Сухой кашель после перенесенной пневмонии
Пневмония или воспаление верхних дыхательных путей зачастую характеризуется продолжительным лечением. Нередки в этом случае и побочные эффекты по окончании основной терапии. Длительный кашель после пневмонии у взрослых и детей выступает самым частым осложнением.
Если кашель остается у пациента больше, чем на 14-20 дней после того, как удалось перенести болезнь при помощи лечения, то можно говорить об остаточных явлениях, требующих продолжения терапии.
Основные причины кашля после пневмонии
Основные причины кашля по итогам лечения пневмонии:
- После устранения воспаления в бронхах в небольшом количестве остался экссудат, который выходит наружу через сильный кашель.
- Происходит длительное восстановление нарушенных вследствие действия вируса мягких тканей. Тормозит процесс восстановления сниженный после заболевания иммунитет.
- Иногда наблюдается психологическая привычка или неврологический симптом по причине привыкания организма к постоянному кашлю. При этом подобный надрыв горла опять же провоцирует неинфекционное воспаление и еще более сильный кашель. В связи с этим симптоматика может держаться довольно долго.
- Повторные заболевания ОРЗ или ОРВИ через короткий промежуток времени после окончания больничного по причине пневмонии не позволяет пациенту уходить от такого симптома, как кашель.
- Курение, осложняющее функционирование легких в целом и негативно влияющее на процесс восстановления после заболеваний.
Диагностика
Диагностика кашля включает рассмотрение врачом давности и специфики прохождения пневмонии, а также иные признаки текущего состояния здоровья пациента и особенности его образа жизни. Таким образом, актуальной для врача является следующая информация:
Врач собирает анамнез
- общее состояние здоровья: температура тела, наличие заложенности носа;
- иные сопутствующие заболевания;
- возраст обратившегося к нему человека;
- наличие вредных привычек.
Данные вопросы помогут определить уровень иммунитета организма, то есть его способность справляться с болезненными состояниями.
Кроме того, врачу необходимо уточнить по данным медицинской карты:
- тяжесть протекавшей ранее пневмонии;
- тип вирусного возбудителя прошедшей пневмонии.
Также врач рассматривает характер самого кашля: влажный он с откашливанием мокроты или сухой с першением в самом горле. Данную характеристику врач сможет определить на слух в процессе приема, если пациент не разбирается самостоятельно в этих понятиях.
На основании собранной информации врач делает вывод о том, что присутствующий на данный момент кашель является следствием именно прошедшей пневмонии.
Способы лечения
Методы устранения остаточного кашля после пневмонии:
Ингаляции при пневмонии
- медикаментозная терапия;
- ингаляции;
- физиотерапевтические меры;
- народные способы терапии;
- ЛФК.
Медикаментозная терапия
К медикаментозной терапии в этом случае относят следующие группы препаратов:
- Препараты, устраняющие рефлексный кашель из-за деятельности определенного центра в головном мозге: Кодеин, Глауцин.
- Препараты, смягчающие спазмы бронхов: Бронхостоп, Беродуал.
- Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту из бронхов. Например, АЦЦ.
- Антибиотики для купирования воспалительного процесса и продолжающегося действия болезнетворных бактерий. Как правило, назначается группа средств, не использовавшаяся ранее при устранении симптомов пневмонии. Необходимость в этом обусловлена развитием устойчивости бактерий к препарату. Кроме того, предыдущая группа, видимо, не до конца справилась со своей задачей по устранению инфекции в организме. Прием антибиотиков – это не самый легкий путь для организма. В первую очередь, он не проходит бесследно для микрофлоры ЖКТ, поэтому по окончании терапии необходимо заняться восстановлением ее уровня.
- При необходимости – иммуномодуляторы и комплекс витаминов.
При этом ингаляции в стенах медицинского учреждения или при использовании домашних ингаляторов и небулайзеров также происходят с использованием назначенных аптечных средств. К физиопроцедурам в данном случае относятся: электрофорез, магнитотерапия, лечебный массаж.
Каждый врач лечит кашель исходя из картины самочувствия пациента и собственного опыта.
Народная медицина
Способы народной медицины, актуальные при остаточном после пневмонии кашле:
Отвар из шиповника
- Прием внутрь отваров: из шиповника, корня мать-и-мачехи, солодки, из калины с большим количеством меда и других.
- Употребление в сыром виде лука и чеснока из-за содержащегося в них селена. А также импровизированные ингаляции путем раскладывания вокруг себя разрезанного лука и чеснока для вдыхания выделяющихся эфирных масел.
- Растирание грудной клетки свиным, барсучьим салом, а также прикладывание к ней сырого картофеля. При этом грудная клетка накрывается теплым платком для создания теплового эффекта.
Заболевания легких негативно влияют на местное кровообращение, эластичность тканей, тонус мышц и диафрагмы, а также объем легких, что, в свою очередь, провоцирует изменения в ритмичности дыхания и подвижности грудной клетки. Справиться с этим помогают упражнений ЛФК, которые разрешено осуществлять и в домашних условиях.
Дыхательная гимнастика
Особо актуальной для этой категории заболеваний становится дыхательная гимнастика. Кроме того, дыхательные упражнения благотворно влияют на общее состояние здоровья пациента и улучшают психологический фон. Важное условие для достижения наибольшего эффекта заключается в выполнении упражнений каждый день хотя бы на протяжении одного месяца.
Для легочных упражнений используются три основных приема: вдыхание через нос с выдыханием через рот, задержка дыхания на несколько секунд, сжатие губ на выдохе.
Упражнения помогут не только вылечить текущее состояние, но и будут неплохой основой для дальнейшей профилактики пневмонии. Кроме того, профилактические меры подразумевают налаживание графика питания, а также режима физической активности и отдыха. Все это необходимо для повышения уровня иммунитета. Для этой же цели можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Период использования указанных мероприятий не ограничивается конкретными цифрами и может длиться далее, становясь образом жизни человека.
Полезным считается проведение ингаляций с использованием аптечного физиологического раствора (натрий хлорид), схожего по свойствам с кровью человека. Также можно делать заправку небулайзера минеральной водой.
Профилактические меры
Кроме того, не последним по важности после прошедшей пневмонии является периодичное проветривание жилых и рабочих помещений и увлажнение воздуха (хотя бы подручными средствами). Для человека с повышенной болезненностью ЛОР-органов и легких не будет лишним установка специального прибора, дезинфицирующего воздух в помещении. При этом рекомендуется избегать контрастных закаливаний (чередование холодной и горячей воды, купание в проруби), так как иммунитет будет не готов к подобным процедурам еще продолжительное время.
Не стоит запускать продолжительный кашель после перенесенной пневмонии, так как он грозит новыми осложнениями в виде мышечного тонуса с сопутствующим болевым синдромом, головной боли, недостатка насыщения органов кислородом из-за неполноценного функционирования легких. Подобные побочные эффекты приводят к понижению работоспособности организма.
Источник
Температура тела стабилизировалась после воспаления лёгких, да и самочувствие заметно улучшилось, а вот кашель не проходит. В каждой отдельной ситуации он может быть разным: простое покашливание, кашель с мокротой или сухой. Он может проявляться днём, а может больше мучить ночью или под утро. И уже уставший порядком от этого человек задаёт себе вопрос: почему же после пневмонии не проходит кашель.
Остаточный кашель после пневмонии – определение симптома
Пневмония – инфекционное заболевание, воспаление альвеолярной ткани лёгких. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и как осложнение других болезней. Например, острого бронхита. Лёгкие состоят из альвеол – небольших пузырьков, которые играют огромную роль в жизнедеятельности организма. Именно благодаря им происходит газообмен. Кислород поглощается, а из организма выводится углекислый газ. Но если воспаляется какой-то сегмент или даже небольшой участок лёгких, то в альвеолах начинает накапливаться гной и они на время заболевания почти утрачивают свою способность к газообмену. И полезная площадь лёгких уменьшается.
Кашель – это рефлекс организма. И он очень нужный. Мы даже не замечаем, как порой покашливаем. Это так же естественно как дышать. Всё в организме настроено как часы. Появляется что-то лишнее в дыхательной системе и в головном мозге начинает работать участок, отвечающий за кашлевой рефлекс. И когда в органах дыхательной системы появляется гной, слизь, то организм пытается с помощью кашля избавиться от них.
Часто кашель не проходит после лечения пневмонии и может сопровождаться:
- Поверхностным дыханием;
- Одышкой;
- Болями в груди;
- Трудно отхаркивающей мокротой.
Если после лечения пневмонии кашель продолжает беспокоить, значит, воспалительный процесс в лёгких не завершен.
Причины возникновения
Почему же кашель после пневмонии не проходит? Это может быть следствием аллергической реакции на какие-то лекарственные препараты, осложнением заболевания. Для того чтобы определиться с этиологией, а потом и лечением заболевания необходимо знать его критерии:
- Лающий или глухой.
- Покашливание или кашель.
- В какое время суток проявляется сильнее.
- Долго ли длится кашель.
- Характер мокроты. Она может быть обильной или скудной. Жёлто-зелёной, что говорит о наличии в ней гноя или с прожилками крови. А это уже говорит о том, что при кашлевом рефлексе лопаются мелкие сосудики. Может быть кашель непродуктивный, сухой или с незначительным количеством мокроты.
- Когда обостряется. Может поздней весной или ранним летом, когда так много аллергенов в воздухе. А может быть усиление кашля при глотании морозного воздуха.
Характер и тип кашля могут зависеть от возраста пациента, состояния его иммунитета, обострения хронических заболеваний, а также возбудителя. Симптомы и лечение острого бронхита описано в статье.
Анализируя критерии, врач сделает предварительный вывод о том, какая же причина кашля после пневмонии. Но в большинстве случаев это может быть:
- Более длительная регенерация поражённой болезнью лёгочной ткани;
- Воспалительные очаги в процессе лечения были устранены в альвеолах, но незамеченными остались в бронхах.
У взрослых после пневмонии кашель может продолжаться несколько месяцев или даже лет в зависимости от течения хронических заболеваний, например, болезней почек.
Возможные осложнения, если остался кашель
Кашель не самостоятельная болезнь, а рефлекторная реакция организма направленная на устранение препятствий, которые мешают нормальному процессу дыхания. Но если кашель длительный, то он может вызвать такие осложнения:
- Бессонницу. Кашель просто мешает уснуть. Сон неглубокий. Человек чувствует себя после него совсем не отдохнувшим;
- Рвоту;
- Обмороки;
- Пневмоторакс. При этом заболевании воздух попадает в плевральную полость. А он там находиться не должен.
- Непроизвольное мочеиспускание и даже дефекацию;
- Образование брюшной и тазовой грыжи.
Для предупреждения осложнений следует обратиться к специалисту, который сумеет распознать причину кашля после пневмонии и назначит правильное лечение.
Методы лечения
Современная медицина обладает несколькими методиками, используя которые можно не только облегчить состояние больного, но и полностью избавиться от кашля:
- Использование медикаментозных препаратов.
- Лечебный массаж и дыхательная гимнастика.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечение народными средствами.
Лечение медикаментозными препаратами
Если в течение двух недель кашель не проходит, то врач может диагностировать воспалительные изменения лёгочных альвеол или остаточные воспалительные процессы в бронхах. Тогда будут рекомендованы к применению антибиотики.
Сухой кашель после пневмонии может быть спровоцирован применением медикаментов именно этой группы. Поэтому доктор не может исключить этот вариант.
Если влажный кашель не проходит после пневмонии, то лечить симптом помогут отхаркивающие средства. Среди самых востребованных АЦЦ, Амброксол.
Цена от 80 р.
При сухом кашле назначают медикаментозные средства, блокирующие кашлевой центр в головном мозге. В этой группе востребованных препаратов – Глауцин, Кодеин, Флавамед.
Бронхолитики. Препараты этой группы устраняют бронхоспазмы (Бронхолитин, Бронхостоп).
Физиотерапия, дыхательная гимнастика, лечебный массаж, как способы лечения сухого и влажного (с мокротой) кашля
Выздоровление приходит быстрее, если параллельно с медикаментозными препаратами применяют:
- Электрофорез;
- Процедуры микроволновой терапии и УВЧ. Устраняют воспалительный процесс, активизируют иммунную систему. Продолжительность двадцать минут, а сеансов необходимо пройти от 6 до 12;
- Магнитотерапия. Имеет анальгезирующее свойство. Убирает воспаление, стимулирует обменные процессы;
- Применяют также лечебный массаж. Лучше всего его делать перед сном. Для усиления эффекта втирают лечебные мази, которые оказывают разогревающее действие. Массаж длится не более двадцати минут.
При массаже с мазями следует избегать массирования тела в области сердца.
Для избавления от кашля рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Самое простое упражнение гимнастики – надувание воздушных шариков.
Как лечить кашель после пневмонии при помощи народной медицины
Вылечить кашель после пневмонии можно благодаря несложным, но проверенным народным рецептам.
Взять полкилограмма репчатого лука, очистить его и порезать на мелкие кубики или полукольца. Добавить литр воды и два стакана сахара. Варить не менее трёх часов, пока не уменьшится в объёме почти наполовину. Пусть остынет и можно применять в день по две столовые ложки после еды.
Хорошо поможет унять кашель употребление чая из таких природных ингредиентов: мать-и-мачеха, корень девясила, солодка, первоцвет. Всё смешиваем в одинаковой пропорции, а потом столовую ложку смеси заливаем стаканом кипятка и пусть протомится на огне не менее минуты. Пить по 50 грамм трижды на день.
Если хочется спокойно поспать, а мучает сухой кашель можно выпить медленными глотками стакан тёплого макового молока. Приготовить его легко. Столовую ложку мака, который продаётся в любом магазине смочить тёплой водой и растереть в фарфоровой ступке. Добавить стакан кипятка. А когда немного настоится его нужно процедить и выпить перед сном.
Измельчить хвощ полевой и столовую ложку залить пол литром кипятка. Достаточно пить по столовой ложке до шести раз в день.
Хвощ ядовитое растение. При приёме внутрь необходимо соблюдать точную дозировку.
Действенный от кашля после пневмонии и отвар калины с мёдом. Для его приготовления понадобится 100 грамм ягод калины, стакан мёда. Ингредиенты положить в эмалированную посуду и варить не менее пяти минут. Принимать до двух столовых ложек 5 раз на день.
Пневмония – что это за болезнь
Читайте про симптомы туберкулеза легких у взрослых и как выявить данное заболевание на ранних стадиях тут.
Чем опасна обструкция легких //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/patogenez.html
Пятьдесят грамм натурального сливочного масла, два желтка, 5 грамм муки и столовую ложку мёда хорошенько перемешать и принимать до пяти раз в день обязательно до еды.
Хорошо от кашля помогут ингаляции с лекарственными травами, такими как ромашка, мать-и-мачеха. А также с эфирными маслами сосны, можжевельника.
В комнате, где чаще всего находится больной, должна быть относительная влажность воздуха не менее 60%.
Видео
Выводы
После лечения пневмонии может не проходить кашель. Среди основных причин – остаточные воспалительные процессы в бронхах, аллергия на применяемые лекарственные средства. Если на протяжении 10-12 дней кашель не проходит, следует обратиться к врачу. Скорее всего, будет рекомендован приём антибиотиков. Кроме них назначают лекарства, которые разжижают мокроту, эвакуируют её из дыхательных путей. Помогут избавиться от кашля после пневмонии и народные средства. О необходимости их применения следует проконсультироваться у врача. Про лечение пневмонии без температуры, но с кашлем узнайте по ссылке.
Источник
Терапевт
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, приложу результат спирографии, если загрузится
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, результат спирографии приложила
Терапевт
По данным у вас обструктивные изменения, сужены бронхи, поэтому и трудно делать выдох. Вы курите?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, нет, я не курила никогда, просто думала уже, что у меня Обструктивная хроническая болезнь лёгких. Уже беспокоюсь. Значит, этот показатель спирографии не такой плохой? Это лечится как-то?
Терапевт
Вам сколько лет? ВЫ сколько дней-недель кашляете? РАньше было трудно было делать выдох? Постоянно трудно делать выдох или приступами удушье?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, выдох стало тяжело делать после перенесённой пневмонии, ранее таких проблем вообще не было с дыханием. Удушья тоже нет, одышка отсутствует
Терапевт
В таком случае поделайте ингаляции с пульмикортом 5 дней, должно пройти все, если нет ,то надо будет снова пройти спирографию(после лечения) и сдать ОАК, иммуноглобулин Е.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, я делала ингаляции с пульмикортом, когда болела пневмонией. Но почему-то от них я еще больше кашляла. Так же делала с беродуалом, тоже не особо ощутила эффект
Терапевт
Какая доза пульмикорта была?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, пульмикорт 2 и физраствор 2
Терапевт
При сухом кашле нельзя муколитики( АЦЦ, амброксол, карбоцистеин, все что на их основе) . Вам от них будет хуже. ОНи действуют только на вязкую мокроту. Я как поняла у вас сухой кашель. Вам нужны противоспалительные и бронхорасширяющие. Основа лечения обструкции бронхорасширяющие( Беродуал) попробуйте снова делать ингаляции ,но только без муколитиков, а также попробуйте увеличить дозу пульмикорта до 2 мг.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, Я делала ингаляции с пульмикортом и беродуалом, мне их назначали тоже
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, спасибо за рекомендации. А какие противовоспалительные можно применять, помимо ингаляции,при моем диагнозе?
Терапевт
Можете попробовать Сальбутамол аэрозоль по 2 дозы, максимально 8 доз в сутки или Ипратропия бромид по 2 дозы максимально до 12 доз или беклометазон 2 мл 1-2 раза в сутки через небулайзер или раньше еще использовали эуфиллин, но сейчас очень редко используют.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, спасибо за консультацию. Ещё Я принимаю Бронхо-мунал, пропила 1 курс по назначению врача. Он может помочь облегчить мое заболевание в комплексной терапии с другими препаратами при обструкции бронхов?
Терапевт
На обструкцию он прямо не влияет, а опосредованно, этот препарат похож на вакцину, так как содержит частицы бактерий инактивированные, попадая в организм, иммунная система активируется и при встрече именно с этими бактериями риск заболеть уменьшается. Обструкция случается обычно на фоне ОРВИ , провоцируется ОРВИ, таким образом чем меньше мы болеем, тем меньше риски обструкции.
Фтизиатр
Наталья, приложите пожалуйста, заключение спирометрии. Что касается кашля, то это остаточный кашель после вирусной пневмонии. Может быть длительным : до двух-трех и более месяцев.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, результат спирографии приложила
Фтизиатр
Наталья, умеренная (небольшая) обструкция бронхов. Помимо двухсторонней пневмонии Вы болели бронхитом? Кто назначал спирометрию? ФВД делали?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, болела бронхитом очень давно, лет 15 назад, ФВД-это спирография или что-то другое?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, как лечить обструкцию бронхов?
Фтизиатр
Наталья, ФВД также определяет функциональную способность бронхов. У Вас совсем небольшая обструкция. Пневмония затронула поврежденные бронхитом бронхи. Наталья, во время пневмонии Вы принимали препараты от кашля?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, во время пневмонии мне ставили антибиотики и преднизалон. От кашля пила АЦЦ, потом отменили. Как лечится Обструкция?
Фтизиатр
Наталья, обструкция лечится бронхорасширяющими. Для этого можно использовать ингаляции через небулайзер.
Жидкий Амбробене (Лазолван) 1мл + 2мл физ раствора. Для расширения бронхов и более лёгкого отхождения мокроты. Для расширения бронхов Беродуал или Вентолин (он помягче) 1мл + 2мл физраствора. Воспаление в бронхах снимает Пульмикорт (через 20 минут после Беродуал) 0,5-1мл + 2мл физраствора. Два раза в день. Пульмикорт можно заменить на Флуимуцил ИТ. Это антибиотик плюс отхаркивающее. Также после Беродуал два раза в день до 7-10 дней.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, ингаляции с пульмикортом делала, с лазолваном тоже. Но что-то особо не помогли. А как принимать флуимицил? Сколько раз им дышать?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, флуимицил в виде ингаляции делают или это в таблетках?
Фтизиатр
Наталья, принцип тот же. Дышать через 15-20 минут после Беродуал (Лазован) – сначала надо расширить бронхи. Два (иногда – 3) раза в день.
Фтизиатр
Флуимуцил ИТ- это тоже ингаляции.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, в какой дозировке делать Флуимицил? Его с физ раствором?
Фтизиатр
Наталья, Флуимуцил 0,5-1-2мл плюс 2мл физраствора.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо за рекомендации. Пойду к терапевту, попопрошу, чтобы прописал Флуимицил. Считаете, что в моем случае можно вылечить обструкцию бронхов?
Фтизиатр
Наталья, у Вас обструкция как остаточный синдром после пневмонии. И от него можно избавиться бронхорасширяющими, ингаляциями. Флуимуцил, если нет в свободной продаже, можно купить по рецепту. Но не исключено, что он есть свободно. Обговорить с врачом препарат Монтелукаст. Его можно применять длительно. Обладает лечебным и профилактическим действием, т.е. можно применять посл выздоровления, чтобы закрепить результат лечения.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо за консультации, вы меня успокоили. Ещё Я принимаю Бронхо-мунал, пропила 1 курс, мне его назначала терапевт. Он может помочь тоже в облегчении Обструкции бронхов?
Фтизиатр
Наталья, бронхомунал восстанавливает слизистую бронхов, укрепляет местный иммунитет. Поэтому на снижение обструкции он будет влиять не прямо, а косвенно. Но эффект конечно будет. Принимается по 10 дней три месяца, например декабрь 10 дней, январь 10 дней, февраль 10 дней.
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо за рекомендации!
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Елена, у меня еще бывает холодная потливость между лопатками, когда начинаю долго ходить, особенно когда зайду в какое-то помещение, ранее такого не было, до заболеваения
Фтизиатр
Да, Наталья, холодная потливость, боль, чувство жжения между лопатками являются симптомами коронавирусной инфекции, во второй стадии заболевания – в стадии выздоровления. В это время на инфицирование начинают отвечать нервные окончания и появляются такие симптомы. С течением времени они пройдут, но если ощущения будут усиливаться, можно применять нестероидные противовоспалительные типа Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз и другие, в таблетках, уколах, местно – гели, мази.
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо! У меня только потливость сейчас, ощущение боли и ждения в груди никогда не было даже во время пневмонии и после неё….
Фтизиатр
Это я предупредила Вас о возможных симптомах, чтобы Вы не переживали, если они появятся. Потливость также пройдет, но для этого понадобится время.
Терапевт
Здравствуйте, фото не видно,прикрепите, пожалуйста, спирограмму
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, результат спирографии приложила
Терапевт
По результату спирограмму есть обструкция. Был ли ранее у вас кашель, аллергия, вы курите/курили?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, я не курю и никогда не курила. Аллергии никогда ранее никакой не было
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, переболела пневмонией, до неё кашель был, но очень редко и практически не беспокоил
Терапевт
Вот все таки до ковид у вас был кашель. А общий анализ крови вы не сдавали?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, общий анализ крови сдавала, все в норме
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, кашель у меня был не до ковид, немного не так меня поняли-был ранее, год назад, когда болела ОРЗ
Терапевт
ОРВИ может быть провоцирующим фактором ХОБЛ или бронхиальной астмы. Я так понимаю, спирограмма была без пробы с бронхолитиком?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, да, без бронхолитика. Как возможно лечить ХОБЛ? Антибиотки?
Терапевт
Нет, бронхолитиками. Я считаю,что лечение вам начать надо,а вполне возможно,что со временем будет регресс заболевания
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, какие бронхолитики назначают в этом случае?
Терапевт
Я бы рекомендовала начать с Беродуала,ингаляции с физраствором: 20 капель Беродуала= 1 мл на 3 мл 0,9% физ раствора, 2 раза в день если кашель все равно будет сохраняться,тогда увеличить общем Беродуала на 5 капель
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, спасибо за рекомендации. А ингаляции с пульмикортом можно подключить тоже? Я из делала раньше, когда пневмонией болела
Терапевт
Можно, конечно,но пульмикорт более сильное средство и его используют, грубо говоря,когда Беродуал неэффективен, поэтому я считаю,что начинать надо с берьдуала
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, спасибо за консультации. Ещё Я пропила 1 курс Бронхо-мунал, по назначению терапевта. Он может помочь в комплексной терапии облегчить обструкцию бронхов?
Терапевт
Бронхомунал равносилен прививки, его не нужно было принимать в острый период
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, вы считаете , что мне пока Бронхо-мунал не пить в следующий этап?
Терапевт
Нет, конечно,его надо принимать на фоне полного здоровья!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной пневмонии острый кашель может быть ещё до 8 недель. Это проявления гиперреактивности бронхов. У вас есть небулайзер дома?
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Ирина, да небулайзер есть, делала ингаляции с беродуалом, с пульмикортом, когда болела пневмонией. Но особого эффекта от них не ощущала
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Ирина, иногда бывает тяжело именно выдыхать, одышки нет, удушья тоже. Единственное, что до сих пор бывает холодная потливость между лопатками, ранее такого не было
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте сейчас поделать ещё ингаляции с пульмикортом только 5-7дней 2 раза в день. И сироп Левопронт 3 раза в день 10 дней
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Ирина, спасибо ща рекомендации! Скажите пожалуйста, а потливость почему проявляется после перенесенной пневмонии? Это периодически теперь всегда будет?
Пульмонолог, Терапевт
Не всегда, но первое время будет. Это проявления астенического синдрома после острой вирусной инфекции. Обычно не дольше 3х месяцев может бы?