Сульфаниламидные препараты в лечении отита

Сульфадиметоксин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток белого или слегка кремового оттенка, в бумажной или пластиковой бесконтурной упаковке. В упаковке содержится от 10 от 30 таблеток, по 0,5 г или 0,2 г сульфадиметоксина.

Сульфадиметоксин может выпускаться в виде порошка, расфасованного в пакеты или барабаны.

Также выпускается мазь, содержащая сульфадиметоксин в качестве действующего вещества. Её название – Левосин. Мазь выпускается либо в тубах по 40 г, либо в банках по 50 или 100 г. Кроме сульфадиметоксина (4 г), в её состав входит левомицетин (1 г), тримекаин (3 г), метилурацил (4 г). Вспомогательным веществом является полиэтиленоксид (до 100 г).

Фармакологическое действие

Сульфадиметоксин является лекарством против различных бактериальных инфекций. Он угнетает фермент, отвечающий за синтез тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима бактерии для синтеза пуринов и пиримидинов, входящих в состав ДНК бактериальных клеток и, таким образом, прекращает их размножение. Поэтому правильнее всего называть это вещество не бактерицидным, а бактериостатическим, поскольку применение сульфадиметоксина не убивает в организме инкапсулированные бактерии, находящиеся в состоянии покоя.

Являясь аналогом парааминобензойной кислоты, сульфадиметоксин мешает бактериям усваивать это вещество и нарушает обмен веществ бактерий, чувствительных к нему.

Сульфадиметоксин подавляет размножение грамположительных стафилококков, стрептококков, а также грамотрицательных кишечной палочки, возбудителей дизентерии, палочки Фридлендера и других. Подавляет рост и размножение хламидий, имеет более слабое воздействие на протея. Данное лекарство может применяться и против вируса трахомы. Препарат эффективен против тех бактерий, которым обязательно нужно поступление парааминобензойной кислоты из внешней среды.

В крови лекарство обнаруживается спустя 30 минут после приёма таблетки. Максимальная его концентрация в организме образуется через 8-12 часов. Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не применяется для лечения менингитов и других воспалительных процессов головного мозга. Для образования в крови терапевтической дозы лекарства в первый день назначают 1-2 грамма действующего вещества, а в последующие – 0,5-1г.

Препарат имеет высокую проникающую способность, и быстро попадает в суставную и перитонеальную жидкость, плевральный выпот, ткани выделительной и половой системы, экссудат среднего уха. Хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Метаболизм лекарства происходит в основном в печени. Выведение сульфадиметоксина из организма осуществляется преимущественно почками. Также может происходить выведение метаболитов с желчью.

Показания

• воспаление лёгких;
• ангины;
• бронхиты;
• гаймориты;
• отиты;
• воспаление мочевых и желчевыводящих путей;
• пиодермии;
• дизентерии;
• рожистые воспаления кожи;
• раневые инфекции;
• трахома;
• гонорея.

Обычно лекарство назначают при неуточнённых заболеваниях или в случае, если обнаружена низкая чувствительность возбудителя к специфическим антибиотикам.

При лечении малярии, в случае её устойчивой к антибиотикам формы, назначают совместно со специфическими противомалярийными препаратами.

В ветеринарии препарат используют в качестве кокцидиостатика при лечении заболеваний, вызванных различными кокцидиями, а также при вспомогательной терапии инфекционных заболеваний.

Мазь Левосин применяют для лечения инфицированных ран на протяжении первой фазы раневого процесса.

Таблетки Сульфадиметоксин — инструкция по применению

Перед началом приёма необходимо проверить чувствительность к этому лекарству патогенной микрофлоры. Применять сульфадиметоксин при отсутствии чувствительности не имеет смысла, так как вред, наносимый действующим веществом организму, превышает пользу от борьбы с патогенными бактериями.

Взрослым в первый день назначают дозу в 1000 мг, затем – по 500 мг в сутки. В случае тяжёлого течения инфекции возможно увеличение стартовой дозы до 2 мг, и ежедневной – до 1 мг. Принимают лекарство один раз в день, после еды. Продолжительность лечение – 7-10 суток.

Детям лекарство назначают в дозе 25 мг/кг веса в первые сутки, и 12.5 мг/кг в сутки в последующие дни.

Приём средства должен обязательно проходить ещё 2-3 суток после снижения температуры тела. Во время применения лекарства необходимо ограничить нахождение пациента на солнце, или попадание его под действие ультрафиолетового облучения.

Необходимо точно соблюдать временной интервал приёма таблеток. Не принимать двойную дозу, в случае если препарат не был принят вовремя. В таком случае следует выпить его как можно быстрее, и не сдвигать приём слишком близко к следующему во избежание передозировки.

