Сыпь при пневмонии у детей
Пневмония сопровождается характерными изменениями в легких, которые видны на рентгеновских снимках. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить, она может закончиться плачевно.
Пневмония довольно часто встречается у детей, особенно в сезон сезонного гриппа. Маленькие дети, особенно до трех лет, находятся в зоне риска.
Всем родителям будет полезно знать, каковы начальные симптомы, чтобы определить начало пневмонии. Прочтите нашу статью.
Как проявляются признаки воспаления легких?
Первые симптомы пневмонии у детей от одного до трех лет следующие:
- Постоянный и глубокий кашель;
- учащенное дыхание;
- снижение аппетита или его отсутствие в сочетании с потерей веса;
- Возникает раздражительность, апатия, сонливость и вялость;
- Лихорадка до 40 ° C и может сохраняться более трех дней;
- Бледная или красная кожа.
Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, вам следует срочно обратиться к педиатру.
Это заболевание бывает нескольких видов. Зависит от симптомов и диагноза.
Как распознать разные виды болезни?
Существуют различные формы пневмонии, некоторые из них различаются симптомами или имеют разную динамику и степень выраженности клинических симптомов. Мы обсудим это более подробно ниже.
Бронхопневмония — это воспаление стенок бронхов. В группе риска дети до трех лет. Симптомы следующие:
- кашель;
- одышка;
- аритмия;
- лихорадка, превышающая 40 градусов;
- головокружение;
- усталость;
- хрипы.
Левосторонняя пневмония. Этот тип более опасен, чем другие, он возникает при истощении организма из-за перенесенной болезни. Левый процесс проявляется
- повышение температуры и озноба;
- боль при глубоком вдохе;
- влажный кашель, мокрота, одышка;
- боль в левой половине груди;
- тошнота, рвота, слабость.
Правостороннее воспаление — наиболее частая форма у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Клиническая картина следующая:
- потливость;
- высокая температура тела;
- синяки в носогубной области;
- кашель с выделением мокроты;
- Учащенное сердцебиение и дыхание.
При сегментарной форме заболевания кашель в первые дни может отсутствовать, что затрудняет его диагностику перед посещением больницы. Но при этом есть высокая температура, которая не снижается.
Причем болезнь может протекать без повышения температуры тела. Это может быть случай вирусной пневмонии. В этом случае основными признаками являются:
- сухой кашель;
- сонливость;
- Мышечные боли;
- По мере прогрессирования болезни появляются влажный кашель и жар.
Двусторонняя пневмония располагается в нижних отделах легких. Проявляется он следующими симптомами:
- жар не спадает трое суток;
- хрипы, кашель;
- Дыхание тяжелое и быстрое;
- При дыхании слышите свистящий или хрипящий звук.
Там есть скрытая форма. Он протекает без каких-либо явных симптомов, которые обычно сигнализируют о пневмонии. В такой ситуации болезнь легко спутать с простудой. Общие симптомы простуды включают:
- сухой кашель;
- кожная сыпь;
- мышечная слабость;
- Температура внезапно повышается до 39 ° C, а затем падает до 37-37,5 ° C.
Симптомы в зависимости от возраста
В разном возрасте у ребенка по-разному развита иммунная система. Поэтому симптомы немного другие.
Рассмотрим подробнее особенности проявления пневмонии у детей от года до трех лет.
У годовалых
После того, как ребенку исполнится год, педиатры немного расслабляются, считая, что сложнейший период адаптации закончился. Укрепился иммунитет, у ребенка увеличился вес, а это важный критерий лучшей устойчивости к таким патологиям, как пневмония.
Пневмония протекает легче через год, чем в первые месяцы жизни, потому что у нее менее агрессивные симптомы. Это связано с тем, что легкие ребенка уже укрепились и адаптировались к внешней среде. Поэтому неосложненные формы пневмонии успешно лечатся антибиотиками в домашних условиях под наблюдением педиатра.
Чаще всего диагностируется у ребенкапосле стойкого повышения температуры тела — кашель, бледность, затрудненное дыхание.
Большинство педиатров, независимо от выраженности симптомов заболевания, рекомендуют лечить пневмонию на первом году жизни только в условиях стационара. Мать и ребенок доставлены в больницу.
У 2-летних
В этом возрасте он поражает легочную ткань, в основном стрептококки, пневмококки и Haemophilus influenzae. Эти бактерии могут вызывать воспаление легочной ткани, но каждый микроб ведет себя по-своему.
Если вы заболели пневмококковой пневмонией, характерно одностороннее поражение легочной ткани. При отсутствии иммунодефицита симптомы исчезают через 7-10 дней при применении пенициллинов или макролидов. Симптомы в этом возрасте аналогичны симптомам пневмонии у годовалых детей.
Чтобы предотвратить серьезные осложнения, педиатры рекомендуют иммунизацию против Haemophilus influenzae в качестве превентивной меры. Также следует соблюдать графики вакцинации против других инфекций, которые часто осложняются пневмонией.
В 3 года
По мере созревания иммунитета в возрасте от 3 лет и старше количество определенных клеток крови изменяется. Лимфоциты и нейтрофилы «пересекаются» друг с другом. До трехлетнего возраста лимфоциты перевешивают нейтрофилы, затем их положение меняется на противоположное. На фоне этих изменений снижается иммунитет, и детскому организму становится сложнее бороться с различными инфекциями.
Наиболее частые симптомы пневмонии у детей трехлетнего возраста:
- Реакции отравления (сонливость, отказ от еды, бледность, боли в суставах, боли в спине и мышцах);
- цианоз носогубного треугольника;
- повышение температуры тела;
- тахикардия;
- учащение дыхания (до 40).
Не стесняйтесь вызвать врача, ранняя диагностика и своевременное начало лечения предотвратят осложнения. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен провести следующие манипуляции:
- Личный осмотр и аускультация легких ребенка.
- Выдача направления на флюороскопию легких и клинические анализы крови.
- Рекомендации по лечению на основании полученных результатов.
Лечение следует начинать немедленно в случае вирусной или бактериальной пневмонии. В этом случае назначают антибиотики. При грибковой пневмонии назначают противогрибковые препараты.
Мнение доктора Комаровского
В целом доктор Комаравский не выделяет никаких новых симптомов пневмонии и рассказывает об общей симптоматике у детей разного возраста. Таким образом, стоит следовать предыдущей главе. Но если разобрать его видеосюжет, можно выделить следующую общую симптоматику:
- Кашель стал основным симптомом болезни.
- Ухудшение состояния ребенка.
- Простуда, которая длится больше недели.
- При вдыхании возникает болезненное ощущение или приступ кашля.
- Бледная кожа.
- Одышка.
- Температура не спадает.
Предлагаем посмотреть это видео, в котором доктор Комаровский все подробно и доступным языком расскажет:
Профилактика
Также не стоит забывать о профилактике заболевания:
- Есть вакцины, комплекс которых содержит антитела для защиты от пневмонии. Многие родители стали отказываться от вакцинации своих детей. Это потому, что есть опасения, что некачественный препарат нанесет вред ребенку. Не рекомендуется отказываться от прививок! Это позволит избежать многих заболеваний и осложнений, в том числе пневмонии.
- Не пренебрегайте грудным вскармливанием хотя бы шесть месяцев.
- Ужесточите ребенка.
- Соблюдайте правильную диету.
- Правильная личная гигиена для вашего малыша.
- Регулярная влажная уборка и проветривание помещений.
Возможные осложнения включают сепсис, астенический синдром, задержку диуреза, плеврит и другие заболевания. Подробнее об этом читайте в статье Чем грозит пневмония?
Заключение
Существует множество видов пневмонии разной степени тяжести. Особенно это заболевание считается опасным для маленьких детей. Но если знать, как правильно распознать симптомы дебюта пневмонии, то осложнений этого заболевания можно легко избежать. А чтобы не допустить рецидива, следует правильно организовать процесс лечения и выздоровления.
Источник
23 декабря 2019
Пневмония, или воспаление легких опасна не только для детей, но и для взрослых. Это обусловлено в первую очередь риском серьезных осложнений, среди которых — абсцесс легкого, отек легких, плеврит, эмпиема плевры, обструкция, острая дыхательная недостаточность, эндокардит, перикардит, сепсис.
У детей такие осложнения нередко заканчиваются летально. Но благодаря стремительному развитию медицины и совершенствованию антибиотикотерапии пневмония, диагностированная на ранних этапах, успешно поддается лечению.
Более проблематичной является атипичная пневмония у детей, так как против некоторых ее вирусных возбудителей до настоящего времени не найдено действенных препаратов. Что же это такое?
Атипичная пневмония — это инфекционно-воспалительный процесс в легких, который вызывают нехарактерные, или атипичные возбудители (например, хламидии, микоплазмы, легионеллы, вирусы).
Атипичная пневмония стала известной еще с 30-х годов ХХ столетия. На сегодняшний день согласно статистическим данным на атипичную пневмонию среди детского населения припадает около 10-20% всех случаев пневмонии, поэтому проблема является достаточно актуальной.
Далее в статье расскажем, какими признаками характеризуется атипичная пневмония у детей, какие первые признаки недуга, а также как проходит диагностика и лечение заболевания.
Первые признаки атипичной пневмонии у детей
Как вовремя распознать и заподозрить, что у ребенка пневмония атипичная? Атипичная пневмония зависимо от возбудителя может иметь различное начало. Инкубационный период может длится от 3 до 11 дней, после чего развиваются первые признаки атипичной пневмонии, продромальные явления, такие как сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей, першение в горле, головные боли, покашливание, легкое недомогание. Продромальный период длится около 1-2 суток, после чего признаки атипичной пневмонии стают более выраженными, в клинической картине обнаруживаются новые симптомы и проявления.
Атипичная пневмония: основные симптомы заболевания
Симптомы атипичной пневмонии могут отличаться зависимо от возбудителя, а также зависят от состояния иммунной системы пациента. Основными возбудителями атипичной пневмонии являются хламидии, микоплазмы и легионеллы. Ниже рассмотрим какую они могут давать симптоматику у детей.
Хламидийная атипичная пневмония, симптомы:
- Катаральные явления (заложенность носа, насморк, слезотечение).
- Повышение температуры тела.
- Выраженные головные боли, головокружение, недомогание, общая слабость, вялость.
- Боль, ломота в мышцах и суставах.
- Одышка.
- Непродуктивный, или малопродуктивный кашель.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Боль в горле.
- Носовые кровотечения.
- Пятнистая кожная сыпь.
- Нарушение функции кишечника, печени, селезенки.
Микоплазменная атипичная пневмония, симптомы:
- Сухость слизистых.
- Боль и покраснение горла.
- Слезотечение.
- Повышение температуры тела.
- Головная боль, головокружение.
- Общая слабость, вялость, недомогание.
- Ломота в мышцах и суставах.
- Боли в животе, тошнота, рвота.
- Кожная сыпь.
- Непродуктивный, приступообразный кашель, который может длится до 3 недель и дольше.
- Носовые кровотечения, лимфаденит, увеличение миндалин.
Признаки атипичной пневмонии, вызванной легионелламы:
- Высокая температура тела (39-40°С).
- Ломота, боль в мышцах и суставах.
- Тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
- Сухой, а затем малопродуктивный кашель с выделением кровянистой мокроты.
- Одышка.
- Боли в грудной клетке.
- В тяжелых случаях — нарушения речи, походки, галлюцинации.
Как проходит диагностика атипичной пневмонии
При таком заболевании, как атипичная пневмония, диагностика часто затруднена, поскольку физикальные данные не всегда соответствуют рентгенологическим признакам. Итак, при патологии атипичная пневмония диагностика проводится при помощи следующих методов:
- Аускультация легких — аускультативные изменения возникают на 3-5 день заболевания и заключатся в ослаблении дыхания и единичными влажными хрипами.
- Рентгенография легких в двух проекциях, которая позволяет определить неоднородную инфильтрацию, резкое изменение бронхиального и сосудистого рисунка с появлением диффузных петлевидных и сетчатых элементов.
- Компьютерная томография — некоторые формы атипичной пневмонии возможно выявить только при помощи этого метода исследования.
- Лабораторная диагностика — культуральные, иммунологические, бактериологические методы исследования.
- Еще один диагностический критерий атипичной пневмонии — отсутствие эффекта от лечения пенициллинами или цефалоспоринами
Методы лечения атипичной пневмонии у детей
Атипичные пневмонии тяжело поддаются лечению, так как часто не удается определить возбудителя. Если у ребенка диагностирована атипичная пневмония лечение должно проводится немедленно. Очень важен комплексный подход — применяются симптоматические, этиотропные медикаментозные средства, а также физиопроцедуры.
При заболевании атипичная пневмония лечение предусматривает назначение следующих препаратов:
- Антибиотики — подбираются в зависимости от того, каким возбудителем была вызвана атипичная пневмония. Лечение макролидами и линкозаминами может быть эффективно при микоплазменной этиологии, макролидами и тетрациклинами — при пневмониях, вызванных хламидиями, а макролидами и фторхинолонами — при легионеллах.
- Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.
- Муколитики, бронхолитики.
- Инфузионная терапия.
В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в реанимационное отделение для проведения ШВЛ. Но в большинстве случаев при правильно подобранном лечении состояние ребенка улучшается уже к концу первой недели.
Источник
Пневмония чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 10 месяцев, чем в других возрастных группах. Опасность заболевания у грудничков заключается в том, что воспаление развивается быстро (иногда в течение нескольких часов) и нарушается работа пищеварительной системы.
Если инфекцию не лечить быстро, могут воспалиться другие органы, например мочеполовая система.
Важно знать первые симптомы, чтобы вовремя вызвать врача. Об этом наша статья.
Первые признаки
Заболевание у детей до 1 года обычно начинается с общей слабости, бледности, замедления движений. Более того, он может не сразу проявиться решительно. Даже температура в некоторых случаях сначала не поднимается выше 38 ° C. Чаще всего выявить первые симптомы пневмонии способен только опытный педиатр.
Заподозрить пневмонию можно в следующих случаях:
- Если у ребенка недавно была острая респираторная инфекция, у него постоянный сильный кашель и одышка;
- Развивается дыхательная недостаточность;
- Половины грудной клетки по-разному участвуют в процессе дыхания;
- ритм дыхания нарушен;
- кожа прячется между ребрами;
- мраморность кожи, особенно на крыльях носа и кончиках пальцев — развивается цианоз
- тахикардия;
- несогласованность учащенного сердцебиения и температуры тела;
- крылья носа бледные, иногда даже совершенно неподвижные;
- У грудных детей могут появиться пенистые выделения изо рта;
- сонливость и вялость.
Симптомы очаговой пневмонии очевидны и легко заметить родителям: кашель нарастает постепенно, затем следует одышка и затрудненное дыхание. Между ребрами на стороне пораженного легкого может наблюдаться втягивание кожи и мышц.
Сегментарная пневмония, которая чаще всего вызывается вирусами, очень сложно диагностировать и обычно определяется после направления на рентгенологическое обследование. Сопровождается редким кашлем, но с одышкой с задействованием добавочных мышц, гипертермией и потливостью.
При осмотре педиатром можно обнаружить незначительные альвеолярные шумы в больном легком, частый кашель.
У детей младше 6 месяцев пневмония может протекать без температуры — это может произойти при заражении ребенка трихомонадой.
Как правило, у детей до одного года симптомы могут быть необычными, поэтому проводят не только рентген, но и обследование.
Воспаление легких со слабыми проявлениями
У детей до 1 года иммунная система еще не развита, поэтому внешние симптомы заболевания у них гораздо слабее, чем у детей старшего возраста. Иногда болезнь у маленьких детей можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании. Его следует назначать в любом подозрительном случае — этому заболеванию очень подвержены маленькие дети.
Достаточно сказать, что дети школьного возраста заболевают пневмонией во много раз реже. Если у детей до 1 года пневмония возникает в 15-20 случаях на 1 тыс. больных, это число снижается до 7 в школьном возрасте.
При отсутствии кашля и лихорадки, но затрудненном дыхании, потливости, симптомах общей интоксикации при медицинском обследовании обычно следует выявить наличие хрипов в легких.
Кашель
В большинстве случаев пневмонии у детей до 1 года кашель является основным симптомом заболевания, особенно если он длительный. Есть разные виды кашля:
- Сухой. Так обычно начинается болезнь. Вирусы и микробы уже есть в организме, но еще не начали активно размножаться.
- Мокрый. Возбудитель активируется, в альвеолах скапливается инфильтрационная жидкость. Такой кашель, если можно так выразиться, полезнее сухого, так как отводит мокроту с вирусами и бактериями.
- Лай. Возникает при повреждении гортани и трахеи. Как правило, это следствие вирусного поражения организма на фоне ОРЗ или бронхита.
Есть также другие типы кашля, которые у вашего ребенка меньше, но которыене следует игнорировать:
- Битонал. Это начинается как осложнение пневмонии, когда в легких образуются язвы, а дыхательное горло сдавливается. Он называется битональным, потому что состоит из 2 тонов — низкого, основного и высокого, согласного.
- Спастический. Это хриплый кашель, вызванный аллергическими процессами. Например, после приема антибиотиков во время лечения.
- Синкопал. Возникает в виде дыхательной недостаточности перед обмороком, может сопровождаться потерей сознания.
- Похож на коклюш. Иногда он внезапно начинает активироваться на фоне пневмонии, но какие причины это пока не выявлено.
Лечить кашель следует только после консультации педиатра. Выделение вместе с мокротой от кашля из организма вытягивает инфекцию. Этот кашель обычно заканчивается с окончанием болезни или в период выздоровления (остаточный кашель).
Температура
Помимо других симптомов, верным признаком пневмонии является высокая температура. Не стоит сразу его бояться — это знак того, что детский организм борется с болезнью. Поделитесь такими видами температуры у детей с воспалением:
- Переохлаждение — наблюдается у новорожденных, у которых еще плохо функционирует терморегуляция в организме.
- Нормальное — течение болезни «без температуры» может наблюдаться при скрытой (летаргической) пневмонии.
- Субфебрильная температура — 37-38 ° С; Маленькие дети могут этого даже не заметить, но борьба уже началась.
- Лихорадка — до 39 ° С; Тут надо быть осторожным — детский организм не справляется, ему нужна активная помощь.
- Около 40 ° C — состояние критическое, требуется немедленная медицинская помощь.
Отношение медицинских работников к применению жаропонижающих средств в настоящее время неоднозначно. Считается, что температуру ниже 38 ° С у ребенка лекарствами лучше не понижать.
У маленького человечка недоразвит дыхательный аппарат, и тогда возникает пневмония, употребление жаропонижающих средств в этих условиях часто приводит к недостатку кислорода. Достаточно использовать, например, специальные компрессы.
Источник