Уколы от пневмонии цефтриаксон детям
Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается.
Содержание:
Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания
Побочные действия уколов Цефтриаксона
Инструкция к уколам Цефтриаксона
Аналоги Цефтриаксона
Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания
Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов. Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):
воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;
болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;
поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;
инфекции ожоговых, раневых поверхностей;
сепсис, бактериальная септицемия, менингит;
сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;
сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.
Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой.
Цефтриаксон противопоказан больным:
с аллергическими реакциями на компонентный состав;
гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);
печеночной или почечной недостаточностью;
энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.
Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия уколов Цефтриаксона
Нестандартные реакции организма проявляются:
эозинофилией, лихорадочными состояниями;
дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;
симптомами крапивницы, отечностью;
мультиформной экссудативной эритемой;
сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;
приступами головокружения и головной боли;
олигурией, метеоризмом, стоматитом;
рвотой и тошнотой, глосситом;
дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;
лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.
Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу.
Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям.
Инструкция к уколам Цефтриаксона
Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:
для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;
при тяжелых случаях – до 4 г в день;
для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;
в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;
двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).
Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день.
Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут. Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г). После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.
Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели.
Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции.
Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства.
Аналоги Цефтриаксона
Заместительная терапия проводится:
Ифицефом;
Лораксоном;
Медаксоном;
Тороцефом;
Хизоном;
Цефаксоном;
Цефограмом;
Цефсоном;
Цефтриаболом.
Заменой препарата занимается лечащий врач. Одновременный прием препарата с иными антимикробными средствами запрещен из-за повышенного риска спонтанного кровотечения. Аналогичный эффект наблюдается при совмещении с антикоагулянтами. Терапия с петлевыми мочегонными может стать причиной нефротоксичности – поражения почек.
Цефтриаксон должен использоваться с осторожностью. Нарушение рекомендованных дозировок приводит к повышенному возбуждению ЦНС и судорожному синдрому. У медикамента нет антидота, передозировки купируются симптоматическим лечением.
Опубликовано: 27 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Цефтриаксон при коронавирусе COVID-19 назначается только в том случае, когда к вирусной пневмонии присоединяется еще и бактериальная инфекция (например, стрептококковая, пневмококковая). Поводом для рекомендации этого антибиотика могут стать типичные симптомы (кашель с гнойной мокротой, длительная лихорадка), изменения в анализах крови, на томограмме.
Применяется Цефтриаксон внутривенно по 1 г 2 раза в день только в условиях стационара, нередко его комбинируют с Кларитромицином, Азитромицином. Противопоказан при аллергии, не дает нужного эффекта при хроническом воспалении дыхательных путей, недавно проведенном курсе антибиотикотерапии. Вместо него могут быть назначены Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Самолечение Цефтриаксоном опасно.
Спасет ли Цефтриаксон при коронавирусе, как он помогает бороться
Цефтриаксон при коронавирусе назначается только в одном случае – вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекций, с которой он может бороться. Это происходит при тяжелом течении COVID-19 из-за подавления местного (в дыхательных путях) и общего иммунитета, развития активной воспалительной реакции в легких. Упрощенно это можно представить в виде таких причин:
- вирусы делают клетки легких легко уязвимыми для других микробов;
- иммунитет «занят» борьбой с коронавирусом и не реагирует на бактерии;
- назначаемые препараты при обширной вирусной пневмонии подавляют иммунный ответ.
Цефтриаксон эффективен при бактериальной пневмонии, которая развивается на фоне коронавирусной инфекции, так как он антибиотик с широким спектром антибактериального действия.
По данным врачей, лечивших пациентов от воспаления легких, около 95% случаев смертельных исходов были связаны именно со вторичной инфекцией, заражением крови (сепсисом), септическим шоком. Она была вызвана чаще всего стрептококками, пневмококками и гемофильной палочкой. Цефтриаксон уничтожает большинство видов (штаммов) этих бактерий, поэтому помогает выздоравливать при COVID-19.
