Сыпь как ожоги на теле у ребенка

  • Обзор
  • Ветрянка (ветряная оспа)
  • Экзема
  • Импетиго
  • Потница
  • Экссудативная многоформная эритема
  • Синдром руки-ноги-рот (вирусная пузырчатка)
  • Розовый лишай
  • Чесотка
  • Крапивница (уртикария)
  • Инфекционная эритема («пятая болезнь»)
  • Псориаз (чешуйчатый лишай)
  • Целлюлит или флегмона
  • Скарлатина
  • Менингит
  • Сыпь у ребенка: к какому врачу обратиться?

Обзор

У детей нередко бывает сыпь на теле. Это может быть проявление аллергии, кожного заболевания или других проблем. Однако в большинстве случаев сыпь на теле у ребенка не представляет угрозы и проходит самостоятельно.

Несмотря на это, если у ребенка сыпь и температура, или изменения на коже сопровождаются плохим самочувствием, нарушением обычного поведения и беспокойством, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы он исключил серьезные заболевания и инфекции и, в случае необходимости, назначил соответствующее лечение.

В данной статье содержится информация о причинах сыпи, однако не полагайтесь на неё как на пособие по самодиагностике. Это лишь общие сведения о наиболее распространенных причинах сыпи у детей, более подробно о состоянии здоровья вашего ребенка расскажет педиатр. Причины сыпи у грудных детей описаны отдельно.

Импетиго

Ветрянка (ветряная оспа)

Ветрянка — это распространенное вирусное заболевание, которым болеет большинство детей. При ветрянке на теле появляется сыпь в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем пузырьки подсыхают, образуя корочки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других сыпь покрывают все тело.

Экзема

Экзема — это заболевание, при котором кожа краснеет, чешется, пересыхает и трескается. Самая распространенная форма — это атопический дерматит, который чаще всего бывает у детей, но иногда встречается и у взрослых.

При атопическом дерматите сыпь чаще появляется на ногах (в области колен), на руках (в области локтевых суставов), на шее, на лице (на коже век, ушей и щек). Это неопасное заболевание, но если впоследствии ребенок заразится вирусом простого герпеса, это может вызывать обострение дерматита и появление маленьких пузырьков (так называемой герпетической лихорадки) с высокой температурой.

Импетиго

Импетиго — это крайне заразное заболевание, вызываемое бактериями. Оно характеризуется образованием гнойничков и пузырьков на коже. Импетиго бывает двух видов:

  • буллёзное импетиго — появляются большие волдыри, наполненные жидкостью, которые не причиняют боли;
  • небуллёзное импетиго — более заразное, появляются гнойнички, которые быстро вскрываются и образуют желто-коричневую корку.

Если вы думаете, что у вашего ребенка импетиго, обратитесь к педиатру. Он выпишет антибиотики в форме крема, и заболевание должно пройти в течение 7–10 дней.

Стригущий лишайСтригущий лишай

Стригущий лишай — это распространенное и крайне заразное грибковое инфекционное заболевание, при котором на коже появляются округлые бляшки — очаги красной сыпи. Бляшки могут сформироваться практически на любой части тела, но чаще всего поражает волосистую кожу головы, ноги и пах.

Для точной диагностики необходимо обратиться к дерматологу. Стригущий лишай лечится с помощью противогрибковых средств, которые наносятся на кожу в виде кремов, мазей, шампуней или назначаются в виде таблеток. На весь период болезни назначается карантин, и ребенок не посещает школу или детский сад.

Потница

Потница может появляться у маленьких детей при потении — например, если слишком тепло одеть ребенка, или в жарких и влажных условиях. У более старших детей это случается при несоблюдении правил гигиены или ношении неудобной синтетической одежды. На коже появляется мелкая красная сыпь и пузырьки, которые обычно быстро проходят без специального лечения. Для этого достаточно регулярно купать ребенка и одевать его по погоде.

Экссудативная эритема у ребенка

Экссудативная многоформная эритема

Экссудативная многоформная эритема — это кожная реакция, которую вызывают следующие факторы:

  • бактериальная инфекция;
  • вирус простого герпеса.

На руках и ногах появляются красные округлые пятна, которые постепенно растут в размерах и распространяются по всему телу. Излюбленные места сыпи: разгибательные поверхности рук, реже ног, в меньшей степени — лицо, шея, голени и стопы. Иногда элементы сыпи наблюдаются во рту. Центр пятна постепенно бледнеет, образую кольцевидные элементы, которые могут сливаться между собой. Иногда помимо пятен на коже появляются пузырьки.

При экссудативной многоформной эритеме часто нарушается самочувствие ребенка, сыпь сопровождается температурой. Выздоровление наступает в период от двух до шести недель. В редких случаях экссудативная многоформная эритема может появиться в качестве ответной реакции на прием лекарства, например, антибиотика или противосудорожного средства. Это гораздо опаснее, и болезнь может представлять угрозу жизни человека. Обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка появилась сыпь и он плохо себя чувствует.

Фолликулярный кератоз («гусиная кожа»)Фолликулярный кератоз,

Фолликулярный кератоз — это распространенное и неопасное заболевание, при котором кожа предплечий становится грубой и покрывается мурашками, как будто от холода. Иногда «гусиная кожа» может появляться также на бедрах и щеках.

Обычно болезнь начинается в детстве и обостряется в подростковом возрасте в период полового созревания. Затем заболевание становится менее выражено и даже может полностью пройти с возрастом. Специального лечения от фолликулярного кератоза не существует, но обычно он не вызывает серьезного беспокойства.

Вирусная пузырчатка

Синдром руки-ноги-рот (вирусная пузырчатка)

Синдром руки-ноги-рот или вирусная пузырчатка — распространенное неопасное заболевание, вызываемое энтеровирусом Коксаки. Оно сопровождается появлением у ребенка сыпи и небольших пузырей на ладонях и стопах. Также могут появляться язвы во рту и чувство общего недомогания. Зуд обычно не характерен. 

Иммунитет ребенка самостоятельно справится с вирусом, и симптомы проходят обычно через 7–10 дней. Вместе с тем болезнь рук, ног и рта очень заразна.

Контагиозный моллюскКонтагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это кожное заболевание, вызываемое вирусом, которое приводит к появлению небольших твердых пузырьков на коже. 

Чаще всего контагиозный моллюск встречается у детей в возрасте 1-5 лет, которые заражаются друг от друга. Как правило, заболевание не вызывает боли, но иногда появляется зуд. Без лечения болезнь проходит, обычно, в течение 18 месяцев. Иногда образования на коже удаляют, для чего необходимо обратиться к дерматологу.

Контагиозный моллюск — очень заразное заболевание, однако у большинства взрослых формируется иммунитет к вирусу, и у них меньше вероятность заражения при контакте с ним.

Розовый лишай

Розовый лишай — это относительно распространенное кожное заболевание. На коже появляется розовое округлое пятно, середина которого постепенно светлеет и начинает шелушиться. Сыпь иногда сопровождается умеренным зудом. Спустя несколько недель пятна распространяются по телу. 

Читайте также:  При получение термических ожогов нужно

Розовый лишай

Чаще всего заболеванию подвержены дети старшего возраста и молодые люди в возрасте от 10 до 35 лет. Как правило, розовый лишай проходит без лечения в течение 2–12 недель. Причины его появления не известны.

Чесотка

Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызываемое крошечным клещом — чесоточным зуднем, который проделывает ходы в коже. При этом появляется сыпь с сильным зудом. Дети заражаются чесоткой при тесном контакте с больным взрослым или ребенком — например, во время игр.

Клещи предпочитают проделывать ходы в нежной коже между пальцами, в кожных складках, на сгибательных поверхностях конечностей, в паху. У маленьких детей часто поражаются стопы, ладони, ягодицы, лицо и кожа головы. После них остаются небольшие красные бугорки и серебристые линии на коже, как правило, на ладонях и стопах. У грудных детей зачастую на стопах появляются волдыри. При подозрении на чесотку обратитесь к врачу, чтобы он назначил лечение (лосьон или крем).

Чесотка

Крапивница (уртикария)

Крапивница (уртикария) — это заболевание, характеризующееся появлением на коже красной зудящей сыпи, похожей на ожог крапивой. Это происходит при высвобождении в коже гистамина. Он вызывает покраснение, опухание и зуд.

Появление крапивницы могут спровоцировать различные факторы, в том числе аллергены (например, пищевые продукты или латекс), раздражители (крапива), лекарства или физические факторы, такие как солнечный свет или высокая температура. Однако чаще всего причину установить не удается. Это распространенная кожная реакция у детей. Обычно сыпь быстро проходит под действием антигистаминных средствами.

Инфекционная эритема («пятая болезнь»)

Инфекционная эритема («пятая болезнь») — это распространенное детское вирусное заболевание, которое вызывает ярко-красную сыпь на щеках. Как правило, ему подвержены дети в возрасте от 6 до 10 лет. Обычно лечения не требуется, так как в большинстве случаев заболевание выражено не сильно и проходит в течение нескольких дней. Иногда оно может длиться до 4–5 недель. Обратитесь к врачу, если у ребенка сыпь и температура.

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Псориаз — это заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Псориаз вызывает косметический дефект, кроме того при длительном течении может поражать ногти и суставы. Это хроническое заболевание, но существует ряд методов лечения, которые могут облегчить его симптомы, улучшить внешний вид кожи с высыпаниями и избежать осложнений.

Целлюлит или флегмона

Целлюлит или флегмона — это воспаление глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, вызываемое бактериями. Пораженная область кожи будет красной, чувствительной к прикосновениям, опухшей и горячей. Изменения на коже сопровождаются высокой температурой, болью и резким ухудшением самочувствия. При появлении подобных симптомов немедленно обратитесь к педиатру.

КорьКорь

Корь — это крайне заразное заболевание, вызываемое вирусом. Заразиться корью может любой человек, если ему не делалась прививка или он раньше не болел, но чаще всего корью болеют дети в возрасте от 1 до 4 лет.

Для кори характерна мелкая точечная красно-коричневая сыпь, которая, как правило, появляется за ушами и затем переходит на голову, шею, ноги и туловище. Вероятно, у ребенка также появятся гриппозные симптомы и высокая температура. Если вы заметили перечисленные выше признаки, вызовите на дом педиатра.

Скарлатина

Скарлатина у ребенка

 — это еще одна заразная детская инфекция. Её возбудителем являются бактерии. Болеют чаще дети от 2 до 8 лет. При скарлатине на теле появляется характерная ярко-розовая сыпь, которая на ощупь похожа на наждачную бумагу. Зачастую болезнь начинается с боли в горле, головной боли и повышенной температуры, через 12–48 часов появляется сыпь. Если вы думаете, что у вашего ребенка скарлатина, как можно скорее вызовите врача на дом.

Менингит

Причиной сыпи у ребенка может быть смертельно опасное заболевание — менингококковый менингит. Сыпь похожа на коревую или проявляется в виде красных пятен. Обычно летучая, то есть исчезает в течение 2-3 часов. При тяжелом течении и развитии опасных осложнений на коже могут появиться кровоподтеки. Возможные признаки менингита у детей:

  • ребенок заторможенный, слабо реагирует на окружающих, его движения скованные и резкие;
  • ребенок раздражителен, не хочет, чтобы его держали на руках;
  • необычный плач;
  • рвота и отказ от кормления;
  • бледная и пятнистая кожа;
  • потеря аппетита;
  • застывшее выражение лица;
  • сильная сонливость;
  • высокая температура;
  • пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).

Доверяйте своим инстинктам. Если вам кажется, что у вашего ребенка менингит, немедленно вызовите на дом педиатра, а если состояние ребенка тяжелое — скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).

Сыпь у ребенка: к какому врачу обратиться?

При появлении на теле ребенка сыпи, вы можете найти хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

  • педиатра;
  • детского дерматолога.

Перейдите по ссылке, чтобы найти клиники, где можно вызывать педиатра на дом.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

В детском возрасте проблемы с кожей — не редкость. Нежная кожа младенца реагирует на любой раздражитель — как внешний (одежда, гигиенические средства, погодные явления), так и внутренний (новые продукты питания).

Это явление заставит насторожиться каждую маму. Любое высыпание на коже малыша не должно оставаться незамеченным. Мелкие прыщики или везикулы могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания. Причину появления высыпаний можно установить только после консультации с врачом и тщательной диагностики.

Читайте также:  У кого был ожог пищевода форум

Почему у ребенка на теле могут появиться волдыри?

Здоровая и чистая кожа грудничка свидетельствует о нормальном функционировании его организма. Что это значит, если на спине, животике, на попе или ножке малыша вдруг образовались волдыри? Возможные причины возникновения водянистых пузырьков на детских кожных покровах:

  • аллергическая реакция (может возникать при контакте кожи с синтетической одеждой, на средства бытовой химии, пыль, мороз, домашних животных, продукты питания);
  • вирусное заболевание (ветряная оспа, контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, стрептодермия, пузырчатка);
  • инфекционное заболевание (везикулопустулез);
  • пеленочный дерматит, опрелости (развивается при недостаточной гигиене малыша);
  • солнечный ожог (длительное нахождение на солнце способно вызвать появление волдырей с жидкостью на коже малыша).

Разновидности волдырей и их описание с фото

Высыпания на теле в виде бугорков, наполненных жидкостью, называют волдырями, или везикулами. Как правило, это небольшие полостные образования, которые заполнены лимфой. Содержимое везикул бывает прозрачным, с примесью гноя или крови.

Форма волдыря чаще представляет собой окружность, но бывает и другой. Цвет прыщиков может варьироваться от розоватого до ярко-красного. Также везикулы бывают белыми с сероватым оттенком. На некоторых есть точка от укуса насекомого. Из-за выделения дермой гистамина на месте волдыря ощущается сильный зуд.

При надавливании на пузырь можно почувствовать плотность и текстуру образования, при этом возникает боль. Волдыри у ребенка бывают небольшими по размеру (2-5 мм) и крупными (1-10 см), при этом часто расположенные образования сливаются друг с другом. Виды водянистых прыщиков с пояснениями можно увидеть на фото.

Волдыри на руках, ногах, лице и другая локализация высыпаний

Если сыпь локализуется на руках и при этом чешется, это, как правило, является проявлением аллергии на местный раздражитель, после исчезновения которой везикулы быстро проходят. Появившиеся мелкие прыщи на лице или животе могут свидетельствовать о пищевой аллергии.

Водянистые пузырьки на пятках, ступнях или подушечках пальцев могут возникать вследствие ношения ребенком неудобной обуви. Проще говоря, это обычные мозоли, которые вызывают боль и иной дискомфорт. Заметив мозоль на ногах малыша, можно заклеить его бактерицидным пластырем. Неудобную обувь необходимо заменить, поскольку мозоли будут преследовать малыша постоянно.

Также высыпания на стопах и между пальцами ног могут свидетельствовать о наличии грибкового поражения кожи. Кроме ног микроспория поражает и другие части тела, может появляться на руках, лице, волосистой части головы, на туловище. На этих же участках могут возникать высыпания от укусов насекомых.

При вирусном заболевании, например, ветряной оспе, волдыри появляются по всему телу, включая голову. Опоясывающий лишай чаще проявляется на туловище ребенка. Таким образом, место локализации волдырей на теле ребенка может быть самым разнообразным и зависеть от множества причин.

Болезни, сопровождающиеся появлением водянистых пузырьков на теле

Многие болезни вирусной или бактериальной природы сопровождаются возникновением сыпи в виде волдырей разной формы и цвета. Большие водяные пузыри могут образовываться из-за неправильной работы какого-либо органа. Такая болезнь носит название «водянка».

Кроме того, прыщи у детей возникают вследствие укусов насекомых, при этом они чешутся (рекомендуем прочитать: как и чем можно снять зуд от укусов комаров у ребенка?). Некоторые виды заболеваний представлены в таблице.

НазваниеЛокализация сыпиХарактерные симптомы
СтрептодермияРозовые пятна появляются на лице, руках и ногах. Через несколько дней пятна превращаются в крупные везикулы неправильной формы.Общее недомогание, плохой аппетит, слабость.
ЭнтеровирусВ первые дни заболевания на коже может возникать сыпь в виде небольших волдырей.Гипертермия, мигрень, рвота. Возникает интоксикация организма. Вирус негативно воздействует на все внутренние органы ребенка.
ГерпесВезикулы появляются в носу или на губах.Появляются зуд и жжение в месте возникновения волдырей. Состояние может сопровождаться гипертермией.
Опоясывающий лишай (вызывает вирус герпеса)Пузырчатые высыпания появляются в одном месте (на спине, груди или животе), затем могут распространяться по всем кожным покровам.Высыпание сопровождается болевым синдромом той части тела, где оно появилось. Могут наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов и повышаться температура тела.
Ветряная оспа (вызывает вирус простого герпеса) (рекомендуем прочитать: почему сейчас не делают прививки от оспы в России?)Везикулы возникают на лице, голове и туловище. Постепенно волдырями покрывается все тело.У больного присутствует головная боль, гипертермия, светобоязнь.
Аутоимунное заболевание (пузырчатка) (рекомендуем прочитать: как лечится пузырчатка у детей?)Пузырьки образовываются везде: во рту, на руках и ногах, на спине, животе. При этом они разного размера.Заболевание достаточно редкое, но при этом опасное (может вызвать летальный исход). При этом иммунном заболевании организм ведет борьбу со своими здоровыми клетками .
ЧесоткаВезикулы располагаются между пальцами рук, на локтях. Затем по мере продвижения чесоточного клеща расползаются по всей коже.Больного мучает сильный зуд, особенно в ночное время, когда самка образовывает проходы под кожей и откладывает яйца.
Контагиозный моллюск (рекомендуем прочитать: лечение контагиозного моллюска у детей с фото)На месте заражения локализуются небольшие пузырьки с черной точкой и небольшим углублением. При выдавливании такого прыща инфекция распространяется дальше.Как правило, болезнь проходит сама , но длится несколько месяцев. Опасности для здоровья не несет, кроме видимых дефектов на коже.
ВодянкаВ зависимости от того, какой орган в организме дал сбой, водянка локализуется в области брюшины, на стопах, грудной клетке, колене, в паху.Кожные покровы набухают, возникает отек, сильная жажда, одышка. Требует дифференциальной диагностики, поэтому при выявлении первых признаков водянки нужно обратиться в больницу.
Читайте также:  Средство от ожога 2 степени

Как диагностировать волдыри у себя на теле?

Появлению волдыря на спине или животе предшествуют зуд, жжение, покалывание. Если осмотреть место поражения, можно увидеть возвышающиеся над кожей маленькие бугорки белого или красного цвета. Большие волдыри на теле напоминают припухлости.

При пальпации везикулы можно почувствовать ее структуру. Зачастую волдыри отличаются плотной структурой. Иногда большие образования могут быть мягкими на ощупь.

Лабораторные исследования для постановки диагноза

Как правило, дерматолог визуально определяет причину образования сыпи на кожных покровах малыша. Для этого ему нужно:

  • осмотреть место локализации волдырей;
  • изучить характер и вид сыпи;
  • учесть сопутствующие симптомы.

Бывает, что осмотр ребенка не проясняет клиническую картину заболевания. В этом случае могут понадобиться дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ содержимого везикулы;
  • тест на антитела;
  • тест на иммуноглобулин Е (при аллергии);
  • осмотр при помощи лампы Вуда (применяется при грибковых поражениях кожи).

Особенности лечения волдырей на теле у ребенка

Самостоятельно лечить высыпания на коже малыша недопустимо, поскольку неизвестна истинная причина их появления. Только врач может поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Многие заболевания сопровождаются появлением везикул на туловище и конечностях, поэтому важно знать правильный диагноз. Устранив симптомы основного заболевания, сыпь постепенно сойдет.

От чего зависит тактика лечения?

Врач, определив этиологию заболевания, подберет подходящее лечение. Если волдыри вызваны вирусом, то целесообразно принимать противовирусные средства. При этом назначается специальная мазь, которую нужно наносить на везикулы.

Микроспория лечится противогрибковыми средствами. Это могут быть таблетки, мази и спреи. От аллергических проявлений на коже помогут антигистаминные средства.

Медикаментозная терапия

Волдыри, возникшие на кожных покровах ребенка, требуют определенного медикаментозного лечения, которое должен назначить дерматолог. В зависимости от типа высыпаний и причин, вызвавших их появление, определяется тактика терапии. В таблице представлены способы медикаментозного лечения везикул на кожных покровах детей.

Этиология высыпанийТерапияДлительность лечения
Аллергия, дерматит, опрелостиОральные антигистаминные препараты: Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Фенистил, Эриус (подробнее в статье: капли «Супрастин» для детей: инструкция по применению ). Для местного применения используют Фенистил–гель, раствор Фукорцина, Адвантан (рекомендуем прочитать: инструкция по применению крема «Адвантан» для детей до года ). При дерматите и опрелостях помогут Бепантен, Д-пантенол.10-14 дней до полного восстановления кожных покровов
Герпетическая инфекцияПротивовирусные средства: Ацикловир, Каламин, Панавир (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Ацикловир» детям ). Мази Зовиракс, Герпевир, цинковая мазь.До 2-х недель, до полного выздоровления
ЧесоткаПрименяются местно спрей Спрегаль, серная мазь, лосьон Линдан, Бензилбензоат. Можно наносить на везикулы зеленку, Фукорцин.10-14 дней

Если пузырчатая сыпь на попе малыша появилась вследствие ненадлежащей гигиены, необходимо устранить все ошибки при уходе за ребенком. Мама должна не допускать длительного его пребывания в подгузнике, давать телу дышать.

Каждый день нужно купать ребенка в воде с добавлением отваров трав (ромашки, череды, календулы). После водных процедур следует использовать специальные гигиенические средства по уходу за детской кожей.

Народные средства

При появлении у малыша волдырей неизвестной этиологии не стоит лечить их самостоятельно, даже если бабушка посоветовала хорошее народное средство. В любом случае врач должен поставить диагноз и назначить лечение. Народную медицину можно использовать только после консультации с врачом.

Для снятия симптомов зуда и воспаления кожи можно применять отвары трав: ромашки, чабреца, череды, мяты. Такие травяные ванночки или компрессы применяют как дополнение к медикаментозному лечению волдырей.

Успокоить покрасневшую кожу, снять жжение и зуд помогут компрессы из отвара коры дуба. С этой же целью применяют:

  • сок листьев алоэ (наносить на везикулы);
  • кашица из свежего лука и сваренного овса (средство наносят на пораженный участок кожи на 15 минут);
  • масло чайного дерева (наносят точечно на места локализации волдырей);
  • серное или дегтярное мыло (промывать кожу теплой водой с таким мылом).

Возможные осложнения и последствия некачественного лечения

При своевременном лечении пузырьковая сыпь на кожных покровах ребенка исчезает полностью без последствий для его организма. Осложнения могут возникнуть, если:

  • присоединилась вторичная бактериальная или вирусная инфекция (чтобы этого не произошло нельзя выдавливать или сдирать везикулы);
  • родители не уделили должного внимания появившейся сыпи на кожных покровах малыша и не обратились к врачу (возможны серьезные аллергические реакции вплоть до отека Квинке или анафилактического шока).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник