Сухой кашель при пневмонии не переходит во влажный

Здравствуйте, антибиотик уже не нужен

Согласно анализам – Вы переболели и у ВАс сформировался хороший иммунитет. ПОказаний к приему антибиотиков нет, Темпераутра сожет сохраняться длительное время, этого не стоит пугаться. Необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, принимать вит С по 250 мг ежедневно в течение 1 месяца, витаммин Д3 200МЕ и физиотерапия хорошо и быстро избавляет от симптомов ковид

Анна, какая именно физиотерапия?

озонотерапия или ингаляции гелием

Здравствуйте!
Такой кашель может беспокоить до 4 х недель.
Принимать Омнитус 1 т 3 раза в сутки.
Обильное щелочное питье – минеральную воду Славянская, Нагутская до 2 л в сутки.
Антибиотик Вам и не был показан изначально. Его конечно нужно завершать. Инфекция вирусная и воздействовать ему не на что.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Все принимать до месяца.

Анна,почему не нужен был изначально антибиотик, если это пневмония?

Пневмония вирусная. Антибиотики нужны только при развитии бактериальной инфекции.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 5 суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови. И то нужно подумать и исходить из клинической ситуации.
Мы же не лечим грипп «поголовно» антибиотиками, здесь примерно то же самое.

Здравствуйте! После перенесенной инфекции еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
По антителам вы уже на стадии выздоровления, естт длительный иммунитет.
Антибиотик вам уже не нужен.

Здравствуйте! Остаточный кашель и субфебрильная температура после перенесенной пневмонии вирусной этиологии- это “нормальное” явление! Лечение только симптоматическое! Антибиотики вам не показаны!
По антителам у вас сформировался хороший иммунитет!
Для контроля можете выполнить общий анализ крови, с реактивный белок ферритин, этого достаточно, чтобы отследить динамику воспаления!
Здоровья вам!

Татьяна, наличие температуры даже утром 37 не говорит о том, что есть ещё инфекция? И нужно прописать антибиотики?

Нет! Температура субфебрильная! Пневмония вирусной этиологии антибиотиками не лечится!!!

Здравствуйте! Вы можете закончить приём антибиотика, для него нет показаний. Сухой кашель может сохраняться длительно, стоит пропить Синекод 25 кап 3 раза в день 5-7 дней, делать дыхательную гимнастику. Судя по анализам у вас сформировался иммунитет. Температурный хвост также может сохраняться длительно, не пугайтесь. Рекомендую к приёму витамин Д 1000 ед, цинк 50 мг в сутки 1 мес

Анна, не может перейти в бронхит? , кашель уже 2 недели и как изнутри внизу идёт, хотя стал поменьше, температура сегодня 37.3, переживаю, что инфекция ещё сидит, и что может нужно сменить антибиотик, чтобы до конца убить

Нет, не перейдёт. Температурный хвост может быть длительно, это особенность выздоровления после вирусной пневмонии

Здравствуйте, пришлите результаты анализов

Анастасия, выше приложила. КТ, общий и белок.

Здравствуйте. Лечение адекватное. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни – больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Продолжите назначенную терапию, обильное теплое питье, парацетамол 1 т при повышении т выше 38 гр с, от кашля Омнитус 1 ст л 3 р д, Вит. С. Вит д

Здравствуйте, по КТ положительная динамика, пневмония разрешается. По крови нет признаков бактериальной инфекции, так что назначение антибиотиков не обосновано.
Такие неоднократные скачки температуры возможны, вообще субфебрильная температура тела и кашель может сохраняться еще длительное время.
Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, от сухого кашле синекод на ночь

Здравствуйте!
Антибиотики не нужны, так как нет бактериального процесса по анализу крови.
Уточните какая температура держится? Так и продолжает подниматься выше 38 градусов?

Анна, температура дважды в день поднимается. До 38.3 в течении 6дн.В первый 2 дня ещё были сильные боли в ногах, руках. Но сейчас боли почти ушли. Сегодня пока 37.6 максимально. Вечером не измеряли. А вот СРБ 100 написано в анализе это же очень высокий показатель?

Да высокий показатель, но он говорит об остром воспалительном процессе. Бактериальную инфекцию смотрим по общему анализу крови в совокупности.Либо ещё не пришёл в норму после пневмонии.
Я бы рекомендовала понаблюдать за динамикой температуры. Если будет оставаться субфебрильной, то ничего не делать. Только обильное тёплое питье и симптоматическое лечение кашля.
Если продолжатся скачки выше 38 градусов добавить Дексаметазон 3 т утром 3 дня, затем снижать по убывающей схеме на 1/4 каждые 3 дня. До полной отмены.
На весь период лечения гормоном – Омез 20 мг утром для защиты желудка.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
От сухого кашля Синекод или Омнитус до 7 дней.

Здравствуйте, возможно температура повысилась на отмену гормонов, их ставили?

Ксения, здравствуйте! Да, дексометазон делали в течении 10дн

На дом вам его не назначили. Из-за этого могла повысится температура. Сейчас какая температура,состояние? Потому что по общему анализу у вас хорошее состояние, не должно из-за пневмонии хуже стать. С-реактивный белок какой был в стационаре?

Ксения, в стационаре СРБ при поступлении 96 был, при выписке 11,6.На дом не назначали гормон. Выше есть фото назначений.

Ксения, состояние со слов мужа лучше, чем было, когда попал в больницу. Мучает дисбактериоз больше, чем кашель. Пьёт максилак на ночь, но нет толка.

Если не помогают пробиотики, тогда нужен метронидазол. Я бы рекомендовала вам пересдать с-реактивный белок, потому что не совсем понятен результат. Пишут ,что результат больше 100. Но в таком случае это цитокиновый шторм и требуется госпитализация. Результат не коррелирует с вашим состоянием. Сатурация должна снизится.

Если на данный момент сохраняется температура 38, то лучше начать снова гормоны с постепенной отменой во избежания такого синдрома отмены.

Ксения, так вот же. Когда в стационаре лежал и СРБ был 96 у него и был цитотиновый шторм и сатурация падала до 85.Сейчас видно, что вполне терпимое состояние. Отдышки нет, аппетит неплохой. А СРБ больше 100.

Значит пересдайте белок, тем более больше 100 это растяжимое понятие. Он мог еще повысится На фоне отмены гормона, так как гормон подавлял его.

Здравствуйте! В целом все соответствует вирусному заболеванию, по РКТ положительная динамика, по анализам признаков бактериальной флоры – нет, антибиотики не показаны.
Температура может сохраняться какое то время, такие скачки тоже хаоактерны, как правило они возникают на излишнюю нагрузку или стресс.
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, от кашля Синекод 15 мл 3-4 раза в день 5-7 дней, выдыхание через трубочку в стакан с водой, дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Анна, спасибо????А вот СРБ 100,это же много?

В стационаре проводилась терапия гормонами? На дом приём был назначен?

Анна, в стационаре гормоны были-дексаметазон. Домой не назначали его.

Скорее всего такой скачок СРБ, как и температура спровоцированы отменой гормона. Желательно проконтролировать СРБ через 3-4 дня, посмотреть какая динамика показателя

Добрый день! К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго настоящее время. По вашим анализам нет признаков бактериальной инфекции, да и пневмония в стадии разрешения. Показаний для двойной антибактериальной терапии нет. С-реактивный белок пересдайте через 1,5 недели. В настоящее время, вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха.

Здравствуйте Юлия. Два антибиотика много, учитывая, что антибиотики вирусную пневмонию не лечат, а профилактируют бактериальные осложнения. Моксифлоксацин и амоксиклав поражают кишечник. Контролируйте работу кишечника. При диарее применяйте пробиотики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, спасибо. Муж пьет максилак на ночь, но все равно жалуется на боли в кишечнике.

Юлия, лучше бифидумбактерин форте (обязательно форте). С уважением.