В ветеринарии мелких домашних животных применяют детские дозировки препарата.

Сульфадиметоксин мазь (Левосин) – инструкция по применению

Сульфадиметоксин входит в состав мази Левосин. Данную мазь применяют для лечения открытых инфицированных ран. Применение мази эффективно только в первую фазу раневого прочеса. Она очищает раневую поверхность, а также имеет выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Гной и продукты распада тканей существенно снижают эффект от применения сульфадиметоксина, поэтому перед наложением повязки необходимо очистить раневую поверхность.

Существует два основных способа применения мази. Пропитанные мазью марлевые салфетки накладывают на рану до наступления её полного очищения от гноя и некротизированных тканей.

В случае лечения свищей или подкожных скоплений гноя в полостях мазь при помощи стерильного шприца вводят в полость через дренажную трубку.

В ветеринарии мазь применяют аналогично медицинскому применению. Особенно эффективна она при залечивании ушей после купирования, а также лечении прокусов в подвесах и кожных складках у животных, при терапии свищей образовавшихся от укусов насекомых, удалении личинок оводов.

Противопоказания

Сульфадиметоксин в таблетках противопоказан при беременности и кормлении грудью. Нельзя принимать это лекарство и тем, кто имеет повышенную чувствительность к данному препарату, которая может выражаться в выраженных токсикоаллергических реакциях, таких, как:

• гемолитическая анемия;
• дерматит;
• гепатит;
• агранулоцитоз;
• лекарственная лихорадка.

Препарат следует осторожно назначать при хронической сердечной недостаточности пациента, а также для пациентов в возрасте старше 65 лет, поскольку возрастает риск возникновения тяжелых побочных эффектов.

Учитывая возможное влияние данного лекарства на функции печени, почек и состав крови, при применении сульфадиметоксина необходимо раз в неделю делать анализы крови и мочи.

В случае применения в терапии сульфадиметоксина необходимо, чтобы пациент принимал большое количество щелочного питья для поддержания необходимого уровня диуреза (не менее 1.2 л в сутки).

Побочные действия

Сульфадиметоксин при беременности

Сульфадиметоксин детям

Для детей в возрасте до 12 лет лекарство выписывают в следующих дозировках: в первый день – 25 мг на килограмм веса в сутки, в последующие дни дозу уменьшают вдвое, и принимают 12.5 мг на килограмм веса в сутки однократно, после еды.

До двух месяцев детям лекарство применяют только для лечения врождённого токсоплазмоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Сульфадиметоксин способен понижать эффективность антибиотиков, которые действуют только на организмы, которые делятся (таких, например, как цефалоспорины и пенициллины). Бактериостатическое действие данного лекарства снижают прокаин, татракаин, бензокаин. Усиливают парааминосалициловая кислота и барбитураты.

Применение сульфадиметоксина совместно с фенитоином и метотрексатом увеличивает его токсичность. Противовоспалительные нестероидные средства, тиоацетазон, миелотоксические препараты и хлорамфеникол усиливают гемотоксичность сульфадиметоксина (то есть его токсическое влияние на кровь).

При совместном применении сульфадиметоксин усиливает действие веществ, снижающих сворачиваемость крови, фенитоина, сульфаниламидов, понижающих уровень глюкозы в крови, а также уменьшает эффективность контрацептивов в таблетках.

Индометацин, соли салициловой кислоты, а также производные пиразолона увеличивают концентрацию сульфадиметоксина в периферической крови.

Мочевина усиливает бактериостатическое действие сульфадиметоксина.

Сульфадиметоксин и алкоголь

Сульфадиметоксин при ангине

Сульфадиметоксин в ветеринарии

Чаще всего в ветеринарной практике препарат применяют в комбинации с триметопримом. После появления таких комбинированных препаратов популярность этого сульфаниламида снова выросла. Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций домашней птицы, крупного и мелкого рогатого скота, свиней, а также мелких домашних животных.

Введение сульфадиметоксина может вызывать сильные болевые реакции и некроз тканей, поэтому в качестве растворителя для данного вещества часто применяют новокаин. Для внутривенного введения крупным сельскохозяйственным животным используются растворы с 10-20% концентрацией, а для мелких животных – 5%.

Внутривенно крупным животным вводят 10-25%-ные, а мелким — 5%-ные растворы. Высокие концентрации сульфадиметоксина оказывают не только бактериостатический, но и бактерицидный эффект, однако их применение в таких дозах связано с сильной интоксикацией организма.

