Субфебрильная температура у детей после пневмонии

Ольга Тимченко, Мужчина, 1 год

Здравствуйте, сыну 1 год. 22 августа у ребёнка поднялась температура 37,5. Сбивали Ибуфеном. На следующий на приёме у участкового педиатра при осмотре горло было в норме, в лёгких хрипов не прослушивалось. Педиатр сказала, что это реакция на прорезывание зубов. Температура поднималась в течении недели. Сбивали Ибуфеном. 29 августа педиатр отправила нас на рентген и анализы. Рентген- в корне правого лёгкого определяется округлая тень, ТТИ-0,36, синусы свободные, талия( не могу разобрать почерк) сердца сглажена, ИТИ-0,50, при корневая пневмония справа. ОАМ- белок отрицательный. ОАК- гемоглобин-112, лейкоциты-4,8, СОЭ-3. Назначили цефазолин в/м. После двух дней приёма антибиотика температура не спадала и терапевт решила поменять на цефтриаксон. Кололи ещё 5 дней 2 раза в день. После приёма цефтриаксона температура так и осталась субфебрильной. 5 сентября температура резко повысилась до 39. Плохо сбивалась. Вызывали несколько раз скорую. Врач в приемном покое так же сказала, что это физиологическое прорезывание зубов. Такая температура продержалась до 7 сентября. Поднималась до 40. 6 сентября сдали снова ОАК, биохимию и онкомаркер cyfra 21-1. ОАК- соэ-5, гемоглобин-108, лейкоциты-2,6 . Биохимия- белок-68,1, мочевина-3,50, креатинин-27, глюкоза-4,84, АЛТ- 18, АСТ- 41,10, билирубин-2,80, С-реактивный белок- 2,4, иммуноглобулин М-0,52. Онкомаркер cyfra 21-1-5,27 (норма 3,3). При сдаче анализов у ребёнка была температура 38. На повышение показателей окомаркера педиатр сказала, что пневмония может давать такие отклонения в анализах. 9 сентября нам назначают новый препарат- Зинацеф 600 мг 2 р в/м. После двух дней этого препарата температура опять упала до 37,3-37,5, появился продуктивный кашель и сопли. Стали ещё давать отхаркивающее. После зинацефа просили пятидневный курс Зинната. Температура осталась на том же уровне. На этом наше лечение окончили, это было 18 сентября. 21 сентября сдали бак.посев из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и развернутый ОАК. Мазок из зева- enterobacter cloacae(iv ст), staphylococcus intermedius- ( iv ст). Чувствительность к антибиотикам ципрофлоксацину, фосфомицину, гентамицину, левофлоксацину, тетрациклину. ОАК-гемоглобин- 126, эритроциты-4,80, распределение гемоглобина по объёму- 34,6( повышено), тромбоциты-477( повышено), лейкоциты-6,15, сегмента ядерные -1,39 ( понижено), эозинофилы- 0,11, базофилы-0, моноциты-8, лимфоциты-4,13 ( повышено), СОЭ-9. Температура днём 37,3-37,4, ночью сама падает до 36,4.Рентген от 28 сннтября- определяется уменьшение инфильтративных теней, синусы свободные, тень сердца не расширена, пневмония в фазе рассасывания. 30 сентября попали на приём к пульмонологу. Назначили сумамед и пиобактериофаг. Сегодня, 6 октября начали принимать сумамед и уже три дня как принимаем пиобактериофаг. Температура на том же уровне- днём может подняться до 37,5, но чаще 37,3, ночью самопроизвольно падает до 36,4. У ребенка хороший аппетит, хороший сон, отклонений в поведении не замечаем. Скажите пожалуйста может ли оставаться такой температурный хвост после пневмонии, если да, то как долго. Если нет, то что нам делать дальше? К каким узким специалистам обратиться и какие анализы ещё сдать. И ещё вопрос- если такая невысокая температура ночью самопроизвольно снижается- это не считается субрефилитетом? Заранее благодарю.

Если после пневмонии держится температура 37

Оглавление: [скрыть ]

После пневмонии держится температура 37°С? Перенесенное заболевание может вызвать такую симптоматику. Основным показателем при пневмонии является температура, которая может подняться после болезни до 37,8°С. При этом все же не следует забывать о консультации врача. Только специалист подскажет, как помочь вашему организму.

