и пилингами вылечить красные сеточки на крыльях носа невозможно. Если сосуды однажды расширились, то сузить их простыми методами уже не удастся. Можно просто замаскировать их умелым макияжем или уменьшить разницу цвета лица с краснотой вокруг носа. Чрезмерный уход за кожей, особенно в зимнее время, когда она испытывает влияние резких перепадов температур, может только ухудшить состояние тонкой кожи и привести к появлению новых проблем с сосудами. Самый популярный и эффективный метод избавления от просвечивающихся капилляров – лазерная фотокоагуляция. На сегодняшний день этот метод удаления сосудистых сеточек не имеет альтернативы, благодаря своей эффективности и отсутствию побочных эффектов. Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на стенки капилляров, после которого они разрушаются и красные сеточки исчезают. Обычно достаточно одного сеанса, чтобы уменьшить красные сеточки на крыльях носа. В запущенных стадиях приходится прибегнуть к процедуре 2-4 раза. В некоторых салонах красоты вам могут предложить сделать электрокоагуляцию, фотоомоложение или озонотерапию.
При электрокоагуляции проводится прижигание сосудов волосковым электродом, но при этом методе на коже лица могут остаться точечные рубцы и пигментные пятна. Более щадящим методом является озонотерапия, при котором под кожу на месте красных сеточек иголкой вводится озоно-кислородная смесь. После озонотерапии на коже не остается никаких дефектов, но процедуру надо повторять 5-6 раз. Фотоомоложение основана на воздействии пучков света на поврежденные участки кожи, но эффективность этого метода для избавления от красных сеточек незначительна. К этому методу лучше прибегать для лечения красноты кожи, вызванной воспалительными явлениями в виде прыщей и угрей на лице. Выбор метода лечения купероза зависит от интенсивности появления красных сеточек на крыльях носа, от цвета кожи и состояния организма, поэтому доверить это дело надо специалисту – косметологу. Надеяться на то, что после лечения и избавления от красных сеточек проблема устранена навсегда, не следует. Если у вас чувствительная кожа и есть наследственная расположенность к куперозу, то по истечении некоторого времени красные сеточки могут появиться заново, даже рядом с тем участком кожи, который вы недавно прижигали. Чтобы забыть о куперозе на всю жизнь, надо заняться укреплением сосудов и нормализовать ежедневный уход за кожей. Для профилактики купероза ограничьте употребление в пищу маринованных и жирных продуктов, шоколада, кофе и полностью исключите алкоголь. В рационе питания должны преобладать продукты, укрепляющие стенки сосудов. К таким относятся все продукты, богатые витаминами С, Р,В и Е. Их много в овощах и фруктах оранжевого цвета, жирных сортах рыбы, мясе, орехах, семечках, черной смородине, клюкве и шиповнике. Врачи-дерматологи при куперозе обычно назначают курс терапии витаминными комплексами. Например, аскорбиновую кислоту, аскорутин и другие. Питать кожу этими витаминами нужно не только изнутри, но и снаружи. Сегодня можно купить специальные крема от купероза, которые укрепляют сосуды и имеют высокий фактор защиты от негативного влияния неблагоприятных погодных условий на кожу. Такие крема представлены в профессиональных марках Pevonia Botanica ,Hanorah, Phyris, Cosmactive ,Algologie, и у аптечной марки Uriage. В составе этих кремов присутствуют важнейшие сосудоукрепляющие витамины, экстракты черники, иглицы, калгана, мимозы, мирты, полиненасыщенные жирные кислоты, рутин, коллаген и эфирные масла. – Вернуться в оглавление раздела “Дерматология” Автор: Искандер Милевски |
Источник
- 29 января 2020
- Просмотров: 15465
Содержание:
- Почему появляются капилляры на носу
- Как убрать купероз на носу: популярные методы
- Как убрать купероз на носу лазером: принцип действия
- Лазерные аппараты для лечения купероза
- Удаление капилляра на носу: сколько нужно сеансов
- Убрать капилляры на носу: противопоказания
- Подготовка к удалению капилляра на носу
Прожилки на лице красного или фиолетового оттенка могут подпортить даже очень красивое лицо. Для многих клиентов, вне зависимости от пола, актуально найти ответ на вопрос как убрать красные капилляры на носу, поскольку чаще всего сосуды появляются именно в области носа. Но современная эстетическая медицина знает немало способов устранения данного изъяна.