Сульфадиметоксин собаке

Сульфадиметоксин для цыплят

Применяется для лечения кокцидиоза домашней птицы. Это заболевание чаще всего поражает именно молодняк – маленьких цыплят и подростков. Сульфадиметоксин, как и другие сульфаниламиды, лучше применять для профилактики кокцидиоза, чем для его лечения.

Порошок сульфадиметоксина добавляют в еду в связи с его невысокой растворимостью в воде. Желательно проверить возбудителей на чувствительность к данному кокцидиостатику. Обычно применяют дозировку 0,2 г на 1 кг живого веса первый день, и 0,1 г на кг веса – в последующие дни.

Синонимы и аналоги

Синонимы
Синонимами сульфадиметоксина являются:

• Депосул;
• Агрибон;
• Мандрибон;
• Аристин;
• Мадроксин;
• Фуксал;
• Сульфастоп;
• Сулксин;
• Суперсульфа;
• Ультрасульфан;
• Висульфа и другие.

Данное лекарство производится под основным названием большим количеством фармацевтических фирм, которые просто добавляют своё название к названию препарата (например, Сульфодиметоксин-Дарница).

Аналоги
Веществами, имеющими аналогичный способ действия, являются Сульфапиридазин, Сульфален (таблетки) и Сульфален-маглюмин (инъекции).

Отзывы

Отзывы врачей

Абрамова Елена Сергеевна, терапевт, г. Пермь. Регулярно назначаю сульфадиметоксин при лечении ангин в составе комбинированной терапии. Сталкивалась с жалобами пациентов на головные боли и боли в желудке в случае применения лекарства перед едой.

Семешко Инна Ивановна, ЛОР, г. Иркутск. При назначении препарата необходимо соблюдать осторожность. НЕ назначаю его, если в анамнезе у больного есть заболевания печени и почек, а также проблемы с сердечнососудистой системой.

Астахова Анна Дмитриевна, педиатр, г. Орёл. Назначаю сульфаниламиды только в крайнем случае, когда инфекция принимает особо угрожающие формы. Необходимо помнить о том, что первый день дозу нужно удваивать, и стараться обязательно рассчитывать дозу для каждого ребёнка индивидуально, с учётом его веса.

Отзывы пациентов

Дорофеева Дарья, Львов. Лечила кокцидиоз у попугайчика при помощи раствора сульфадиметоксина. Брала ветеринарный препарат (он называется бровасептол) для внутривенного введения, и заливала его по две-три капли несколько раз в день. Птичка выздоровела, и с тех пор не болела.

Филонова Евгения, г. Александрия. Регулярно применяют таблетки сульфодиметоксина для профилактики кокцидиоза у щенков среднеазиатской овчарки. Первый раз даю в возрасте трёх недель, затем повторяю каждые две-три недели до 3 месяцев, а после – каждый месяц. Значительно уменьшилось количество заболевших щенков, некоторые помёты вообще не болеют. Сейчас часто кроме аптечного сульфадиметоксина применяют ветеринарный бровасептол.

Захар Плюта, г. Ростов. С детства привык лечить ангину или кашель таблетками сульфадиметоксина. Лечение занимает три-пять дней, только не стоит пить эти таблетки на голодный желудок – после этого желудок болит, бывает расстройство пищеварения или рвота.

Дополнительная информация

Входит в состав наружных комбинированных препаратов местного действия.

Снижение эффективности сульфадиметоксина может быть связано с высокобелковой диетой, а также приёмом в пищу чернослива, большого количества мучных или сладких блюд. Такая еда значительно снижает усвоение лекарства организмом, уменьшает его терапевтический эффект.

В случае применения для продуктивных животных забой их должен производиться на ранее чем на 10 день после завершения применения лекарства.

Цена (в РФ и Украине)

Препарат относится к числу не дорогих, и выпускается большим количеством фармацевтических компаний как в России, так и в Украине.

В России цена на него колеблется от 12 до 30 рублей.

Цена на препарат в Украине колеблется от 3,0 до 4.5 гривен.

Условия хранения и сроки годности

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Сульфаниламидные препараты для лечения отита

Болеутоляющее и общее благоприятное действие оказывают физические методы лечения. В первом периоде отита и в перфоративном периоде применяют свето- и теплолечение лампой Минина (синий свет), лампой соллюкс, ртутно-кварцевой лампой. Тепловые лучи, проникая вглубь ткани, вызывают активную гиперемию и повышают тканевой обмен. Еще более эффективно применение УВЧ; особенно явно выражен их болеутоляющий эффект.
Физиотерапия в зависимости от характера и периода отита или способствует рассасыванию воспалительного процесса, или ускоряет его развитие и нагноение, а также улучшает отток секрета.

История применения сульфаниламидов при воспалении уха

В лечении острого среднего отита большую роль в последние годы играют сульфаниламидные препараты и антибиотики.
Сульфаниламидные препараты при остром отите и мастоидите назначают исключительно внутрь.

Принципиальное и большое практическое значение имеет дозировка сульфаниламидов и количество приемов. Если давать эти препараты в недостаточном количестве и не систематически, то вместо благоприятного воздействия можно добиться лишь ослабления симптомов, что нередко маскирует тяжесть заболевания и тем самым задерживает применение нужных хирургических мероприятий.

При употреблении сульфаниламидов небольшими дозами разовыми и суточными (например, по 0,3—0,5 три раза в день, как это часто назначают), а также при недостаточно длительной даче препарата, несомненно, вырабатывается устойчивость ‘микробов к данному препарату.

Для достаточного и постоянного насыщения крови сульфаниламидами, что предполагает концентрацию их в крови в количестве не менее 40—50 мг па 1 л, необходимо давать их по 1,0 каждые 4 часа. Такой дозировки нужно придерживаться до тех пор (при благоприятном течении обычно 3—4 дня), пока не наступит явный перелом в заболевании, т. е. улучшение общего состояния, отоскопической картины и слуха.

После этого можно давать препарат по 1,0 три-четыре раза в день, пока не будет ясно, что процесс прогрессивно улучшается и ликвидируется.

При лечении детей надо исходить из тех же принципов, но суточная дозировка будет, естественно, иная — из расчета 0,1—0,2 г на 1 кг веса ребенка.
Вследствие известной токсичности некоторых препаратов (например, белого стрептоцида), по отношению к крови и кроветворным органам (гемолиз, образование сульф- и метгемоглобина, агранулоцитоз), необходим систематический контроль крови и мочи.

Отсутствие эффекта после нескольких дней лечения сульфаниламидами указывает на сульфаниламидорезистентность флоры и на бесцельность дальнейшего применения препарата. При наличии показаний к парацентезу ие следует в ожидании эффекта от сульфамидамидотерапии откладывать разрез барабанной перепонки.

Несомненно, лечение сульфаниламидами привело к значительному снижению процента осложнений отита мастоидитом, но было бы глубоко ошибочным делать отсюда вывод, что сульфаниламиды могут заменить операцию на сосцевидном отростке. Дело в том, что бактериостатическое действие сульфаниламидов резко понижается при наличии гноя или некроза костной ткани, а мастоидит характеризуется именно этими моментами. Наступающее же в результате сульфаниламидотерапии улучшение общего состояния иногда может сыграть отрицательную роль как маскирующий фактор — мнимое благополучие принимают за выздоровление; разочарование же наступает иногда уже поздно, когда внезапно появляются симптомы тяжелых осложнении.

источник

Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxinum)

Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача.

СУЛЬФАДИМЕТОКСИН

Синонимы:

Сульфадиметоксин, Депосул, Мадрибон, Мадроксин, Agribon, Aristin, Depo-Sulfam >Действующее вещество — Сульфадиметоксин: 4 — (пара — Аминобензолсульфамидо)-2,6-диметоксипиримидин.

Фармакологическое действие

Сульфадиметоксин — противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид длительного действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.

Показания к применению

Пневмония, острые респираторные заболевания, бронхит, ангина, гайморит, отит, воспалительные поражения центральной нервной системы, дизентерия, воспалительные заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей, рожистое воспаление, пиодермия, раневая инфекция, трахома, лекарственно-устойчивые формы малярии (в сочетании с противомалярийными препаратами).

Способ применения и дозы

Сульфадиметоксин принимают внутрь однократно. В 1-й день 2 г, затем по 1 г в сутки. Детям дозу уменьшают соответственно возрасту.

Побочное действие

Возможны головная боль, диспептические явления, кожные высыпания, лекарственная лихорадка, лейкопения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам. Необходима осторожность при заболеваниях кроветворной системы и декомпенсация сердечной деятельности.

Особые указания

Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.

Взаимодействие

Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины). Прокаин, бензокаин и тетракаин снижают антибактериальную активность. ПАСК и барбитураты усиливают противомикробное действие. Салицилаты повышают активность и токсичность. Метотрексат и фенитоин повышают токсичность сульфадиметоксина.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г, в упаковке 10 штук.

Хранение

Список Б. В защищенном от света месте.

Краткое описание фармакологической группы. Сульфадиметоксин применяют при лечении пневмонии, ОРЗ, бронхите, ангине, гайморите, отите, воспалительных поражениях центральной нервной системы, дизентерии, воспалении мочевыводящих и желчевыводящих путей, пиодермии, раневой инфекции, трахоме, лекарственно-устойчивых формах малярии. Противомикробные, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые средства.

источник