Температурный хвост и пневмония

Заболевание легких входит в группу риска болезней, которые при запущенных формах могут привести к необратимым последствиям. Вызывается оно грибковыми или вирусными бактериями, а лечится с помощью антибиотиков. Предается пневмония воздушно-капельным путем, когда болезнетворные бактерии попадают вместе со слюной в организм другого человека. Появляется высокая температура, кашель, озноб, вялость, учащенное сердцебиение, боли и хрипы в груди.

Если появилась субфебрильная температура, то это сигнал о медленном течении болезни. Ослабленный организм плохо борется с недугом, человек чувствует постоянную слабость, одышку и головокружение. Существует несколько видов такой температуры:

Но не только субфебрильная температура – признак медленного воспалительного процесса. Не нужно забывать и об осложнениях после перенесенной пневмонии. Бактерии бьют по всему ослабленному иммунитету, попадая в те системы и органы, которые имеют хронические заболевания. К ним относят:

Очень часто после пневмонии вирусы и грибки, не уничтоженные антибиотиками, могут вызвать и такие неприятные заболевания, как сифилис, токсоплазмоз, мононуклеоз, менингит. Потеря в весе и постоянная слабость, сопровождающаяся субфебрильной температурой, могут быть признаками онкологических образований в легких и даже ВИЧ-инфекции.

Интоксикация всего организма при пневмонии способствует проникновению в него и других патогенных микроорганизмов.

Токсины и антибактериальные лекарственные средства очень негативно влияют на организм и могут вызвать абсцесс легкого или плеврит. Отек легких и дыхательная недостаточность, туберкулез могут быть следствием длительной температуры после пневмонии. На такие симптомы нужно обращать внимание своевременно.

Субфебрильная температура у детей

Как только исчезли инфильтративные тени на снимках при рентгеноскопии, можно выписываться из стационара. Несколько недель хорошего состояния – и снова повышение температуры. Антитела, которые организм выработал, только две недели боролись с инфекцией, их сила пропала. Возникает рецидив.

У детей такие явления бывают редко. Это можно объяснить тем, что хронические процессы в легких ребенка проходят намного реже, чем у взрослых. На детскую патологию приходится только 1% рецидивов. Но если все же такое случается, то нужно обязательно обследовать структурные компоненты дыхательных путей. Такие явления может провоцировать дефицит сурфактанта. Этот компонент находится на стенках альвеол. С его помощью нормализуется ацинус. Газообмен между внешней средой и красными кровяными тельцами (эритроцитами) проходит в нормальной физиологической форме. Но если имеется дефицит данных явлений, то может возникать ателектаз. Обязательным является посещение пульмонолога, когда вы заподозрили любую патологию в грудной клетке ребенка.

Самостоятельно заниматься лечением или ждать, когда все пройдет, недопустимо. Субфебрильная температура после перенесенного воспаления легких имеет свои причины для появления и консультации у врача.

Лечение температуры после пневмонии

Мнения врачей сходятся на том, что пневмония – заболевание серьезное и требует долговременного восстановления организма. Лечение в течение двух недель не сможет окончательно избавить организм от инфекции. Здесь нужно беречься не менее месяца – до тех пор, пока организм полностью не окрепнет. Ведь небрежность может запустить заболевание на новый виток.

Лечение пневмонии и ее возможных осложнений должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. Это противобактериальная и противорецидивная терапия. К ним относят жаропонижающие, общеукрепляющие, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Если есть улучшения, то применяют физиопроцедуры и массаж.

Некоторые микроорганизмы при неадекватной терапии, направленной на уничтожение бактерий, вызывающих пневмонию, не только не исчезают, но и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам. Бактерии и грибы превращаются в L-формы, в которых прячутся от действия на них фармакологических средств. Как только иммунитет у человека начинает снижаться, они свободно выходят и начинают активное размножение. Это и есть одна из причин, когда возникает температура после пневмонии.

Многие врачи-пульмонологи могут трактовать и обратное: не следует бороться с температурой, возникающей после пневмонии. Она ускоряет процесс обмена веществ и делает борьбу с инфекцией эффективнее. Организму будет намного легче бороться, если пить много жидкости, включить в рацион натуральные овощи и фрукты, больше гулять на свежем воздухе, сбросить лишние килограммы, своевременно лечить хронические заболевания.

Только грамотный врач может выяснить причину субфебрильной температуры и провести лечение.

Для этого нужно повторно пройти все исследования, особенно биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое обследование внутренних органов.

Вопросы о детском здоровье

У ребенка после пневмонии 4-ый месяц температура 37- 37.3, часто начала болеть.

Здравствуйте.Моему ребенку 3,5 года.После перенесенной пневмонии у нас до сих пор (4-ый месяц пошел) держится температура 37-37.3 Утром,например, темп.37,затем в течении дня температура может понизиться до 36.6,но затем снова повышается.Терапевт сказала не обращать на это внимание и разрешила посещать детский сад(на больничном мы были 2 месяца).В садик мы нормально посещать не можем- 2 дня ходим в садик,2 недели дома на больничном с простудными заболеваниями,такая ситуация у нас по сей день.Я обратилась в клинику с такой проблемой, сделали анализы и по анализам показало ,что ребенок является носителем золотистого стафилококка в зеве.Хотелось бы узнать это из-за него дочка часто болеет и темп не спадает?Я сама сейчас на последнем месяце беременности,нужно ли мне сдавать анализы на выявление стафилакокка?

Прикладываю анализы:мазок из зева,мазок из носа,анализ крови,мочи,исследование кала, дисбактериоз кишечника.

Вопрос: температура 37.1-37.4 две недели после пневмонии и дисбактериоза?

Добрый день. Мне 31 год. В начале иоля от переохлаждения заболела пневмонией. С правсторонней пркорневой S3 (рентген), соя 28, остальное в норме положили на неделю в больницу. Температура была в начале до больницы 37 5, потом 38, в больнице не было.выписали с улучшением после снимка и общей крови сое 20. После выписке через 5 дней началась сильная диарея (зеленого цв.) по 15 раз в день и боль внизу живота. Обратилась к терапевту, сказали дисбактериоз. Так промучалась дома 3 дня с температурой 37.5 – 37.7 и диареей. Один день подскачила до 38.5. Обратилась в платную клинику, сдала анализ кр. общий cоэ 32остальное в норме. Сдала калл и бакпасев. Прошла узи брюшной полости, эндоскопию (зонт) там все в норме. Диагноз платный терапевт поставила псевдомембранозный колит. Неделю пропила метронидазол, смекта, уголь, лацидофил. Результат: стул улычшился, боли в животе постепенно ушли. Последний анализ крови cоэ 20,гемоглобин упал 114 (на диете сейчас). Прошел месяц с начала моего заболевания – пневмония. Закрыли больничный. но температура держится с начала дисбактериоза две недели. из них неделю 37 – 37.3 Сдала анализ на биохимию с-реактивный белок – 0,2 норма. Схожу с ума – Почему до сих пор такая температура? Врачи говорят пройдет. Вопрос когда и нормально ли это и что мне еще нужно проверить? Помогите пожалуйста с ответом. Спасибо

Что делать, если после лечения пневмонии опять держится температурный хвост

Содержание

Температура после пневмонии наблюдается на фоне недолеченного воспалительного процесса. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями в обоих легких, вызываемыми бактериями, вирусами или простейшими.

На фоне интенсивной консервативной терапии в амбулаторных или поликлинических условиях врачам удается устранить симптомы патологии, но при этом не всегда полностью уничтожается её возбудитель. Вследствие этого через некоторое время после исчезновения клинических симптомов и прекращения терапии, может повторно наблюдаться температурная реакция. Она обусловлена размножением микроорганизмов, которые не были уничтожены.

Следует заметить, что при неадекватной антибактериальной терапии микроорганизмы приобретают дополнительную устойчивость к химическим препаратам, так как они быстро адаптируются к ним и вырабатывают систему защиты.

К примеру, бактерии и грибы могут приобретать так называемые «L-формы», в которых «прячутся» от иммунных комплексов и фармацевтических средств. Когда иммунитет снижается, они начинают активно размножаться. Применение антибиотиков заставляет их повторно «прятаться» в «L-форму». Так протекает хроническое воспаление легких .

Почему после воспаления легких держится температура 37-2 – 38

Существует несколько типов высокой температуры при пневмонии:

1. Классический субфебрилитет – температурная реакция не выходит за пределы 38 градусов
2. Пороговая температурная кривая – колебание цифр на градуснике между 38 и 39 градусами в течение 1 или 2 дней
3. Неконтролируемая лихорадка – температура свыше 39 градусов и постепенно или быстро нарастает.

Чаще всего после перенесенной пневмонии на фоне неадекватной терапии держится субфебрилитет, свидетельствующий о том, что воспалительный процесс перешел в хроническую форму. При этом происходит борьба между иммунными комплексами и микроорганизмами.

Когда бактерии начинают размножаться, альвеолярные макрофаги легких (содержатся в дыхательных путях) и иммунные вещества устремляются на борьбу с патогенными возбудителями. В ответ последние приобретают «L-форму», поэтому воспалительный процесс на некоторое время спадает. Такая ситуация часто наблюдается у детей, которые много и длительно болеют простудными болезнями. У взрослых к хроническому течению воспаления легких приводят вредные привычки (курение) и работа в условиях загрязненного воздуха.

Вследствие этого лечение пневмонии требует не только назначения антибактериальных препаратов, но и исключения вредных привычек, а также пребывание на чистом воздухе.

Почему после пневмонии опять появляется субфебрильный хвост (37 градусов)

Разрешение крупозной пневмонии протекает в течение нескольких месяцев. На этом фоне не следует удивляться, почему субфебрильная температура в 37 градусов появилась опять после мнимого благополучия.

Двустороннее воспаление легких является серьезной патологией. Оно лечится не менее месяца, хотя пациентов выписывают из стационара через 2-3 недели после исчезновения клинических симптомов и инфильтративных теней на рентгенограммах.

Удивительно, но в практике пульмонологов часто бывает так, что в течение нескольких недель после разрешения воспалительного процесса человек находится в хорошем состоянии, а через 3 недели у него появляется субфебрильная температура. Так происходит потому, что на фоне антибактериальной терапии иммунная система успела выработать антитела. При существовании хронической инфекции их хватает на 2 недели, а затем защитных факторов становится недостаточно для полного подавления патологического очага в легких.

Следствием процесса становится субфебрильная температура. Врачи называют такое явление – температурный хвост. Он свидетельствует о вероятности рецидива пневмонии.

Вследствие наличия вышеописанных особенностей при разрешении воспаления легких врачи-рентгенологи даже после исчезновения инфильтративных затемнений на снимках органов грудной клетки в заключении оставляют запись: «рекомендован рентгенологический контроль через месяц». Это делается для выявления повторных инфильтративных очагов на фоне рецидива пневмонии.

У ребенка температурный хвост возникает редко, так как хронический процесс в легочной ткани для детей менее характерен, чем для взрослых. Согласно статистике из 5% людей, которые умирают от крупозной пневмонии, меньше 1% отводится на детскую патологию.

Многие врачи-терапевты считают температурный хвост нормальным явлением. Если субфебрильная температура при нем не повышается больше 37 градусов, то пациенту рекомендуется обильное питье и нормализация питания. Такой подход частично правильный, так как в большинстве случаев иммунитет самостоятельно справиться с небольшим воспалительным очагом, который периодически появляется в легочной ткани на фоне хронического течения процесса.

У ребенка подобная картина свидетельствует о наличии слабости иммунитета или структурных компонентов дыхательных путей, которые в дальнейшем будут обуславливать частые простудные болезни и пневмонии. Их необходимо тщательно обследовать.

У ребенка может быть дефицит сурфактанта – вещества альвеолярной стенки, обуславливающего нормальную форму ацинуса и обеспечивающего физиологический газообмен между внешней средой и эритроцитами крови. Если наблюдаются его недостаток или структурные аномалии, у ребенка повышается вероятность возникновения ателектаза (спадение участка легкого).

Почему нельзя снижать температуру после вылеченной пневмонии

Снижать субфебрильную температуру (37-38 градусов) после пневмонии не рекомендуется, так как она ускоряет обмен веществ и улучшает эффективность борьбы с возбудителями воспаления легких. Тем не менее, при лечении температурного хвоста необходимо выполнять некоторые правила:

В заключение хотелось бы заметить: если после пневмонии держится температура 37-2. не следует думать, что она исчезнет самостоятельно. Субфебрилитет может быть обусловлен хронической инфекцией, которая на фоне слабого иммунитета приведет к прогрессированию патологического процесса. Вследствие этого рекомендуем обязательное посещение пульмонолога при любом подозрении на патологический процесс в грудной клетке.

Если в штате участковой поликлиники таких специалистов нет, можно обратиться к терапевту или педиатру (при воспалении легких у ребенка). Самостоятельное лечение даже после перенесенной пневмонии недопустимо. Оно приводит к осложнениям или летальному исходу!

Источники:
olegkih.ru, klubkom.net, www.tiensmed.ru, pneumonija.ru

Следующие статьи:

• Коррекция нарушения зрения у детей лечение
• Может ли быть понос у ребенка когда режутся зубы

08 марта 2021 года

Комментариев пока нет!