Что собой представляют “звездочки” и “сеточки”, появляющиеся на лице? Это сосуды, переполненные кровью, стенки таких капилляров утратили тонус, поэтому не способны сопротивляться давлению крови. Помочь им ничем нельзя, остается только удалить капилляры на носу. В статье мы рассмотрим самые популярные процедуры по устранению сосудов на лице и разберемся, как убрать купероз на крыльях носа наиболее эффективно, быстро и безопасно.
Почему появляются капилляры на носу
Причины расширенных капилляров на носу могут быть разными. Чаще всего капилляры становятся ломкими из-за генетической предрасположенности. То есть, если имеет место дефект гена, отвечающего за продуцирование коллагена — сосуды становятся хрупкими. Они могут расширяться даже если негативного воздействия на ткани не происходит. В основном такой проблемой по причине генетической предрасположенности страдают люди со светлой кожей. Но и более смуглые клиенты могут интересоваться, как убрать мелкие красные сосуды на носу. У них причин появления ломких капилляров может быть несколько:
Частые визиты в солярий или посещение пляжа, и, как следствие, негативное воздействие ультрафиолета.
Злоупотребление острыми блюдами.
Употребление никотина, злоупотребление алкоголем.
Высокое кровяное давление.
Длительное пребывание в условиях температурных перепадов.
Увлечение агрессивными пилингами.
Гормональные сбои.
Болезни печени.
Если возникла проблема ломкости сосудов, важно вовремя убрать капилляры с носа. Это важно не только из эстетических соображений, но и потому, что красные сосуды могут перерасти в заболевание розацеа (хронические высыпания розового цвета). Рассмотрим, как избавиться от купероза на крыльях носа с помощью современных методик.
Как убрать купероз на носу: популярные методы
Пытаясь найти эффективный способ того как убрать кровеносные сосуды на носу, страдающие куперозом люди пробуют такие сомнительные способы как массаж, различные упражнения, компрессы, пробуют всевозможные народные рецепты. Таким образом они пытаются вернуть капиллярам тонус. Но сузить “испорченные” сосуды не получится, поскольку мышечного слоя они не имеют. И как избавиться от капилляров на носу, если ничего уже не может их укрепить? Выход один — удаление сосудов на крыльях носа. Современная эстетическая медицина знает несколько действенных методик:
Электрокоагуляция.
Озонотерапия.
Фототерапия.
Удаление с применением лазерных установок.
Удаление купероза на крыльях носа при помощи электрокоагуляции предусматривает воздействие электрическим током на дефекты. Стенки капилляров в ходе процедуры нагреваются и в результате как бы “приклеиваются” одна к другой. Таким образом, капилляр становится как-будто “запаянным”, через него больше не проходит кровь.
У метода электрокоагуляции есть недостаток. В процессе воздействия током время воздействия нельзя контролировать аппаратом. То есть существуют риск прогревания здоровых тканей, а не только обрабатываемого сосуда. Результатом может стать ожог, появление рубцов и пигментных пятен на коже.
Убрать капилляры на носу можно при помощи озонотерапии. Процедура предусматривает введение кислородно-озонового “коктейля” под кожу. Препарат провоцирует активизацию антиоксидантной защиты, вследствие чего капилляр “запаивается”. Но попасть иглой в сосуд в области носа крайне сложно, есть даже вероятность повредить его. Есть еще один минус у данной процедуры — озон может спровоцировать воспалительную реакцию в организме.
Удаление капилляра на носу при методе фототерапии предусматривает воздействие световой энергии на сосуд. Гемоглобин, расположенный в эритроците, поглощает световые волны. В результате он нагревается, тепло также попадает на стенки расширенных сосудов, они “склеиваются” между собой. Особенность в том, что во время сеанса используются световые волны различной длины. И часть их может поглощаться не только тем гемоглобином, который располагается в расширенном сосуде, но также пигментами здоровых зон кожи (например, на носогубных складках, на щеках). Есть вероятность появления ожога или воспаления после сеанса. Еще один минус фототерапии — то, что процедура болезненная, даже при использовании геля-анестетика.
