Вакцина от пневмонии для пожилых

 Пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире.

На сегодняшний день одна из основных причин детской смертности – это пневмония, вызванная пневмококком. 

  Пневмония – восполение легочной ткани, которое чаще всего вызывают бактерии, вирусы и грибки.  

 Среди всех видов пневмоний, пневмококковая занимает лидирующую позицию.  

  Возбудителем пневмококковой инфекции (ПИ) является пневмококк (Streptococcus pneumoniае) – представитель нормальной микрофлоры дыхательных путей.  

  Особенно опасна пневмококковая инфекция для маленьких в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет. Заболевший ребенок или пожилой человек (особо уязвимые лица, входящие в группу риска) с большой вероятностью рискуют получить такие осложнения как эндокардит, менингит, отит. Наиболее тяжело пневмонии протекают у пожилых людей, на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические заболевания, болезни крови, сахарный 
диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие). Большинство осложнений пневмококковой инфекции опасны для жизни. 

 Группы риска пневмококковой инфекции:   

 Пневмонию, вызванную пневмококком (пневмококковая инфекция), сегодня успешно предупреждают путем вакцинации   

  Вакцинация – наиболее эффективный метод предупреждения пневмококковой инфекции.  

  Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация (приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н), а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям – детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).  

  Важнейшим аргументом в пользу вакцинации против пневмококковых инфекций является растущая устойчивость возбудителей к антибиотикам. В связи с чем, при развитии заболевания, антибактериальные препараты будут просто неэффективны.  

  В настоящее время используются вакцины следующих типов:  

•  23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (вводится только с двухлетнего возраста, так как не обеспечивает защиту новорожденных детей и детей младшего возраста). Эта вакцина способна защитить организм от 23 типов возбудителя пневмонии. Вакцина используется у детей после достижения 2 лет, а также у пожилых (старше 65 лет). 
• Конъюгированные 10- и 13-валентные пневмококковые вакцины (ПКВ-10 и ПКВ-13). 

  ПКВ-13 применяется у детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше.  

  Главным преимуществом пневмококковой конъюгированной вакцины является возможность ранней защиты детей от пневмококковой инфекции, (начиная с 2-х месячного возраста до 5 лет). Этот вид вакцины обеспечивает невосприимчивость организма к основным 13 разновидностям возбудителя пневмонии.                

 Как действует вакцина против пневмонии?  

 Вакцина, вводимая в организм человека, имеет в своем составе компоненты возбудителя пневмококковой инфекции, в ответ на введение которых, организм вырабатывает антитела, защищающие организм привитого человека от этой инфекции на протяжении 5 лет. Если в течение этого времени в организм попадет пневмококк, а это практически неизбежно, – он будет уничтожен или минимизирован.   

 Какие осложнения могут возникать после введения пневмококковой вакцины?  

• Покраснение и отек тканей в месте инъекции  
• Повышение температуры тела до 39оС и выше, сонливость  
• Увеличение лимфоузлов  
• Диарея, рвота  

  Все осложнения носят временный характер.  

  Вакцина против пневмококковой инфекции крайне редко вызывает какие-либо осложнения, в том числе аллергическую реакцию.    

 Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо наблюдать за состоянием ребенка, вакцинацию проводить только на фоне полного здоровья   

  Если ребенок заболел острой вирусной инфекцией или его хроническое заболевание находится в стадии обострения, вакцинацию откладывают на то время, пока ребенок не выздоровеет.  

  Если на момент вакцинации ребенок испытывает недомогание, течение основного заболевания может ухудшиться на фоне вакцинации.  

 Вопросы: 

 1. Если ребенку проводилось переливание крови, через какое время можно проводить вакцинацию?  

  Не ранее, чем через 3-4 месяца.  

  2. Ребенку в связи с обострением хронического аутоиммунного заболевания назначена иммуносупрессивная терапия. Когда правильно привить его против пневмококковой инфекции, т.к. такой ребенок входит в группу риска по развитию тяжелых форм пневмококковой инфекции?  

  Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями, нуждающимся в иммуносупрессивной терапии, вакцины следует вводить не менее,  чем за 2 недели до начала иммуносупрессивной терапии.  

  3. Можно ли проводить вакцинацию против пневмококковой инфекции вместе с вакцинацией против гриппа?  

  Иммунизацию против ПИ можно проводить в течение всего года. Если планируется организация программы массовой вакцинации против гриппа, то удобно провести эту вакцинацию одновременно с иммунизацией против пневмококковой инфекции перед началом сезона ОРЗ и гриппа, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. 

Прививка от пневмонии дает возможность защититься от пневмококковой инфекции, которая в большинстве случаев вызывает воспалительный процесс в легких. Эти бактерии относятся к роду стрептококков. Науке известно около 90 разновидностей этих микроорганизмов, но причиной заболеваний становятся 23 серотипа.

Прививка от пневмококка позволяет защититься от пневмококковой инфекции, включая пневмонию

Впервые вакцинация против пневмококковой инфекции была проведена в 1983 году. Учитывая тот факт, что существует большое количество серотипов бактерии, разрабатываются поливалентные вакцины (защищающие от нескольких типов инфекции).

Что собой представляет пневмококк

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) относят к условно-патогенным бактериям. Их можно обнаружить в дыхательных путях у большинства людей, при этом человек остается абсолютно здоровым. Но при понижении иммунитета инфекция может активизироваться и стать причиной развития не только пневмонии, но и эндокардита, артрита, синусита или сепсиса.

Streptococcus pneumoniae может стать причиной развития многих болезней

При попадании пневмококка в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые в дальнейшем находятся в крови и, при необходимости, начинают борьбу с инфекцией. На этом и базируется принцип действия вакцины от пневмонии.

Когда нужна прививка от пневмонии

Вакцинацию от пневмонии проводят детям до 6 лет. Считается, что организм взрослого человека способен сам справиться с инфекцией. Но в некоторых случаях прививка необходима не только ребенку.

Показанием для вакцинации от пневмококковой инфекции взрослым является:

• наличие хронических патологий дыхательных путей: хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• иммунодефицитные состояния;
• выкуривание более одной пачки сигарет в день;
• цирроз печени;
• операция по удалению селезенки;
• врожденная аномалия развития нервной трубки.

Прививки от пневмонии, которые делают в поликлиниках

На сегодняшний день существует два вида вакцин от пневмококка:

• полисахаридные;
• полисахаридные конъюгированные.

В состав вакцин не входят ни живые, ни убитые или ослабленные бактерии. Их готовят на основе соединений, которые являются частью поверхностной оболочки этих микроорганизмов и опасности для человека не представляют.

Вакцинацию от пневмококка включают в календарь прививок. Ребенку ее можно сделать бесплатно, но это не обязательная процедура. Применяют ее только в том случае, если у малыша есть патологии дыхательной системы, и он подвержен частым простудным заболеваниям, таким как ОРВИ или грипп.

Полисахаридные вакцины

Полисахаридные вакцины содержат набор полисахаридов, входящих в капсулу бактерий. После введения препарата организм начинает вырабатывать антитела к ним, и при столкновении с пневмококком сразу проявляется активность в отношении патогена.

Недостатком этих препаратов является то, что иммунный ответ, который они вызывают, достаточно слабый, а иммунологическая память недолговечная. Полисахариды, которые используют для изготовления вакцин, являются Т-независимыми антигенами, поэтому реакция Т-лимфоцитов на них отсутствует. Через небольшой промежуток времени после вакцинации организм перестает реагировать на пневмококки.

Такие вакцины не используют для детей младше двух лет, поскольку они недостаточно эффективные. Для профилактики заболевания применяют полисахаридные конъюгированные вакцины.

К полисахаридным вакцинам относятся:

Полисахаридные конъюгированные вакцины

Этот тип вакцин от пневмонии был разработан после того как выяснилось, что полисахаридные вакцины действуют на протяжении ограниченного периода времени и не слишком эффективны при применении у детей. В состав препарата была добавлена адъюванта, представляющая собой вещество, которое усиливает иммунный ответ.

Действие полисахаридных конъюгированных вакцин немного отличается. В их состав входят полисахариды из капсулы пневмококка, которые объединяются с белком CRM197. Это вещество играет роль адъюванта. Синтезируют его из дифтерийного токсина, заменяя одну аминокислоту на другую. Вещество безопасно для человека, а его концентрация в вакцинах минимальна.

Благодаря тому, что Т-лимфоциты активно реагируют, организм обретает длительную иммунологическую память. Эти вакцины используют для взрослых и детей младше двух лет. Вакцинация в детском возрасте дает возможность сократить количество заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией и у взрослых, контактирующих с детьми.

На рынке существует несколько таких вакцин:

Читайте также:

8 факторов, вредящих здоровью легких

9 инфекций, укрощенных вакцинами

Денежное дерево: 6 способов применения в народной медицине

Особенности применения вакцины от пневмонии

Вакцины от пневмококка можно совмещать с другими прививками. Препараты нужно вводить в разные участки тела и не смешивать в одном шприце.

Вакцину вводят внутримышечно. В большинстве случаев взрослым укол делают в дельтовидную мышцу плеча. Если есть необходимость, то раствор можно ввести в латеральную широкую мышцу бедра (чаще такую инъекцию делают детям).

Предварительно визуально препарат проверяют на наличие посторонних частиц. При хранении он может расслаиваться на прозрачную жидкость и осадок, поэтому перед применением его взбалтывают до образования однородной суспензии.

Перед введением вакцину нужно проверить на наличие посторонних частиц

Остатки вакцины утилизируют согласно с местными требованиями. В течение 30 минут после прививки человек должен находиться под наблюдением медицинского персонала для того, чтобы исключить развитие анафилактического шока, который в редких случаях возникает у людей с повышенной чувствительностью к компонентам средства.

Побочные эффекты и последствия

В большинстве случаев пациенты переносят прививку хорошо, без последствий. Побочные эффекты у взрослых наблюдаются значительно реже, чем у детей. Чаще всего они проявляются как:

• покраснение, уплотнение и отек в области инъекции. У некоторых пациентов наблюдались сильные болевые ощущения в месте введения препарата. Также может возникнуть ограничение движения конечности;
• миалгия, артралгия;
• аллергическая реакция в виде крапивницы;
• кратковременное повышение температуры тела до 39 °С;
• диарея, рвота, отсутствие аппетита;
• головная боль;
• усталость и озноб;
• реакции гиперчувствительности в виде отека лица, бронхоспазма или одышки.

По отзывам людей, перенесших прививку от пневмококка, чаще всего возникают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и диарея, а также местные реакции в области укола.

Противопоказания

Отказаться от вакцинации необходимо в следующих случаях:

• острый период инфекционного заболевания или обострение хронической болезни;
• наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• беременность и период кормления грудью.

Насколько эффективна вакцинация

Вакцин, которые представляют собой 100% защиту от бактерий пневмококка, нет, поскольку существует огромное количество серотипов этих микроорганизмов. Но у человека вырабатывается иммунитет к наиболее активным и опасным представителям этого семейства бактерий.

Вакцинация рекомендована пациентам пожилого возраста, выбор препарата осуществляет врач

Нет гарантии того, что привитый человек не заболеет пневмококковой инфекцией (воспалением легких, менингитом или отитом), но в то же время риск развития этих заболеваний существенно снижается, поскольку именно эти бактерии являются основными возбудителями указанных патологий.

Также вакцинация уменьшает вероятность того, что на фоне других инфекций (грибковых, бактериальных или вирусных) произойдет присоединение пневмококковой инфекции и возникнут осложнения, что очень важно для людей с пониженным иммунитетом.

Самостоятельно выбирать вакцину от такого опасного заболевания, как пневмония, не рекомендуется. Для того чтобы выбрать эффективное и безопасное средство, необходимо обратиться к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Широкое распространение коронавирусной инфекции COVID-19 кардинально изменило образ жизни всего человечества: во многих странах введены карантинные меры (ограничено авиасообщение, передвижение по городу), в некоторых странах наблюдается переполнение больниц, нехватка медицинского оборудования, высокая смертность и разворачивание по-настоящему трагических событий. Это приводит к распространению нервозности, страха и непониманию того, какие существуют методы борьбы с пандемией. На этом фоне распространяется информация о преимуществах вакцинации против пневмококковой инфекции (Streptococcus Pneumoniae) в борьбе с вирусной и атипичной пневмонией. Разберем, так ли это.

Что такое вакцинация и как она работает

© Image Team / Canva

Вакцина представляет собой вещество, обеспечивающее иммунитет в отношении определенных возбудителей. Она содержит в своем составе ослабленные или мертвые возбудители, их токсины или некоторые белки микроорганизма.

После попадания в кровь человека, иммунная система распознает чужеродные элементы, уничтожает их и «запоминает». И уже при попадании настоящих возбудителей она моментально реагирует на вторжение, уничтожая вирус или бактерию.

Интересно! В современных вакцинах могут содержаться консерванты, увеличивающие срок годности препарата, и адъюванты, усиливающие иммунологический ответ и представляющие собой некоторые неорганические соединения (соли кальция, алюминия). Некоторые люди опасаются отрицательного влияния этих веществ на здоровье ребенка. Однако, во-первых, они, наоборот, обеспечивают лучшее формирование иммунологической защиты, а во-вторых, содержатся в меньших дозах, чем в большинстве продуктов питания.

Важно заметить, что прививка может сформировать защиту только от конкретного заболевания либо от ассоциированного с пневмококком состояния. Поэтому введение данной вакцины напрямую никак не защищает от развития атипичной пневмонии, однако она способна спасти жизнь человеку.

Роль пневмококка в развитии коронавирусной и атипичной пневмонии

© Getty Images / Canva

Большая часть инфекционных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается присоединением бактериальной флоры. Это явление получило название ко-инфекции. Согласно наиболее распространенной гипотезе, стрептококковая флора (наиболее часто – пневмококк) присоединяется после возникновений COVID-19SARS-инфекции.

Интересно! В 50% случаев вирусных бронхопневмоний у детей обнаруживается пневмококк (Streptococcus Pneumoniae). Похожая картина обнаруживается у пожилых и людей с хронической легочной патологией. В обоих случаях присоединение флоры значительно утяжеляет течение заболевания, повышая риск возникновения осложнений и смерти.

Предполагается, что вирус-опосредованная активация воспалительных молекул привлекает в дыхательные пути и паренхиму большое количество иммунных клеток: нейтрофилов и макрофагов. Их поступление усиливает иммунологический ответ, вызывая воспалительное повреждение легких, сосудов, что препятствует высвобождению путей от бактерий. Размножающиеся микроорганизмы дополнительно стимулируют иммунитет и способствуют большему повреждению паренхимы легких. Возникает лихорадка, одышка, возможен отек и кровохарканье. Поэтому прививание от стрептококка способно защитить от возникновения тяжелого бактериального воспаления легких и прогрессирования жизнеугрожающих состояний.

Кому необходима прививка от пневмококка

© Getty Images Pro / Canva

Вакцинация категорически не рекомендуется здоровым подросткам и взрослым из-за низкого риска развития болезни. Прививка должна вводиться только для тех, кто особенно уязвим к Streptococcus Pneumoniae.

К таким группам населения относятся:

• Дети в возрасте 2 и 4-5 месяцев, в 15 месяцев проводится ревакцинация;

• Контактирующие с носителями стрептококка;

• Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, иммунной системы, патологиями печени.

Формирование иммунитета полностью реализуется через несколько недель после введения вакцины, и сохраняется на протяжении 5 лет.

Побочные эффекты и осложнения

© VeryUlissa / Canva

У большинства людей, получающих пневмококковую вакцину, серьезных проблем не наблюдается. Однако, как и у любого медицинского биологически активного средства, существует вероятность развития побочных эффектов. Они обычно мягкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны и более серьезные последствия.

Конъюгированная вакцина (включающая белковые компоненты)

Беспокойства, связанные с его введением, включают:

• Покраснение, отек в области укола;

• Припухлость;

• Болезненность, высокая чувствительность;

• Потеря аппетита;

• Раздражительность;

• Чувство усталости;

• Головная боль;

• Озноб.

У маленьких детей, получающих вакцинопрофилактику, иногда наблюдаются судорожный синдром в ответ на лихорадку.

Полисахаридная вакцина (не включающая белковые компоненты)

Проблемы включают:

• Покраснение, отек в области укола;

• Болезненность;

• Высокая температура;

• Боль в мышцах.

Подобная симптоматика исчезает спустя несколько дней без формирования остаточных явлений.

Важно! Любая вакцина, являясь чрезвычайно активным биологическим веществом, способна вызывать аллергические реакции, приводить к серьезным неврологическим нарушениям, инвалидности или смерти. Поэтому следует ответственно подходить к проведению данной процедуры: сообщить лечащему врачу или вызвать скорую при появлении головокружения, потери сознания, изменения зрения и звона в ушах.

Как эффективно защититься от коронавируса

© Anna Shvets (Pexels) / Canva

В связи с тем, что в настоящий момент не существует вакцинопрофилактики COVID-19, лучший способ предотвратить заражение – избегать контакта с вирусом. Считается, что вирус распространяется в основном от человека к человеку на расстоянии до 2 метров во время кашля, чихания или разговора. Последние исследования показали, что распространение осуществляется и при отсутствии симптоматики.

Необходимо тщательно и часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд, особенно после пребывания в общественном месте, после высмаркивания, кашля или чихания. При отсутствии мыла использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Избегать соприкосновения немытых рук с глазами, носом или ртом.

Важно защищать рот и нос с помощью медицинской маски каждый раз при выходе на улицу, походе в продуктовый магазин и т.д. Маски не рекомендуется носить детям младше двух лет, лицам с заболеваниями респираторной системы и тем, кто не может снять маску без посторонней помощи. Она не заменяет социальную дистанцию, поэтому следует сохранять расстояние от людей в 2 метра.

Интересно! В настоящее время Китай, Великобритания и США дальше всего продвинулись в разработке противокоронавирусного препарата, состоящей из 3 фаз. В первой фазе оценивается безопасность и предполагаемая доза на испытуемых, однако требуется проведение еще 2-х этапов, которые займут не менее 1 года.

Заключение

Вакцинопрофилактика против стрептококковой инфекции является эффективным средством предотвращения развития тяжелого бактериального воспаления, значительно снижает вероятность осложнений и смертельного исхода. Однако она никак не защищает от коронавируса, поэтому в ожидании разработки медикаментозных способов лечения и профилактики следует тщательно соблюдать карантинные меры для защиты здоровья родных и близких.