Термический ожог сильная боль в
Что делать при ожоге, зависит от степени поражения тканей и причин травмирования. Как правило, он возникает вследствие воздействия высокой температуры – кипятка, раскаленного паяльника или утюга, пламени. Такие поражения называют термическими. Химические поражения развиваются, когда на кожу или слизистую попадает концентрированное химвещество, например, щелочь или кислота.
Что делать при ожоге в первую очередь?
Независимо от того, каковы причины ожога и как сильно пострадал человек, в первую очередь следует прекратить действие травмирующего фактора. Если поражения –
- термические, следует убрать горячий предмет и по возможности охладить рану (например, поливать место ожога холодной водой или приложить лед);
Рисунок 1 – Лучшее средство от ожогов любого типа на начальной стадии – проточная вода
Лучшее средство для охлаждения термических ожогов 1−2 степеней − проточная вода. На поражения 3−4 степеней вначале накладывается увлажненная повязка. Затем закрытое повязкой пораженное место охлаждается в емкости с водой. Проточную воду в этом случае использовать запрещено.
- химические, следует удалить действующее вещество (не забывая о пропитанной им одежде) с кожи или слизистой. Затем пораженное место промывается прохладной водой в течение хотя бы 10, а лучше 20 минут и охлаждается.
Рисунок 2 – Холод улучшает состояние обожженной кожи
Охлаждение пораженных мест уменьшает боль и предотвращает развитие некротизации тканей. Важно, чтобы охлаждающее вещество (чаще всего – вода) было чистым, чтобы в рану не попала инфекция.
При серьезных поражениях как можно быстрее (например, пока рана охлаждается), вызовите «Скорую помощь». Пока врачи едут, следует:
- при термических поражениях − закрыть рану неплотной увлажненной повязкой, принять меры против развития шока – успокоить, согреть (если нужно), уложить в удобное положение (предварительно удостоверившись, что спина и шея целы, а пострадавший находится в сознании), напоить теплым сладким напитком, не оставлять одного, дать обезболивающее в таблетках, сделать укол, при маленькой площади травмы (до 2%) сделать примочку с обезболивающим, снять одежду, часы, кольца. Если одежда прилипла к ране, не отдирайте ее, а обрежьте свободную часть по контуру.
Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой.
Рисунок 3 – Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой
Примочки обезболивающих лекарств при ожогах можно делать только из бинта, ткани или специальных салфеток. Вату использовать нельзя, потому что ее ворсинки останутся в ране и станут причиной нагноения.
- при химических травмах − восстановить нормальную кислотность кожной поверхности. На обожженные кислотой участки накладывают повязки, пропитанные 2% содовым раствором. На обожженную щелочью кожу накладываются повязки, пропитанные 2% раствором лимонной кислоты. Затем выполняются такие же противошоковые мероприятия, как и при термических поражениях.
Чтобы приготовить 2% содовый раствор, разведите 1 ч. ложку соды в 500 мл воды.
Что лучше использовать от ожогов, зависит от глубины и площади поражения. Чтобы в стрессовой ситуации было проще сориентироваться, ожоговые повреждения разделяют по 4 степеням (1 – самые слабые, 4 – самые сильные):
- Есть небольшие повреждения, которые не затрагивают глубокие слои кожи. В этих местах кожа красная, есть небольшая отечность. Пузырей нет. Выздоровление наступает самостоятельно через 2−4 дня, рубцов и пятен, как правило, не остается.
Рисунок 4 – Появление пузыря свидетельствует о поражении 2 степени
Повреждения более глубокие, поэтому образуются пузыри. Их уже нужно лечить. Полностью заживают через 5−12 дней (зависит от площади). При адекватном своевременном лечении рубцов и пятен чаще всего не остается. Если пятна все же образовались, они светлеют и исчезают спустя несколько месяцев.
При термическом поражении нельзя:
- наносить на только что обожженную кожу мазь от ожогов. В первые минуты запрещены и аэрозоли от ожогов (например, Пантенол), даже наиболее проверенные или разрекламированные;
- прокалывать пузыри, сцарапывать струпы (некротизировавшуюся ткань), срывать одежду, которая прилипла к обожженному месту, вытаскивать из раны застрявшие предметы, например, кусочки дерева, пластика, стекла;
- мочиться на травмированное место. Это народное средство при ожогах кожи приводит к инфицированию ран, особенно при поражениях 3 и 4 степеней.
- Наблюдается некроз тканей, над местом поражения образуется струп. Состояние, когда клетки кожи частично сохранились, относят к степени III-А, а когда нет – III-Б. Поражения степени Б заживают гораздо дольше.
- Кожа обугливается, ткани поражаются вплоть до костей. Человек с такими ожогами должен быть немедленно госпитализирован.
Вызванные химическими веществами ожоги 3−4 степеней в быту встречаются редко. Чаще всего они происходят на производстве.
Что делать при ожоге у ребенка?
Рисунок 5 – Чаще всего дети страдают от контакта с высокими температурами
До 80% ожогов у детей появляются в результате влияния повышенных температур. Ребенок может обжечься кипятком, притронуться к горячей духовке, прыгнуть в костер. Кожа у детей гораздо тоньше, чем у взрослых, поэтому при одинаковой силе действующего фактора ожоги у них образуются более обширные и глубокие, а ожоговый шок наступает быстрее. Кроме того, маленький ребенок не в состоянии быстро сам себе помочь, поэтому обжигающий фактор действует на него дольше, чем на взрослого. Например, от болевого шока и недостатка опыта малыш может не догадаться отпустить ручку горячей сковороды.
Рисунок 6 – Обезболивающая мазь или крем от ожогов наносятся легко, без втирания
При ожогах мази и кремы нельзя втирать, их нужно наносить пленкой, как можно меньше касаясь раны. Повязки должны быть нетугими, рыхло прилегать к поверхности кожи. Использовать пластыри, которые будут касаться обожженной поверхности, запрещено. Не спешите моментально наносить спрей от ожога. Вначале проведите противоожоговые мероприятия и лишь после этого нанесите спрей или бальзам от ожогов.
При большой площади ожога развивается ожоговая болезнь. Происходит разбалансировка работы систем организма из-за травмы кожи, потери плазмы и эритроцитов, нарушения обмена веществ. В детском возрасте это вероятно при площади травмы:
- более 15%;
- более 5%;
- более 0,5%;
- в любом случае.
Визуально площадь травмированной поверхности определяется так: площадь 1 ладошки ребенка = 1% поверхности его тела.
Рисунок 7 – Оказывать первую помощь обожженным детям нужно в том же порядке, что и взрослым
Порядок оказания первой помощи детям такой же, как и взрослым:
- убрать действие травмирующего фактора;
- охладить травмированную поверхность;
- вызвать медиков;
- провести противошоковые мероприятия;
- освободить обожженное место от одежды, снять все, что будет мешать оказывать медицинскую помощь.
Детские ожоги нельзя пускать на самотек. Не надейтесь на противоожоговые мази и опыт самолечения. Если травма большая, вызвана химвеществом или относится ко 2 степени и выше, как можно скорее покажите малыша врачу. Обожженные люди теряют много воды, поэтому обеспечьте ребенку обильное питье.
Рисунок 8 – Дети переносят ожоги сложнее, чем взрослые
Сразу вызывайте «Скорую помощь», когда:
- обжегся ребенок либо пожилой человек;
- травмирована обширная поверхность, или травма глубокая;
- при ожогах паром, кипятком, химвеществами, электричеством;
- травмированы слизистые оболочки, лицо, уши, пах;
- травмированы 2 конечности;
- обожженное место представляет собой открытую рану (3–4 степени);
- у обожженного человека имеются сердечно-сосудистые, аутоиммунные, хронические заболевания.
Как лечить солнечные ожоги?
Солнечные ожоги нужно обязательно лечить. Красную кожу необходимо увлажнить, охладить, снять боль, смазать регенерирующим средством. Влажные компрессы следует держать до получаса. Их можно заменить ванной с прохладной водой (лучше всего – комнатной температуры). Охлаждать обгоревшие места можно несколько раз в сутки.
