Термические ожоги и их причины
Содержание:
- Что такое термический ожог?
- Степени термических ожогов
- Первая помощь при термических ожогах
- Лечение термических ожогов
- Прогноз термических ожогов
Что такое термический ожог?
Термический ожог – это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и электроожоги (приблизительно 7% у каждого вида). У 2% пострадавших ожоги спровоцированы влиянием других факторов.
Сразу несколько слоёв кожи способен повредить термический ожог: эпидермис (внешний слой), дерму, подкожные ткани. В зависимости от количества повреждённых слоёв выделяют четыре степени термических ожогов. Нередко ожог включает в себя все эти степени одновременно. Многие врачи, описывая ожоги, классифицируют их и по глубине повреждений: поверхностные, частичные, полные.
Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое “правило ладони”: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.
Степени термических ожогов
Принято выделять четыре степени ожогов в зависимости от глубины и тяжести поражения. Ожоги I-й и II-й степени принято считать поверхностными, III-й и IV-й — глубокими.
Термический ожог I степени. Поражённое место припухает, краснеет. Человека тревожат боль, жжение, особенно остро ощущаемые при прикосновении. Температура кожи в поражённом месте повышается. Перечисленные симптомы держатся 2, иногда 3 дня, постепенно исчезая. Место ожога ещё некоторое время тревожит пострадавшего, на нём начинает слущиваться эпидермис. Постепенно (через 3-5 дней) травмированное место выглядит практически здоровым.
Термический ожог II степени. Такой ожог появляется вследствие продолжительного либо резкого воздействия высокой температуры. Здесь также присутствуют покраснение и отёк тканей, но образуются ещё и пузыри. Они наполнены тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных кожных сосудов. Позже содержимое пузырей из-за свёртывания белка превращается из прозрачной массы в желеобразную, содержащую лейкоциты. Тканевая жидкость и кожица самих пузырей защищают ткани, находящиеся под очагом поражения, от травм и инфекций, по этой причине пузыри вскрывать нельзя.
Больные с ожогом II степени, как правило, страдают от сильных болей. Но через несколько дней начинает уменьшаться раздражение тканей и расстройство кровообращения, жидкость постепенно всасывается. На дне пузырей активно делятся клетки эпидермиса, и через неделю начинает появляться уже новый роговой слой.
Термический ожог III степени. Он возникает при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется омертвением кожи – некрозом тканей, который может быть сухим или влажным. При действии на ткани пара или кипятка происходит, как правило, влажный некроз. Кожные покровы становятся отёчными, пастозными, приобретают желтоватый оттенок, могут покрыться пузырями.
Такое воспаление проходит по подобию расплавления мёртвых тканей. Когда некроз сухой – кожные покровы, соответственно, тоже сухие, плотные, тёмно-бурого или чёрного цвета. Края участка с мёртвыми тканями чётко видны. Заживление ожогов этой степени проходит путём рубцевания. Однако, когда сохранены хотя бы маленькие площади росткового слоя эпителия, не исключена эпителизация.
Термический ожог IV степени. Это, без преувеличения, самая страшная степень ожогов. Часто такие ожоги захватывают большую площадь. Омертвляются все слои кожи и даже ткани, находящиеся за её пределами: подкожный жир, сухожилия, мышцы, кости. Несколько обширных волдырей часто сливаются в один огромный; цвет кожи становится тёмно-красным, доходящим до чёрного. Такие повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни человека.
Ожоги III и IV степени, конечно, более опасны, но поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.
Первая помощь при термических ожогах
Первая помощь включает следующие этапы:
Первое, что нужно сделать как можно быстрее – погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Горящий участок одежды можно забросать землёй, песком, снегом, облить его водой.
Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.
Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.
Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.
В случае если вы не владеете информацией по поводу того, что случилось, быстро уточните обстоятельства несчастного случая («ребёнок опрокинул на себя миску горячего бульона», «от костра загорелась одежда» и т. д.).
Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения. В случаях экстремальных (если поблизости нет никакой воды) допускается охлаждение раны при помощи мочи, однако на практике поводов для использования такого способа не бывает практически никогда.
На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство, сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый спрей.
Если имеются обширные ожоги конечностей – надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).
Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.
Если пострадавший жалуется на боль, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь» либо самостоятельно доставить его в специализированное лечебное учреждение. Предпочтительнее воспользоваться услугами «Скорой», так как не все могут с точностью сказать, в какой больнице или в каком отделении лечат ожоги. Хорошо, когда это специализированная клиника или хотя бы специализированное отделение.
Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной
Лечение термических ожогов
Лечение термических ожогов предполагает использование различных средств.
Это могут быть крема и мази, гели и спреи, либо специальные повязки, пропитанные лечебным составом:
Часто для лечения ожога применяют антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь. Использование этого средства позволяет добиться обезболивающего эффекта. Наносить Левомеколь можно с первого дня после получения ожога.
Мазь Повидон-Йод направлено на ускорение регенерации тканей, а также не дает проникнуть инфекции вглубь раны. Это возможно благодаря входящему в состав мази йоду, который выступает в качестве антибактериального компонента.
Если человек предпочитает использовать средства на основе натуральных компонентов, то следует остановить свой выбор на бальзаме Спасатель. В нем нет синтетических антибиотиков или гормонов. Нанесение бальзама на ожог позволит заживить поврежденные ткани в кратчайшие сроки.
Чтобы рана не подверглась инфицированию, а также быстрее затянулась, можно сочетать сразу несколько препаратов. Так, в комплексе часто используют мазь Левомеколь и мазь Пантенол (либо ПантенолСпрей).
Кроме мазей на ожог можно наносить крем. Крема рекомендуют начинать использовать в период восстановления поврежденных тканей. Они препятствуют формированию рубцов и шрамов. Так, при получении солнечных ожогов хорошо использовать крем-пену Пантенол. Если сравнивать его с мазью, то эффекты будут аналогичными, но легкая текстура пены быстрее проникает в ткани.
Ожог – это всегда больно. Зачастую даже нанесение лекарственных средств сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае специалисты рекомендуют применять спреи. Способ их применения сводится к бесконтактному распылению на пораженную поверхность, что обеспечивает минимальный дискомфорт во время лечения.
Также в продаже можно найти противоожоговые повязки, которые пропитаны лечебными растворами. Они позволяют снимать боль, ускорять заживление и обеззараживать пораженные ткани.
Для лечения термических ожогов часто применяют гели, например, Апполо и Ожогов net. Они подходят для первичной обработки раны, так как обладают антисептическим эффектом. Также эти гели дают возможность снять боль и ускорить заживление. Поэтому их можно использовать на любом этапе лечения. Как показывают исследования, использование гелей позволяет в кратчайшие сроки очистить рану от отмерших тканей и не допустить воспаления, что является самой лучшей профилактикой дальнейшего формирования рубцов и шрамов.
Статьи по теме: Домашние средства от ожогов, Средства от солнечных ожогов
Если вы получили серьезный ожог, что делать?
Конечно же нужно обратиться к врачу или в крайнем случае вызвать скорую помощь. В специализированной клинике (специализированном отделении) под наркозом проводят первичную щадящую обработка ран и кожи, их окружающей, марлевыми салфетками, смоченными в тёплой мыльной воде или 0,5%-ном растворе нашатырного спирта. После этого ожоговую поверхность аккуратно обмывают тёплой водой или спиртом (40-70-градусным), осушивают и орошают растворами антисептиков.
Очень грязные участки ожога очищают при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода. Из поверхностных ожогов пинцетом или ножницами удаляют частички эпидермиса. Маленькие пузыри не вскрывают, а большие отслоившиеся пузыри надрезают у основания, а затем опорожняют, слегка нажав на них марлевым тампоном. При ожогах смолами, битумом применяют очищенный бензин.
При открытом способе лечения на поверхность раны наносят тонкий слой специальной мази либо другое средство синтетического (биологического) покрытия. При закрытом способе лечения на ожог накладывают повязку со специальной мазью (синтомициновой, стрептомициновой) или эмульсией (например, сульфидиновой). Эффективна и противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия Вишневского. Такие повязки не мешают заживлению ожога, не причиняют боли при смене, качественно обеспечивают защиту раны от инфекции. Повязку аккуратно прибинтовывают, слегка нажимая на ткани. Она не должна сдвигаться, при успешном течении болезни повязку не снимают до 7-9 дней. Такого срока достаточно, чтобы ожоговая поверхность эпителизировалась.
Если обожжены конечности – требуется иммобилизация, т.е. временное обездвиживание. Положение выбирается любое удобное для пострадавшего. Для того, чтобы избежать негативных последствий обездвиживания, каждые 2-3 дня надо приостанавливать иммобилизацию, чтобы совершать движения в суставах.
