Валик от пролежней своими руками
Длительный период неподвижности лежачих больных, сопровождающий параличи, парезы после инсульта или вынужденную иммобилизацию вследствие перелома костей таза, имеет много негативных последствий. Одно из самых грозных — пролежни. Они представляют собой участки омертвевшей ткани в областях наибольшего давления тела: под ягодицами, крестцом, выступами позвонков, лопатками, пятками, затылочной областью.
Пролежень образуется в месте наибольшего давления костей на мягкие ткани. Оно обуславливает сжатие кровеносных сосудов и нервов. Прекращается доставка кислорода и питательных веществ клеткам кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. Вследствие этого клетки гибнут. Начинается некроз тканей. Решить проблему помогают противопролежневые круги, валики, матрасы и другие спецсредства.
Использование средств профилактики пролежней необходимо в следующих случаях:
- Пациент проходит лечение после инсульта, инфаркта, перелома костей таза, пребывает в вынужденно неподвижном или бессознательном состоянии.
- Период иммобилизации длится более 2-х недель.
- Больной не способен вставать, садиться или самостоятельно поворачиваться в постели, вследствие чего может непрерывно оставаться в одном положении дольше 2-х часов.
- Пациент страдает ожирением, дистрофией, анемией, диабетом или другими заболеваниями, влияющими на трофику тканей.
- Госпитализации предшествовал период недостаточного ухода. Обездвиженный человек не получал полноценного питания, либо за его кожным покровом плохо ухаживали.
- В указанных областях (крестец, лопатки, позвоночник и пр.) уже появились красные пятна, которые не исчезают при поворачивании и растирании тела.
Все эти условия неминуемо ведут к образованию пролежней, поэтому требуют немедленного использования противопролежневых средств.
Для предупреждения образования глубоких трофических язв у лежачих больных используются следующие виды противопролежневых средств:
По форме напоминают обычную подушку в виде продолговатого валика. Используются для придания телу больного нужного положения. Так, позиционные валики подкладывают под спину, когда пациент лежит на боку, либо под затылок, если нужно приподнять голову. Вариантов использования — масса.
В качестве наполнителя позиционных валиков применяется гранулированный полистирол. Он обеспечивает устойчивость изделия и в то же время является пластичным материалом, который легко подстраивается под очертания тела больного.
Эти изделия производятся в двух вариантах: в виде колец и в виде продолговатых брусков с выемками для рук/ног. Держатель подкладывается под конечность для устранения сдавливания мягких тканей. Позволяет приподнять ноги или руки и таким образом снять нагрузку на пятки, локти.
Производятся такие изделия из поролона. Этот упругий и эластичный материал оказывает минимальное давление на кожу, а также расположенные под ней ткани.
По форме данные изделия мало чем отличаются от обычных подушек для сна. Разница заключается в качестве наполнителя и наличии ремня, с помощью которого средство крепится к телу. Заполняют противопролежневые подушки гранулированным пенополистиролом. Он упругий, не сминается, обеспечивает отличную поддержку.
По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.
Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:
- Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
- Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.
Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.
Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.
Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:
- Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
- Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
- Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.
Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.
Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!
Надувать резиновый круг нужно не до упора. Вполне достаточно небольшого запаса воздуха, чтобы поврежденная часть тела больного была немного приподнята над поверхностью кровати. В случае если подкладной круг от пролежней помещается под копчик или плечи, при надувании следует учитывать вес пациента.
При наличии у больного открытых ран поверхность круга необходимо продезинфицировать. В условиях больницы для этого понадобится 1%-ный хлорамин (не чаще 3-х раз в сутки!). Дома достаточно мирамистина либо хлоргексидина.
После тщательной очистки поверхность круга накрывают чистой хлопковой пеленкой. Она позволяет избежать трения кожи о резину и дополнительного травмирования поврежденной области. На изделие с гранулированным наполнителем достаточно надеть свежую наволочку.
Выбирают противопролежневое средство исходя из размеров области, в которой оно будет использоваться. Круг должен располагаться ровно посередине и оказывать полноценную поддержку нужной части тела. Только в этом случае изделие обеспечит нормальное кровообращение и будет эффективно в борьбе с пролежнями лежачего больного.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Источник
Пролежни – это некротические видоизменения, возникающие на коже и подлежащих тканях ввиду длительного давления на них. Данная патология возникает обычно у лежачих больных или пациентов, вынужденных продолжительное время пребывать в сидячем или зафиксированном положении (в инвалидной коляске, после серьёзных травм и т.п.).
Пролежни диагностируют, как правило, без дополнительных инструментальных или аппаратных обследований, поскольку клиническая картина достаточно яркая и определяется при внешнем осмотре пациента.
Данное патологическое состояние имеет значительный риск для здоровья и жизни пациента ввиду того, что может стать причиной инфекционных осложнений: распространения болезнетворных бактерий из язвы по всему организму, что станет причиной заражения крови.
Чтобы избежать появления пролежней, необходимо обеспечить грамотный уход за больным – полноценные гигиенические процедуры, своевременную смену его позы, а также применение специальных предметов профилактического значения. Одним из эффективных способов профилактики является применение специальных подушек или валиков.
Механизм действия противопролежневых подушек
Человеку достаточно нескольких дней нахождения в неподвижном положении, чтобы начали формироваться пролежни. При позе лёжа на спине они формируются в зоне локтей, лопаток, крестца, ягодиц и пяток. Предотвратить процесс можно, используя специальные противопролежневые подушки и валики. На современном рынке представлен достаточно большой ассортимент этого медицинского товара. Приспособления изготавливаются из различных материалов, имеют разнообразные формы и размеры. Против пролежней подушка действует следующим образом:
- понижает давление на кожные покровы и подлежащие ткани;
- предупреждает действие срезывающей силы (трение тела о твёрдую поверхность);
- способствует улучшению кровотока;
- обеспечивает массажирование проблемного участка;
- расслабляет мускулатуру и позвоночный столб;
- снижает боль.
Критерии выбора подушки от пролежней
Верный выбор противопролежневого валика позволит предотвратить появление пролежней. Это медицинское изделие будет способствовать поддержанию правильной позы пациента, уменьшению давления на области риска и обеспечит комфорт. Важную роль играют наполнитель противопролежневого приспособления, его поверхность, форма, размер и область применения.
Наполнители противопролежневых подушек
Противопролежневые валики классифицируются по нескольким признакам.
В первую очередь, данное медицинское изделие может иметь разный наполнитель. По этому принципу различают:
- гелевые;
- поролоновые;
- воздушные;
- латексные;
- пеновые;
- комбинированные.
Пеновые валики и подушки
Этот тип изделия позволяет равномерно распределить нагрузку при сидячей позе пациента и обеспечивает надёжную опору. Для этих валиков характерны небольшая масса, низкая стоимость, лёгкость в применении. К тому же подушки из вспененного наполнителя могут «запоминать» положение больного. К недостаткам стоит отнести достаточно быструю изнашиваемость.
Важно! Этот вид противопролежневых валиков не годится для пациентов, которым требуется поддержание правильной осанки, положения тела и высокая степень защиты от чрезмерного давления.
Виды пенных материалов:
- Латекс. Природный материал, обладающий упругостью и эластичностью. Отлично пропускает воздух.
- Поролон. Наиболее распространённый материал, применяемый для недорогих подушек. Помогает смягчить твёрдые поверхности инвалидного кресла и способствует уменьшению давления.
- Пенополиуретан. Для данного материала характерна высокая степень эластичности, под действием человеческого тепла он принимает форму тела, «запоминает» её, благодаря чему обеспечивает снижение давления на всей прилегаемой области.
Гелевые противопролежневые подушки
Достаточно эффективно снижают силу давления на проблемные зоны. Этим валикам свойственна высокая степень устойчивости, благодаря чему их можно с успехом применять в лечении пациентов, которым требуется поддержка осанки и позы. К минусам можно отнести большой вес изделия. Такие подушки на порядок тяжелее предыдущих.
