Укол антибиотик при бронхите и пневмонии
Антибиотики являются веществами природного происхождения, отличающиеся выраженной активностью. Антибиотики уколы назначают в составе комплексного лечения осложненных простудных заболеваний и других системных патологий.
Подбор препарата осуществляются с учетом возраста пациента, показаний к использованию препарата, наличия сопутствующих осложнений. Данная группа лекарств не предназначена для самолечения, которое может оказаться неэффективным и только ухудшит клиническую картину заболевания.
Основной список современных антибиотиков
Классификация современных антибиотиков в уколах широкого спектра действия осуществляется в зависимости от способа и степени их воздействия на патогенные микроорганизмы.
Препараты разделяют по механизму фармакологического воздействия: антибиотики могут быть бактерицидными или бактериостатическими, а так же широкого и узкого спектра действия.
Лекарственные средства с широким спектром действия классифицируют следующим образом:
- Группы пенициллинов: задействуют лекарственные препараты, в состав которых входит амоксициллин в качестве самостоятельного действующего компонента или в сочетании с дополнительным действующим веществом – клавулановая кислота.
- Цефалоспорины для парентерального введения отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью, занимают одно из первых мест среди назначаемых антибактериальных препаратов. Механизм действия обусловлен бактерицидным действием, благодаря которому наблюдается нарушение формирования клеточных стенок бактерий. Современные цефалоспорины включают в себя препараты 2-го поколения на основе цефуроксима. Лекарственные средства 3 поколения на основе цефотаксима, цефтриаксона, цефоперазона, цефтазидима, цефоперазона/сульбактама. А так же Целоспорины 4 поколения – это препараты на основе цефепима.
- Хинолоны отличаются по своему механизму действия от других антибактериальных веществ, их используют для устранения устойчивых к действию других препаратов патогенных микроорганизмов. современными хинолонами 2-4 поколения для парентерального введения являются препараты на основе ципрофлоксацина (Ципробид, Квинтор, Ифиципро), офлоксацина, пефлоксацина, левофлоксацина.
- Аминогликозиды используют в ходе лечения инфекций спровоцированных аэробными грамотрицательными возбудителями. Препараты для парентерального введения 2 поколения в качестве активного компонента содержат гентамицин, томбрамицин, нетилмицин. 3 поколение – лекарственные средства на основе амикацина.
- Макролиды – одни из наименее токсичных антибиотиков. Для парентерального введения используют препараты на основе кларитромицина, спирамицина.
Преимущества инъекционной формы выпуска
Преимуществами инъекционных форм антибактериальных лекарственных средств являются:
- 95-100% биодоступность, быстрое фармакологическое воздействие. Такие препараты действуют быстрее, чем пероральные формы лекарства.
- Действие парентеральных антибиотиков развивается быстрее, что очень важно при лечении пациентов в тяжелом состоянии, в экстренных случаях.
- Возможность применения в ходе лечения пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии (не могут проглотить таблетку) или без сознания.
- Инъекции могут быть задействованы в ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть болезни печени и органов ЖКТ.
Эффективность лекарственных средств, предназначенных для парентерального введения не зависит от приема пищи.
Область применения
Антибиотики в уколах отличаются широким спектром применения. Их используют в ходе терапии инфекционных заболеваний, а также для профилактики присоединения вторичных бактериальных инфекций.
Помимо лечения респираторных заболеваний, данную группу препаратов также можно использовать при выявлении инфекционных поражений:
- Мочеполовой системы.
- Дыхательный путей, ЛОР-органов.
- Кожи, мягких тканей, слизистых оболочек.
- Половых органов.
- Опорно-двигательной системы.
- Органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы (зубы, челюсти).
- Желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Препараты используют при сепсисах и перитонитах, а также с целью профилактики и терапии пациентов, у которых снижен иммунитет.
Некоторых антибиотики демонстрируют выраженное противовоспалительное действие, что делает возможным использовать их в ходе лечения ревматоидных артритов. Ряд антибактериальных препаратов способствуют оказанию противоопухолевого воздействия.
Лечение бронхита
Антибиотики в уколах при бронхите применяют в составе комплексного лечения наряду с десенсибилизирующими средствами, бронхолитиками, кортикостероидами (при тяжелом течении патологического процесса).
При лечении острых бронхитов, спровоцированных вирусами (аденовирусами, парагриппом, вирусом РСВ) пациентам младше 5 лет и подросткам антибактериальную терапию в большинстве случаев не назначают.
Назначение данной группы лекарств в терапии острых бронхитов требуется при выявлении:
- Осложнений: пневмония, острый и средний отит, синусит.
- Отсутствия должного терапевтического эффекта от альтернативных групп лекарств на протяжении 7 дней.