Убрать сосуды на крыльях носа лазером эффективнее и безопаснее всего. Лазерные установки позволяют бороться с изъянами красного и синеватого оттенков. Применяя возможности лазерных аппаратов, в современных клиниках убирают дефекты таких видов:
“Сетки” из сосудов.
“Звездочки”.
Розацеа.
“Винные пятнышки”.
Гемангиомы.
Рассмотрим подробнее, как убрать капилляры вокруг носа при помощи современных лазерных методик.
Как убрать купероз на носу лазером: принцип действия
Суть процедуры с применением лазера заключается в следующем: на изъян направляется поток световой энергии, она подогревает гемоглобин, заставляя кровь пациента сворачиваться. Воздействие на капилляр высокой температуры приводит к тому, что он “склеивается”, становится прозрачным и незаметным. Современное лазерное оборудование воздействует только на патологические образования, не задевая здоровые ткани. Процедура, как правило, не вызывает болезненных ощущений, обычно пациент ощущает только покалывание. Перед тем как удалить капилляр на носу, нужно определиться с типом лазерного аппарата.
Лазерные аппараты для лечения купероза
Эффективность борьбы с “сетками” и “звездочками” зависит от того, чем убрать сосуды на носу. В большинстве салонов используют следующие лазерные установки:
Неодимовый лазерный аппарат. Считается эффективным для устранения сосудов любого цвета. Позволяет удалить расширенный капилляр при минимальном количестве процедур.
Диодный лазерный аппарат. Обеспечивает безупречный результат после процедуры, но лучше всего воздействует на сосуды красного цвета.
Оба аппарата предусматривают минимальную болезненность и эффективно удаляют образования различных видов, не повреждая здоровые участки кожи.
Удаление капилляра на носу: сколько нужно сеансов
В редких случаях р4сширенный сосуд можно удалить за одну процедуру, но это скорее исключение. Чаще всего, чтобы убрать сосуды на крыльях носа лазером, необходимо 2-7 сеансов, интервал — 1 месяц. Но уже после первой процедуры результат становится заметным на 75%. Иногда случается, что при удалении сосуда в одном месте, еще один расширенный капилляр образуется на другом участке кожи.
После процедуры обычно появляется покраснение, которое само проходит через несколько дней. Иногда на месте дефекта появляется корочка, самостоятельно срывать ее нельзя. Она отпадет в течение двух недель. Для того, чтобы ускорить процесс заживления, можно пользоваться мазью “Бепантен”.
Убрать капилляры на носу: противопоказания
Перед тем как убрать сосудики на носу нужно ознакомиться со всеми противопоказаниями к проведению данной процедуры и убедиться, что у пациента они отсутствуют. Противопоказания к лазерному удалению купероза следующие:
Вынашивание малыша.
Кормление грудью.
Онкология.
Диабет и др. хронические заболевания.
Эпилепсия.
Воспалительные заболевания, повышенная температура.
Заболевания и повреждения кожи на участке, который планируется обрабатывать лазером.
Склонность пациента к появлению келоидных рубцов.
Подготовка к удалению капилляра на носу
Перед тем как удалить сосуды на носу, клиент должен придерживаться определенных правил подготовки к процедуре:
Не загорать в течение 14 дней до сеанса.
Не принимать антибиотики за 14 дней до процедуры.
Не делать химические пилинги за 14 дней до процедуры.
Не протирать спиртосодержащими средствами участок кожи, который планируется обрабатывать лазером за 3 дня до сеанса.
Не ходить в бассейн, сауну за 3 дня до сеанса.
Теперь вы знаете, как лечить купероз на крыльях носа эффективнее и безопаснее всего. Чтобы процедура принесла желаемый результат и не повлекла за собой неприятных последствий, учитывайте все противопоказания к лазерному удалению сосудов и используйте высококачественное оборудование.
Большой выбор лазерного оборудования для удаления сосудистых сеточек и звездочек представлен в Medicalaser. Мы производим лазерные аппараты более 10 лет.
Источник