Материал, которым заполняют данное изделие – силиконовый гель. Он способствует равномерному распределению давления, охлаждая тело. Также силикон препятствует возникновению гипергидроза.
Противопролежневые приспособления с воздушными ячейками
Эти приспособления помогают равномерно распределять давление, причём можно регулировать жёсткость изделия с помощью спуска либо закачки воздуха. Полностью приспособиться к строению тела пациента данная подушка против пролежней может в том случае, если достаточно накачан воздух.
Важно! Валик с воздушными ячейками не подойдёт для больных, которым требуется усиленная поддержка положения тела и осанки, а также тем, кто много шевелится в кресле, так как она неустойчива из-за сдвига наполненного воздуха.
Наполненные воздухом противопролежневые подушки и валики различают на:
- Статичные. Они имеют внутренний воздушный слой, который уменьшает давление и обеспечивает пациенту комфорт.
- Подушки с эффектом перетекания воздуха. Их конструкция состоит из множества тесно взаимосвязанных ячеек, которые обмениваются воздухом. Такое воздушное движение позволяет распределить давление. Размеры, форма и наполненность воздухом ячеек варьируют в разных валиках, и есть возможность выбрать степень защиты пациента от пролежней.
Изделия с комбинированным наполнителем
Для того чтобы применение противопролежневых валиков было максимально эффективным, производители нередко комбинируют несколько различных наполнителей. Чаще всего используют сочетание пенополиуретана с гелем, располагая их в области наибольшего давления. Пенное вещество способствует удержанию позвоночного столба в правильном положении, а вставки с гелем снижают сдавливание в зонах риска, а также вибрацию при движении инвалидного кресла. Поскольку гелевого вещества мало, такие валики достаточно лёгкие.
Также нередко применяется сочетание геля и наличия воздушных ячеек. При этом перемещение воздуха в ячейках позволяет избежать появление пролежней в зоне костных выступов, а свойства «запоминания» гелевого наполнителя обеспечивает комфорт пациенту и удерживает его позу в кресле.
Поверхность подушек против пролежней
Валик или подушка от пролежней могут иметь гладкую поверхность или же какой-либо рельеф. Подушка от пролежней с рельефной поверхностью плотно соприкасается с телом пациента, не выскальзывает, оказывает массажный эффект и способствует хорошему кровообращению.
Форма противопролежневых подушек
- Противопролежневые подушки в форме квадрата считаются универсальными и могут использоваться для пациентов, которым не нужна усиленная поддержка осанки;
- Валик от пролежней, который повторяет анатомические контуры тела больного, способствует обеспечению комфорта высшей степени. Поддерживают правильное положение позвоночника;
- Противопролежневые валики в форме конуса имеют специальное углубление для копчика. Такие изделия подойдут пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство на органах малого таза.
Размер изделий
Подушку от пролежней необходимо выбирать исходя из размера сиденья. Если она будет уже или короче поверхности, на которой сидит пациент, она будет постоянно выбиваться из-под него и скатываться, принося много неудобств.
Области использования подушек против пролежней
Как правило, производители выпускают валики против пролежней специально для тех или иных зон риска пациента – в область седалищных костей, ягодиц, пяток, лопаток, локтей, затылка и т.д. Также выбор можно остановить на специальных комбинированных изделиях, которые могут использоваться для защиты нескольких зон (локтей и пяток).
Помимо вышеперечисленного, противопролежневые валики различают:
- для пациентов в инвалидном кресле;
- для лежачих больных.
Производители
В магазинах медицинской атрибутики можно встретить достаточно обширный выбор валиков и подушек от пролежней.
Определившись с наполнителем, размером и областью применения, стоит также постараться купить качественное изделие.
На рынке хорошо зарекомендовали себя следующие производители:
- ADL (Германия;
- Roho (Америка);
- Eurocare (Бельгия);
- Gi-emme (Италия);
- Bronigen (Германия);
- OSD (Италия);
- Invacare (Америка).
Важно! Для предотвращения патологического процесса перед применением любых видов подушек и валиков от пролежней нужно проконсультироваться с врачом, который поможет выбрать наиболее эффективный вариант.
Как сделать противопролежневую подушку своими руками
Противопролежневую подушку при желании можно изготовить самостоятельно.
- Валик из проса. Действенное профилактическое средство против пролежней. Такой валик хорошо пропускает воздух, благодаря чему пациент не потеет. Наполнитель обеспечивает снижение давление на зоны риска.
Для того чтобы сделать подушку, понадобится плотная, натуральная ткань, предпочтительнее всего – лён. Из неё нужно вырезать два квадрата желаемого размера, сшить с трёх сторон. После этого нужно прошить параллельными строчками подушку на расстоянии около четырёх сантиметров. В полученные отсеки засыпать просо примерно наполовину образованной высоты. Для наилучшего распределения наполнителя следует хорошенько трясти подушку после засыпания проса. После наполнения нужно застрочить четвёртую сторону, разложить подушку на твёрдой поверхности и ещё раз вручную распределить наполнитель.
- Подушка с пенопластом. Такой валик можно сшить либо воспользоваться обычной наволочкой. В тканевую заготовку нужно засыпать маленькие шарики из пенопласта примерно на четверть, после чего зашить либо закрыть отверстие.
Использование противопролежневых приспособлений, таких, как подушки, валики поможет пациенту избежать возникновения и развития патологического процесса.
Видео
071
Источник
Пролежни – это участки омертвения мягких тканей и кожи, возникающие у лежачих больных в случае отсутствия должного ухода за ними. Запущенные случаи, сопровождающиеся глубокими гноящимися ранами, могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Поэтому родные и близкие человека, в силу каких-либо причин оказавшегося обездвиженным, должны знать, как лечить пролежни в домашних условиях, не нанося вреда больному.
При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения, которое предоставляют специалисты Юсуповской больницы, пролежни не представляют серьезную угрозу для человеческого здоровья.
Причины образования пролежней
Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.
Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:
- перегибом кровеносных сосудов, которые доставляют в клетки мышц и кожи кислород и питательные компоненты. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) и недостаточного питания угнетается жизнедеятельность клеток, что приводит к их гибели;
- сдавлением нервных волокон, отвечающих за регуляцию обмена веществ в тканях, в результате чего ухудшается жизнеспособность клеток;
- сдавлением лимфатических сосудов, которые выводят продукты жизнедеятельности клеток из межклеточного пространства, в результате чего в нем происходит накопление шлаков и токсинов, снижение жизнеспособности клеток их отравление и гибель. Кроме того, одной из функций лимфатической системы является утилизация мертвых клеток: сдавленные лимфатические сосуды приводят к накоплению погибших клеток в тканях, что благоприятствует развитию инфекции.
Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.
Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.
Осложнения пролежней
Пролежни, оставленные без должного внимания, могут существенно ухудшить состояние пациента и привести к развитию тяжелых последствий. В большинстве случаев заболевание может осложняться следующими патологиями:
- сепсисом;
- флегмоной;
- остеомиелитом;
- гнойным артритом;
- раневым миазом (может развиваться в теплые времена года, при активном размножении насекомых и откладывании ими своих личинок в раны);
- арозивными кровотечениями;
- раком кожи.
Своевременная терапия и правильный уход за пациентами высококвалифицированного медицинского персонала Юсуповской больницы, знающего, как вылечить пролежни, обеспечивают предупреждение развития подобных осложнений.
Как убрать пролежни народными средствами
Основная задача лечения пролежней на ранних этапах – восстановить кровообращение в поврежденных тканях. Улучшение кровообращения достигается благодаря проведению активного массажа и применению различных разогревающих мазей. В качестве разогревающих средств применяются и народные средства.
Во избежание развития тяжелых осложнений прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Пролежни: лечение в домашних условиях луковым составом
При наличии у больного покраснения кожного покрова, можно приготовить луковую смесь, в которую, кроме лука, входят оливковое масло и свечной воск.
Хорошо измельченный репчатый лук (две головки среднего размера) смешивают с двумя столовыми ложками оливкового масла, после чего полученную кашицу нужно прогреть на водяной бане около 20 минут. Затем смесь процедить через марлю, добавить воск из растопленной церковной свечи, дать остыть. Полученную мазь наносить на покрасневший участок кожи два раза в сутки, (утром и перед сном). Благодаря мягкому разогреванию дискомфорт у больных отсутствует, происходит активизация кровотока, что положительно влияет на процесс регенерации.
Помимо того, данное средство обладает дезинфицирующим действием, предотвращая инфицирование пролежней при наличии микротрещин на поверхности поврежденной кожи.
Сухие пролежни: лечение нашатырем
Одним из средств, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, является нашатырь. Для предотвращения усугубления пролежней и перехода заболевания в более тяжелую стадию, покрасневший участок кожи следует тщательно протереть нашатырном спиртом. Прежде чем лечить пролежни у лежачих больных нашатырем, кожу необходимо тщательно обработать. Уже на третьи-четвертые сутки подобного лечения покраснение исчезает, происходит полное восстановление кожных покровов, так как быстро вылечить пролежни на ранних стадиях, не сопровождаемых некротическим процессом, довольно просто.
Можно ли вылечить пролежни другими средствами
При первых признаках развития пролежней применяется следующий состав: в кипяченую воду (250мл) добавить одну столовую ложку уксуса (9%). Обрабатывать пораженный участок полученным раствором необходимо каждый час в течение суток, делая перерыв на ночь. Покраснение исчезает, как правило, на 4-5 день лечения.
Отличной эффективностью на ранних стадиях заболевания обладают листья сирени. Компресс из размятых свежих листьев следует наложить на покрасневший участок кожи, после чего зафиксировать его пластырем. Через три часа компресс снять, наложить новый. Курс лечения продолжать не менее пяти суток.
Чем можно обрабатывать пролежни с раной
Лечение пролежней с раной в домашних условиях возможно только при нормальном общем состоянии больного – отсутствии у него интенсивных болей и повышенной температуры. Кроме того, нужно понимать, что, если через 4 суток лечения народными средствами лечебный результат не достигнут, необходимо применение медикаментозной терапии.
Обработка пролежней в домашних условиях раствором соды
Гнойные пролежни можно обрабатывать обычной пищевой содой. В крутой кипяток (250мл) добавить 1 чайную ложку соды, раствор остудить. Кусок льняной ткани смочить в растворе, немного отжать и приложить на пораженный участок кожи. Данное средство способствует активному отхождению гнойного содержимого пролежней, которое остается на салфетке. Салфетка должна находиться на ране не менее 10 минут. За одну процедуру нужно сменить три салфетки. В сутки необходимо выполнить четыре процедуры. Продолжать лечение от пяти до десяти суток, до полного заживления раны.
Лечение пролежней с помощью крахмала
Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки. Лечение продолжать до появления на поверхности раны тонкой корочки.
Как убрать пролежни с помощью облепихового масла
Отличным средством, помогающим лечить пролежни, даже глубокие, является облепиховое масло. Оно способствует уничтожению болезнетворных бактерий, очищению и подсушиванию раны, а также активизации прогресса регенерации в тканях. Желаемый эффект достигается при условии накладывания данного средства на рану не менее пяти раз в день. Лечение следует продолжать до того момента, когда пролежни полностью заживут.
Профилактика развития пролежней в Юсуповской больнице
Благодаря профессиональному подходу, большому опыту и высокой квалификации специалистов Юсуповской больницы, развитие пролежней у пациентов, вынужденных находится в обездвиженном состоянии (в период реабилитации), практически исключено.
Для лежачих больных в стационаре Юсуповской больницы предусмотрены специальные ортопедические матрасы, которые обеспечивают пассивный массаж тела и способствуют правильному распределению веса пациента, регулярно проводятся гигиенические процедуры, смена постельного белья, предоставляется полноценное питание.
Благодаря всем этим услугам, а также профессионализму и внимательному отношению медицинского персонала к каждому пациенту, риск развития пролежней у лежачих больных сводится к минимуму.
Задать интересующие вопросы об условиях госпитализации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.
Источник