Не существует единственно правильного мнения по поводу того, что следует делать с ожоговыми пузырями. Одни врачи быстро удаляют их, объясняя это тем, что внутреннее их содержимое не стерильно, другие доктора выпускают из пузырей жидкость, но сами пузыри не удаляют.
Для восстановления организма пострадавшего, получившего ожог IV степени, требуется и быстрое грамотное лечение, и пересадка кожи.
Прогноз термических ожогов
Патофизиологические изменения, которые неизбежно развиваются в организме, пострадавшем от ожога, провоцируют нарушения жизненно важных систем организма и даже угрожают жизни человека. Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.
Состоянием критическим принято считать 100%-ный – тотальный ожог I степени, и ожоги II-III степени при поражении более трети поверхности тела. Опасными для жизни являются ожоги III и IY степени, где страдают гениталии, лица, промежности (если они поразили 10% поверхности тела), и ожоги туловища и конечностей, если площадь поражения более 15%. Для более точных прогнозов ожогов разработаны специальные методики – «Правило сотни», «Индекс Франка», которые учитывают глубину, обширность зоны поражения и возраст пострадавшего.
Надо знать: если тепловое воздействие на кожные покровы длится дольше 1 минуты и превышает 45 °С, это неизбежно ведёт к перегреванию клеток и их гибели из-за инактивации ферментов, денатурации белка, паралича тканевого дыхания и иных нарушений метаболизма. После прекращения термического воздействия гипертермия в тканях не прекращается, а продолжается и даже активизируется!
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
8 августа 2019
Ожоги – распространенная неприятность, «поджидающая» нас в быту. Неаккуратное приготовление пищи на плите или в духовке, неисправные электрические приборы или неправильное их использование, кипящая вода, пар или раскаленное масло – все это может привести в травме.
Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предупредить образование рубцов, необходимо знать об особенностях оказания первой помощи при ожогах. Давайте поговорим об этом.
Классификация ожогов
Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:
· I степень. Легкое покраснение участка кожи, отек, несильная боль. Последствия бесследно исчезают через 3―7 дней.
· II степень. Сильная боль, сопряженная с появлением водянистых пузырей. Глубокие слои кожи не повреждаются, что исключает образование рубцов. Характерно изменение цвета кожного покрова, проходящее с течением времени.
· III степень. Симптомы во много раз превосходят вышеперечисленные. Наступает омертвение тканей и возникновение струпьев и открытых ран. Кожа восстанавливается плохо, образуя плотные рубцы.
· IV степень ― обугливание. Считается самой трудноизлечимой. В большинстве случаев требуется пересадка кожи. Травма затрагивает ткани мышц, сухожилий и костей.
В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу.
Необходимо обязательно вызвать скорую помощь, если:
· Площадь ожога любой степени более 5 ладоней пострадавшего;
· Травму получил ребенок или пожилой человек;
· Обожжена голова и дыхательные пути / паховая область / две конечности;
· Ожог III степени и выше.
Первая помощь при термических ожогах
Основное правило оказания помощи при ожогах до осмотра врача ― не навреди! Что следует сделать:
1. Не поддаваться панике!
2. Обеспечить пострадавшему безопасное место, убрав причину травмы.
3. Если причина ожога – раскаленная жидкость, важно как можно скорее снять горячую влажную одежду. Если ткань прилипла к коже, аккуратно разрежьте ее ножницами, не удаляйте прилипшие фрагменты самостоятельно.
4. Снизить температуру поврежденных тканей. Сразу после получения ожога I и II степени травмированную область необходимо охладить проточной водой, в более серьезных случаях можно использовать прохладную ванночку или влажную стерильную повязку.
5. При сильной боли принять обезболивающий препарат.
Запрещено!
1. Сдирать прилипшую ткань с места ожога.
2. Прокалывать волдыри.
3. Прикладывать лед – это может вызвать шок.
4. Протирать ожоги спиртом или йодом, а также красящими веществами.
5. Наносить жирные мази, кремы или пищевые продукты (сметана, кефир, яйца).
6. Использовать иные «народные», нестерильные методы обработки ожога.
На стадии заживления ожога возможно использование препаратов, таких как «Пантенол спрей», «Олазоль», «Спасатель». Перед применением необходимо получение консультации специалиста.
Источник
При взаимодействии с раскаленными предметами, кипящей жидкостью, паром, пламенем можно сильно пострадать. Термический ожог — распространенное явление, несущее угрозу здоровью и жизни человека. Чтобы минимизировать повреждения, нужно своевременно оказать первую помощь и пройти комплексное лечение.
Причины возникновения
Термический ожог развивается под воздействием различных источников тепла. Он может повредить несколько слоев эпидермиса и затронуть обширную часть кожного покрова. Код по МКБ 10 термических и химических ожогов — Т20 — Т25.
Чаще всего причиной является несчастный случай или неосторожность при работе с легковоспламеняющимися веществами.
- Первое место среди возможных причин занимает контакт с огнем. Туда входят травмы, полученные при пожаре и от воспламенения паров бензина. По статистике, это 84% от общего числа термических ожогов.
- Затем следуют повреждения паром, кипятком и другими жидкими веществами — 7%.
- Около 9% остается на ожоги, происшедшие под влиянием других факторов.
Человек может пострадать от холодовой травмы при взаимодействии с низкими температурами. При таком повреждении нередко травмируются руки, лицо, стопы. Ожоги формируются от длительного нахождения на морозе, при контакте со льдом, холодным металлом и жидким азотом на производстве.
Симптомы и классификация
Мгновенно появляются болезненные ощущения. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести и площади травмы. В медицинских кругах существует классификация, в которую входят четыре степени ожогов.
Обширность повреждений определяется в процентном соотношении относительно всего кожного покрова. Для расчета используется «правило ладони». Согласно ему, раскрытая человеческая ладонь приравнивается к 1% площади эпидермиса.
- Первая степень считается поверхностным повреждением. Человек испытывает острую боль. Обожженное место воспаляется и опухает. При надавливании на пораженную область жжение усиливается. Неприятные признаки тревожат около 3 дней. Если проводить адекватное лечение, краснота быстро спадает, кожа начинает шелушиться, и через неделю наступает выздоровление.
- Вторая степень диагностируется, когда к вышеперечисленным симптомам добавляется формирование пузырей с прозрачным содержимым. Жидкость — это лейкоциты, помогающие заживлению поврежденных участков и ограждающие от инфицирования. Пациент страдает от ярко выраженной боли и жжения. Через 3—5 дней жидкость в пузырьках постепенно исчезает и под пленкой формируется новый слой эпидермиса.
- Третья степень подразумевает глубокие повреждения и некроз тканей. Влажное омертвение кожного покрова характеризуется сильной отечностью. Эпидермис напоминает жидковатое тесто и покрывается желтоватым налетом. Могут появиться пузыри. При сухом омертвении тканей границы ожога явственно видны. Больное место имеет темный вид и бугрится. Такую травму требуется лечить в стационарных условиях.
- Четвертая степень — самая сложная. Ее признаком является разрушение не только верхнего слоя и дермы, но и подкожных тканей. Могут быть травмированы сухожилия, кости и внутренние органы. Омертвевшая кожа становится темно-красной и постепенно чернеет. Пациент находится в шоковом состоянии и нуждается в срочной госпитализации.
Доврачебная помощь
При оказании первой помощи нужно сохранять спокойствие и действовать быстро. Следует сразу прервать контакт пострадавшего с травмирующим веществом или предметом и вызвать медицинскую помощь. Горящую одежду требуется забросать землей или залить водой, оттащить человека от пара или кипятка.
- Ткань, прилипшую к коже, отдирать нельзя. Надо аккуратно убрать тлеющую одежду, не дотрагиваясь до поврежденных участков руками, и поместить обожженное место в прохладную воду на 20 минут. Жидкость снизит температуру в ране и не позволит ожогу расшириться.
- Запрещено прикладывать лед. Это может ухудшить положение больного и спровоцировать холодовую травму.
- Если в аптечке есть противоожоговая мазь, нужно нанести ее тонким слоем и прикрыть стерильной сухой марлевой повязкой. Если лекарственное средство отсутствует, наложить отрез марли, чтобы исключить проникновение пыли и микробов и дожидаться бригаду скорой.
Когда наблюдаются обширные повреждения, больному требуется много жидкости. В доврачебную помощь входит обильное питье. Это может быть обычная вода, прохладный чай, компот, сок. При сильной боли допускается прием анальгетиков. Если нарушен сердечный ритм, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Когда человек пострадал от холода, его надо занести в теплое помещение, снять одежду, укрыть одеялом. Место травмирования ничем не обрабатывать.
Ожог любой степени требует врачебного вмешательства. Сотрудники скорой помощи оценят состояние пострадавшего и отвезут в ближайшее лечебное учреждение.
Лечение
Терапия тепловых ожогов состоит из мероприятий, направленных на заживление пораженных тканей и устранение внутренних нарушений, спровоцированных травмой.
Комплексное лечение включает:
- купирование болезненных ощущений;
- устранение интоксикации;
- восстановление белкового и электролитного обмена;
- поддержание сердечной деятельности;
- нормализацию работы внутренних органов;
- предотвращение гипоксии.
При поступлении больного в стационар пораженные зоны обрабатывают мыльным раствором. Затем раны очищают водой или медицинским спиртом. На сухую поверхность наносят антисептическое средство.
Чтобы предотвратить инфекцию, вводится противостолбнячная сыворотка. При сильном жжении обезболивание проводится внутримышечно или внутривенно.
Медикаментозное
При ожогах первой и второй степени лечиться можно дома. Необходимо регулярно смазывать поврежденное место ранозаживляющими мазями.
Медики рекомендуют:
- линимент Вишневского;
- Левомеколь;
- Пантенол;
- бальзам Спасатель.
Небольшое количество средства нужно нанести на продезинфицированную рану и закрыть стерильным бинтом. Повязки менять 2 раза в день. Если отсутствуют пузыри и заживление происходит хорошо, рану можно не прикрывать.
Ожоги третьей и четвертой степени подразумевают омертвение дермы, поэтому нуждаются в стационарном лечении. Врачам важно предотвратить инфекцию и не допустить углубления ожогового очага.
В первые дни на раны наносят антисептики и антибиотики. Затем допускается обработка заживляющими и смягчающими средствами.
К ним относятся:
- Синтомициновая и Прополисная мазь;
- Левосин;
- Олазоль;
- Солкосерил;
- Фурацилиновая мазь;
- Дермазин;
- Банецион.
Лекарства предупреждают развитие воспалительного процесса, способствуют регенерации клеток и заживлению.
В комплексной терапии используются препараты для поддержания сердца, кардиотоники, противоаллергические медикаменты и средства, повышающие устойчивость тканей и органов к гипоксии.
Терапевтическое
Чтобы ускорить выздоровление, востребованы физиологические процедуры. Они направлены на восстановление кровоснабжения, предотвращение нагноения, снятие болезненных ощущений и удаление некротических участков. Чаще всего используются:
- Облучение ультрафиолетом. Процедуры ускоряют заживление, стимулируют обновление клеток, снижают риск рубцевания.
- Ультразвук и фонофорез. Устраняют боль, повышают иммунную защиту, восстанавливают циркуляцию крови.
- Дарсонваль помогает не допустить инфицирование и нагноение. Стимулирует быстрое восстановление пораженных участков кожи.
- Магнитотерапия обладает сосудорасширяющими, обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими свойствами. Снимает нервное напряжение и ускоряет затягивание ран.
- Криотерапия рекомендуется сразу после травмирования. Воздействие жидким азотом предупреждает углубление очага поражения, уменьшает интоксикацию тканей и помогает не допустить осложнений.
Чтобы терапевтическое лечение было успешным, больному необходимо сбалансированное высококалорийное питание. Приблизительная суточная норма калорий — 3500.
Продукты нужно отваривать или готовить на пару. Полезно включать в рацион свежую зелень, молочные продукты, мясные бульоны, фрукты, каши. Важно соблюдать питьевой режим, включающий 2 литра чистой воды в день.
Хирургическое
Оперативное вмешательство применяют в тяжелых случаях. При ожогах третьей и четвертой степени может понадобиться иссечь некротическую ткань и наложить швы. Такая операция называется некрэктомия. Ее проводит пластический хирург. В процессе вмешательства пораженная зона очищается от отмершей ткани. Затем делается кожная пластика, закрывающая открытые раны.
Хирургическое лечение применяется в таких случаях:
- существует угроза нагноения;
- организм страдает от сильной интоксикации;
- нарушен кровоток в пораженной области;
- ожог плохо заживает.
Инфузионно-трансфузионная терапия
В комплексе с медикаментозным лечением используется инфузионно-трансфузионная терапия (ИТТ). Это методика, подразумевающая внутривенное введение растворов, корректирующих нарушения гемостаза.
Процедуры помогают:
- отрегулировать водно-электролитный баланс;
- улучшить обменные процессы;
- нормализовать микроциркуляцию крови;
- снизить интоксикацию.
Лекарственные средства врач назначает в индивидуальном порядке. Терапия используется, если термический ожог затронул около 10% кожного покрова. Она значительно улучшает состояние больного и снижает риск осложнений.
Лечение в домашних условиях
При поверхностных ожогах первой и второй степени допускается лечение в домашних условиях. Хорошо помогает справиться с болью и ускоряет заживление облепиховое масло. В нем находятся вещества, стимулирующие регенерацию клеток.
- Нужно продезинфицировать ожог.
- Пропитать стерильную марлю маслом.
- Наложить на рану и зафиксировать.
- Повязка меняется раз в сутки.
- Неглубокие повреждения можно смазывать средством 3—4 раза в день, не прикрывая повязкой.
- Лечение требуется продолжать 5—8 дней.
При легких термических ожогах воспаленную кожу полезно обрабатывать взбитым яичным белком. Следует густо нанести пену, дождаться полного застывания. Пленку не снимать, она должна отойти самостоятельно.
Эффективная мазь от ожогов получается из лекарственных трав. Надо смешать 2 ложки дубовой коры с ложкой тополиных почек. Измельчить блендером. В порошкообразную массу положить 7 ложек сливочного масла. Перемешать, сложить в керамическую емкость и поставить в минимально разогретую духовку на 12 часов. Достать, поместить на водяную баню и через полчаса отцедить. Полученной мазью смазывать неглубокие ожоги под повязку два раза в сутки.
Что нельзя делать
Оказывая первую помощь, люди часто допускают ошибки, затрудняющие последующее лечение. Нельзя сразу после травмирования смазывать кожу сметаной, жиром, сливочным, оливковым или другим маслом. Эти продукты создают жировую пленку, препятствующую охлаждению тканей, усиливая глубину ожога.
Обрабатывать рану народными способами допускается после оказания первой помощи, если врач считает такое лечение целесообразным.
Запрещено дезинфицировать ожоги зеленкой, йодом, использовать уринотерапию. В домашних условиях не следует прокалывать пузыри. Нарушив их целостность, легко инфицировать пораженные ткани и усилить риск формирования рубцов. Если пузырь лопнул сам, надо аккуратно подрезать кожу стерильными ножницами, продезинфицировать рану и закрыть бинтом.
Ожоговый шок
Сильное термическое воздействие может стать причиной ожогового шока. Это реакция организма на боль и повреждение эпидермиса.Основными симптомами патологического явления считаются:
- повышение кровяного давления;
- тахикардия;
- учащение пульса;
- нарушение циркуляции крови;
- перебои сердечного ритма;
- чрезмерное возбуждение;
- потеря ориентации;
- неадекватное поведение.
Ожоговый шок наблюдается, если поражено более 10% от общей площади человеческого тела. Больной нуждается в немедленной госпитализации. Терапия должна быть направлена на стимуляцию сердечной деятельности, дыхания и купирование боли.
Осложнения
Ожоги влекут за собой многочисленные последствия. Распространенное осложнение, развивающееся у людей с поражением кожи более 20%, — сепсис. Заражение крови происходит на фоне ослабленного иммунитета пострадавшего. Для лечения требуются большие дозы антибиотиков, переливание крови, гамма-глобулин и противомикробные средства.
Длительная интоксикация при термических повреждениях приводит к ожоговому истощению. Человек жалуется на общую слабость, нарушение сна, заторможенность, перепады настроения.
Нередко последствием ожогов являются:
- пролежни;
- рубцы;
- отеки;
- атрофия мышц;
- неврит;
- анемия.
Обширные поражения грозят развитием пневмонии, почечной и печеночной недостаточности, нарушением работы ЖКТ.
Прогноз
Нужно помнить, что прогноз на выздоровление повышает правильно оказанная первая помощь. Ожоги неизбежно вызывают нарушения жизненно важных органов. Успех лечения зависит от возраста пациента, глубины и площади ожога.
Критическим для пострадавшего является повреждение первой степени со стопроцентным поражением кожного покрова. Опасным для жизни считается некроз тканей, развивающийся при ожогах третьей и четвертой степени. Угрозу несет травмирование лица и гениталий. Опасно, когда площадь термического воздействия более 15% тела.
Риск летального исхода повышается, если глубокая травма диагностирована у ребенка младше 3 лет и у пациента старше 60 лет.
Чтоб предотвратить ожоги, надо придерживаться правил безопасности, хранить легковоспламеняющиеся вещества в труднодоступных местах и установить дома противопожарную сигнализацию.
Источник