Принимая ванну или ополаскиваясь, нельзя мыть обожженные места с мылом, гелем для душа, скрабом. Это пересушит ее, в результате чего вероятность заражения на порядок повысится.
Рисунок 9 – Пантенол спрей – самая знаменитая пенка от ожогов.
Проверенные средства от солнечных ожогов, которые можно купить в аптеке: Пантенол, Бепантен, Декспантенол, Левомеколь, мазь Спасатель. Эти препараты легко наносятся, позволяют кожному покрову оперативно восстановиться, обладают антимикробными свойствами. Если вы планируете использовать от ожогов крем «Аптекарь» и другие фитопрепараты, дополните терапию противомикробным средством. Например, подойдет порошок от ожогов Банеоцин. Желательно больше пить. Чтобы уменьшить боль, можно выпить обезболивающее – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, другие нестероидные противовоспалительные средства.
Перед тем, как использовать защитное средство с SPF-фильтром, не забудьте проверить, нет ли у вас на него аллергии. Для этого нанесите немного средства на внутреннюю часть локтя.
Можно ли лечить ожоги народными средствами?
Работники ожоговых центров утверждают, что использование народных средств от ожогов для детей и взрослых в лучшем случае никак не повлияет на выздоровление. Эти методы чаще всего применяют для лечения простейших бытовых ожогов, которые проходят сами собой и без применения картофеля, меда, сока алоэ, других популярных продуктов. Единственная достоверная польза от них заключается в том, что они в некоторой степени охлаждают травмированную кожу.
Рисунок 10 – При ожогах народные средства менее эффективны, чем фармацевтические
Если вы обожгли палец, кисть или руку, как можно быстрее снимите кольца. Несмотря на применение препаратов для лечения ожогов, рука может быстро опухнуть, и кольца придется распиливать или раскусывать кусачками.
Пробовать полить медом или обложить картофелем термо- или химожоги 3−4 степеней, по меньшей мере, неразумно. Поэтому в выборе противоожоговых средств нужно доверять не бабушкиным рецептам, а инструкциям докторов и работников МЧС. Это предотвратит инфицирование ран, образование рубцов и пятен, насколько это возможно при конкретной степени поражения кожи, ускорит выздоровление.
Заменять назначенные врачом препараты от ожогов средствами народной медицины нельзя, даже если на этом настаивают теща, свекровь и другие «авторитетные специалисты».
Рисунок 11 – Справиться с ожоговыми рубцами поможет опыт хирургов
Если после выздоровления на месте ожога образовался рубец, полностью рассосаться его не заставит никакая мазь. Такие образования удаляют хирургическим путем. После иссечения рубцовой ткани хирург накладывает косметический шов, шрам от которого гораздо менее заметен.
По поводу мазей от ожогов, лучше всего заранее проконсультироваться с семейным врачом. Даже самая дешевая из них, вовремя оказавшись под рукой, существенно ускорит выздоровление (при условии правильного применения). Помните, что при лечении ожогов самое главное – правильно оказать первую помощь и не допустить инфицирования в первые минуты после происшествия. Будьте здоровы!
Видео 1: Что делать при ожоге?
Видео 2: Что делать при ожоге у ребенка?
Видео 3: Термический ожог
Источник
8 августа 2019
Ожоги – распространенная неприятность, «поджидающая» нас в быту. Неаккуратное приготовление пищи на плите или в духовке, неисправные электрические приборы или неправильное их использование, кипящая вода, пар или раскаленное масло – все это может привести в травме.
Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предупредить образование рубцов, необходимо знать об особенностях оказания первой помощи при ожогах. Давайте поговорим об этом.
Классификация ожогов
Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:
· I степень. Легкое покраснение участка кожи, отек, несильная боль. Последствия бесследно исчезают через 3―7 дней.
· II степень. Сильная боль, сопряженная с появлением водянистых пузырей. Глубокие слои кожи не повреждаются, что исключает образование рубцов. Характерно изменение цвета кожного покрова, проходящее с течением времени.
· III степень. Симптомы во много раз превосходят вышеперечисленные. Наступает омертвение тканей и возникновение струпьев и открытых ран. Кожа восстанавливается плохо, образуя плотные рубцы.
· IV степень ― обугливание. Считается самой трудноизлечимой. В большинстве случаев требуется пересадка кожи. Травма затрагивает ткани мышц, сухожилий и костей.
В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу.
Необходимо обязательно вызвать скорую помощь, если:
· Площадь ожога любой степени более 5 ладоней пострадавшего;
· Травму получил ребенок или пожилой человек;
· Обожжена голова и дыхательные пути / паховая область / две конечности;
· Ожог III степени и выше.
Первая помощь при термических ожогах
Основное правило оказания помощи при ожогах до осмотра врача ― не навреди! Что следует сделать:
1. Не поддаваться панике!
2. Обеспечить пострадавшему безопасное место, убрав причину травмы.
3. Если причина ожога – раскаленная жидкость, важно как можно скорее снять горячую влажную одежду. Если ткань прилипла к коже, аккуратно разрежьте ее ножницами, не удаляйте прилипшие фрагменты самостоятельно.
4. Снизить температуру поврежденных тканей. Сразу после получения ожога I и II степени травмированную область необходимо охладить проточной водой, в более серьезных случаях можно использовать прохладную ванночку или влажную стерильную повязку.
5. При сильной боли принять обезболивающий препарат.
Запрещено!
1. Сдирать прилипшую ткань с места ожога.
2. Прокалывать волдыри.
3. Прикладывать лед – это может вызвать шок.
4. Протирать ожоги спиртом или йодом, а также красящими веществами.
5. Наносить жирные мази, кремы или пищевые продукты (сметана, кефир, яйца).
6. Использовать иные «народные», нестерильные методы обработки ожога.
На стадии заживления ожога возможно использование препаратов, таких как «Пантенол спрей», «Олазоль», «Спасатель». Перед применением необходимо получение консультации специалиста.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обжог пальчик – возьмись за мочку уха. Эту фразу часто говорят родители ребёнку, который с плачем отдергивает палец от горячего. И это самая распространенная первая помощь при термических ожогах, которая хорошо знакома каждому с детства. Сюда же относится и смазывание кожи сметаной после длительного пребывания на солнцепёке, когда тело приобретает цвет раскаленной лавы. А кто из нас не обжигал язык, спеша проглотить горячую пищу? Как быть тут? К чему приложить язык? Чем его намазать?
Термические ожоги – это последствия воздействия высокой температуры (открытого пламени, горячего жидкого или твёрдого вещества) на кожу и подлежащие ткани.
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Характер ожогов
Термические ожоги вошли в жизнь человека с появлением огня, кипятка, горячего пара и раскаленных твердых, газообразных, а также сыпучих веществ. Ожоги могут быть разными по характеру, по площади ожоговой поверхности, по глубине поражения кожных покровов, а еще они могут быть наружными и поражающими внутренние органы, например, термический ожог дыхательных путей во время пожара. Какими бы не были ожоги, объединяет их одно – они все причиняют страдания и требуют специальных манипуляций по оказанию первой помощи.
Поэтому важно знать, как распознать ожог, какова первая помощь тем, кто уже пострадал и к чему быть готовым, если на жизненном пути у вас произойдет встреча с таким недугом как термический ожог.
Проявления ожога второй степени
Ожоги второй степени, кроме покраснения кожных покровов, характеризуются отчетливо выраженными волдырями. В момент получения ожога волдырей может и не быть, они появляются спустя небольшой промежуток времени. Вначале обожжённая кожа выглядит довольно морщинистой. Вот эта «морщинистость» и есть будущий волдырь, который будет постепенно заполняться жидкостью, цвет которой может варьироваться от прозрачного до желтоватого. Отек более выражен, чем при ожоге первой степени. Болевые ощущения не проходят в течение нескольких часов и даже суток.
Степени термических ожогов
Термические ожоги принято подразделять по степени тяжести на четыре категории. Первая категория наиболее легкая и самая распространенная в повседневной жизни. Получить термический ожог первой степени можно от незначительного соприкосновения кожных покровов с чем-то, имеющим температуру более 50 градусов. Первый летний загар, окрашивающий кожу в красный оттенок, вызывающий болезненные ощущения, есть не что иное, как термический ожог первой степени. Подведем итог. Ожог первой степени приводит к покраснению и незначительным болезненным ощущениям на коже. Вдобавок к этим симптомам возможен небольшой отек вокруг поврежденной поверхности.
Местные изменения при термических ожогах зависят от их глубины:
- при I степени – гиперемия кожи;
- при II степени – гибель эпидермиса с образованием пузырей;
- при IIIA степени – частичный, а при IIIБ степени – полный некроз кожи;
- при IV степени некроз захватывает подлежащие ткани.
Ожоги до IIIА степени относят к поверхностным, так как при их заживлении происходит эпителизация кожи. Ожоги IIIБ-IV степени глубокие, заживают с образованием фиброзных рубцов и определяют тяжесть ожоговой болезни.
Площадь поражения кожи при ожогах чаще всего определяют правилом «девятки». Голова и шея, грудь, живот, половина поверхности спины, рука, бедро, голень имеют площадь поверхности, соответствующую 9% общей поверхности тела. У детей соотношение между различными частями тела меняется с возрастом, поэтому лучше ориентироваться по площади ладони пациента, приблизительно соответствующей 1% поверхности тела. При термическом ожоге дыхательных путей к общей площади поражения кожи добавляют 10-15%. Ингаляционные ожоги у детей рассматривают как угрозу прогредиентного развития ожогового шока. Помимо определения площади и глубины ожога, существенное значение в оценке тяжести состояния имеет поражение функционально важных областей стоп, кистей, лица и промежности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Тяжелые степени термических ожогов
Ожоги третьей и четвертой степени относятся к категории очень опасных, так как оказывают влияние на весь организм в целом и могут привести к летальным исходам. Симптомы – большая площадь ожога, отсутствие участков кожных покровов, обширные волдыри, иногда слитые в один большой, цвет кожи от тёмно-красного до чёрного. Имеет место глубокое выгорание кожи и мышечного слоя до кости. Вот неполное перечисление того, что может представлять собой место ожога, относящегося к категории 3-4 степени.
Как установить степень ожога?
Установить степень ожога «на глаз» можно только в случае, если это первая степень. Дальше начинаются сложности. В случае повреждения кожных покровов с небольшим покраснением и наличием волдырей, можно сказать, что это ожог второй степени и волноваться особо не о чем. Но! Если обожжен палец – волнения напрасны. А если вся поверхность спины? А если эта спина принадлежит ребёнку? Тут уже уверенность падает. Нужно срочно обращаться к врачу.
Итак. При ожогах третьей и четвёртой степени организм включает один из защитных механизмов – теряет влагу, направляя ее к коже, что приводит к обезвоживанию. Большую роль играет площадь ожога и глубина поражения тканей. Смертельными считаются ожоги свыше 75% от общей площади тела. Обезвоживание, выделение в кровь большого количества токсических веществ, присоединяющаяся инфекция, болевой шок – вот спутники ожогов тяжёлых степеней.
Неотложная помощь при ожогах у детей без клинических признаков развития шока
Начинают с охлаждения места ожога и окружающей поверхности кожи нейтральной жидкостью (водой) до момента исчезновения боли, но не менее 10 мин, для того чтобы остановить процесс повреждения кожи. У подростков орошение холодной водой (15-20 °С) проводят в течение 30 мин. Необходимо освободить повреждённые участки кожи от одежды до того, как она остынет, срезая не прилипшую одежду вокруг участка повреждения и не вскрывая пузырей, чтобы не создавать условий для их инфицирования.
Если ожоги кожи до IIIА степени имеют площадь поражения менее 9% (у детей до 5 лет – менее 5%), для обезболивания внутримышечно вводят 50% раствор метамизола натрия (анальгина) 10 мг на 1 кг массы тела и 1% раствор дифенгидрамина (димедрола) 0,1 мл на год жизни или 5% раствор трамадола (трамала) в дозе 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.
При ожогах кожи IIIА степени тяжести с площадью поражения более 9%, как правило, развивается ожоговый шок, поэтому для обезболивания внутривенно вводят наркотические анальгетики – 1-2% раствор тримеперидина (промедола) или омнопона 0,1 мл на год жизни или 0,2 мг на 1 кг массы тела (у детей в возрасте более 6 мес).
При ожогах половых органов и промежности уже на догоспитальном этапе необходимо ввести катетер в мочевой пузырь, так как отёк тканей может привести к задержке мочи. Активную инфузионную терапию при ожогах на догоспитальном этапе, особенно в раннем возрасте, не практикуют, так как гиповолемия за счёт плазморрагии развивается через 4-6 ч. Такое лечение необходимо при ожоговом шоке, когда развиваются гемодинамические нарушения уже в первые минуты с момента травмы.
Экстренную профилактику столбняка детям и подросткам проводят в случае нарушений в календаре прививок:
- непривитым (старше 5 мес) – 0,5 мл анатоксина столбнячного и 250 ME иммуноглобулина человека противостолбнячного;
- при пропущенной последней ревакцинации – 0,5 мл анатоксина столбнячного:
- при проведении только 1 -2 вакцинаций в анамнезе менее 5 лет назад вводят 0,5 мл анатоксина столбнячного, а более 5 лет – 1 мл анатоксина столбнячного и 250 ME иммуноглобулина человека противостолбнячного.
При ингаляционном ожоге дыхательных путей горячим воздухом и при тяжёлом ожоге лица целесообразна интубация трахеи, рентгенография грудной клетки, определение газового состава крови, уровня карбоксигемоглобина.
При термических ожогах век и глазного яблока в конъюнктивальную полость закапывают анестезирующие вещества – 3-5 капель 0,25% раствора тетракаина (дикаина) или 2% раствора лидокаина. На область глаз накладывают асептическую бинокулярную повязку.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Первая помощь при термическом ожоге первой степени
При ожоге первой степени строгого алгоритма оказания медицинской помощи нет. Достаточно подержать поврежденную поверхность под струей холодной проточной воды или, если подобное невозможно, приложить к обожжённому месту смоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом. Одним словом, холод – это самое простое средство. Холод снимет неприятные болезненные ощущения, уберет отек за счет суживания мелких кровеносных сосудов. Пяти – десяти минут холодного компресса будет вполне достаточно. Можно использовать современные аэрозольные средства, оказывающие обеззараживающее и, одновременно, обезболивающее действие.
[15], [16]
Первая помощь при термическом ожоге второй степени
Она заключается в обработке поверхности специальными противоожоговыми средствами, которые в изобилии имеются в любой аптеке, и обязательно должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Остужаем обожжённое место под проточной водой, если это возможно, и наносим противоожоговую аэрозоль. Накладывать повязки не обязательно, лучше вести рану так называемым «открытым способом». Желательно, не откладывая в долгий ящик, обратиться за профессиональной медицинской помощью. Вскрывать волдыри самостоятельно не стоит, эта операция может привести к попаданию на раневую поверхность инфекции, и вы вместо облегчения получите усугубление ситуации и гнойный процесс.
[17], [18], [19], [20], [21]
Первая помощь при термических ожогах 3-4 степеней
Она заключается в срочном вызове бригады врачей. Самостоятельное оказание помощи может усугубить положение. Безопасное вмешательство – дать пострадавшему прохладное питьё, обезболивающее, желательно в виде внутримышечной инъекции. Если сделать укол нет возможности, то сильное таблетированное обезболивающее тоже успеет дать эффект до приезда врачей. Как правило, пострадавших, получивших обширные ожоги, оставляют на лечение в стационаре. Если же ожог локальный, занимает небольшую площадь, то проводят лечение в условиях диспансера.
Первая помощь при термических ожогах, как показывает практика, должна быть оказана немедленно. От вмешательства медиков часто зависит жизнь и дальнейшее самочувствие пациента.
[22]
Источник