Часто рецидивирующий отит у ребенка
Отит – это достаточно распространенная патология в детской отоларингологии и наиболее частая причина острой боли в детском возрасте.
Поэтому правильное лечение отита – это сложная и ответственная задача в педиатрической практике.
Необходимо знать, как правильно лечить отит у ребенка и что сделать, чтобы как можно скорее облегчить выраженный болевой синдром и избежать осложнений.
Прежде всего, необходимо уяснить, что отит – серьезное заболевание, вызванное воспалительным процессом в наружном, среднем или внутреннем ухе.
Отит проявляется:
- острой болью и чувством заложенности уха;
- беспокойством, капризностью и нарушением сна, особенно у грудничка;
- повышенной температурой.
При появлении этих симптомов у малыша нужно незамедлительно обратиться к специалисту (педиатру или детскому отоларингологу) для уточнения диагноза и назначения лечения в домашних условиях.
При неправильном или несвоевременном лечении этого заболевания у ребенка может отмечаться:
- снижение слуха;
- расплавление барабанной перепонки;
- развитие отогенных осложнений (стойкой тугоухости, отоантрита, менингита, пареза лицевого нерва, абсцесса мозга и сепсису).
Причины острого отита у детей
Наиболее частой причиной появления боли в ухе у детей является вирусная инфекция или ее бактериальные осложнения.
Наслоение патогенной микрофлоры:
- стафилококк или стрептококк;
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- реже кишечная палочка или условно – патогенная микрофлора
Отит у детей раннего возраста (до 3-5 лет) развивается после переохлаждения, на фоне длительного насморка, который сопровождается выраженным отеком слизистой при затяжном течении вирусной инфекции.
Частое развитие отитов у малышей связано с анатомо-морфологическими особенностями строения детского уха:
- короткая и широкая слуховая труба, которая в отличие от взрослых не имеет S-образной изогнутости;
- активное и взаимосвязанное кровоснабжение полости носа и уха;
- функциональная незрелость системы иммунологической реактивности;
- наличие фоновых патологий – недоношенность, аденоиды, рахит, анемия, сахарный диабет и другие патологические состояния, в том числе и ЛОР – органов.
Также частой причиной отита у грудничка считается попадание воды в слуховой проход при купании.
У новорожденного причиной отита является внутриутробное инфицирование при хронических инфекционных заболеваниях у будущей мамы, провоцирующих воспаление матки, почек, влагалища.
Кроме этого заражение малыша может происходить и при прохождении через родовые пути, а также через грудное молоко, обсемененное бактериальной флорой при маститах.
У детей от 5 до 14 лет основными причинами отитов являются:
- хронические или постоянно рецидивирующие воспаления ЛОР – органов (гаймориты, аденоидиты, аденоиды, тонзиллиты);
- осложнение вирусных инфекций (аденовирусной, парагриппозной, гриппа);
- детские инфекции (паротит, корь, скарлатина);
- травмы барабанной перепонки;
- переохлаждения.
Симптомы заболевания
Детский отит возникает в связи с выраженным катаральным или гнойным воспалением структур наружного, среднего или внутреннего уха.
Поэтому первый симптом болезни – острая стреляющая боль в ухе или ушах при двухстороннем отите.
Воспаление среднего уха у грудничка можно заподозрить:
- отмечается выраженное беспокойство и крик ребенка, часто на фоне проявления вирусной инфекции или длительного насморка;
- малыш отказывается от еды;
- у крохи появляются срыгивания;
- ребенок может хватать ручками больное ухо.
При прободении (расплавлении) барабанной перепонки появляются выделения из уха, иногда они имеют слизисто-гнойного характера:
- при длительном течении отита;
- при внутриутробных вялотекущих инфекциях;
- при активном воспалительном процессе.
У малышей до трех лет острый отит проявляется следующими симптомами:
- капризностью и беспричинным криком, чаще всего уши болят в ночное время;
- малыш в этом возрасте уже может указать на больное ухо, а при нажатии на козелок уха (специфический симптом болезни) – боль усиливается;
- отмечаются нарушения сна, снижение аппетита;
- у ребенка появляется вялость, слабость и сонливость в результате нарастания интоксикации;
- можно заметить снижение слуха;
- повышается температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
У детей дошкольного и школьного возраста (от 3 до 14 лет) отит чаще всего развивается на фоне длительного течения ринита, аденоидита или гайморита или вирусной инфекции.
Поэтому первичными жалобами в этом возрасте являются:
- длительный насморк;
- устойчивые головные боли;
- стойкая и/или длительная заложенность носа;
- сухой кашель.
Затем появляются симптомы отита:
- ухо болит интенсивно – боль острая, «стреляющая» с усилением вечером и ночью;
- отмечается его заложенность и снижение слуха;
- нередко появляется повышение температуры;
- отмечается нарастающая слабость.
Осложнения отита у детей
При отсутствии своевременного лечения острого отита воспаление может переходить на структуры внутреннего уха и развивается лабиринтит.
Эту патологию можно заподозрить, если у ребенка уши болят сильнее и появляются стойкое снижение слуха и вестибулярные расстройства:
- нарушения походки;
- головокружения;
- длительная тошнота.
При отсутствии ранней диагностики и интенсивной терапии заболевание часто приводит к формированию тугоухости с прогрессирующим снижением слуха, которая приводит к глухоте.
Поэтому при появлении симптомов отита необходимо немедленно проконсультироваться у педиатра или детского отоларинголога.
Только своевременное и правильное лечение в домашних условиях этой неприятной патологии позволит устранить боль и полностью излечить заболевание.
Источник
О частых отитах у ребенка можно говорить в том случае, если малыш сталкивается с воспалением ушного прохода не менее 3-4 раз в течение одного года. Заболевание, как правило, поражает детей младшего возраста. Отит бывает следствием заболевания и вариантом осложнения или самостоятельной патологией.
Причины частых отитов
У детей младшего возраста часто возникает осложнение после отита. Причиной этого становится особое строение полости носа и уха. Евстахиева труба, соединяющая верхние отделы дыхательной системы и органов слуха, короткая и расширенная. Через этот просвет инфекции без труда проникают из носоглотки в ушко. Основными причинами частого появления недуга являются:
- несформировавшийся иммунный статус;
- уникальное строение слухового аппарата;
- прочная барабанная полость;
- рыхлая поверхность тканей внутри уха;
- разрастание лимфоидной ткани в полости носа (аденоиды);
- воспалительные процессы в носоглотке и инфекционные вирусные заболевания.
Возникновение частых отитов связано с воспалительными процессами, но немаловажную роль играет также личная гигиена. Если пациент будет неправильно высмаркиваться, то под давлением слизь из носа проникнет в полость уха. Также причиной рецидивирующего отита может стать применение назальных спреев с целью промывания носика. Выяснить, что является причиной частых отитов у детей можно только после комплексного обследования: анализ крови, бактериологический посев из уха, осмотр отоларинголога, отоскопия.
Причины отита и как его лечить? – Доктор Комаровский
Врожденные проблемы
Если у ребенка часто возникают отиты, то причиной могут быть врожденные аномалии. Медики обособляют такие факторы в группы:
- Осложнения, возникшие в результате беременности или родоразрешения. Если во время вынашивания будущая мама перенесла серьезные патологии, то это может способствовать развитию осложнений после болезни у эмбриона. Прием медикаментов, травмы, образ жизни и даже экология могут повлиять на иммунитет будущего малыша.
- Врожденные аномалии строения органов. Такие дефекты, как волчья пасть и тугоухость повышают вероятность формирования хронического отита у ребенка.
- Слабая иммунная защита. Врожденные патологии, связанные с иммунитетом, являются фактором, провоцирующим различные болезни. Частый отит не будет исключением.
- Заболевания других органов. В организме малыша все взаимосвязано. На функцию слуха может повлиять эндокринный аппарат, нервная и сосудистая система.
Вопросы гигиены
Неверное проведение гигиенических процедур может являться причиной того, почему малыш постоянно болеет отитом. Важно научиться правильно ухаживать за ушками ребенка, проводить очищение исключительно снаружи. При засовывании ватной палочки внутрь ушного прохода травмируется эпителиальная ткань и может повредиться барабанная перепонка.
За поведением крохи родителям нужно следить ежеминутно. Малыш в процессе изучения мира пытается не только увидеть, но и попробовать. Ребенок может засунуть инородный предмет в полость уха или нос, что будет провоцировать частые воспаления.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Заболевания-провокаторы
Из-за анатомической особенности евстахиевой трубы у ребенка простуды часто приводят к воспалению уха. Провоцирующими заболеваниями являются:
- ОРВИ и грипп;
- аллергический насморк;
- бактериальный ринит;
- тонзиллит;
- бронхит;
- трахеит;
- ларингит;
- синусит;
- гайморит;
- аденоидит;
- ринофарингит;
- скарлатина;
- тиф;
- корь.
Патология может привести к осложнению в виде сильной боли в ухе, слабости и повышения температуры. Поэтому лечение насморка должно осуществляться не только симптоматическими средствами, направленными на облегчение состояния ребенка, а также препаратами для ликвидации причины: бактериальной, вирусной или аллергенной природы происхождения.
Хронизация заболевания
Если после отита в острой форме появляются признаки вялотекущего заболевания, врачи предполагают хронизацию воспалительного процесса. В формировании рецидивирующего заболевания виноваты обычно родители.
После обращения к врачу по поводу острого отита у ребенка, специалисты рассказывают, что делать и как лечить. Для устранения причин воспаления применяются антибиотики и капли. Облегчение часто наступает на 2-4 сутки. Однако курс лечения предполагает использование медикаментов в течение 7-14 дней. Увидев, что маленький пациент повеселел, родители отменяют антибактериальный препарат. В результате формируются микроорганизмы, резистентные к антибиотику. Чтобы предотвратить переход болезни из острой в хроническую форму, надо пройти полный курс лечения и принимать медикаменты строго по назначению врача.
Неправильное лечение
Неправильное лечение частых отитов заключается не только в преждевременном исключении антибиотика. Родители при жалобе крохи на боль в ушке не торопятся обращаться к врачу. Для лечения беспокоящих симптомов они применяют средства нетрадиционной медицины: прогревания, закапывание борной кислоты и перекиси. Большинство препаратов для лечения ушей входят в перечень безрецептурной продукции. Мамы и папы на радостях приобретают их по совету знакомых и начинают лечение.
Надо помнить о том, что отит провоцируют разные причины. Также заболевание имеет различные виды. Так, например, при повреждении барабанной перепонки многие обезболивающе капли запрещены. Родители не могут самостоятельно оценить состояние ушей крохи и дифференцировать патологию. Некоторые формы воспаления уха не позволяют переносить болезнь на ногах. Поэтому неправильное лечение приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму, а любые воспаления носоглотки, переохлаждение и попадание воды провоцируют обострение.
Как правильно вылечить отит?
Нет единого способа, позволяющего вылечить отит у любого ребенка. Для каждого маленького пациента врач подбирает индивидуальный перечень препаратов и дополнительных процедур. Сначала надо установить форму отита. После этого выяснить причину заболевания.
- Если воспаление вызвано патогенной флорой, то придется неизбежно принимать антибиотики при отите. Препараты делятся на местные, вводимые в ушную раковину, и системные (таблетки и уколы).
- С целью облегчения самочувствия и устранения лихорадки рекомендуется прием жаропонижающих лекарств. Среди проверенных для детского организма выделяют Парацетамол и Ибупрофен, а также другие средства на их основе.
- Обязательным моментом в лечении отита должно быть применение сосудосуживающих препаратов. Они вводятся интраназально или принимаются внутрь.
- Для стимуляции иммунной защиты и в случае формирования вирусного отита часто назначаются иммуностимулирующие средства.
- Грибковый отит часто становится продолжением бактериального. При использовании противомикробных средств нарушается естественная микрофлора. При распространении грибковой инфекции назначаются противомикотические капли и таблетки.
О том, что ребенок выздоровел после отита, может судить только врач. При осмотре ткани, выстилающие ушной проход, будут невоспаленные, а барабанная перепонка целой.
Профилактика заболевания
Детям, часто сталкивающимся с воспалением уха, необходимо проводить профилактику рецидива заболевания. Комплекс мероприятий включает в себя:
- Одевать ребенка по погоде (не следует прятать уши на жаре и открывать их на холоде);
- Укреплять иммунитет (наладить здоровое питание, достаточно времени проводить на свежем воздухе, закалять, по назначению врача принимать витаминные и иммуномодулирующие комплексы);
- Исключить травмы головы;
- Чистить уши только в области ушной раковины, не проникая внутрь;
- Не ковырять в ушах острыми предметами;
- Правильно высмаркиваться (закрывать ноздри поочередно и не сморкаться обеими сразу);
- Не использовать для промывания носовых ходов мощные распылители и домашние приспособления;
- При первых признаках обострения болезни показаться врачу, а не заниматься самолечением (даже в том случае, если приходилось часто сталкиваться с заболеванием, и в арсенале есть все лекарства).
Ближе к 7 годам организм ребенка претерпевает перестройку. Евстахиева труба сужается и становится короче. В скором времени частые воспаления уха перестанут беспокоить маленького пациента.
Источник
Что такое Рецидивирующий средний отит у детей –
Рецидивирующий средний отит – воспаление среднего уха, повторяющееся несколько раз в течение года после полного выздоровления (нормализация отоскопической картины, закрытия перфорации и восстановление слуха).
Распространенность. Встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет.
Что провоцирует / Причины Рецидивирующего среднего отита у детей:
Причины рецидивов заболевания (иногда до 5-6 раз в год) могут быть местными и общими.
К общим причинам относятся рецидивирующие пневмонии, экссудативный диатез, расстройства пищеварения и питания, аллергия и снижение иммунитета. Местными причинами являются увеличенные аденоидные вегетации, полипы в полости носа, синуситы, гипертрофия носовых раковин и небных миндалин и т.д.
Важное значение в возникновении рецидивов имеет характер инфекции. Наряду с Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis довольно часто высеваются Chlamydia, Mycoplasma, примерно в 20% Haemophilus influenzae. Определенную роль играет также вирусная и аденовирусная инфекция.
Симптомы Рецидивирующего среднего отита у детей:
Клиническое течение обычно более легкое. Заболевание может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки. При перфорации барабанная перепонка тусклая, лишь слегка гиперемирована, как бы утолщена; перфорация обычно небольшая, чаще располагается в переднениж-нем квадранте; выделения слизистые или слизисто-гнойные, довольно обильные, без запаха, беловатого цвета.
При отсутствии перфорации первым симптомом является легкая боль и ощущение заложенности в ухе.
Осложнения. Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем интеллектуальном развитии и формировании речи.
При подозрении на стойкую тугоухость, особенно двустороннюю, в раннем возрасте ребенок должен быть обследован специалистом, поскольку есть все возможности для точной аудиологической диагностики, например с помощью акустической импедансометрии.
Рецидивирующие средние отиты могут привести в конце концов к стойкой перфорации барабанной перепонки, т.е. к развитию хронического среднего отита со всеми неблагоприятными последствиями.
Диагностика Рецидивирующего среднего отита у детей:
Диагноз рецидивирующего отита с перфорацией установить легко.
Рецидивирующий отит без перфорации, к сожалению, часто не диагностируется, так как дети не всегда жалуются на снижение слуха, особенно при одностороннем процессе, температурная реакция отсутствует, интоксикации, как правило, нет.
Важное значение для диагностики в этот период имеет объективное исследование слуховой функции, прежде всего у меленьких детей с помощью акустической импедансометрии.
Лечение Рецидивирующего среднего отита у детей:
Лечение рецидивирующих средних отитов проводится в два этапа.
На первом этапе лечение направлено на ликвидацию текущего обострения:
- производят туалет уха, тщательно удаляют слизь или гной из наружного слухового прохода, используют спиртовые капли;
- неплохой эффект наблюдается при активном отсасывании гноя и нагнетании растворов лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты, протеолитические ферменты) в барабанную полость через большое перфорационное отверстие с помощью шприца;
- одновременно проводится консервативное лечение сопутствующих воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки;
- после санации верхних дыхательных путей показано продувание ушей с целью удаления экссудата, улучшения проходимости слуховых труб и восстановления слуха;
- антибиотики внутрь на данном этапе применяют редко.
Основным является второй этап (в период ремиссии), цель которого заключается в профилактике рецидивов. Лечение на этом этапе обязательно должно быть комплексным и проводиться совместно с педиатром.
Важное значение имеет выявление общих причин. Например, у грудного ребенка иногда только изменения в питании матери приводят к прекращению рецидивов заболевания уха.
У детей с рецидивирующими средними отитами доказана иммунная несостоятельность, которая выражается в снижении общего и местного иммунитета, числа Т-лимфоцитов, секреторных и гуморальных комплексов иммуноглобулинов G, А, Е. В связи с этим в схему лечения вводят гамма-глобулин, переливание плазмы, метилурацил, аскорбиновую кислоту, дибазол (индуктор интерферона), лизоцим и т.д.
В период ремиссии проводится также активное местное консервативное и хирургическое лечение. Производят пневмо- и вибромассаж барабанной перепонки, продувание слуховых труб. Используют по показаниям сосудосуживающие капли, несладкую жевательную резинку, если требуется, проводят пункции для лечения синуситов, адено- и тонзиллотомию. В ряде случаев одно удаление аденоидов не приводит к восстановлению проходимости слуховой трубы, оно должно сочетаться в последующем с гимнастикой для развития ее мышц, электрорефлексотерапией, вибро- и пневмомассажем барабанных перепонок. Довольно стойкий эффект в комплексе с другими методами дают экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение собственной крови, воздействие гелий-неоновым лазером.
В ряде случаев, несмотря на восстановленную функцию слуховой трубы, целенаправленную антибиотикотерапию и использование всех мер общего воздействия на организм ребенка, рецидивы среднего отита продолжаются. Это объясняется чаще всего деструктивными костными изменениями в сосцевидном отростке. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Оно может быть минимальным (миринготомия, тимпанопункция при отсутствии перфорации, антродренаж), но иногда приходится вскрывать клетки сосцевидного отростка (антромастоидотомия).
К каким докторам следует обращаться если у Вас Рецидивирующий средний отит у детей:
ЛОР
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рецидивирующего среднего отита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник