У ребенка насморк переходит в отит

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, – объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Опубликовано: 20 октября 2018

Отит, или воспаление уха, считается типичной детской болезнью. У маленьких детей слуховая трубка короче и шире, чем у взрослых, поэтому инфекция по ней быстро распространяется из носа и горла в среднее ухо. По наблюдениям врачей, 95% детей до трех лет хотя бы раз болели отитом. Чаще всего заболевание развивается как осложнение после простуды, гриппа или ОРВИ. Без лечения воспаление уха может перейти в хроническую форму, привести к снижению или полной потере слуха. Узнайте, как уберечь ребенка от отита и его последствий.

Общие правила профилактики

Чтобы уберечь ребенка от отита, необходимо:

• следить, чтобы вода не попадала в уши при купании в ванне, бассейне, водоеме — если же избежать этого не удалось, попросите ребенка наклонить голову и нажмите на область слухового прохода, чтобы жидкость вылилась наружу;
• тщательно выбирать шапку на межсезонье и зиму — она должна плотно прилегать к ушной раковине и полностью закрывать слуховой проход;
• отказаться от ватных палочек при чистке ушей — это может привести к повреждению барабанной перепонки, образованию серной пробки; достаточно удалить видимые загрязнения у внешнего края слухового прохода;
• научить дошкольников правильно очищать нос, строго соблюдать правила использования аспиратора при насморке у грудничка — часто отит развивается, когда выделения из носа попадают в среднее ухо;
• следить, чтобы ребенок не ковырял в ушах пальцами, не засовывал туда посторонние предметы — травма слухового прохода или барабанной перепонки может спровоцировать воспаление, привести к ухудшению слуха.

Как избежать отита после простуды?

В большинстве случаев сильное воспаление уха развивается как осложнение после запущенного насморка при простуде или ОРВИ. Чтобы уберечь ребенка от отита, нужно начинать лечение уже при первых симптомах болезни. Основа комплексной терапии — лекарства, которые назначит врач. Но еще до визита к специалисту мама может принять меры, чтобы облегчить состояние ребенка и снизить риск развития осложнений.

• Обильное теплое питье защитит от обезвоживания, сделает выделения из носа менее густыми.
• Проветривание и увлажнение воздуха в квартире облегчат дыхание при заложенности носа, предотвратят образование корочек на слизистой носоглотки.
• Регулярная очистка носовых ходов от слизи уменьшит давление на среднее ухо, защитит от дальнейшего распространения инфекции.

Для лечения простудных заболеваний и профилактики осложнений после них современные врачи все чаще назначают препараты комплексного действия. В эту группу входят назальные капли и спрей Деринат. Средство обладает сразу несколькими полезными свойствами:

• иммуномодулирующее — поддерживает иммунную систему, укрепляет ее ослабленные звенья;
• противовирусное — помогает организму победить вирусы — основную причину развития респираторной инфекции;
• репаративное — восстанавливает и укрепляет первый защитный барьер на пути инфекции — слизистую носоглотки, помогает избежать осложнений.

Назальные капли и спрей позволяют доставить активные компоненты непосредственно к слизистой носоглотки — месту, где воздушно-капельная инфекция атакует организм, помогают победить болезнь на ранних стадиях, избегая развития неприятных симптомов и осложнений. Капли подходят для лечения и профилактики простуды у детей с первого дня жизни, спрей решает те же задачи, но предназначен для ребят постарше и их родителей.

Грамотное лечение убережет ребенка от отита даже при сильной простуде или гриппе. Заботьтесь о здоровье своих детей!

Полезные статьи:

анонимно, Мужчина, 5 лет

Добрый вечер, Иван Васильевич. Прошу проконсультировать и направить для дальнейших действий. Сыну сейчас 5.5 лет. Детский сад посещаем с 2,5 лет. До 3,5 примерно болели довольно часто. Адаптационный период был в саду довольно затяжной. Частые насморки, которые длительное время не проходили, причем возникали буквально за ночь, а за день развивались до объема “литр” в сутки. Справлялись по-разному.Но, зачастую, помогала процеду “кукушки” плюс прочая терапия, назначенная ЛОРом. С 3,5 лет, не сразу, заметили ухудшение слуха ребенка. Был перенесен отит, эксудативный двусторонний. ЛОР нам ставит диагноз аденоидит, 2 степень. Пролечились лазером, кукушкой, пневмомассажем, “продуванием”, назонексом. Ребенок стал слышать отлично. Хотя, конечно, по выражению сурдолога – в летчики уже не возьмут. Описанные процедуры проводили вскорости после перенесенной гнойной ангины.Затем в течение 2-х месяцев несколько раз болели насморком, отитом также двусторонним,эксудативным, подряд 2-3 болячки. Дошло до того, что ребенок мог слышать только тогда, когда я ему в ухо громко говорила. Отсидели дома два месяца. Пролечились аналогично,плюс курс узол-терапии. С тех пор прошло полгода. Любой насморк побеждали в течение буквально 2-3 дней, если сразу начинали делать кукушку. В настоящее время ребенок снова болеет. Началось все две недели назад с жалобы на боль в горле, боль в ухе, плюс услышала хлюпанье носом. Начали промывать нос аквалором, в горло мирамистин, в ухо отипакс. Через 2 дня поднимается высокая температура. В панике дала антибиотик Амоксициллин, боясь, что наш насморк перейдет в очередной отит. Показались ЛОРу – сурдологу . Итог: эксудативный отит, аденоидит, отек. Снова кукушка, лазер, полидекс, лоратадин, туалет носа аквалором. Слух снижен значительно. Снова говорю в ухо ребенку, вижу, что сын пытается прочитать по губам, что я говорю. Только мы за неделю подлечились, пошли на пневмомассаж и продувание, как вторая волная насморка, совершенно дикий отек, падение слуха, жалоба на острую боль в ухе с повышением температуры тела. Горло чистое. В экстренном порядке попали к платному доктору, на апппарате посмотрели ухо-горло-нос – сильный двусторонний отит, отек. Платный ЛОР не рекомендует сейчас проводить кукушку и пневмомассаж. Лечение стандатно: зиртек, полидекс, отофа, амоксициллин.В нашей истории получается, что любой насморк сопровождается отитом, снижением слуха, сильным отеком в носовой полости, который не только видно врачу, но даже слышно мне, как маме.Вот уже две недели не можем справиться с проблемой. Оба доктора, у которых наблюдаемся говорят, что аденоиды пока нежелательно удалять. Но меня беспокоит то, что у ребенка падает слух. Я не могу понять причины, почему не помогают простые капли и нахождение дома от насморка, всякий раз приходится делать кукушку. За период болезней, особенно за два года, которые мучаемся с ушами, не было назначено ни одного анализа, чтобы выявить возбудителя, мазки не брались ни из носа, ни из горла, даже когда была ангина. Подскажите, что нам сейчас делать, чтобы не потерять слух? Уж больно частые отиты. Может ли спрей Аквалор, который я использую дома, “загонять” инфекцию в ухо? Доктора объясняют, что проблемы из-за особенностей строения у детей. Но не все же так болеют. Какую первую помощь я могу оказывать при начинающемся насморке у ребенка, чтобы не довести до отита? Какие исследования, анализы нужно сдать, чтобы понять полную картину, причины. Возможно,что каждый раз мы не избавляемся от источника болезни, а лечим только симптомы? Добавлю еще, что у самой хронический риносинусит, этмоидит, которые периодически пролечиваю у тех же врачей. На анализы меня так же никто не отправлял ни разу. Могу ли я быть источником заражения для ребенка? Как пролечить сына, чтобы наступил период ремиссии? Лечение которое сейчас проводим, отофа, полидекс, зиртек от отека – не дает эффекта для слуха. Отек не спадает. Ребенок стал еще и говорить тонким голоском, видимо, сложно ему даже фразы произносить. Дома есть нейбулайзер. Могу проводить процедуры, если посоветуете, в домашних условиях. Спасибо. Надеюсь, что мое описание даст вам понимание ситуации

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей. 

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием. 

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от болезни, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха. 

Причинами возникновения отита являются:

• переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
• имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
• аденоиды;
• слабый иммунитет;
• аллергический ринит;
• повреждения уха;
• неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине –  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

• острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
• повышенная температура тела;
• чувство заложенности в ушах;
• сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
• иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

• использование капель для ушей;
• лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста человека и определяются лор-врачом);
• регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
• приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
• физиотерапевтические процедуры;
• в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!