Тяжесть в ушах после отита

Воспаление среднего уха всегда сопровождается неприятными симптомами – болями, нарушениями слуха, истечением гноя. Если своевременно не принять меры, такие патологии могут стать стойкими.

В особенно тяжелых случаях пациент может полностью лишиться слуха, если процесс двусторонний. Чтобы избежать этого, нужно своевременно лечить болезни среднего уха.

Причины двухстороннего отита

Отит – это инфекционное воспаление среднего уха

Наибольшую проблему для пациентов представляет средний отит, поскольку воспаление наружного уха протекает достаточно легко, а внутреннего – случается редко. Средний отит может грозить нарушением целостности барабанной перепонки.

Причины среднего отита:

Анатомические патологии уха (наличие сообщений между средним и наружным ухом).
Возрастные особенности (обилие сосудов у детей).
Проникновение инфекции через евстахиеву трубу.
Проникновение инфекции из наружного уха.
Гематогенное (с кровью) занесение инфекции.
Нарушения иммунитета.

Проникновение инфекции при патологиях лор-органов – наиболее частая причина среднего отита. Это осложнение ангины, аденоидов, фарингита, простудных заболеваний, детских инфекций, сопровождающихся кашлем и болями в горле. Проникновение возбудителя из наружного уха случается довольно редко – в норме оба этих отдела не сообщаются, и барабанная перепонка не имеет отверстий.

Снижение иммунитета в той или иной степени всегда оказывает влияние на болезни среднего уха – оно может привести как к активизации условно-патогенной микрофлоры, так и к усиленному распространению инфекции из других очагов, в том числе ее занесению с кровью.

Классификация заболевания

Чаще всего недуг возникает на фоне других инфекционных заболеваний ЛОР-органов

По виду возбудителя средний отит делят на бактериальный и грибковый. По виду выделений – катаральный, гнойный и некротический. По локализации процесса выделяют ограниченный и диффузный отит.

Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним, и в последнем случае скорость развития патологического процесса с обеих сторон не одинакова.

В течении заболевания выделяют следующие стадии:

Острый евстахеит – воспаление евстахиевой трубы. Многие специалисты считают его отдельным заболеванием, а не стадией отита.
Катаральный отит – может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего это ранняя фаза гнойного процесса.
Гнойный доперфоративный отит – активная фаза гнойного процесса, которая сопровождается самыми яркими симптомами.
Перфоративная (постперфоративная) фаза – появление отверстия в барабанной перепонке, выделения из уха, улучшение состояния.
Репаративная – восстановление среднего уха после заболевания, выздоровление.

В некоторых случаях отдельно выделяют стадию хронизации – переход невылеченного среднего отита в хронический гнойный отит. Если этот процесс протекает с обеих сторон, то постепенно приводит к снижению слуха и полной глухоте.

Первые признаки и симптомы

Боль в ухе – главный признак заболевания

Симптомы отита достаточно четко следуют за стадиями воспалительного процесса.

Евстахеит проявляется чувством заложенности уха, небольшой болью в ухе, посторонними ощущениями («кваканье») при глотании и поворотах головы. Эти ощущения непостоянны, легко проходят при прогревающих процедурах. Возможно небольшое увеличение лимфоузлов.
Катаральный отит сопровождается небольшим увеличением шейных лимфоузлов, постоянной болью и заложенностью в ухе, посторонними ощущениями, которые усиливаются на холоде (при выходе на улицу в холодную или ветреную погоду) и ослабевают при проведении прогревающих процедур. По симптоматике распознать переход евстахиита в катаральный отит невозможно.
Гнойная фаза сопровождается резким повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью. Боль в ушах становится стреляющей, резкой, мешает спать. Нарушается слух, чувство заложенности в ухе достигает своего максимума. При этом могут быть значительно увеличены лимфоузлы на шее и под нижней челюстью, иногда и в подмышках.
После перфорации барабанной перепонки пациент испытывает облегчение – снижается температура, уменьшается боль и заложенность в ухе, слух на этом этапе не восстанавливается. Появляются выделения из уха – гнойные или белесые, если воспаление грибковое. Наибольшая интенсивность выделений отмечается сразу после перфорации барабанной перепонки.
Репаративная стадия – для нее характерно постепенное улучшение состояния, исчезновение симптомов, прекращение выделений из уха, постепенное восстановление слуха (оно может быть неполным). Если произошло полное выздоровление, то симптомы болезни полностью проходят.

Какие осложнения он может вызвать?

Запущенная форма гнойного двухстороннего отита может стать причиной менингита

Самое распространенное осложнение острого среднего отита – переход его в хроническую стадию. В этом случае пациент периодически испытывает боли в ухе, у него возникают выделения (гноетечение) из наружного слухового прохода. Такие периоды сменяются относительным затишьем, когда пациент чувствует себя хорошо.

Еще одно распространенное осложнение – сохранение перфорации барабанной перепонки. Если отверстие в ней не заживает, сохраняется сообщение между наружным и средним ухом, которое становится входными воротами для инфекции. Пациентам в этом случае приходится соблюдать ряд профилактических мер, чтобы избежать повторного заболевания.

Тугоухость и глухота – следствие неправильно вылеченного или хронического отита.

Это осложнение вызвано повреждением слуховых косточек, нарушением их взаимодействия, появлением спаек в среднем ухе. В результате состояние слуха пациента непрерывно ухудшается вплоть до полной глухоты на оба уха. Лечить такое состояние можно с помощью слухового аппарата.

Также возможно распространение инфекции на соседние органы – внутреннее ухо, мозговые оболочки, лицевой нерв, ячейки сосцевидного отростка.

Как можно его диагностировать?

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностический процесс врач начинает с опроса пациента, сбора анамнеза и внимательного осмотра наружного слухового прохода, носа и горла. Как правило, жалобы пациента достаточно характерны, чтобы поставить предварительный диагноз. Осмотр подтверждает наличие воспалительного процесса и предполагаемый источник инфекции.

Читайте также: Проколы ушей при отите у

Дополнительные методы диагностики применяются в тех случаях, когда необходимо установить степень нарушения слуха.

Для этого назначаются следующие обследования:

Аудиометрия – определение остроты слуха, а также области частот звука, где происходят нарушения.
Тимпанометрия – определение подвижности барабанной перепонки при подозрении на ее утолщение.
Тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки, чтобы взять на анализ отделяемое из среднего уха. Может быть и лечебной процедурой.
Бактериологический анализ – для него используется отделяемое, полученное при тимпаноцентезе, или выделения из уха после перфорации барабанной перепонки. Вместе с ним проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Чаще всего этот анализ служит подтверждением или опровержением правильности назначенного лечения.

Как правило, опытный лор ставит диагноз по клинической картине. Дополнительные методы диагностики необходимы, чтобы установить степень нарушения слуха, определить вид возбудителя, уточнить уже применяемую схему лечения.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от причины, формы и тяжести болезни

Основа лечения двухстороннего отита – препараты, действующие на возбудителя (антибиотики или противогрибковые). При гнойном отите их назначают эмпирически, не дожидаясь результатов антибиотикограммы.:

Наиболее часто применяемые средства против бактерий – Амоксициллин, Цефиксим, Амоксиклав.
Против грибков – Флуконазол, Миконазол и другие.

Как правило, лекарства используют в таблетках, при тяжелом состоянии пациента – вводят внутривенно.

Для борьбы с воспалительными явлениями назначают противовоспалительные таблетки – Нурофен, Парацетамол, сосудосуживающие капли в уши. Можно применять компрессы в виде ватного тампона, смоченного в растворах антисептиков – перекиси водорода, борного спирта и других. При грибковых поражениях важно использовать подсушивающие средства.

После перфорации барабанной перепонки следует прекратить введение ушных капель и компрессов (это может повредить среднее ухо) и перейти полностью на прием препаратов внутрь.

Тимпаноцентез в качестве лечебной процедуры назначают в том случае, если средний отит длительно не переходит в перфоративную стадию, а состояние пациента ухудшается или есть симптомы снижения слуха. При этом шприцом удаляется часть воспалительного экссудата, чтобы облегчить состояние. Прокол после процедуры небольшой и заживает быстрее, чем отверстие после перфорации.

Народные методы

Лечим отит согревающими компрессами, если температура тела в норме

Народное лечение можно применять для облегчения самочувствия пациента в катаральную и доперфоративную фазу. В этом случае хороший эффект дают отвары и настои противовоспалительных трав в виде компрессов – ромашка, шалфей, календула. Полезным будет и полоскание горла настоями этих трав, чтобы устранить источник инфекции.

В качестве компрессов в ухо можно применять тампоны, смоченные маслами чайного дерева, эвкалипта и другими эфирными противовоспалительными маслами. Для дополнительного эффекта можно закутать голову теплым шерстяным платком. Часто рекомендуют при выходе на улицу носить беруши или ватные тампоны, закрывающие наружный слуховой проход.

Использовать средства на основе этилового спирта нужно с большой осторожностью и только у взрослых.

Применять тампон, смоченный в водке, можно не более двух раз в день с интервалом в 6 часов, чтобы не допустить пересушивания слизистой. Это средство достаточно хорошо помогает при грибковом отите, создавая неблагоприятные условия для возбудителей.

Больше народных рецептов для лечения отита можно узнать из видео:

Чем лечить нельзя?

Неправильное лечение двухстороннего отита может вызвать серьезные осложнения. Как не допустить опасных последствий:

При отите нельзя очищать ухо ватными палочками и другими твердыми предметами – есть риск повредить барабанную перепонку или оставить в ухе инородное тело.
Нельзя допускать проникновение влаги в ухо – это стимулирует воспалительный процесс и присоединение грибковой инфекции. По той же причине следует воздержаться от бани, сауны и бассейна – влажный горячий воздух создает идеальные условия для грибка.
Нельзя пользоваться тампонами в уши и ушными каплями после перфорации барабанной перепонки или тимпаноцентеза. Проникновение этих средств в среднее ухо может только ухудшить состояние.
Принимать антибиотики можно только по назначению врача и соблюдая инструкцию по применению. Пользоваться такими препаратами бесконтрольно нельзя – есть риск возникновения устойчивости возбудителей.
Нельзя использовать капли на спиртовой основе. Что касается компрессов со спиртом, то об этом уже говорилось выше – их применение требует крайней осторожности. Такие средства желательно заменить более современными, безопасными и эффективными.

Источник

Шум в ушах – один из частых симптомов, возникающий при простудных заболеваниях. Но, кроме этого, он может сигнализировать о ряде серьезных патологий. Рассмотрим далее, что делать, если шум в ушах, к какому врачу обращаться и чего ожидать.

Общее понятие и симптоме

Шум в ушах – достаточно распространенный симптом, который возникает по многим причинам. Это состояние, при котором человек слышит звуки, которых на самом деле нет, например, свист, жужжание, звон и т.д. Локализоваться данное состояние может в одном ухе или одновременно в обоих.

Стоит запомнить, что «шум в ухе» — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.

Игнорировать его нельзя, так как это может привести к ряду негативных последствий, связанных с основным заболеванием, потере слуха и снижение качества жизни.

При появлении звона или шума в ушах, нужно пройти осмотр в медучреждении для определения диагноза. На основе анализов и диагностик врачи смогут оказать квалифицированную помощь.

Основные причины

Причины шума в ушах Причин для появления шума в ушах существует множество. Одни из них связаны с анатомическим строением уха, другие – с воспалительными или инфекционными заболевания, третьи – с образом жизни, режимом дня и питанием.

Рассмотрим самые распространенные факторы, по которым может возникать тиннитус (медицинское название звона в ушах):

скопление ушной серы, которая оказывает давление на барабанную перепонку
прием лекарственных средств, особенно Аспирина или НПВП (побочное явление)
прием чрезмерного количества спиртосодержащих напитков, много табака или кофеина
стоматологические проблемы, особенно те, которые связаны с корнями и флюсами
травмы
заболевания дыхательной системы
нарушение работы центральной нервной системы
анорексия, резкое снижение веса

Далее подробнее рассмотрим самые основные заболевания, которые становятся причиной появления посторонних звуков в ушах.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире среди патологий, возникающих в человеческом организме. Многие из них вызывают шум в ушах, из-за нарушения кровообращения и снабжения коры головного мозга. Кроме того, гипертония – хроническое повышенное артериальное давление, становится причиной тиннитуса практически в 30% случаев.

Из-за повышенного АД возникают спазмы головных сосудов, за счет чего уменьшается количество поступающего кислорода. Звенеть в этом случае в ушах может как с одной, так и с двух сторон. Часто возникает пульсирующий шум в ушах, в такт сердцебиению.

Еще одно распространенное заболевание — атеросклероз.

Он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего в сосудах накапливается холестерин и появляются холестериновые бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение. Из-за этого в сосудах возникают завихрения, а из-за них в ухе возникает посторонний шум. Часто при этом у пациентов наблюдается легкая тошнота и головокружение.

ЛОР-заболевания

Симптомом практически всех ЛОР-заболевания является звон, клацанье или щелканье в ушах. Это связанно с воспалением носоглотки и скапливанием слизи, которая проходит рядом с евстахиевой трубой. Из-за этого и возникает слуховой дискомфорт, особенно при глотании или зевании. При отите или сокращении мышц среднего уха также возникает посторонний шум.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма При черепно-мозговых травмах часто случается отек головного мозга и нарушение кровообращения. Из-за этого в ушах может быть шум, звон или треск. Параллельно возникает головокружение, тошнота, возможно, рвота. При сотрясении мозга кроме описанных симптомов может снижаться резкость или острота зрения.

В этом случае необходимо обращаться за помощью к врачам для полного обследования, потому что травмы могут потянуть за собой множество последствий, от нарушения слуха, до нарушения работы центральной нервной системы, а это чревато инвалидностью.

Для успокоения и нормализации работы ЦНС необходим постоянный отдых, слушанье звуков природы, ежедневные прогулки (кроме медикаментозного лечения).

Онкологические патологии

Во время появления злокачественного или доброкачественного новообразования могут сдавливаться нервные окончания, отвечающие за восприятие слуха. Из-за этого у пациентов наблюдаются слуховые галлюцинации, шум и звон в ушах.

При разрастании опухоли может случится инсульт, полная потеря слуха или зрения.

При таком диагнозе необходимо незамедлительное обследование в онкологии и при подтверждении диагноза «рак» нужно химическое лечение или оперативное вмешательство.

Первые симптомы могут проявляться с периодичностью 1-2 раза в неделю. Начинается звон в одном ухе, через время в двух. Если своевременно не обратиться за помощью, заболевание начинает прогрессировать и добавляется снижение зрения, тошнота, постоянные головные боли.

Остеохондроз

Остеохондрозом называется суставная болезнь. Возникающая в шейном отделе. Она может быть врожденной или приобретенной.

По мере разрастания остеохондроза он воздействует на зрительные и слуховые нервные окончания, в связи с чем появляется посторонний шум, зрительный галлюцинации, мошки перед глазами и снижение остроты зрения.

Симптомы усиливаются при длительном сидении, хождении, при поворотах головы или после физических нагрузок. В качестве лечения используется комплекс из нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарств для восстановления костно-хрящевых тканей.

Дополнительные симптомы

Чаще всего тиннитус сопровождается другими симптомами, зависимо от заболевания. Могут возникать головные боли, тошнота, рвота, снижение активности и КПД, нарушение координации, ухудшение сна, снижение зрения и т.д.

Симптом	Особенности развития
Шум в ушах и голове	Если кроме шума в ушах возникают посторонние звуки в голове, необходимо посетить врача. Иногда такие симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения и повышении артериального давления. Оно может подняться одноразово из-за переутомления или погодных условий. В таком случае головные боли и звуки в ушах проходят сами по себе в течении 1- дней. Если же симптомы проявляются дольше – срочно к врачу.
Шум в ушах и температура	Повышенная температура тела может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме, а он чаще всего возникает из-за инфекционного заболевания. При этом может возникать и головная боль, и слабость, лихорадка, озноб, сонливость. Температура + шум в ушах или щелчки во время глотания возникают при ангине, синусите, ларингите, бронхите, простуде, гриппе и т.д. При таких болезнях часто возникает насморк и кашель. В результате – отекает носоглотка и скапливается слизь, которая и становится причиной посторонних шумов.
Боль в области живота	Боль в брюшной полости и одновременный шум в ушах в 75% свидетельствует о воспалении аппендикса. Такие же симптомы могут быть при сильном отравлении и при похмелье (отравление этиловым спиртом). Необходимо срочно промывать желудок принимать обезболивающие препараты и обращаться к врачам. При отравлении не обойтись без сорбентов, которые в кратчайшие сроки выведут яды из организма. Самые безвредные и эффективные препараты – Активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил. У некоторых женщин такие симптомы могут проявляться в первый день менструального цикла.

Стадии шума в ушах

Стадии шума в ушах Степень заболевания определяется стадией шума в ушах. Их различают 4 степени. Первая и вторая – компенсированные стадии. При них звуки практически не заметны, шум не тревожит и возникает очень редко.

Как правило, симптомы первых стадий не опасны и свидетельствуют о несерьезном заболевании. Вторая и третья стадии – декомпенсированные.

Шумы и посторонние звуки, возникающие в ушах на последних двух стадиях, негативно отражаются на качестве жизни. Вместе с ними часто возникают сопутствующие симптомы – рвота, тошнота, боли в голове, желудке.

Рассмотрим подробнее характеристику всех четырех стадий:

Стадия	Особенности
Первая	Характеризуется слишком слабыми звуками. Часто пациент их даже не замечает, и они не тревожат не приносят вреда.
Вторая	Отличается тем, что звуки становятся более интенсивными, но чаще всего они возникают во время, сна, когда весь организм находится в состоянии спокойствия. При этом человек становится чрезмерно раздражительным.
Третья	Шум постоянный, мешает, раздражает, негативно отражается на качестве работы и сна.
Четвертая	Шум становится максимально интенсивным. Это мешает сосредоточится на том или ином деле.

Третья и четвертая стадии чреваты нервными срывами, нарушением работы центральной нервной системы. В единичных случаях заканчиваются суицидом, поэтому при возникновении хоть малейшего шума в ушах нужно обращаться за помощью. Следует помнить, что данный симптом может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Что делать, к какому врачу обращаться?

Обратиться можно к любому специалисту. Если шум в ушах – это основной симптом, тогда целесообразно обратиться к отоларингологу. Но, так как посторонние звуки не всегда сигнализируют о проблемах с ушами, лучше первым делом пойти к терапевту. Врач предварительно проведет опрос и внешний осмотр, назначит ряд анализов и выдаст направление к более узкому специалисту (ЛОРу, хирургу, онкологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу и т.д.).

Полезное видео о причинах шума в ушах:

Необходимые анализы и обследования

Современная медицина предоставляет огромное количество способов диагностики. Рассмотрим самые часто используемые:

Устный опрос, при котором врач знакомится с симптоматикой, ее интенсивностью и длительностью. А также специалист изучает анамнез, что позволит иметь общее понятие о состоянии здоровья пациента.
Анализы крови и мочи поможет определить наличие вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.
Аудиометрия – процедура для определения качества и остроты слуха. Аудиометрия может быть речевая, тональная или компьютерная. Зависимо от результатов определяет, на сколько хороший слух у пациента.
УЗИ сосудов, мозга, брюшной полости и т.д. позволяет определить состояние мягких, костно- хрящевых тканей и кровеносных сосудов. Это дает возможность увидеть количество закупорок холестериновыми бляшками.
Лабораторные тесты дают возможность определить психическое состояние пациента.
Томография позволяет буквально «просканировать» головной мозг, в реальном времени увидеть состояние сосудов, нервных окончаний. Также это один из самых верных способов определить качество и количество новообразования, если оно имеется.

Если после проведенных обследований диагноз остается под сомнением, тогда врачи назначают дополнительный осмотр у узких специалистов, зависимо от симптомов.

Особенности лечения шума

Особенности лечения шума Однозначно сказать, какое лечение назначается при симптоме шума в ушах сказать нельзя. Так как это не самостоятельное заболевание, оно и не лечится. То есть, воздействовать нужно на основную причину, которая привела к появлению звуков в ушах.

Основные способы лечения, зависимо от проблемы:

Если шум, звон или щелчки появились в ушах из-за попадания постороннего предмета или серы, то просто необходимо их удалить. Самостоятельно это делать запрещено, чтобы не протолкнуть пробку еще дальше, так как можно повредить барабанную перепонку. Серная пробка имеет свойство разбухать от воздействия влаги, поэтому удаление проводится исключительно отоларингологом с применением специальных медикаментов и инструментов.
Если причина кроется в инфекционном ЛОР-заболевании, необходим прием антибактериальных или противовирусных препаратов. Также специалист назначает лекарственные средства для ликвидации дополнительных симптомов – таблетки или микстуры от кашля, капли в нос, обезболивающие препараты и т.д.
Когда шум в ушах становится последствием сердечно-сосудистого заболевания, лечение назначается в зависимости от типа и степени патологии. Как правило, назначается курс чистки сосудов от холестерина, препараты, разжижающие кровь, укрепляющие сосуды, нормализирующие частоту сердечных сокращений.

При травмах и сотрясении назначается ряд процедур и комплексное лечение.

Больше информации о лечении шума в ушах можно узнать из видео:

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство необходимо при сильных травмах, переломах. В некоторых случаях назначается хирургия при возникновении новообразований (онкология). Также назначается операция при повреждении среднего и внутреннего уха, если из-за этого снижается качество слуха и возникают посторонние звуки.

В подведении итогов необходимо отметить, что шум в ушах – это не болезнью а симптом, который сигнализирует о том или ином заболевании. Медлить не стоит, нужно сразу проходить обследование пока шум не стал сильнее и не развились другие симптомы. Способы диагностики и лечения определяются в индивидуальном порядке.