Дозировка Цефтриаксон уколов при коронавирусе
Цефтриаксон при коронавирусе вводится в дозе по 1 г два раза в сутки внутривенно в комбинации с Азитромицином, Кларитромицином. Врач может выбрать и более высокую дозу при крайне тяжелой форме воспаления легких, но она не должна превышать 4 г для взрослого.
Детям при весе от 50 кг назначают такие же дозировки, а при меньшей массе тела рассчитывают на 1 кг веса – по 50-70 мг. При осложненных формах пневмонии лечение Цефтриаксоном начинают в первый же день после поступления пациента в стационар.
Всегда ли можно Цефтриаксон при коронавирусе и пневмонии
Цефтриаксон при коронавирусе показан при признаках бактериальной пневмонии:
- боль в грудной клетке с одной стороны;
- несимметричные хрипы;
- выделение желтоватой мокроты;
- увеличение лимфоузлов;
- в анализе крови повышены лейкоциты, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ и прокальцитонин.
Антибиотик не подходит для лечения в домашних условиях (при легкой форме коронавируса), его не назначают с профилактической целью. Поэтому нет никакого смысла его вводить без назначения врача, это может только ухудшить состояние, привести к более тяжелому течению пневмонии, при необоснованном применении развивается устойчивость к Цефтриаксону, он потом не помогает при действительной необходимости.
Медикамент не рекомендуется и пациентам, когда есть повод предполагать неэффективность этого препарата:
- менее чем 3 месяца до болезни уже был курс лечения Цефтриаксоном;
- хронические воспалительные процессы в бронхах, легких;
- недавно перенесенная травма, операция;
- пребывание в домах престарелых, интернатах закрытого типа;
- наличие постоянного катетера в вене (например, при подключении к аппарату искусственная почка).
Для этих групп больных выбирают другие схемы лечения. Цефтриаксон может быть отменен после получения результата посева мокроты, если обнаружено, что возбудитель инфекции проявил устойчивость к этому антибиотику.
К ограничениям для применения относятся:
- почечная или/и печеночная недостаточность;
- неспецифический язвенный колит;
- обострение воспаления в органах системы пищеварения, особенно желчевыводящих путей и кишечника.
К абсолютному противопоказанию относится аллергия на этот антибиотик или другой из группы цефалоспоринов (например, Цефотаксим, Цефалексин) или пенициллинового ряда (возможна перекрестная аллергическая реакция).
Возможные осложнения от Цефтриаксона при коронавирусе у взрослых
При применении Цефтриаксона при коронавирусе могут проявляться побочные реакции, наиболее частой считается понос. Он может быть в легкой форме и проходит после восстановления кишечной микрофлоры, для этого назначается Линекс, Лактофильтрум.
Возможно развитие и осложнения в виде псевдомембранозного колита. Это воспаление кишечника, которое очень сложно поддается лечению.
Также в период лечения Цефтриаксоном отмечены:
- головная боль;
- судорожные подергивания мышц;
- головокружение;
- аллергические реакции: зуд кожи, высыпания, озноб (лекарственная лихорадка);
- нарушения состава крови – повышены эозинофилы, тромбоциты, разрушение эритроцитов, снижение лейкоцитов и лимфоцитов;
- тошнота, рвота;
- изменение вкусовых ощущений;
- боль и вздутие живота;
- лабораторные признаки ухудшения работы печени (повышение ферментов, билирубина), реже возникает желтуха;
- застой желчи (находят при УЗИ);
- повышение мочевины, креатинина в крови из-за повреждения почек, цилиндры и эритроциты, глюкоза в моче;
- молочница;
- потливость, приливы жара;
- воспаление вены в месте укола.
Меры предосторожности
Так как при коронавирусной пневмонии с осложнениями применяют сразу несколько препаратов, то очень важно учитывать их сочетания. Цефтриаксон полностью несовместим с растворами кальция, а при назначении двух антибактериальных препаратов их нельзя смешивать в одной капельнице.
Также из-за риска ухудшения работы почек и печени следует постоянно следить за показателями почечных и печеночных проб (биохимический анализ крови). У больных коронавирусом используется Гепарин, при его комбинации с Цефтриаксоном возрастает риск кровотечений, поэтому терапию проводят под контролем коагулограммы.