- Жалоб на плохое самочувствие, частый продуктивный кашель, возникающий днем,
- При лечении пациентов старше 54-56 лет.
При обострении хронического бронхита у взрослых пациентов (в том числе, курильщиков) требуется назначение лекарственных средств на основе:
- Амоксициллина.
- Цефотаксима.
- Амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Агументин).
- Цефалексина.
- Гентамицина.
- Цефрадина (Сефрил).
- Цефуроксима.
- Кларитромицина.
- Цефтазидима.
- Цефамандола (Цефамабол).
- Цефазолина.
Подбор подходящего антибактериального препарата осуществляет врач, учитывая чувствительность возбудителя заболевания к активному компоненту лекарства, возраст пациента, наличие сопутствующих осложнений.
Аугментин (порошок для в/в введения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)
В том случае, если на фоне использования Аугментина возникают аллергические реакции использование препарата прекращают и рассматривают возможность подбора альтернативных методов лечения.
Дозировку препарата подбирают с учетом массы тела пациента, проявляющихся симптомов, индивидуальных особенностей организма.
При необходимости одновременного использования Аугментина с препаратами из группы аминогликозидов лекарства не следует смешивать в одном шприце.
Лечение пневмонии
Пневмония является острым инфекционно-воспалительным заболеванием легких, при котором патологические процессы вовлекают респираторный отдел. Уколы антибиотиков начинают использовать сразу после определения возбудителя заболевания, курсами, под наблюдением врача.
В ходе лечения пневмонии у взрослых могут быть использованы список препаратов, в состав которых входят активные вещества, предназначенные для парентерального введения:
- Амоксициллин.
- Цефтриаксон (Роцефин, Цефтриабол).
- Гентамицин.
- Цефпирамид (Тамицин).
- Имипенем в сочетании с циластатином (Тиенам).
- Клиндамицин.
- Цефотаксим.
- Амикацин.
- Цефепим (Максипим).
- Цефпиром (Цефанорм).
- Кларитромицин.
- Клавулановая кислота в сочетании с амоксициллином.
- Ципрофлоксацин.
- Цефтризоксим (Эпоцелин).
- Цефтазидим.
- Цефрадин (Сефрил).
- Цефамандол (Цефамабол).
- Цефалексин.
- Цефазолин.
Терапия должна начинаться как можно раньше и быть рациональной, комплексной и индивидуальной.
Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе
Амоксициллин суспензия для инъекций (15%)
Препарат оказывает воздействие на стафилококковые и стрептококковые инфекции, обладает широким спектром применения.
На протяжении первых суток использования лекарства пациенты могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия.
Это обусловлено тем, что активное вещество уколов воздействует на стенки патогенов и способствует их гибели. Распад микроорганизмов сопровождается выбросом токсинов в системный кровоток.
Цефтриаксон
Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который характеризуется широким спектром действия и отличительной особенностью в виде медленного выведения из организма.
Это делает возможным использовать лекарство 1 раз в 24 часа. Выведение активного компонента осуществляют почки. Препарат не следует совмещать с другими антибактериальными средствами.
При внутримышечном введении 1 грамм лекарства разводят 1%-м Лидокаином и глубоко вводят в область ягодичной мышцы. Не рекомендовано вводить более 1 грамма препарата в одну ягодицу.
Использование Лидокаина для внутривенных вливаний противопоказано.
Возможно развитие системных побочных реакций со стороны органов ЖКТ, кожных покровов, головной боли, головокружения, флебитов, застойных явлений в области желчного пузыря. От использования Цефтриаксона следует воздерживаться при непереносимости активного вещества, на протяжении 1 триместра беременности.
Тиенам
Тиенам – комбинированный, высокоэффективный препарат, который используют при лечении инфекций средней и тяжелой степени выраженности. Препарат следует вводить глубоко в область крупных мышц (ягодичных, латеральных мышц бедра). Предварительно обязательно проводят аспирационную пробу для того, чтобы предотвратить попадание лекарства в просветы сосудов.
В том случае, если пациент не замечает улучшения самочувствия на фоне использования антибактериальных препаратов необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и назначенную схему лечения.
Антибиотики. Правила применения.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.
Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).
При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.
Против бронхита
Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.
«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов
Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».
Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».
При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).
При пневмонии
Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».
При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.
Против бронхопневмонии
На начальных стадиях бронхопневмонии рекомендуется принимать «Кларитромицин»
Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.
При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.
Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).
Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.
При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».
Правила приема
- Непрерывность.Недопустимо досрочно прерывать лечение при признаках улучшения, это может привести к резкому ухудшению течения болезни. Продолжительность приема лекарства определяется лечащим врачом.
- Режим приема. Следует строго контролировать временной разрыв между приемом лекарства в течение дня. Период должен быть одинаковым, только так может быть обеспечена необходимая концентрация активного вещества в организме.
- Эффективность. Улучшение должно наступить не позже, чем через трое суток от начала приема. Если этого не произошло, следует под контролем врача избрать другой препарат.
- Устранение побочных явлений. Лечение антибиотиками всегда наносит ущерб организму, включая дисбактериоз кишечника. Поэтому для восстановления нормальной работы организма дополнительно назначаются пробиотики и эубиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ», «Бификол»).
Об авторе
Назарова Валерия Георгиевна
Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.
Источник
Бронхит – осложнение простудных заболеваний. Основным симптомом является кашель, который может быть как сухим и влажным. Воспаляется слизистая оболочка бронхов. Она отекает, выделяется большое количество слизи, которая скапливается в суженном просвете бронха. Слизь густая и вязкая, ее сложно откашлять.
Состояние больного осложняется не только кашлем, который на первых порах изматывает, но и общей интоксикацией организма. При вовремя начатом лечении прогноз хороший, выздоровление наступает в течение 7-10 дней.
Бывает осложненное течение заболевания, при котором может потребоваться интенсивная терапия и назначаются уколы от бронхита. Их можно делать амбулаторно или в стационаре.
Назначение препаратов
Уколы от бронхита у взрослых назначаются в случаях:
- Тяжелая форма протекания заболевания с выраженными симптомами дыхательной недостаточности.
- Наличие обструктивного или астматического компонента.
- Неэффективность лечения. Если в течение 5 дней после приема препаратов в таблетированной форме нет видимого улучшения, то врач назначает парентеральное введение лекарственных средств.
- Обострение хронической формы заболевания.
- Риск перехода в пневмонию.
- сопутствующие заболевания, которые провоцируют осложненное течение бронхита или риск развития осложнений со стороны иных систем организма.
- Невозможность перорального приема медикаментов (например, заболевания ЖКТ).
Парентеральный метод введения лекарственных средств – это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарственных препаратов.
У него есть масса преимуществ:
- При таком способе введение лекарство быстрее попадает в кровеносное русло в большей концентрации.
- Меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Это единственный способ, если у больного есть такие заболевания, как язва, гастрит. Прием таблеток может спровоцировать обострение.
- Нет необходимости связывать прием медикаментов с приемом пищи. Иногда есть особые указания, например, некоторые антибиотики нужно пить во время еды, другие – на голодный желудок. Делать это не всегда удобно, а нарушение схемы приема не даст нужного лечебного эффекта.
- При парентеральном введении эффект от препарата наступает быстрее, сокращается время всасывания. Уколы при бронхите назначают, если нужно оказать срочную медицинскую помощь.
- На препарат, введенный инъекционно, не действуют пищеварительные ферменты, нет риска ослабления его эффективности из-за контакта с различными веществами в пищеварительном тракте.
Какие препараты при бронхите используют
Лечение заболевания является комплексным, поэтому для борьбы с ним назначают разные препараты – антибиотики, муколитики и бронхолитики, антигистаминные, противовоспалительные и иные средства.
Антибактериальные средства
Большинство случаев бронхита имеют бактериальную природу. Поэтому антибиотики – основные препараты для лечения бронхита. Средств много, они различаются по составу и способу действия. Только врач назначает уколы от бронхита у взрослых, название препарата он укажет в назначениях.
Выделяют группы антибактериальных средств:
- Цефаллоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении разных бактерий. Они являются первыми в линейке выбора при лечении острого бронхита, когда еще не выявлен возбудитель и не установлена чувствительность его к лекарственным средствам. Это Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефтум. Есть несколько поколений в группе антибиотика, чем выше цифра, тем шире круг микроорганизмов чувствительных к препарату и тем меньше побочных действий. Срок лечения – 7-14 дней.
- Макролиды. Еще популярная группа антибиотиков широкого спектра действия. У него больше таблетированных форм, но есть и инъекционные. Они щадящие, дают меньше побочных эффектов. Их назначают раз в сутки, требуется меньшее количество дней приема – 3-5. Известные – Азитромицин, Кларитромицин.
- Пенициллины. Препараты этой группы являются антибиотиками широкого спектра действия, эффективны при лечении заболеваний дыхательной системы. В настоящее время все больше микроорганизмов проявляют устойчивость к ним. Назначают пенициллины в том случае, если анализами доказана чувствительность микроорганизмов к препарату. Делают уколы антибиотиками 2-4 раза в сутки, в зависимости от вида препарата, строк лечения 7-14 дней. К ним относят Пенициллин, Ампициллин.
Антибактериальные препараты способны угнетать и полезную микрофлору, поэтому надо их прием сочетать с пробиотиками. Инъекционные формы меньше способствуют развитию дисбактериоза кишечника, чем таблетированные.
Медицинские средства вызывают аллергические реакции, особенно у детей, перед началом введения нужно сделать подкожную пробу.
Инъекции антибиотика болезненные, при введении в ягодицу боль распространяется до колена. Рекомендуют делать растворы с обезболивающими препаратами (Лидокаин), но у него есть масса противопоказаний. Надо согласовать возможность приготовления раствора антибиотика для инъекций на основе Лидокаина с врачом!
Гормональные препараты
Это средства, которые сдерживают ответ иммунной системы на патологические изменения в организме. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса. При их приеме снижается температура тела, уменьшается выделение слизи. Назначаются при тяжелом течении или риске осложнений. Вводятся инъекционным способом.
Антигистаминные средства
Если воспаление и отек в бронхах сильный, возникает выраженная дыхательная недостаточность – неукротимый кашель, одышка. В этом случае помогут антигистаминные средства, которые уменьшают отек. Инъекционный способ введения в этом случае даст быстрый эффект, а значит больному быстрее станет легче.
Бронхолитики
Эти препараты назначаются в таблетированной форме, в виде сиропа, ингаляций. Однако, в запущенных случаях, эффекта от их приема нет. Тогда врачом решается вопрос об их парентеральном введении, для более быстрого и сильного эффекта. Муколитические средства от кашля также могут назначаться взрослым в уколах при бронхите, чтобы снизить вязкость мокроты и обеспечить ее быстрое выведение.
Противовоспалительные и жаропонижающие
При сильно высокой температуре, когда таблетки не дают нужного эффекта, делают жаропонижающий укол на основе анальгина. Он хорошо снижает температуру. Часто используется у детей.
В качестве противовоспалительного средства иногда назначают горячие уколы при бронхите у взрослых и детей. Свое название они получили из-за эффекта, который наблюдается при их введении. Человек чувствует сильный жар по всему телу, становится трудно дышать.
Явление это кратковременное, всего несколько секунд. Горячие уколы при бронхите делают только в условиях стационара, потому что это внутривенные инъекции. Их не все переносят легко, в домашних условиях их делать недопустимо! Если в своих назначениях при бронхите вы увидели уколы глюконата кальция, то это тот самый горячий укол.
Можно ли уколы при бронхите беременным
Беременность – состояние, при котором с опаской относятся ко всем лекарственным средствам, ведь они могут нанести вред малышу. Однако при тяжелом течении заболевания или его несвоевременном и неправильном лечении последствия для ребенка могут быть еще серьезнее. Только врач может оценить риск/ пользу и принять решение о назначении инъекций препарата.
Какие уколы назначают детям
У ребенка бронхит протекает бурно, со значительным повышением температуры и сильным кашлем. Часто присоединяется обструкция. Бронхит за короткое время способен перерасти в пневмонию, особенно это касается детей до года. Многие антибиотики в сиропе имеют горький вкус и вызывают рвоту сразу после приема.
Побочные явления в виде расстройства стула, тошноты, рвоты, болей в животе у детей наблюдаются чаще. Поэтому часто детям назначают уколы. Основными препаратами, которые вводят инъекционно, являются антибиотики, антигистаминные, гормональные средства.
Правила введения инъекций и подготовки
Манипуляция проводится медицинским персоналом, который имеет навык. Особенно это касается внутривенных инъекций и введения препаратов детям.
Внутривенные инъекции
Делают в области локтевого сгиба, где вены наиболее близко расположены к коже. Место укола протирают антисептическим раствором. Иглу вводят под острым углом, прокалывая кожу и венозную стенку. Вводят препарат медленно (капельно). На место укола кладут вату со спиртом и сгибают руку в локте на 5-10 минут, чтобы не допустить образования синяка в области прокола.
Внутримышечные инъекции
Делаются в ягодицу, в наружный верхний квадрат. Место укола натирается антисептиком. Делается прокол, игла вводится до определенного уровня перпендикулярно поверхности тела. Некоторые препараты вводятся медленно, другие – быстрее. После извлечения иглы на место прокола накладывается вата со спиртом на несколько минут.
Последствия
Укол – медицинская манипуляция, которая может иметь свои последствия и осложнения:
- Прокол сосуда и возникновение синяка в месте укола.
- Болезненные ощущения и уплотнение в месте укола, что иногда связано с образованием инфильтрата.
- Попадание в нерв.
Эти явления могут возникнуть и при правильной технике, если уколы делает медперсонал и не относятся к опасным. Если человек решает сам делать инъекции, не имея достаточных знаний и опыта, или не соблюдает правила антисептики, то могут возникнуть более серьезные осложнения:
- Абсцесс.
- Эмболия при внутривенном введении.
- Тромбоз вены.
- Флебит.
- Заражение крови.
Парентеральный метод введения – болезненный и неприятный, но часто это единственный способ быстрого выздоровления. Назначать его может только врач при крайней необходимости, заниматься самолечением недопустимо!
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог
Источник