Тесты и ответы по терапии пневмонии

ПНЕВМОНИЯ. Тесты с ответами по общей терапии – 2020 год

? Препаратомвыбора для лечения внебольничной пневмонии является

– . рифампицин

(+)  сумамед

–  стрептомицин

–  эритромицин

–  оксациллин

? Основным рентгенологическим признаком долевой пневмонии является:

(+) гомогенное затенение соответственнодоле

–  ателектаз

–  усиленный легочной рисунок

–  округлые тени

–  диффузноеснижение прозрачности

?. Для долевой пневмонии нехарактерны

–  отставаниебольной половине грудной клетки при дыхании

(+) мелкопузырчатые влажные хрипы в зоне воспаления

–   притупление взоне воспаления

–   усиленная бронхофония

–   бронхиальноедыхание в зоне притупления

? К деструкции легких чащеприводит

–   пневмококк

–   стрептококк

(+)  стафилококк

–   микоплазма

–   вирус гриппа

?. Вирусную пневмонию отбактериальной отличают

–   инфильтративныеизменения на рентгенограмме

–   лейкоцитозсо сдвигом влево

(+) маловыраженные физикальные изменения

–   лихорадка

–   кашель смокротой

?. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всегоявляются

–   стрептококк

(+)  хламидии

(+)  легионелла

–  стафилококк

–   кишечная палочка

7. Для лечения пневмонии антибиотик выбирается с учетом

–   длительностизаболевания

(+) этиологического фактора

–  сопутствующих заболеваний

–   возраста

–   объемапоражения легочной ткани

?. Воспалительный процесс при пневмонии может быть локализован в

–  крупных бронхах

(+) бронхиолах

(+)  альвеолах

(+) интерстициальной ткани легких

–  трахее

?. Для пневмонии характерны следующиефизикальные изменения

(+) усилениеголосового дрожания

(+) притупление перкуторного звука

–  ясныйлегочной звук

–  коробочныйзвук

–  влажные среднепузырчатые хрипы

? При долевой пневмонии аускультативновыявляются

(+)  сухиесвистящие хрипы

(+)  среднепузырчатые влажные хрипы

–   крепитация

–   амфоричноедыхание

–  крупнопузырчатые влажные хрипы

 ?Для долевой пневмонии характерны следующиерентгенологические изменения:

(+)  гомогенноезатенение доли легкого

–   повышениепрозрачности легочных полей

–   гомогенноезатенение нижней доли с линией Дамуазо

–  множественные округлые очаги затенения

–   ателектазлегкого на стороне поражения

?. Препаратами выбора для лечения пневмококковойпневмонии являются

(+)  пенициллины

–   фторхинолоны

–   тетрациклины

–   цефалоспорины

–   аминогликозиды

?. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через

–   6 часов

–   на вторые сутки

(+) через 3 суток

–   через 7 дней

–   через 2 недели

? К аминогликозидам относятся

А. амоксиклав

Б. гентамицин  (+)

В. канамицин   (+)

Г. левомицетин

Д. рулид

? Для долевой пневмонии в фазу красного и серогоопеченения характерен перкуторный звук:

–   притупленный

–   тимпанический

–   коробочный

(+)  тупой

–   металлический

?. Диагноз пневмонии устанавливается наосновании

–   показателей УЗИ

(+)  данных физикального исследования

(+)  результатоврентгенологического исследования легких

–   показателейобщего белка и белковых фракций

–   показателей АЛТ и АСТ

? У ВИЧ-инфицированных лиц наиболее вероятнымвозбудителем пневмонии является

–   хламидии

–   стафилококк

(+) пневмоциста

–   микоплазма

–   пневмококк

? Нозокомиальной считается пневмония диагностированная

–  в деньпоступления в стационар

(+)  через 2-3дня и более после госпитализации

–   послевыписки из стационара

–   допоступления в стационар

? Лечение внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста следуетначинать с

(+)  цефалоспоринов

–   гентамицина

–   фторхинолонов

–  полусинтетических пенницилинов

(+)  макролидов

? Лечение легионеллезной пневмонии проводится

–   пенициллинами

–   цефалоспоринами

(+)  макролидами

–   тетрациклинами

–   аминогликозидами

? Препаратами выбора для лечения микоплазменных ихламидийных пневмоний являются

(+)  сумамед

–   тинидазол

–   гентамицин

–   ампиокс

–   цефтриаксон

?Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются

–   пневмококком

(+) стафилоккоком

–   легионеллой

–   микоплазмой

(+)  грамотрицательной флорой

?.Интерстициальную пневмонию чаще всего  вызывают

–   пневмококк

(+)  вирусы

(+)  микоплазма

–   стафилококк

–   стрептококк

?. Наиболеечастым возбудителем госпитальной пневмонии у пожилых лиц является

(+)  клебсиелла

–   стрептококк

–   микоплазма

–   пневмококк

–   вирусы

?.Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат отпневмонии?

(+) локализуется чаще в верхних долях

–   неправильнаяформа.

–   размытыеконтуры.

–   небольшаяинтенсивность тени.

(+)  наличиеочагов вокруг инфильтрата.

////////////////////////////



Тесты по теме «Пневмонии» с ответами

ответы тут

Обучающие

1. Наиболее частый возбудитель пневмонии:

1. 
   стафилококк;
2. 
   стрептококк зеленящий;
3. 
   стрептококк пневмонии (пневмококк);
4. 
   гемофильная палочка;

1. 
   вирус;
2. 
   микоплазма;
3. 
   клебсиелла пневмонии;

д) ни один из перечисленных.
2. Фактор, способствующий развитию пневмонии:

1. 
   переутомление;
2. 
   эмоциональный стресс;
3. 
   травма;
4. 
   охлаждение;

е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные.

3. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества), кроме:

1. 
   коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе», обычно «домашней»);
2. 
   нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей через 2 суток и более после пребывания в стационаре);

1. 
   у иммунокомпроментированных больных;
2. 
   атипичной;
3. 
   интерстициалный.

4. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:

1. 
   по этиологии;
2. 
   по патогенезу;

1. 
   по клинико-морфологическим характеристикам;

1. 
   по локализации и протяженности;
2. 
   по тяжести;
3. 
   по течению.

5. Основной патогенетический механизм пневмоний:

1. 
   бронхогенный;
2. 
   гематогенный;
3. 
   лимфогенный.

6. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:

1. 
   абсцесс легких;
2. 
   плеврит;
3. 
   миокардит;
4. 
   перикардит;
5. 
   инфекционно-токсический шок.

7. Какой антибиотик является средством выбора при лечении коммунальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:

1. 
   ампициллин;
2. 
   цефалоспорин III поколения;
3. 
   пенициллин;
4. 
   эритромицин;
5. 
   гентамицин.

8. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии ком­мунальной пневмонии до верификации патогенеза:

1. 
   тетрациклин;
2. 
   стрептомицин;
3. 
   пенициллин + эритромицин;
4. 
   цефалоспорин;
5. 
   гентамицин.

9. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:

1. 
   тетрациклин;
2. 
   эритромицин;
3. 
   пенициллин;
4. 
   цефалоспорин III поколения;
5. 
   бисептол;
6. 
   гентамицин.

10. Ориентировочные сроки назначения анти­биотиков при пневмонии:

1. 
   до нормализации температуры;
2. 
   до полного рассасывания инфильтрата в лег­
   ком;
3. 
   до нормализации СОЭ;
4. 
   до 4 — 5 дней стойко нормальной температу­
   ры тела;
5. 
   до момента исчезновения кашля.

11. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:

1. 
   пенициллин + оксациллин;
2. 
   ампициллин + оксациллин;
3. 
   ампициллин + гентамицин;
4. 
   ампициллин + оксациллин + гентамицин;
5. 
   тетрациклин + эритромицин;
6. 
   ампициллин + оксациллин + стрептомицин.

12. Для лечения синдрома ДВС при инфекцион-
но-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,
самое эффективное средство (средства):

1. 
   гепарин;
2. 
   гепарин + свежезамороженная плазма;
3. 
   допамин;
4. 
   добутамин.

13. Ведущее показание к назначению глюкокор-
тикоидов при пневмониях:

a) тяжелое течение с выраженной интоксикацией;

1. 
   выраженная гипертермия;
2. 
   вялое рассасывание инфильтрата;
3. 
   наличие бронхоспастического синдрома;
4. 
   появление выпота в плевральной полости.

14. Ведущая причина, в результате которой

пневмония может проявляться скудной легочной
инфильтрацией и быть рентгенонегативной:

a) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль);

b)исходно высокая реактивность организма;

c)фоновые болезни — ХНЗЛ;

a) несвоевременно начатая и нерациональная эм­пирическая антибактериальная терапия;

1. 
   наличие фоновых и сопутствующих заболе­ваний органов дыхания;
2. 
   пожилой и старческий возраст;
3. 
   резко повышенная масса тела;
4. 
   хронический калькулезный пиелонефрит;
5. 
   курение;

g) злоупотребление алкоголем;

h) лекарственная непереносимость;

1. 
   острого начала заболевания;
2. 
   лихорадки;
3. 
   крепитации;

d) нейтрофилыюго лейкоцитоза и ускорения
СОЭ;

е) рентгенологически выявляемого интенсивно­

го затемнения в легких;

f) тупого перкуторного звука над проекцией доли легкого.

17. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие ле­гочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет уве­личения палочкоядерных лейкоцитов:

a) пневмококковой;

b)стафилококковой;

1. 
   острое начало, лихорадка, озноб;

1. 
   одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
2. 
   рентгенологически выявляемые на фоне ин­фильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с брон­хами.

19. Для стрептококковой пневмонии характерны:

1. 
   ремиттирующая лихорадка;
2. 
   боль в грудной клетке;
3. 
   одышка;
4. 
   скудная перкуторная и аускультативная сим­
   птоматика;
5. 
   рентгенологически выявляемые пневмоничес­
   кие очаги, чаще в нижних и средних легочных по­
   лях, нередко с поражением многих долек (картина
   псевдолобарной пневмонии);
6. 
   быстрое развитие осложнений в виде экссу-
   дативного плеврита и абсцедирования пневмоничес­
   кого очага;

g) все перечисленное.

20. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:

1. 
   продром «вирусного» заболевания;
2. 
   сухой кашель, оглушенность (угнетение цен­
   тральной нервной системы) или диаррея;
3. 
   лимфоцитопения без выраженной абсолют­
   ной нейтрофилии;
4. 
   гипонатриемия;

e)поражение почек с нарушением азотовыде-
лительной функции;

f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumop-

hilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в
мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной
жидкости;

g) все перечисленное.

21. Можно ли по клиническим данным верифи­цировать этиологию пневмонии:

1. 
   да;
2. 
   нет.

22. Лихорадка типа continua (колебания между утренней и вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у пациента с:

. а) стафилококковой пневмонией;

1. 
   микоплазменной пневмонией;
2. 
   пневмококковой пневмонией.

23. Какой возбудитель вызвал пневмонию у муж­чины пожилого возраста на фоне ХНЗЛ с большим
стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,
тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах подгоревшего мяса, по виду и консистенции на­поминающая черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен «расползающегося сотового лег­кого», клинически — малое количество хрипов, выра­женная интоксикация, дыхательная недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза, мно­гочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:

1. 
   клебсиелла пневмонии;
2. 
   вирус гриппа;
3. 
   хламидии;
4. 
   микоплазмы.

24. Какие антибиотики обычно эмпирически
назначаются при нозокомиальной (внутрибольнич-

ной) пневмонии:

1. 
   пенициллин G;
2. 
   гентамицин;
3. 
   гентамицин + цефтриаксрн;
4. 
   эритромицин;
5. 
   цефтазидим + гентамицин.

25. У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками, стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальней­шем наблюдалась генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем болезни:

1. 
   эхинококк;
2. 
   E. coli;
3. 
   кандиды;
4. 
   асиергиллы;
5. 
   микоплазма;
6. 
   вирусы;

g) ВИЧ-инфекция;

h) Helicobacteri pylori.

Эталоны ответов

////////////////////////////