Учебная история болезни по пневмонии

. . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1. , , : ***

2. : 54 , : .

3. : .

4. : “***”.

5. : .

6. : .

7. : . ***

8. : 2.04.12.

9. :

10. : 9.04.12

11. :

12. .

( )

: , , .

: , , , ().

: .

:

:

1. , , .

2. , -.

3. – , .

4. 38-39 0.

5. , – .

6. , , , .

:

1. , , , , , . .

2. , , , , , , , .

(anamnesismorbi)

14 . , , .

3 – , . – . .

2 39 0, , . , 200 . . .

, , , . .

. , – .

, – .

(anamnesisvitae)

, 6 – , . . . . 7 . 8 , – . “-” . , . . , . .

1984 , . , , .

2006 , , . , , 2010 . 3 , . 10 , . . , . . , , , .

, , . , , .

, . . . , .

2 , , ( 3 ). . .

.

, , .

1961 , 74 . . , . , , , , .

.

.

.

: , , , – .

.

.

2- .

2 .

.

.

.

1979 .

1. :

2. :

3. :

4. :

5. :

1. : -.

2. () .

3. .

4. .

5. (, , , , , , , , , , , , , , , ) .

6. , – .

7. : , .

8. .

9. : , .

1. -.

2. .

1. – .

2. : .

3. : = 23, 51.

1. .

2. .

3. .

1. , – .

2. – .

3. ” ” – .

4. , : .

1. .

2. , – .

3. , .

4. .

5. , .

, , , , , , , , , , . , , .

1. . , , .
2. , .
3. , .
4. . .
5. : .
6. . , , . – .
7. (, ) . , , .
8. .
9. .
10. .
11. .
12. .
1. .
2. .
1. .
2. .
3. : .
4. – : .
5. : 1,5 .
6. .
7. .
8. .
9. : , .
10. : 17.
11. 85 , 90 87 .
12. .
13. – , – .

1. : – , – .

2. :

– – 4

– 4 .

– 2 VII .

– 2 VII .

: – 6 , – 5 .

V

VI

VII

VII

VIII

VIII

IX

IX

X

X

XI

XI

– :

– , : .

1. : – , . “”, , – ( 1/3 ), , , .

2. : – .

3. : – , .

1. : , .

2. . , V , – 1,5 , .

– – .

– – .

– – .

– – .

III

IV

IV , 1,5

IV ,

V , 1,5 –

– 6 .

.

– III , 1,5 .

– 14 , – 14,5 .

– 13 , – 13,5 .

1. :

2. : I , , , , II , II , II .

II , , I , , I .

3. : .

1. . : , , , – .

2. : , , , , , , , – .

3. : , , , , , , .

4. : , , , ( , -) – .

5. – , .

6. .

7. .

1. : .

2. : .

3. : 115 .

4. .

5. .

6. .

7. () .

8. .

9. .

10. : .

11. – .

12. :

:

– 2 ,

– 2 ,

.

1. :

– 5 .

– 4 .

.

1,5 .

.

2. – .

: :

– 9 ;

– 11 ;

– ;

– linea costoarticularis

sinistra.

: 7.

: 12.

.

1. .

2. : .

3. : .

1. : , . .

2. : .

3. .

Hb

131

130-160

120-140

/

4,11

4,0-5,0

3,9-4,7

1012/

0,96

0,85-1,05

Hb 1

39 %

30-35

6,5

4,0-9,0

109/

5

1-6

0,040-0,300

%, /

74

47-72

2,000-5,500

%, /

18

19-37

1,200-3,000

%, /

3

3-11

0,090-0,600

%, /

50

2-10

2-15

/

: – 50 /.

64,6

65-85

/

30,9

35-50

/

7,9

2,5-8,3

/

99,9

61-115

/

3,97

3,5-5,3

/

140,4

134-150

/

37,5

97-108

/

4,0

5,7

/

0,75

0,68

/(*)

0,60

0,45

/(*)

2425,3

278-830

/(*)

300,0

6

/

:

– 30,9 /, – 37,5 /, – 0,75 /(*), – 0,60 /(*), – 2425,3 /(*), – 300,0 /.

: .

: 1010

: 5

– .

– .

– .

: 2-3 ,

1-2 .

: .

:

: Hbs BS sar – .

: – – .

:6.04.2012

, 89 /, . – , , .

06.04.2012.

. . . .

10.04.12: , – 06.04.12 . .

: .

06.04.2012.

4 – . 160 . , . 11, 5 .

8030 . , . . .

. : 24 , 13 , 26 . , . .

. 11766 , .

, , .

, , , . : .

.

: , , .

06.04.12.

, . . , . , . 3-4 . , , , . .

: .

, 4 :

1. .

2. .

3. – .

4. .

1.

:

1. , , .

2. , -.

3. – , .

4. – 38-39 0.

5. , – .

6. , , , .

7. , , , , , . .

8. , , , , , , , .

, :

1. – :

– ,

– ,

– ,

– ,

– .

2. .

3. .

, :

1. – 50 /.

2. – 30,9 /.

3. – 37,5 /.

4. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

5. – 2425,3 /(*).

6. – 300,0 /.

7. : 1010. 8. .

9. ( ).

9. ( ).

10. ( ).

, :

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

6. .

7. .

8. .

2.

1) ( –):

:

1. , – .

:

1. – :

– ,

– ,

– ,

– ,

– .

:

1. ( ).

:

(, , ). , , , , ( ).

2) (, ):

:

1. .

2. – .

:

( ). ( ) .

3) (, -):

:

1. – , .

:

1. ( ).

:

– , . :

– : (), , , , .

– : , , , , .

– , .

4) (, –):

:

1. , , .

:

1. 38-390 .

:

1. .

2. – 300,0 /.

:

5) (, –):

:

1. , , , , , . .

:

1. .

2. .

:

1. .

6) (, ):

:

1. , , , , , , , .

7) (, ):

:

1. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

2. – 2425,3 /(*).

8) (, ):

Читайте также:  Электрофорез грудной клетки при пневмонии

:

1. 3-4 ( ).

, .

3.

, . , . .

4.

.

( ):

: , , .

: , , , ().

, .

, .

, .

.

, , . 90 . . : – , – . , , , . 30 , , , , . 40-450, (, ) – 100 .

():

– – , – III , , .

: 1,0 2 /, , 250,0 .

– – , .

: 500 2 / .

:

– – , (), .

: 2 3 /.

, – – ( ), .

: 20 20 /.

, ,

9.04.12

38,8 0

72 /

90/60 . .

: – , , , .

, . . , .

– , , . .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

12.04.12

36,6 0

70 /

90/60 . .

, . , .

, 38,8 0.

, . .

– 4 .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

16.04.12

37,2 0

68 /

80/60 . .

: – . – .

, .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

23.04.12

37,0 0

70 /

90/60 . .

, .

.

, .

– .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

– , , .. .

, . , . .

.

:

– ,

– ,

– .

.

.

H. pilory – .

1) . .. . , 1995 . .

2) . .. , .. . , 2008 . “-“.

3) . .. , .. . , 2010 . .

4) . .., .. , 2006 .

5) , .. , , . , 1997.

Allbest.ru

  • . . . .

    [44,0 K], 16.10.2014

  • . , . .

    [32,6 K], 18.03.2014

  • , . , , , . .

    [10,2 K], 24.10.2010

  • 38,7 , , , , . , . .

    [26,5 K], 22.12.2014

  • . . . – .

    [20,1 K], 20.01.2015

  • . ; ” “. .

    [24,6 K], 10.01.2012

  • , , . , . .

    [369,5 K], 18.11.2010

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          ():
          ,

          I.
          1. , , :
          2. :

          3. : 51 .

          4. :

          5. , :

          6. : 21.03.2012 15.40

          7. : —

          8. :

          9. :

          10. : . I .

          II.

          39.5 , .

          III.

          , , , , , .

          :

          : , .
          : , .
          : , , , , , .

          IV.

          17 2012 . , 39,5 º . . 2 , 4- . 21 2012 . , . . .

          V.

          1960 . . . . 3600 . 19 20 . . , . 12 , 11 . 7 . . – . – .
          . 20 ( : , , ). . .
          – . . , . 3 . . . . 1. .
          , . .
          , , , . . . , , -, .
          : . .. , .
          : .
          : 20 . .
          : , , , , , , , , , , .
          : .

          VI.

          , , . ; . . . – . .

          167 , 75 .

          (…):

          …= =75/(2.79)=26,9
          ²

          ().

          .
          – , (, , , ) – -. . , . . . , , , ” ” .

          .
          , . . .

          .
          , , . , , .

          – .
          , 2,5 . , – .

          .
          , , , , – , , , , .

          .
          , . . , , . . .


          , , , . , , , .
          , . – . , , , . .

          , ,

          . , , , , . .
          . , -.
          . , , , , , . , . – . .
          . , . – , , . . .
          . . , , , , .
          . -, , , , .
          . , , . , .
          : .

          .

          .
          . . . . . , . . .

          .
          . . . , . 20 . .

          .

          , . . .

          .

          .
          4- 5- . , – . , .. , II III .

          .
          3 , VII . 3 , VII . 6 . .

          :
          3 3
          7- 7-
          6 6
          :
          – 5 4
          – – 6 5
          – 7 7
          – 8 8
          – 9 9
          – 10 10
          – 11- 11-
          5 6
          , .

          2,5 2,5 5 3 3 6

          .

          4- 5- , . . , III IV . . 4- 5- .

          .

          . . . .

          .

          V 1,5 – , 1,5 . ., , . . ” ” .

          .

          . – 65 . . , , . . . , , , , , , , , , a. tibialis posterior, a. dorzalis pedis, .

          .

          .

          – IV 1 , .
          – III , .
          – V 1,5 — , .

          – .

          – I, II, III 3 ( ), IV – 4, ( ).
          – I, II 3 ( ); III – 4 ( ); IV – 6, V – 8 ( ).
          .

          .
          12,5 ( 2- ). – – – 4. – 8,5 .

          II – – 5,5 .
          .

          – IV .
          – IV .
          – 1 .

          .

          .

          . . , , , . , , . , .

          :
          130 120
          85 80
          :
          125 115
          80 75

          .

          . . – , , . – , . , , – -. . , . . .

          .

          .
          – , , , . . , , , .
          .
          , , , . ٸ- . .
          .
          . . .
          .
          , , . .

          .

          .
          – , , , . . , , . .
          .
          . .
          .
          , , . .
          .
          , , , , , . – . . .
          , Glenard–.
          – , , – , 2 . 3-5 . , .
          . , , , . , 3 .
          – ( , , 5. ) , – , 3 . , .
          . , , , . , 3 .
          .
          . , 4 . .
          , , 4 . .
          .
          – . 3, , , , , , 4 .

          .

          .
          , . , , .

          .
          V , .
          11 , , 2 , 4 . , VII .

          9
          – 10
          11,5

          . – -10 .
          . -9 .
          . 8 .

          .

          , , , . , , , .

          .

          .

          .

          X (1- ).
          1- (2- ).
          , 1- 2- 6 .
          , , , (3- ).4- , , , .
          , 3- 4- – 4 .

          .

          .

          .

          .
          , .
          .
          ( ).
          .
          . .
          .
          – .

          VII. .

          ( 39.5 C, ), ( ), ( , , ), ( 4- 5- ), :

          : , .
          : I .
          : —

          VIII. .

          1. .
          2. ( , , , ).
          3. .
          4. RW.
          5. .
          6. .
          7. .
          8. .
          9. .

          IX. .

          1. 22.03.2012.

          4,65 * 1012 / 3,9 – 4,7 *1012 /
          147 / 130 – 160 /
          0,95 0,85 – 1,05
          40 / 2- 15 /
          210 * 109 / 180-320 * 109 /
          11,1 * 109 / 4,0 – 9,0 * 109 /
          :
          9 % 1 – 6 %
          73% 47 – 72 %
          5 % 0,5 – 5 %
          1,6 % 0 – 1 %
          27% 19 – 37 %
          3% 3- 11 %

          : ,

          2. ( , , , ) 23.03.2012

          65 / 65-85/
          0,093/ 0,044-0,120/
          6,0 / 3,58-6,05/
          7,26 / 2,5-8,32 /

          :

          3. .

          Ƹ

          1030 ↑

          0,184 ↑
          2-4 ()
          35-40 ↑
          10-15 ↑

          4. RW.

          RW .

          5. .

          .

          6. .

          . , 65 .

          7. .

          .

          8. .

          4- 5- , – .

          9. .

          , , , . Staphylococcus pneumoniae.

          X. .

          , , : .

          – , , , . , ( , ), – . , . , 2/3 . . ( -), , . 8 , 3 .
          , , ( ). , , .
          – , , . 6-8 . , 48-72 . , , . , -. , , , , , , , . , 100% , . . 4 , 2-3 . .
          , , , , . . – , , , , , . , , , .

          – 40 . . 2 25-125 . 1975 1986 30%, – 20,5%. IV , 40% , .
          . , , , . . , , , . , , . ” ” , , . , . , . .
          , , , . ; , , , 20 .
          , ( , , , ). : , , , , . , , , , , ( , 1970 .).
          ( , , , ), .
          , , . .
          : , , .
          . , , , . , , , . , . . . , ( ), – . , . (carcinoma in situ), , . . X. , . 30 – 50% : 60 – 80% , 40 – 60% – ( 25% – ) 12% – .
          . () , . , – , , , , , – , , .
          (60 – 80% ). , , . , , .
          , , , , , , .
          – , , , , . , , , , , . , . . , , , . , ( , , ).
          :
          – – , , , ;
          – ( , , , ), , , ;
          – ( 1 , ), , , ;
          – – , , , ;
          – – , , , , ;
          – , , ;
          – , , , – ;
          – , , , , , , , , , , .
          . , , , , , .
          . . , . , . . , – .
          (R- ) . , : , , , , , , , , . , , “” , .
          .
          – . , , . , ( ) .
          : . , , , , , .
          . , , .
          , .
          : , (3-5-8). , o.
          , , , , .

          ,
          . , , ,
          ,
          . -, ; ;
          , , ,

          XI. .

          ( 39.5 C, ), ( ), ( , , ), ( 4- 5- ), ( – , ; – , , ; – 4- 5- , – ; – Staphylococcus pneumoniae) :

          Читайте также:  Пневмония когда можно в садик

          : , . I .
          : —
          : —

          XII. .

          1. , .

          2. 15, .

          3. + 5-7 .

          Rp.: Ceftriaxoni 1,0
          D.t.d. 20
          Signa: 2 – 3 . 1 .

          4. :

          Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml
          S. / .

          5.

          Rp.: Tab. Bromhexini 0,008
          D.T.D.N. 40
          S. 2 3 .

          XIII. .

          . .

          XIV. .

          :
          1) ;
          2) ;
          3) , ;
          4) ;
          5) ;
          6) , .
          7) – .
          8)
          9) –

          XV. .

          23.03.12 36,8 36,6 , , . , , , . 68 /. 120/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
          15

          Ceftriaxoni 1,0 – 1 /
          Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml /
          Tab. Bromhexini 0,008 2 3 .

          26.03.12 36,6 36,8 , , . , , , . 70 /. 125/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
          15

          27.03.12 36,4 36,7 , , . , , , . 65 /. 120/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
          15

          XVI. .

          ____________________ 21.03.2012 ____________ 39.5 , , , , , , , . 17 2012 . , 39,5 º . . 2 , 4- . 21 2012 . . ( 4- 5- ). ( – , ; – , , ; – 4- 5- , – ; – Staphylococcus pneumoniae).
          :
          : , . I .
          : —
          : —
          :
          Ceftriaxoni 1,0 – 1 /
          Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml /
          Tab. Bromhexini 0,008 2 3 .
          : , , , . . – .

          XVII. .

          1. . ., I:. .
          – : , 2001 .
          2. . ., . . : –
          .: , 1999 .
          3. . . :
          , , –
          : , 1993 .
          4. .. : 2 .:, 1986 .
          5. .., .. . : , . – 2003.
          6. , .. , , . , 1990.
          7. , .. , , . , 1997.
          8. , .. , , . , 1993.
          9. , , , . , 1993.

          Источник

          [34,8 ]  

          , –

          . ,

          :

          :

          : , S10, , -1

          :

          :

          :

          2008

          :

          . ..

          :

          :

          :

          :

          , , . , 5.

          39,5, , , , , .

          Anamnesis morbi

          2 , , , , , , . , . 40. . , , , 37,5, , , , 39,5, , , . , , 3.

          ANAMNESIS VITAE

          :

          23.06. 1973. . .

          :

          , , .

          :

          , , .

          :

          . .

          :

          , 2 . – . .

          , .

          :

          .

          :

          .

          :

          :

          , .

          :

          21 , 5-6, .

          I

          II

          III

          : I1 .

          I2 .

          I3 , .

          I4 , .

          II5 .

          II6 .

          7 , , -1

          : .

          STATUS PRAESENS COMMUNIS

          , , , , , , , 173, 70. 39,5, . , , . , . , . , , . , , . , 0,50,5 , , , , , . , , , , , , , , . , . , 60, , – . . . , , , , , , , , , , , , , , , , , – , , , , ( , , ) , , , – , , , –, , – , , , , , :

          8 7 6 5 4 3 2 1

          1 2 3 4 5 6 7 8

          8 7 6 5 4 3 2 1

          1 2 3 4 5 6 7 8

          , , , , , , , , . , – , , , .

          :

          : , .

          : – 35, -27, -25.

          .

          . .

          (-, -, , ) , .

          :

          – .

          – .

          : -, , , , ,

          :

          .

          : ( , , , )

          , .

          .

          :

          , . . . . . . 18 , . 4 .

          :

          , .

          .

          .

          :

          . .

          :

          ()

          ()

          4

          4

          6

          6

          :

          5/

          6/

          7/

          7 /

          8/

          8 /

          9/

          9 /

          10/

          10 /

          11

          11

          :

          ()

          ()

          3

          4

          6

          3

          4

          : , , . , , . .

          :

          . . . II IV . : , , – . .

          :

          5 2 , , S=1,5 . : ( ) .

          70 , , , , , , , , , .

          :

          4 1

          4 2

          2 .

          2 .

          III

          IV

          17 .

          14 .

          6.

          :

          : , , , .

          70 . . , , . ( , ) . ( , -, -, ) .

          130/80. . .

          140/90. . .

          :

          , . . . . 78.

          :

          . . . – . .

          , , , ~ 4, , , . , , 4 , , . , , . , , . 3 .

          – , . , , , . . . , – . .

          . . . 987.

          , , .

          4 6.

          (). . .

          , , .

          .

          .

          .

          .

          . .

          :

          .

          , 4 , 5 .

          39,5, , , , .

          .

          :

          , . , . . , . , . , , .

          , . 39,5, , , , , .

          -1, . , ( 4 ), 5 .

          , , : 14 , , .

          , .. , .

          .. , .

          . , , , .

          . 39,5, .

          -1 . , ( 4 ), 5 .

          : – 1

          : , ,

          :

          Rp: Amoxycillini 1000000

          D. t. d. 60 in ampulis

          S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

          , , , . .

          :

          Rp: Sol Glucosi
          5% – 200 ml

          D. t. d. 5

          S: / 1 5 .

          , , .

          Rp: Indometacini 0,15

          D. t. d. 15 in tabulettis

          S: 0,15 3 , 5

          , . , .

          , , .

          :

          Rp: Acidi ascorbinici
          2,0

          D. t. d. 10 in tabulettis

          S: 1 3 , 5.

          – . . . .

          .

          :

          Rp: Tabulettas Ambrocsolum 30ml

          D. S. 1 3 7 .

          , . – (), . , , , . . .

          6. :

          10 .

          – .

          .

          : , ,

          :

          Rp: Amoxycillini 1000000

          D. t. d. 60 in ampulis

          S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

          , , , . .

          :

          Rp: Sol Glucosi
          5% – 200 ml

          D. t. d. 5

          S: / 1 5 .

          , ,

          :

          Rp: Acidi ascorbinici
          2,0

          D. t. d. 10 in tabulettis

          S: 1 3 , 5.

          – . . . .

          .

          :

          10 .

          – .

          :

          Rp: Tab. Bromhexini 0008-20

          D. S: 1 4 5 .

          .

          – . .

          , , , , , , . , , – , , , , , , , , . , , , . . – , 48-96 , , . 96 .

          , , , , . – , , , , .

          , . , , . , . , , .

          :

          : (, ), (, 48 ).

          : , ( 4 ).

          : , , , .

          :

          .

          .

          .

          .

          , , , , , . .

          , , . .

          , , . .

          , :

          – ;

          ;

          , ( ) , ;

          (, , )

          , , ;

          Ig , , -.

          , . , , , . , , , . .

          , , , , , , .

          ( 01.09.08)

          4,41012/

          10,3109/

          b 158 /

          21 /

          /

          /

          2

          1

          58

          32

          8

          ( 01.09.08)

          : –

          :

          1021

          1-2 /

          3-4 /

          +++

          ( 01.09.08)

          5,3/

          ( 01.09.08)

          79( 53-122 /)

          11,0

          11,0

          – 68

          – 68

          4,0/

          ,70 , .

          RI > RII >RIII – .

          ( 01.09.08):

          . S10 , .

          : S10 .

          ( 01.09.08)

          . , 5 . .

          ( )

          : . , , . -. .

          : . , . . , , . . , , .

          , . , . , .

          : , , , . . , , – , . . , , – . , . .

          : , , . : – . – . . , .

          , , : , S10, , -1.

          -( , , ) .

          – .

          . –

          . – , , .

          – .

          – .

          .

          .

          – .

          .

          01.09. 2008 , , . , 5. 39,5, , , , , . : , , , , , , . : 10,3109/, -17, 5,3/. 01.09.08(: . 3 , ). 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 . : , , . 01.09.08. ( . , 5 . ). .

          . 01.09. 2008 , , . , 5. 39,5, , , , , . : , =16 , 6, , , , . : 8,3109/, -17, 7,3/, ( 190 , /, . 1019, 10,0, , ). 01.09.08(: . 3 , ). ). . , , , .

          : 1 , , , – , 1 3 .

          : , . 12.09.08 .

          03.09.08.

          , , . 38,5 . , , . , 4 , . , . : , , , , , , . 5 2 , , S=1,5. , , , =140/90 . , , = 70 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 . : ( ), ( ), ( ), ( ), ( ).

          04.09.08.

          , , . 38,3 . . : , , , . , , . =130/90 . , , = 72 . , , , . ,

          15. : 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 .

          05.09.08.

          . 38,0 . : , , , , . 125/80 . . . =68 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 1,0 / 2 3 , 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

          08.09.08

          , , 36,8 . : , =18, , , , . 120/80 . . . =70 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

          09.09.08.

          , , . 36,7. : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. : 1000000 2 /, 0,5 / 2 .

          10.09.08.

          , . 36,8 . : =18, , , , . 120/80 . . . =65 . , , , . , .

          15. , ,

          11.09.08.

          , , . 36,6 . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. , ,

          12.09.08.

          , , 36,8 . , , . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. , ,

          1. (, 1986)

          2. .. ( 2002)

          3. .. ( 2003)

          4. ( 1999)

          5. .

          6. . .. , .. .

          7. .. , .. , .. . 1. 2005.

          [34,8 ]  

          Источник

          [30,9 ]  

          I.

          1. :

          2.

          3. 9

          4. 20 2005 .

          5. 25 2005 . 2235

          6. :

          II.

          , , , .

          III.

          , , 40 . . 7/8 . 3260 . 53 . 1 , . .

          , 20 , . . D. , . , . , 30 . . .

          : 10.11.05 . 24.11.05 . . . : 3 .

          , , , . . : .

          – . ( ). – 5 . – ( , , , ) . : , . , .

          IV.

          . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

          V.

          , . 37,0, – 40 . 128 . : . . . , , . , , . . , . , , , , . . , . , , . . . , . , , . , .

          VI.

          , , , . . .

          . , . 8800 , 6 9 . . .

          :

          : , -, . . ( ) . , .

          : , , . .

          . 12 ., – 2 .

          – :

          : , .

          – 1,5-2,0 . , 1 . , – 1 ., 1 ., 1,5 ., 1,5 . – , . .

          :

          : , – , , , . , , , , , . , .

          – , .

          :

          :

          , . , . . 90º.

          : .

          :

          , . ,

          :

          ( – ) – ( ).

          : , .

          :, , 90º

          :

          : . . .

          – . . , . , . , .

          :

          %

          69

          70,5

          2,1 %

          8,8

          9,2

          4,3 %

          . 46

          46,5

          1%

          . 45,5

          44,5

          2,3%

          :

          – :

          , . , . . , , , -. , . . . , .

          : – .

          :

          : , . ( ), – .

          , , – . . 40 1 , . , . . , , . . .

          : , . . . . .

          ( ) .

          5

          6

          7

          7

          7

          7

          8

          8

          9

          9

          10

          : . , . . .

          – – – 4 . . . ( ) 1-2 ( ).

          :

          : . , . .

          : , 5 I
          2, . . .

          :

          – .

          – 1 –

          – 1 –

          – .

          : . . , , , .

          : I II . .

          : , , .

          :

          : , , , . – . , , , . ., . , , . . . , , , . . . .

          : , , . . – .

          : – 3 . , . , d 1 . . . – ( . ( .

          : , . . .

          : . .

          .

          : , , 1 ., , .

          Ø ( )

          Ø .

          Ø –

          Ø –

          Ø

          :

          I 7

          II 5

          III 4

          . , , , . .

          , , – – . . .

          , .. . . 4-5 , , . .

          , .

          VII.

          :

          ¨ : . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

          ¨ : , , ,

          ¨ : 37,0 , – 40 . 128 . : . . , . , , . , . , , , , . , . , , . . . , . , , . , .

          : , ,

          VIII.

          ¨ 25.11.05 .

          ¨ 25.11.05 .

          ¨ -25.11.05 .

          ¨ 25.11.05 .

          ¨ / : . , , , 25.11.05 .

          ¨ ()

          ¨ . ()

          ¨ ()

          ¨ RW ()

          ¨ 25.11.05 .

          ¨ 02.12.05 .

          ¨ 02.12.05 .

          ¨ 02.12.05 .

          IX. ,

          1. 26 2005 .

          3,9*1012/

          Hb- 111 /

          . 0,85

          5,8*106/

          1%

          :

          – 2%

          – 31%

          64%

          2%

          23 /

          : ,

          2. 26 2005 .

          – 18

          /

          . 1012

          .

          :

          :

          3. 28 2005 .

          150 /

          4. 25.11.05 .

          . , .

          :

          5. .

          6. / 29.11.05 .

          35,1 / ( N 0 -82)

          26,4 / (N -0 -56)

          64,0 / ( N – 50-89)

          7,00 / (N – 3,4 17,1)

          0,00 / (N 0,34)

          :

          7. 02.12.05 .

          30

          . 1012

          N

          .

          2-1-1

          : ++

          :

          8. 02.12.15 .

          4,05*1012/

          Hb- 109 /

          . 0,8

          10,3*106/

          2%

          :

          – 6%

          – 39%

          52%

          1%

          23 /

          : I (Hb)., , , .

          9. 05.12.05 .

          . . .

          :

          X.

          :

          ¨ : . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

          ¨ : , , ,

          ¨ : 37,0 , – 40 . 128 . : . . , . , , . , . , , , , . , . , , . . . , . , , . , .

          ¨ , : I
          (Hb 109 )., , , ., . , .

          / – .

          :

          : , ,

          : I .

          XI.

          29.11.05 .

          t 36,3
          -38 . -130 . . . , , , . , . , , . .

          30.11.05.

          t 37,8
          -38 .-130 . .

          , . , , , . , , . . , . .

          01.12.05 .

          t 36,4
          -40 .-126 . ,

          , , , . , , , . , . . , . , , . . .

          03.12.05 .

          t 36,4
          30 , 120 . . . , , . . , . .

          XII.

          ¨

          ¨

          ¨

          ¨

          ¨

          XIII.

          6.00 200 .

          10.00 150 . 50 .

          14.00 50,0 , 50,0 .

          100 . 100

          18.00 100 . 10% – 100 .

          22.00 200 .

          XIV.

          , 2-4 . ( , , ) (S. aureus, ). , , .

          2- 3 . , – . , ; 3 1 ; . , , . , , , . – .

          , , , : S. pneumoniae,H. influenzae, . pneumoniae, C. pneumoniae, S. aureus S. pyogenes. 6 3545% .

          H. influenzae, b, , 35- , 10% 7 .

          S. aureus S. pyogenis, E. coli K. pneumoniae 23 . 25% , , . , S. aureus S. pyogenis, , , , , .

          , , M. pneumoniae C. trachomatis et pneumoniae. . L. pneumoniae . M. pneumoniae . . C. pneumoniae
          .

          .

          .

          2 2

          , ,

          S. aureus, S. pyogenes, (E.oli, K. pneumoniae), C. trachomatis

          XV.

          . , , , , , .

          ( ; , ; ) . . / . , / .

          , ( ):

          (, , );

          ( , – , , );

          ( , , , );

          , .

          XVI.

          , . , . , , -, . -, , :

          ,

          ,

          – , – ,

          ( , ), ,

          α-.

          – :

          ;

          ;

          ;

          IgA.

          , , , , α1- .

          , .

          – :

          ;

          (, );

          ( , )

          XVII.

          , ( 23 ).

          2 6 3 :

          , ;

          , , ;

          .

          . ( , . ) , 23 , . , , , . ß- . , ( 7%) , . ß- , . pneumoniae, C. pneumoniae.

          ( ) . , , , . 3 ( , ), , , . , , . , , , .

          , – , .

          , . , . :

          . . ( 38,50). 400 .

          – ( ) ( 7- – 7 , 2-3 , , 15 ) 10-12 .

          () . , , , (2% , 1-3% , 2-3% , 1-2% , 15-20 000 , 3% , 0,5-1,5 , 1% , 0,2% , ), 1:3 .

          -, ( ), , – , (1 ), – (1 ) , (1 ), (2 ), (1 ) 8 .

          1. III . ( 25 3 )

          Stericef 500

          S. , 1 /

          2. Sol. Papaverini 0,5

          Sol. Supraflini 0,3 ( 25 5 )

          S. 2

          3. Bromgexini 8 ( 25 5 )

          S. 13 . 3

          4. . ( 28 2 )

          5. Sol. Proforgoli 2% ( 25-27 )

          S. 2 . 3

          6. . – 7 ( 25 5 )

          7. Bifidumbacterini 5 * 2 ( 29 5 )

          8. Sol. Zinomicini 30% – 0,5 ml ( 3 5 )

          S. 2

          XVIII.

          . 20.02.05 25 2005 , , ,

          (, ):

          , , . , , . . , . , , , , . . , . , , . . . , . , , .

          I (Hb 109 )., , , ., . , . / – .

          :

          : , ,

          : I .

          ¯ .

          ¯ .

          1. … , . , -, 2000 .

          2. .. ɻ , 1 , , 2005 .

          3. .. , .. , 2002 .

          4. John W. Graef, , 1997 .

          [30,9 ]  

          Источник