Как долго лечить антибиотиком человека
Антибиотиком лечить пациентов с коронавирусом нужно до клинического улучшения (нормализация температуры, ослабление кашля), а также видимой положительной динамики в легких на томограмме (рентгенограмме) в виде уменьшения размера и распространенности воспалительных очагов. Обычно курс продолжается не менее 10 дней, после чего антибиотики отменяют или заменяют препараты.
Какими еще антибиотиками лечат пневмонию при коронавирусе
При коронавирусе бактериальную пневмонию лечат антибиотиками таких групп:
- защищенные аминопенициллины (Амоксиклав, Трифамокс);
- цефалоспорины третьего поколения, кроме Цефтриаксона применяют Цефотаксим, Зефтера;
- респираторные (эффективны при болезнях системы дыхания) фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин)
- макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.
Если на после 14 дня болезни состояние больного вновь ухудшается, то можно подозревать присоединение еще одной инфекции (третичная пневмония). Она обычно вызвана микробами, устойчивыми к Цефтриаксону. Тогда назначают Ванкомицин, Линезолид, Меронем, Инванз, Цефпиром.
Что лучше – Лефлобакт или Цефтриаксон при коронавирусе
Лефлобакт – это левофлоксацин, препарат из группы фторхинолонов, у него есть преимущество перед Цефтриаксоном при недавнем применении антибиотиков широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, гормонов, он также лучше для лечения пациентов с хроническим воспалением бронхов и легких.
Выбор в пользу Цефтриаксона нужно сделать при:
- беременности, кормлении грудью;
- непереносимости фторхинолонов (например, Цифрана или Норфлоксацина);
- эпилепсии, судорожном синдроме;
- детском и подростковом возрасте;
- нарушении функции почек;
- риске удлинения интервала QT: лечение коронавируса Плаквенилом, Азитромицином, пожилой возраст, болезни сердца;
- сахарном диабете и его лечении инсулином, Манинилом;
- психических расстройствах (в том числе и в прошлом).
Цефтриаксон при коронавирусе используется при бактериальных осложнениях, его назначают внутривенно в стационаре. Чаще всего его комбинируют с другими антибиотиками и противовирусными средствами, лечение проводят под контролем анализов крови.
Читайте также: Сколько длится инкубационный период коронавируса у человека после контакта?
Источник endokrinoline
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Цефалоспорин III поколения
Действующее вещество
– цефтриаксон (в форме натриевой соли) (ceftriaxone)
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.
| 1 фл. | |
| цефтриаксон (в форме натриевой соли) | 1 г |
Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.
Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.
Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.
Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).
Фармакокинетика
Всасывание
При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата – 100 %.
Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.
Распределение
При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Vd – от 5.78 до 13.5 л .
Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.
Выведение
При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс – 0.58 – 1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32 – 0.73 л/ч.
От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 – 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.
Показания
Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:
- сепсис;
- менингит;
- диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
- инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- раневые инфекции;
- инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
- инфекции органов малого таза;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции половых органов, включая гонорею.
Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.
Дозировка
Препарат вводят в/м или в/в.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.
Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.
Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.
Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.
Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.
Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.
При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, – 6 дней, Streptococcus pneumoniae, – 7 дней.
При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза – 2 г.
При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) – однократно в/м в дозе 250 мг.
С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.
При операциях на толстой и прямой кишке – эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.
У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК<10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 2 г.
У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.
При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.
Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.
Правила приготовления и введения растворов
Для в/м введения
Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.
Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.
Для в/в введения
Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.
Для в/в инфузии
Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко – бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже – ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря (“sludge”-синдром), дисбактериоз.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.
Передозировка
При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.
Лечение передозировки симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.
При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.
При одновременном назначении с “петлевыми” диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Несовместим с этанолом.
Фармацевтическое взаимодействие
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.
Особые указания
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии – сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.
Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.
При нарушениях функции печени
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года
Описание препарата ЦЕФТРИАКСОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник